and a considerable number of subjec

and a considerable number of subjects, both males and females, will not be classified as obese based on their BMI alone[19].
The disagreement became impressive in the classification of obese women: in the class of age 30-40 the proportion of obese women according to BMI is 30% reaching about 82% if the classification is based on PBF. Notably, among women that were classified as normal according to their observed PBF, the median BMI was 20.1, ranging from 15.6 to 26.7.
For the Italian population, the percentage of obese women according to PBF classification increases as age increases, ranging from 63.17% in women younger than 20 years to 87.39% in women older than 60[20].
Moreover, values corresponding to normal weight, overweight, and various subgroups of obesity are confounded by body frame and muscularity, fluid retention, sarcopenia in aging or disease, spinal deformities, physical disabilities, and transcultural differences. A person with the same BMI, may have a large proportion of total body fat mass and be obese, or may have a considerable muscle mass and be a weight-lifter. Moreover, PBF at a given BMI will tend to vary across gender, age, and race-ethnicity[21-23].
Moreover, it is recommended to measure waist circumference (WC) in adults with BMIs below 35 kg/m2, to further assess disease risk[24].
Anyway, obese individuals differ not only in the amount of excess fat mass, but also in the regional distribution of the fat within the body. The fat distri¬bution affects the risk associated with obesity. It is useful therefore, to be able to distinguish between those at increased risk as a result of abnormal fat distribution or android obesity from those with the less serious gynoid fat distribution, in which fat is more evenly and peripherally distributed around the body[2].
On the hand even if there are some obese people are prone to develop alterations in fat distribution and metabolic disease, others are protected from the adverse metabolic effects of weight gain and increased adiposity[25].
Some studies suggested that the main issue to explain the metabolic abnormalities in normal weight individuals was fat distribution.
Certain attributes of visceral fat, the adipose tissue surrounding abdominal organs, make its accu¬mulation more worrisome than the accumulation of subcutaneous fat, which resides below the skin[26-28].
Other markers for excess body fat evaluation have to be used in clinical practice and investigation (e.g., WC, skin fold thickness, waist-to-hip ratio, waist-to-height ratio).
WC or waist-to-hip ratio has been used as a proxy measure for body fat distribution when investigating the health risk increased with an increasing ratio. Some studies have suggested that WC, either singly or in combination with BMI, may have a stronger relation to some health outcomes than BMI alone[29]. Moreover, progressively higher values of BMI and WC are associated with a progressive elevation in metabolic markers of

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

