DiscussionBased on data from six tr

Discussion
Based on data from six trials that included more than 4000
women, the Cochrane review showed that balanced proteinenergy
supplementation reduced the overall risk of SGA by
30%.
Most of the trials were conducted in developing countries,
thus the positive effect of this intervention is likely to be
replicable in those settings. In contrast, a trial conducted
among women in New York, U.S., without evidence of undernutrition,
showed that high protein supplementation may
negatively affect fetal growth and neonatal mortality.
Single micronutrient supplementation interventions have
not been shown to affect size at birth, except magnesium
supplementation which reduced the rate of both SGA by
30% in three trials including more than 1700 women.
Methodological concerns about a large magnesium trial in the
review suggest caution in interpreting those results. Calcium
supplementation may reduce low birth weight, although it is
likely to be related to prolonged gestation.
The biological importance of the effect of nutrition
supplementation on other fetal growth parameters besides
birth weight remains to be evaluated. Recently fetal ultrasonography
has been used to evaluate nutrition interventions
during pregnancy and the results from one clinical trial on
maternal zinc supplementation showed a positive effect on
fetal long bone growth despite no observed effect on birth
weight [See Annex Table 1 (10) Trial 81). Focusing on
outcomes other than birth weight may help identify the effects
of nutrition interventions on specific growth components and
suggest mechanistic hypotheses that might be further investigated
in animal and in vitro studies. To acquire public
health relevance, new outcome measures must have strong
biological links with substantive outcomes such as severe
morbidity or postnatal growth. Further research in this area is
warranted, as suggested by recent findings of an inverse
relationship between fetal femur length, assessed by ultrasonography
during pregnancy, and blood pressure at 6 y old (26).
Most studies have relied on assessing gestational age based
on the last menstrual period or postnatal newborn assessment
that have limitations and may decrease their accuracy.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

การอภิปราย
ขึ้นอยู่กับข้อมูลจากการทดลองที่หกรวมกว่า 4000
ผู้หญิงทบทวน Cochrane แสดงให้เห็นว่ามีความสมดุล proteine​​nergy
อาหารเสริมลดความเสี่ยงโดยรวมของเอสจีเอโดย
30%.
ส่วนใหญ่ของการทดลองได้ดำเนินการในประเทศกำลังพัฒนาจึง
ผลบวกของการแทรกแซงนี้มีแนวโน้มที่จะ
จำลองแบบในการตั้งค่าเหล่านั้น ในทางตรงกันข้ามการทดลองดำเนินการ
ในหมู่ผู้หญิงใน york ใหม่เราโดยไม่มีหลักฐานของการขาดสาร
แสดงให้เห็นว่าอาหารเสริมที่มีโปรตีนสูงอาจ
ผลเสียต่อการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์และทารกแรกเกิดตาย.
เดียวแทรกแซงเสริมธาตุได้
ไม่ได้รับการแสดงที่จะมีผลต่อขนาดที่เกิดยกเว้นแมกนีเซียม
อาหารเสริมที่ช่วยลดอัตราของทั้งสอง SGA โดย
30% ในการทดลองสามรวมทั้งผู้หญิงมากกว่า 1,700.
ความกังวลเกี่ยวกับวิธีการทดลองขนาดใหญ่ในแมกนีเซียม
ทบทวนขอแนะนำให้ระมัดระวังในการตีความผลลัพธ์เหล่านั้น แคลเซียม
เสริมอาจจะลดน้ำหนักแรกเกิดต่ำแม้ว่ามันจะเป็น
แนวโน้มที่จะเกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์เป็นเวลานาน.
ความสำคัญทางชีวภาพของผลกระทบของการโภชนาการ
เสริมอื่น ๆ การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์พารามิเตอร์นอกจาก
น้ำหนักแรกเกิดยังคงได้รับการประเมินultrasonography เมื่อเร็ว ๆ นี้ของทารกในครรภ์
ได้รับการใช้ในการประเมินการแทรกแซงโภชนาการ
ระหว่างตั้งครรภ์และผลจากการทดลองทางคลินิกหนึ่งใน
เสริมสังกะสีมารดาพบผลบวกใน
ทารกในครรภ์เจริญเติบโตของกระดูกยาวแม้จะไม่มีผลกระทบกับการสังเกตการเกิด
น้ำหนัก [ดูตารางภาคผนวก 1 ( 10) การพิจารณาคดี 81) โดยมุ่งเน้นที่ผลลัพธ์
อื่น ๆ กว่าน้ำหนักแรกเกิดอาจช่วยในการระบุผลกระทบ
ของการแทรกแซงทางโภชนาการในส่วนที่เฉพาะเจาะจงและการเจริญเติบโต
แนะนำสมมติฐานกลไกที่อาจจะมีการตรวจสอบต่อไป
ในสัตว์และในการศึกษาการเพาะเลี้ยงเนื้อเยื่อ ที่จะได้รับของประชาชน
ความเกี่ยวข้องสุขภาพมาตรการผลลัพธ์ใหม่จะต้องมีการเชื่อมโยงทางชีวภาพที่แข็งแกร่ง
กับผลสำคัญเช่นรุนแรง
เจ็บป่วยหรือการเจริญเติบโตหลังคลอด การวิจัยเพิ่มเติมในพื้นที่นี้เป็น
รับประกันแนะนำโดยผลการวิจัยล่าสุดของผกผัน
ความสัมพันธ์ระหว่างความยาวของกระดูกโคนขาของทารกในครรภ์ได้รับการประเมินโดย ultrasonography
ในระหว่างตั้งครรภ์และความดันโลหิตที่ 6 y เก่า (26).
