Note that most patients with primar

Note that most patients with primary hyperparathyroidism (due to a benign tumor in their neck) have PTH levels ranging from 50 to 150. When patients have PTH levels above 200 it is because their tumor is very old (usually this means over 15 years old) and the tumor is composed of MANY cells. If your PTH level is over 200, then some doctor somewhere was asleep at the wheel for at least 10 years. This should not be allowed to happen, and the amount of destruction to your body is generally worse. Also note that about 15% of patients that have a parathyroid tumor in their neck will have PTH levels that are in the "normal range". Let us say that again... about 15% of patients with hyperparathyroidism will have high calcium levels and NORMAL PTH levels. Realize that this is still hyperparathyroidism and they still have a parathyroid tumor in their neck... We say their PTH level is "inappropriately normal". In other words, it still shows that there is a tumor full of crazy, out of control cells because if they were normal parathyroid cells they would sense the high calcium and they would shut down. If your calcium is high, and your PTH is not near zero (consistently 20 or below), then you almost certainly have a parathyroid tumor. GET IT OUT!

One final note about this graph which shows Parathyroid Hormone (PTH) levels in patients with primary hyperparathyroidism. This graph is different from the graph at the bottom of our diagnosis page which shows CALCIUM levels in patients with primary hyperparathyroidism. These graphs have the same shape and thus you could confuse them... but one looks at the hormone levels in the blood, and the other looks at the calcium level in the blood. These two graphs are central to the diagnosis of hyperparathyroidism.

Approximately 25%-30% of patients with primary hyperparathyroidism who have two parathyroid adenomas while having two normal glands. This is one of the reasons why parathyroid surgery is tricky--because some people will have one tumor while others will have more than one. This is why the most experienced (best) parathyroid surgeons will examine all four parathyroid glands during the operation--so a second tumor is not left behind. Surgeons who do lots of parathyroid surgery will not just take one parathyroid tumor out and quit the operation, instead they will spend the necessary time to make sure there isn't a second tumor (watch our surgery video to see Dr Norman find a second tumor). The most common reason that people have an unsuccessful parathyroid operation is because the surgeon couldn't find the tumor. The second most common cause for people to have a failed parathyroid operation is because they had two tumors and the surgeon removed only one. We operate on an average of two people every day because they went to an "expert parathyroid surgeon" who operated to remove a tumor they saw on a scan, watched the hormone decrease by half, and quit the operation without looking for a second tumor. Since 25%-30% of people with hyperparathyroidism will have two parathyroid tumors, then it is impossible for any surgeon to provide you with a long-term cure rate (beyond 5 years) if they only look at one gland and quit the operation. As you chose your surgeon, ask hard questions and be careful of surgeons who claim to be experts, but will only look at one gland and measure hormone levels. This does not take any expertise--any surgery intern can take out a tumor shown on a scan and not check the others.

An even rarer situation occurs in about 1.5 percent of all patients with primary hyperparathyroidism will have an enlargement of all four parathyroid glands, a term called parathyroid hyperplasia. In this instance, all of the parathyroid glands become enlarged and produce too much parathyroid hormone. This is a much less common scenario but the end results for the patient are identical. On a different page of this web site we discuss the importance of an experienced parathyroid surgeon. Now you can see why experience is so important--sometimes the disease is caused by one gland, sometimes two glands, and rarely three or all four glands. Experience matters when operating on parathyroid glands! One last word on parathyroid hyperplasia; it is not very common. Unless you are on kidney dialysis or have taken lithium for over 20 years, we can tell you the the chance of you having parathyroid hyperplasia as the cause of your hyperparathyroidism is less than 1%. Please do not dwell on this. If your doctor tells you BEFORE your operation that he/she thinks you have hyperplasia, then get up and walk out. There is no way to know this ahead of time (unless you have been on kidney dialysis). It makes no difference to you how many parathyroid glands are bad as long as you have an experienced surgeon who can competently, safely and quickly assess all four parathyroid glands. Please, we beg you, forget you ever heard the term "4-gland hyperplasia"... you do NOT have this... so don't