และจำนวนมากของวัตถุ ทั้งชายและหญิง จะไม่ถูกจัดเป็นโรคอ้วนตาม BMI ของตนเพียงอย่างเดียว [19]ข้อเป็นที่ประทับใจในการจัดประเภทของผู้หญิงอ้วน: ในระดับอายุ 30-40 สัดส่วนของผู้หญิงอ้วนตาม BMI อยู่ 30% ถึงประมาณ 82% หากการจัดประเภทตาม PBF สะดุดตา ในผู้หญิงที่ถูกจัดประเภทเป็นปกติตาม PBF การสังเกต มัธยฐาน BMI คือ 20.1 ตั้งแต่ 15.6 26.7สำหรับประชากรอิตาลี เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงอ้วน PBF แบ่งประเภทเพิ่มขึ้นตามอายุที่เพิ่มขึ้น ตั้งแต่ 63.17% ในผู้หญิงอายุต่ำกว่า 20 ปีถึง 87.39% ในผู้หญิงอายุมากกว่า 60 [20]นอกจากนี้ ค่าน้ำหนักปกติ มีน้ำหนักเกิน กลุ่มย่อยต่าง ๆ ของโรคอ้วนมี confounded โดยโครงร่าง และ muscularity เก็บน้ำ sarcopenia อายุ หรือโรค deformities กระดูกสันหลัง ความพิการ และต่าง transcultural คนที่ มี BMI เดียวกัน อาจมีสัดส่วนขนาดใหญ่ของน้ำหนักไขมัน และเป็นโรคอ้วน หรืออาจมีกล้ามเนื้อมากขนาดใหญ่ และเป็นนักยกน้ำหนัก นอกจากนี้ PBF ที่ BMI กำหนดจะมีแนวโน้มที่ แตกต่างกันในเพศ อายุ และการแข่งขันเชื้อชาติ [21-23] นอกจากนี้ มันจะแนะนำให้วัดเส้นรอบวงเอว (WC) ในผู้ใหญ่ที่มี BMIs ด้านล่าง 35 กก./m2 เพื่อประเมินความเสี่ยงโรค [24]อย่างไรก็ตาม คนอ้วนแตกต่างไม่เพียง จำนวนมวลไขมันส่วนเกิน แต่ยังอยู่ ในการกระจายในภูมิภาคของไขมันในร่างกาย Distri¬bution ไขมันมีผลต่อความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วน ดังนั้นจึงมีประโยชน์ เพื่อให้สามารถแยกแยะระหว่างผู้ที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเนื่องมาจากการกระจายไขมันที่ผิดปกติหรือโรคอ้วนหุ่นยนต์จากมีน้อย gynoid ไขมันกระจาย ซึ่งไขมันให้เท่าเทียมกัน และบังเอิญกระจายทั่วร่างกาย [2]คงแม้ว่ามีบางคนที่อ้วนมีแนวโน้มที่จะพัฒนาเปลี่ยนแปลงในการกระจายไขมันและเผาผลาญโรค อื่น ๆ จะป้องกันจากผลกระทบที่เผาผลาญน้ำหนักและ adiposity เพิ่มขึ้น [25]บางการศึกษาแนะนำว่า ปัญหาหลักอธิบายความผิดปกติการเผาผลาญในคนน้ำหนักปกติมีไขมันกระจาย บางแอตทริบิวต์ของไขมันอวัยวะภาย เปลวรอบ ๆ อวัยวะในช่องท้อง ให้ accu¬mulation ความวิตกมากขึ้นกว่าการสะสมของไขมันใต้ผิวหนัง ที่อยู่ใต้ผิว [26-28]เครื่องหมายอื่น ๆ สำหรับการประเมินไขมันส่วนเกินร่างกายต้องใช้ในคลินิกและการตรวจสอบ (เช่น WC ผิวพับหนา อัตราส่วนเอวกับสะโพก เอวสูงอัตรา) WC หรืออัตราส่วนเอวสะโพกถูกใช้เป็นพร็อกซีสำหรับการกระจายไขมันร่างกายตรวจสุขภาพความเสี่ยงเพิ่มขึ้น ด้วยอัตราเพิ่มขึ้น บางการศึกษาได้แนะนำว่า WC โดยลำพัง หรือร่วมกับ BMI อาจมีความแข็งแรงสัมพันธ์กับสุขภาพบางกว่า BMI เพียงอย่างเดียว [29] นอกจากนี้ ค่าสูงขึ้นเรื่อย ๆ ของ BMI และสุขาจะเกี่ยวข้องกับระดับก้าวหน้าในการเผาผลาญเครื่องหมายของ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

และจำนวนมากของอาสาสมัครทั้งชายและหญิงจะไม่ถูกจัดเป็นโรคอ้วนขึ้นอยู่กับค่าดัชนีมวลกายของพวกเขาเพียงอย่างเดียว [19].
ขัดแย้งกลายเป็นที่น่าประทับใจในการจัดหมวดหมู่ของผู้หญิงอ้วน: ในระดับอายุ 30-40 สัดส่วนของโรคอ้วนที่ ผู้หญิงตามค่าดัชนีมวลกายเป็น 30% ถึงประมาณ 82% ถ้าการจัดหมวดหมู่จะขึ้นอยู่กับ PBF โดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่ผู้หญิงที่ได้รับการจัดชั้นปกติตามข้อสังเกตของพวกเขา PBF, ค่ามัธยฐานค่าดัชนีมวลกายเป็น 20.1 ตั้งแต่ 15.6-26.7.
สำหรับประชากรอิตาลี, ร้อยละของผู้หญิงอ้วนตามการเพิ่มขึ้นของการจัดหมวดหมู่ PBF ตามการเพิ่มอายุตั้งแต่ 63.17% ในผู้หญิงที่อายุน้อยกว่า 20 ปีที่ผ่านมา 87.39% ในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 60 [20].
นอกจากนี้ค่าที่สอดคล้องกับน้ำหนักปกติ, มีน้ำหนักเกินและกลุ่มย่อยต่างๆของโรคอ้วนจะได้อายเพราะกรอบของร่างกายและกล้ามเนื้อ, การเก็บน้ำ, sarcopenia ในริ้วรอยหรือโรค ความผิดปกติของกระดูกสันหลังความพิการทางร่างกายและความแตกต่างข้ามวัฒนธรรม คนที่มีค่าดัชนีมวลกายเดียวกันอาจมีเป็นสัดส่วนใหญ่ของมวลไขมันในร่างกายรวมและเป็นโรคอ้วนหรืออาจจะมีมวลกล้ามเนื้อมากและเป็นนักกีฬายกน้ำหนัก นอกจากนี้ยังมีค่าดัชนีมวลกาย PBF ที่ได้รับจะมีแนวโน้มที่จะแตกต่างกันในเพศอายุและการแข่งขันเชื้อชาติ [21-23].