การศึกษาส่วนใหญ่ได้อาศัยในการประเมินอายุครรภ์ตาม
ที่ประจำเดือนครั้งสุดท้ายหรือ การประเมินทารกแรกเกิดหลังคลอด
ที่มีข้อ จำกัด และอาจลดความถูกต้องของพวกเขา

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

สนทนา
ตามข้อมูลจากการทดลอง 6 ที่รวมไว้กว่า 4000
ผู้หญิง ขั้นการตรวจสอบพบว่าที่สมดุล proteinenergy
แห้งเสริมลดลงโดยรวมความเสี่ยงของ SGA by
30%.
Most ของการทดลองที่ได้ดำเนินการในประเทศกำลังพัฒนา,
จึงน่าจะเป็นผลบวกของการแทรกแซงนี้
จำลองแบบในการตั้งค่าเหล่านั้น การทดลองดำเนินการในทางตรงกันข้าม
ผู้หญิงในนิวยอร์ก สหรัฐอเมริกาไม่ มีหลักฐานของ undernutrition,
แสดงว่าแห้งเสริมโปรตีนอาจ
ผลเจริญเติบโตและทารกในครรภ์และทารกแรกเกิดตาย
micronutrient เดียวแห้งเสริมมาตรการมี
ไม่แสดงมีผลต่อขนาดที่เกิด ยกเว้นแมกนีเซียม
แห้งเสริมซึ่งลดอัตราของ SGA ทั้งโดย
30% ในการทดลองที่สามรวมถึงผู้หญิงมากกว่า 1700
Methodological กังวลเกี่ยวกับแมกนีเซียมใหญ่ทดลองใน
รีวิวแนะนำข้อควรระวังในการทำนายผลลัพธ์เหล่านั้น แคลเซียม
แห้งเสริมอาจลดต่ำเกิดน้ำหนัก แม้ว่า
น่าจะเกี่ยวข้องกับครรภ์นานได้
ความสำคัญทางชีวภาพผลของโภชนาการ
แห้งเสริมในพารามิเตอร์และทารกในครรภ์เจริญเติบโตอื่น ๆ นอกเหนือจาก
เกิดน้ำหนักยังคงสามารถประเมินได้ ครรภ์ล่าสุดเครื่องอ
ถูกใช้เพื่อประเมินงานวิจัยโภชนาการ
ระหว่างตั้งครรภ์และผลจากการทดลองทางคลินิกหนึ่งใน
แห้งเสริมสังกะสีแม่พบผลบวกบน
กระดูกยาวและทารกในครรภ์เจริญเติบโตแม้จะไม่เกิดผลสังเกต
น้ำหนัก [ดูแอนเน็กซ์ตาราง 1 (10) 81 ทดลอง) เน้น
ผลไม่ใช่เกิดน้ำหนักอาจช่วยระบุผลกระทบ
ของโภชนาการงานในคอมโพเนนต์เฉพาะการเจริญเติบโต และ
แนะนำกลไกการทำสมมุติฐานที่อาจตรวจสอบได้เพิ่มเติม
ในสัตว์ และในการศึกษา รับสาธารณะ
เกี่ยวข้องสุขภาพ มาตรการผลใหม่ต้องแข็งแรง
ทางชีวภาพที่เชื่อมโยงกับผลลัพธ์ของเราเช่นเป็นรุนแรง
morbidity หรือ postnatal เติบโต วิจัยเพิ่มเติมในพื้นที่นี้เป็น
warranted แนะนำเป็น โดยผลการวิจัยล่าสุดของการผกผัน
ความสัมพันธ์ระหว่างความยาวของกระดูกต้นขาและทารกในครรภ์ ประเมิน โดยเครื่องอ
ระหว่างตั้งครรภ์ ความดันโลหิตที่ 6 y เก่า (26) .
ศึกษาส่วนใหญ่ได้อาศัยในการประเมินอายุครรภ์ตาม
ในรอบระยะเวลาสุดท้ายของประจำเดือนหรือประเมินทารก postnatal
ที่มีข้อจำกัด และอาจลดความถูกต้องของการ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การประชุม
โดยขึ้นอยู่กับข้อมูลจากการทดลองใช้งานที่มีมากกว่า 4000
ผู้หญิงตรวจสอบ cochrane ที่แสดงให้เห็นว่าความสมดุล proteinenergy
ซึ่งจะช่วยเสริมช่วยลดความเสี่ยงต่อโดยรวมของสายการบินนกแอร์โดย
ซึ่งจะช่วย 30% .