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

หมายเหตุว่า ผู้ป่วย มีภาวะ hyperparathyroidism เกิดหลัก (เนื่องจากงอกในคอ) ระดับ PTH ที่ตั้งแต่ 50-150 เมื่อผู้ป่วยมีระดับ PTH เหนือ 200 เป็นเพราะเนื้องอกเก่ามาก (มักจะดังกว่า 15 ปี) และเนื้องอกประกอบด้วยเซลล์จำนวนมาก ถ้าระดับ PTH ของ กว่า 200 แล้วบางแพทย์ที่ใดที่หนึ่งได้หลับไปที่ล้ออย่างน้อย 10 ปี นี้ไม่เกิดขึ้น และปริมาณของทำลายร่างกายของคุณจะแย่ลงโดยทั่วไป หมายเหตุที่ประมาณ 15% ของผู้ป่วยที่มีเนื้องอก parathyroid ในคอจะมีระดับ PTH ที่อยู่ในช่วง"ปกติ" ให้เราบอกว่า อีก...จะมีประมาณ 15% ของผู้ป่วยที่มีภาวะ hyperparathyroidism เกิดระดับแคลเซียมสูงและระดับ PTH ปกติ ตระหนักว่า นี้ยังคงภาวะ hyperparathyroidism เกิด และมีเนื้องอก parathyroid ในคอ... เราพูดระดับ PTH เป็นเหมาะสมปกติ" ในคำอื่น ๆ มันยังคงแสดงให้เห็นว่ามีเนื้องอกเต็มบ้า จากเซลล์ควบคุมเนื่องจากว่าพวกเขาเซลล์ parathyroid ที่ปกติ พวกเขาจะจับแคลเซียมสูง และจะปิด ถ้าแคลเซียมของคุณสูง และคุณ PTH ไม่ใกล้ศูนย์ (20 อย่างสม่ำเสมอ หรือด้านล่าง), แล้วคุณมีเนื้องอก parathyroid เกือบแน่นอน มันไปเลยหมายเหตุสุดท้ายหนึ่งเกี่ยวกับกราฟนี้ซึ่งแสดงระดับพาราไทรอยด์ฮอร์โมน (PTH) ในผู้ป่วยที่มีภาวะ hyperparathyroidism เกิดหลัก กราฟนี้จะแตกต่างจากกราฟที่ด้านล่างของหน้าเว็บของเราวินิจฉัยซึ่งแสดงระดับแคลเซียมในผู้ป่วยที่มีภาวะ hyperparathyroidism เกิดหลัก กราฟเหล่านี้มีรูปร่างเดียวกันดังนั้นคุณสามารถให้พวกเขาสับสน... แต่มองที่ระดับฮอร์โมนในเลือด และลักษณะอื่น ๆ ที่ระดับแคลเซียมในเลือด กราฟที่สองเหล่านี้เป็นศูนย์กลางในการวินิจฉัยภาวะ hyperparathyroidism เกิดประมาณ 25-30% ของผู้ป่วยที่มีภาวะ hyperparathyroidism เกิดหลักที่มี adenomas parathyroid ที่สองในขณะที่มีสองต่อมปกติ นี้เป็นหนึ่งในเหตุผลที่ทำไม parathyroid ศัลยกรรมเป็นเรื่องยุ่งยาก - เนื่องจากบางคนจะมีเนื้องอกที่หนึ่งจะมีมากกว่าหนึ่ง นี่คือเหตุผลที่มีประสบการณ์มากที่สุด (สุด) parathyroid หมอจะตรวจสอบทั้งหมด 4 ต่อมพาราไทรอยด์ในระหว่างการดำเนินการเพื่อไม่ทิ้งเนื้องอกสอง ศัลยแพทย์ที่ทำผ่าตัด parathyroid มากมายจะไม่ใช่แค่เนื้องอก parathyroid หนึ่งออก และออกจากการดำเนินการ แต่ พวกเขาจะใช้เวลาจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่า ไม่มีเนื้องอกสอง (ดูวิดีโอผ่าตัดดูดร.