นอกจากนี้ก็จะแนะนำให้วัดรอบเอว (ห้องสุขา) ในผู้ใหญ่ที่มีดัชนีมวลกายต่ำกว่า 35 กก. / m2 เพื่อต่อ ประเมินความเสี่ยงโรค [24].
อย่างไรก็ตามบุคคลที่เป็นโรคอ้วนที่แตกต่างกันไม่เพียง แต่ในปริมาณของมวลไขมันส่วนเกิน แต่ยังอยู่ในการจัดจำหน่ายในระดับภูมิภาคของไขมันภายในร่างกาย distri¬butionไขมันส่งผลกระทบต่อความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วน มันจะมีประโยชน์จึงจะสามารถแยกแยะความแตกต่างระหว่างผู้ที่มีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นเป็นผลมาจากการกระจายไขมันผิดปกติหรือโรคอ้วนหุ่นยนต์จากผู้ที่มีความร้ายแรงน้อยกว่าการกระจายไขมัน gynoid ซึ่งไขมันที่มีมากขึ้นอย่างสม่ำเสมอและกระจาย peripherally ทั่วร่างกาย [2] .
ในขณะที่แม้ว่าจะมีบางคนที่เป็นโรคอ้วนมีแนวโน้มที่จะพัฒนาปรับเปลี่ยนในการกระจายไขมันและโรคเมตาบอลิคนอื่น ๆ ได้รับการคุ้มครองจากผลกระทบการเผาผลาญที่ไม่พึงประสงค์ของน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นและเพิ่มความอ้วน [25].
บางการศึกษาแสดงให้เห็นว่าปัญหาหลักที่จะอธิบาย การเผาผลาญอาหารผิดปกติในคนที่น้ำหนักปกติคือการกระจายไขมัน.
คุณลักษณะบางอย่างของอวัยวะภายในไขมันในเนื้อเยื่อไขมันรอบอวัยวะในช่องท้องให้accu¬mulationที่น่าเป็นห่วงมากกว่าการสะสมของไขมันใต้ผิวหนังซึ่งอยู่ใต้ผิวหนัง [26-28].
อื่น ๆ เครื่องหมายสำหรับการประเมินผลไขมันในร่างกายส่วนเกินได้ที่จะใช้ในการปฏิบัติทางคลินิกและการตรวจสอบ (เช่นสุขาความหนาเท่าผิวเอวต่อสะโพกอัตราส่วนเอวต่อความสูงอัตราส่วน).
สุขาหรือเอวต่อสะโพกอัตราส่วนถูกนำมาใช้ เป็นมาตรการพร็อกซี่สำหรับการกระจายไขมันในร่างกายเมื่อตรวจสอบความเสี่ยงด้านสุขภาพเพิ่มขึ้นด้วยการเพิ่มอัตราส่วน การศึกษาบางคนบอกว่าห้องสุขาทั้งโดยลำพังหรือใช้ร่วมกับดัชนีมวลกายอาจจะมีความสัมพันธ์ที่แข็งแกร่งกับบางผลลัพธ์ด้านสุขภาพกว่าค่าดัชนีมวลกายอยู่คนเดียว [29] นอกจากนี้ยังมีค่าสูงกว่าค่าดัชนีมวลกายของความก้าวหน้าและห้องสุขาที่เกี่ยวข้องกับการยกระดับความก้าวหน้าในการเผาผลาญของเครื่องหมาย

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

และเป็นจำนวนมากของกลุ่มตัวอย่างทั้งชายและหญิง จะไม่จัดว่าเป็นโรคอ้วนตามค่าดัชนีมวลกายของตนเองคนเดียว [ 19 ]ความขัดแย้งเริ่มประทับใจในหมวดหมู่ของผู้หญิงอ้วน : ในรุ่นอายุ 30-40 สัดส่วนของผู้หญิงอ้วนตามดัชนีมวลกาย 30 % ถึงประมาณ 82 % ถ้าหมวดหมู่โดย PBF . โดยเฉพาะในหมู่ผู้หญิงที่ถูกจัดเป็นปกติตามการสังเกต PBF , ค่าดัชนีมวลกายเฉลี่ยการปรับตัวตั้งแต่ 15.6 ถึง 26.7 .