การทดลองใช้งานส่วนใหญ่จะทำในประเทศที่กำลังพัฒนา
ดังนั้นจึงมีผลในเชิงบวกในการแทรกแซงนี้มีแนวโน้มที่จะเป็น
ซึ่งจะช่วยในการตั้งค่า( replicable )ที่ ในทางตรงข้ามการทดลองใช้งานที่ดำเนินการ
ในหมู่สตรีใน New York สหรัฐอเมริกา,ไม่มีหลักฐานของ undernutrition ,
แสดงให้เห็นว่า ผลิตภัณฑ์ เสริมอาหารโปรตีนสูงอาจส่งผลกระทบในทางลบต่อ
ซึ่งจะช่วยเฝ้าระวังและติดตามสัญญาณชีพทารกและการขยายตัวการตายของทารกแรกเกิด.
เดียวเสริมธาตุอาหารรองแทรกแซงมี
ไม่ได้แสดงถึงขนาดที่มีผลกระทบต่อการเกิดยกเว้นแมกนีเซียม
ซึ่งจะช่วยเสริมซึ่งลดลงอัตราดอกเบี้ยของทั้งสองสายการบินนกแอร์โดย 30%
ซึ่งจะช่วยในการทดลองใช้งานทั้งสามรวมถึงผู้ใช้บริการจำนวนมากกว่า 1700 ผู้หญิง.
ปัญหาเกี่ยวกับระเบียบวิธีการทดลองใช้งานเครื่องโลหะแมกนีเซียมขนาดใหญ่ที่
ซึ่งจะช่วยในการตรวจสอบที่แนะนำข้อควรระวังในการตีความได้ผลลัพธ์ดังกล่าว
ซึ่งจะช่วยเสริมแคลเซียมอาจจะลดลงน้ำหนักแรกเกิดต่ำถึงแม้ว่าจะมี
ซึ่งจะช่วยมีแนวโน้มที่จะมีความสัมพันธ์กับการมี ครรภ์ เป็นเวลานาน.
ความสำคัญทางชีววิทยาที่ผลของอาหาร
ซึ่งจะช่วยเสริมในพารามิเตอร์การขยายตัวเฝ้าระวังและติดตามสัญญาณชีพทารกอื่นอีกแล้วนอกจากน้ำหนัก
เกิดยังคงอยู่ในการประเมินได้ว่าเมื่อไม่นานมานี้ได้เฝ้าระวังและติดตามสัญญาณชีพทารก ultrasonography
ซึ่งจะช่วยได้ถูกนำมาใช้เพื่อการประเมินคุณค่าทาง โภชนาการ การแทรกแซง
ในระหว่างการตั้ง ครรภ์ และผลจากการทดลองใช้งานหนึ่งทางการแพทย์ใน
ซึ่งจะช่วยเสริมของผู้เป็นแม่สังกะสีแสดงให้เห็นในทางบวกมีผลใน
ซึ่งจะช่วยเฝ้าระวังและติดตามสัญญาณชีพทารกมานานแม้จะมีการขยายตัวกระดูกไม่มีใครสังเกตเห็นมีผลบังคับใช้ในวันเกิด
ซึ่งจะช่วยลดน้ำหนักซึ่งเชื่อมต่อเข้าถึงกัน(ดูตารางที่ 1 ( 10 )การทดลองใช้งาน 81 ) การมุ่งเน้นไปที่น้ำหนักตัวอื่นที่ไม่ใช่การเกิด
ผลลัพธ์อาจช่วยระบุผล
การแทรกแซงทางด้าน โภชนาการ ระบุส่วนประกอบในการขยายตัวและ
ซึ่งจะช่วยแนะนำให้กลไกข้อสมมุติที่อาจจะได้รับการค้นคว้า
ในสัตว์และในการศึกษาเอง. ในการขอรับความสัมพันธ์ต่อสาธารณะเพื่อ สุขภาพ
ซึ่งจะช่วยมาตรการผลใหม่จะต้องมี
ทาง ชีวภาพ L พร้อมด้วยผลลัพธ์เป็นรูปธรรมเช่นการขยายตัวความพิกลพิการ
หรือ postnatal อย่างรุนแรง การวิจัยเพิ่มเติมในพื้นที่แห่งนี้คือ
ซึ่งจะช่วยรับประกันเป็นที่แนะนำโดยเมื่อไม่นานมานี้จากการสำรวจของที่กลับ
ซึ่งจะช่วยสร้างความสัมพันธ์ระหว่างเฝ้าระวังและติดตามสัญญาณชีพทารกกระดูกขาอ่อนความยาว,การประเมินผลการปฏิบัติโดย ultrasonography
ซึ่งจะช่วยในระหว่างการตั้ง ครรภ์ ,และความดันโลหิตในเวลา 6 ปีเก่า( 26 )..
ส่วนใหญ่มีการศึกษาเน้นในการประเมิน gestational อายุใช้
ซึ่งจะช่วยในช่วงเวลาที่ผ่านมามีประจำเดือนหรือ postnatal สำหรับทารกแรกเกิดการประเมิน
ที่มีข้อจำกัดและอาจลดลงของความถูกต้องแม่นยำ.