นอร์แมนพบเนื้องอกสอง) เหตุผลทั่วไปว่า คนมีการดำเนินการ parathyroid สำเร็จเป็น เพราะศัลยแพทย์ไม่สามารถค้นหาเนื้องอก สองสาเหตุส่วนใหญ่สำหรับคนที่จะมีการดำเนินการ parathyroid ล้มเหลวเป็น เพราะพวกเขามีเนื้องอกในสอง และศัลยแพทย์เอาเพียงหนึ่ง เราทำงานโดยเฉลี่ยของคนสองคน ทุกวันเนื่องจากพวกเขาไปเป็น "ผู้เชี่ยวชาญ parathyroid ศัลยแพทย์" ที่ดำเนินการเพื่อเอาเนื้องอกที่พวกเขาเห็นในการสแกน ดูฮอร์โมนลดลง โดยครึ่งหนึ่ง และออกจากการดำเนินการโดยไม่ต้องมองหาเนื้องอกสอง ตั้งแต่ 25% - 30% ของคนที่มีภาวะ hyperparathyroidism เกิดจะมีสองเนื้องอก parathyroid แล้วมันเป็นไปไม่ได้สำหรับศัลยแพทย์ใด ๆ เพื่อให้คุณ มีอัตราการรักษาระยะยาว (เกิน 5 ปี) ถ้าจะดูที่ต่อมหนึ่งเท่านั้น และออกจากการดำเนิน ตามที่คุณเลือกศัลยแพทย์ของคุณ ถามคำถามยาก และระวังของศัลยแพทย์ที่อ้างว่า เป็นผู้เชี่ยวชาญ แต่จะดูระดับฮอร์โมนต่อมและวัดหนึ่งเท่านั้น นี้ไม่ได้ใช้ความเชี่ยวชาญใด ๆ - ศัลยกรรมใด ๆ ฝึกสามารถออกเนื้องอกแสดงบนการสแกน และตรวจสอบผู้อื่นได้ สถานการณ์ยิ่งหายากที่เกิดขึ้นในประมาณ 1.5 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยทั้งหมดมีหลักภาวะ hyperparathyroidism เกิดจะมีการเพิ่มขึ้นของต่อมพาราไทรอยด์สี่ทั้งหมด คำเรียก parathyroid โรค ในกรณีนี้ ต่อมพาราไทรอยด์ทั้งหมดกลายเป็นขยายใหญ่ขึ้น และผลิตพาราไทรอยด์ฮอร์โมนมากเกินไป นี่คือสถานการณ์สมมติทั่วไปมากน้อย แต่ผลสุดท้ายสำหรับผู้ป่วยจะเหมือนกัน บนหน้าต่างของเว็บไซต์นี้ เราหารือเกี่ยวกับความสำคัญของการมีศัลยแพทย์ parathyroid มีประสบการณ์ ตอนนี้คุณสามารถดูว่าทำไมประสบการณ์เป็นสิ่งสำคัญ - บางครั้งการเกิดโรคต่อมหนึ่ง บางครั้งสองต่อม และต่อมสี่สาม หรือทั้งหมดไม่ค่อย ประสบการณ์เป็นสิ่งสำคัญเมื่อใช้ต่อมพาราไทรอยด์ สุดท้ายเรื่องการเจริญเกินของ parathyroid ไม่พบบ่อยมาก เว้นแต่คุณมีไตไต หรือได้นำลิเธียม 20 ปี เราสามารถบอกคุณได้โอกาสของคุณมีโรค parathyroid เป็นสาเหตุของภาวะ hyperparathyroidism เกิด น้อยกว่า 1% ได้ โปรดอยู่ที่นี้ หากแพทย์บอกคุณก่อนการดำเนินงานของคุณว่า เขาคิดว่า คุณมีโรค จากนั้นลุกขึ้น และเดินออกมา มีวิธีการลงนี้ (เว้นแต่คุณได้รับในไตไต) ทำให้ไม่ต่างกับคุณต่อมพาราไทรอยด์มากไม่ดีตราบใดที่คุณมีศัลยแพทย์มีประสบการณ์ที่สามารถอย่างรอบคอบ และประเมินทุกต่อมพาราไทรอยด์ 4 กรุณา เราขอให้คุณ ลืมคุณเคยได้ยินคำว่า "การเจริญเกินของต่อม 4"...คุณไม่ได้นี่...ไม่ดังนั้น