สำหรับประชากรอิตาลี เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงอ้วนตาม PBF หมวดหมู่เพิ่มเพิ่มอายุ ตั้งแต่ 63.17 % ในหญิงอายุน้อยกว่า 20 ปี 87.39 % ในผู้หญิงอายุมากกว่า 60 [ 20 ]นอกจากนี้ ค่านิยมสอดคล้องกับน้ำหนัก ปกติ อ้วน และกลุ่มย่อยต่าง ๆ ของโรคอ้วนจะอับอาย โดยกรอบของร่างกายและการมีกล้ามเนื้อ การเก็บรักษา fluid sarcopenia ในอายุหรือโรคกระดูกสันหลังผิดรูป พิการทางกาย และความแตกต่างข้าม . คนที่มี BMI เดียวกันอาจมีสัดส่วนขนาดใหญ่ของร่างกายรวมมวลไขมันและจะอ้วน หรืออาจมีมวลกล้ามเนื้อมากและมีน้ำหนักนักกีฬายก . โดย PBF ที่ได้รับค่าดัชนีมวลกายจะแตกต่างกันไปในเรื่องเพศ อายุ เชื้อชาติและชาติพันธุ์ [ 24 ]นอกจากนี้ยังแนะนำให้วัดเส้นรอบวงเอว ( WC ) ในผู้ใหญ่ภาพ BMIs ด้านล่าง 35 kg / m2 , ประเมินความเสี่ยงต่อโรค [ 24 ]อย่างไรก็ตาม บุคคลตุ๊แตกต่างกันไม่เพียง แต่ใน ปริมาณของมวลไขมันส่วนเกิน แต่ยังอยู่ในภูมิภาคการกระจายของไขมันภายในร่างกาย ไขมัน distri ¬ bution มีผลต่อความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วน เป็นประโยชน์ ดังนั้น เพื่อให้สามารถแยกแยะระหว่างผู้ที่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นเป็นผลมาจากความผิดปกติของไขมันกระจายหรือโรคอ้วน Android จากผู้ที่ร้ายแรงน้อยกว่าจีนอยด์ไขมันกระจาย ซึ่งไขมันมีมากขึ้นอย่างสม่ำเสมอและกระจายส่วนรอบร่างกาย [ 2 ]ในมือแม้ว่ามีบางคนอ้วนมีแนวโน้มที่จะพัฒนาเปลี่ยนแปลงการกระจายไขมันและโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญอาหาร ผู้อื่นจะได้รับการป้องกันจากการสลายผลกระทบของน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นและ adiposity [ 25 ]บางการศึกษาชี้ให้เห็นว่าปัญหาหลักที่จะอธิบายถึงความผิดปกติการเผาผลาญอาหารในคนน้ำหนักปกติคือการกระจายไขมันคุณสมบัติบางอย่างของอวัยวะภายในไขมันที่เนื้อเยื่อไขมันรอบอวัยวะในช่องท้อง ทำให้ของ ACCU ¬ mulation น่าเป็นห่วงมากกว่าการสะสมของชั้นไขมันใต้ผิวหนัง ซึ่งอยู่ใต้ผิวหนัง [ และ ]เครื่องหมายอื่น ๆการประเมินไขมันส่วนเกินในร่างกายต้องใช้ในการปฏิบัติทางคลินิก และการสอบสวน เช่น ห้องสุขา ผิวหนังพับหนา เอวต่อสะโพกเอวต่อความสูง )ห้องสุขาหรือเอวถึงสะโพกถูกใช้เป็นตัวแทนในการวัดไขมันในร่างกายการตรวจสอบความเสี่ยงด้านสุขภาพเมื่อเพิ่มอัตราส่วน บางการศึกษาชี้ให้เห็นว่ามีห้องสุขาทั้งเดี่ยวหรือผสมกับ BMI มีความสัมพันธ์ที่แข็งแกร่งกับผลลัพธ์ด้านสุขภาพกว่า BMI อย่างเดียว [ 29 ] นอกจากนี้ความก้าวหน้าที่สูงขึ้นของค่าดัชนีมวลกาย และห้องสุขา ที่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นเครื่องหมายการเผาผลาญของ