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

โปรดทราบว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่มี hyperparathyroidism หลัก (เนื่องจากมีเนื้องอกในลำคอของพวกเขา) มีระดับ PTH ตั้งแต่ 50 ถึง 150 เมื่อผู้ป่วยที่มีระดับสูงกว่า 200 PTH เป็นเพราะเนื้องอกของพวกเขาคือเก่ามาก (มักจะหมายถึงนี้อายุ 15 ปี) และเนื้องอกที่ประกอบด้วยเซลล์มาก ถ้าระดับ PTH ของคุณมีมากกว่า 200 แล้วแพทย์บางคนกำลังนอนหลับอยู่ที่ไหนสักแห่งที่ล้อเป็นเวลาอย่างน้อย 10 ปี นี้ไม่ควรได้รับอนุญาตที่จะเกิดขึ้นและปริมาณของการทำลายร่างกายของคุณเป็นเรื่องปกติที่เลวร้ายยิ่ง นอกจากนี้ทราบว่าประมาณ 15% ของผู้ป่วยที่มีเนื้องอกพาราไธรอยด์ในลำคอของพวกเขาจะมีระดับ PTH ที่อยู่ในช่วง "ปกติ" ให้เราบอกว่าอีกครั้ง ... ประมาณ 15% ของผู้ป่วยที่มี hyperparathyroidism จะมีระดับแคลเซียมสูงและระดับ PTH ปกติ ตระหนักดีว่านี้ยังคงเป็น hyperparathyroidism และพวกเขายังคงมีเนื้องอกพาราไธรอยด์ในลำคอของพวกเขา ... เราพูดว่าระดับ PTH ของพวกเขาคือ "ปกติไม่เหมาะสม" ในคำอื่น ๆ ก็ยังคงแสดงให้เห็นว่ามีเนื้องอกที่เต็มไปบ้าออกจากเซลล์ควบคุมเพราะถ้าพวกเขาเป็นเซลล์พาราปกติพวกเขาจะรู้สึกแคลเซียมสูงและพวกเขาจะปิดตัวลง หากคุณแคลเซียมสูงและ PTH ของคุณไม่ได้อยู่ใกล้กับศูนย์ (อย่างต่อเนื่อง 20 หรือต่ำกว่า) แล้วคุณเกือบจะแน่นอนมีเนื้องอกพาราไธรอยด์ ได้รับมันออก!

หนึ่งบันทึกสุดท้ายเกี่ยวกับกราฟนี้ซึ่งแสดงให้เห็นพาราฮอร์โมน (PTH) ระดับในผู้ป่วยที่มี hyperparathyroidism หลัก กราฟนี้จะแตกต่างจากกราฟด้านล่างของหน้าการวินิจฉัยของเราซึ่งแสดงให้เห็นระดับแคลเซียมในผู้ป่วยที่มี hyperparathyroidism หลัก กราฟเหล่านี้มีรูปร่างเหมือนกันและทำให้คุณสามารถสร้างความสับสนให้พวกเขา ... แต่มองที่ระดับฮอร์โมนในเลือดและอื่น ๆ ที่มีลักษณะที่ระดับแคลเซียมในเลือด ทั้งสองกราฟเป็นศูนย์กลางในการวินิจฉัยของ hyperparathyroidism ได้.

ประมาณ 25% -30% ของผู้ป่วยที่มี hyperparathyroidism หลักที่มีสอง adenomas พาราไธรอยด์ในขณะที่มีสองต่อมปกติ นี้เป็นหนึ่งในเหตุผลที่ว่าทำไมการผ่าตัดพาราไธรอยด์เป็นเรื่องยุ่งยาก - เพราะบางคนจะมีหนึ่งเนื้องอกในขณะที่คนอื่น ๆ จะมีมากกว่าหนึ่ง นี่คือเหตุผลที่มีประสบการณ์มากที่สุด (ดีที่สุด) ศัลยแพทย์พาราไธรอยด์จะตรวจสอบทั้งสี่ต่อมพาราไทรอยด์ระหว่างการดำเนินการ - เพื่อให้เนื้องอกที่สองไม่ได้ทิ้งไว้ข้างหลัง ศัลยแพทย์ที่ทำจำนวนมากของการผ่าตัดพาราไธรอยด์จะไม่เพียง แต่ใช้เวลาหนึ่งเนื้องอกพาราไธรอยด์ออกและเลิกการดำเนินการแทนพวกเขาจะใช้เวลาที่จำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่ามีไม่ได้เป็นเนื้องอกที่สอง (ดูวิดีโอการผ่าตัดของเราเพื่อดูดรนอร์แมนพบเนื้องอกที่สอง ) สาเหตุส่วนใหญ่ที่ผู้คนมีการดำเนินการไม่ประสบความสำเร็จพาราไธรอยด์เป็นเพราะศัลยแพทย์ไม่สามารถหาเนื้องอก สาเหตุที่สองที่พบมากที่สุดสำหรับคนที่จะมีการดำเนินการล้มเหลวพาราไธรอยด์เป็นเพราะพวกเขามีสองเนื้องอกและศัลยแพทย์ออกเพียงคนเดียว เราดำเนินงานโดยเฉลี่ยของคนสองคนทุกวันเพราะพวกเขาไปเป็น "ศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญพาราไธรอยด์" ที่ดำเนินการเอาเนื้องอกที่พวกเขาเห็นในการสแกนที่เฝ้าดูการลดลงของฮอร์โมนโดยครึ่งหนึ่งและออกจากการดำเนินการได้โดยไม่ต้องมองหาเนื้องอกที่สอง ตั้งแต่ 25% -30% ของคนที่มี hyperparathyroidism จะมีสองเนื้องอกพาราไธรอยด์แล้วมันเป็นไปไม่ได้สำหรับศัลยแพทย์ใด ๆ ที่จะช่วยให้คุณมีอัตราการรักษาระยะยาว (เกิน 5 ปี) ถ้าพวกเขาเท่านั้นดูที่ต่อมหนึ่งและออกจากการดำเนินงาน ในขณะที่คุณเลือกศัลยแพทย์ของคุณถามคำถามที่ยากและระมัดระวังของศัลยแพทย์ที่อ้างว่าเป็นผู้เชี่ยวชาญ แต่จะมองไปที่ต่อมหนึ่งและวัดระดับฮอร์โมน นี้ไม่ได้นำความเชี่ยวชาญใด ๆ - นักศึกษาฝึกงานการผ่าตัดใด ๆ สามารถนำออกเนื้องอกที่ปรากฏในการสแกนและไม่ตรวจสอบคนอื่น ๆ .

สถานการณ์ที่ยากแม้เกิดขึ้นในประมาณร้อยละ 1.5 ของผู้ป่วยทั้งหมดที่มี hyperparathyroidism หลักจะมีการขยายตัวของทั้งสี่ต่อมพาราไทรอยด์ คำที่เรียกว่า hyperplasia พาราไธรอยด์ ในกรณีนี้ทั้งหมดของต่อมพาราไทรอยด์เป็นขยายและผลิตฮอร์โมนมากเกินไป นี่คือสถานการณ์น้อยมาก แต่ผลสุดท้ายสำหรับผู้ป่วยเหมือนกัน บนหน้าแตกต่างกันของเว็บไซต์นี้เราจะหารือถึงความสำคัญของศัลยแพทย์พาราไธรอยด์ที่มีประสบการณ์ ตอนนี้คุณสามารถดูว่าทำไมประสบการณ์เป็นสิ่งสำคัญดังนั้น - บางครั้งก็เป็นโรคที่เกิดจากต่อมหนึ่งบางครั้งสองต่อมและไม่ค่อยสามหรือสี่ต่อม ประสบการณ์ที่สำคัญเมื่อปฏิบัติการในต่อมพาราไธรอยด์! หนึ่งคำสุดท้ายใน hyperplasia พาราไธรอยด์; มันไม่ได้เป็นเรื่องธรรมดามาก ถ้าคุณอยู่ในฟอกไตหรือมีการดำเนินการลิเธียมมานานกว่า 20 ปีเราสามารถบอกได้ว่าคุณมีโอกาสที่คุณมี hyperplasia พาราไธรอยด์เป็นสาเหตุของ hyperparathyroidism ของคุณเป็นน้อยกว่า 1% กรุณาอย่าอาศัยอยู่ในนี้ หากแพทย์ของคุณบอกคุณก่อนที่จะดำเนินการของคุณว่าเขา / เธอคิดว่าคุณมี hyperplasia แล้วลุกขึ้นและเดินออกไป ไม่มีทางที่จะรู้ก่อนเวลานี้คือ (เว้นแต่คุณจะได้รับในการฟอกไต) มันทำให้ไม่แตกต่างกับคุณว่าหลายต่อมพาราไธรอยด์ที่ไม่ดีตราบใดที่คุณมีศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์ที่สามารถ competently ปลอดภัยและรวดเร็วประเมินทั้งสี่ต่อมพาราไทรอยด์ โปรดเราขอให้คุณลืมคุณเคยได้ยินคำว่า "hyperplasia 4 ต่อม" ... คุณไม่ได้มีนี้ ... จึงไม่