Development of decision support too

Development of decision support tools for discharge
The determination that an individual is ready for discharge is a key driver of
LOS. Often this involves informal decision making based on clinical judgment
and experience. In addition, there is a need to build consensus among team
members. In this context, it is not surprising that significant variability can
occur due to individual clinicians and the makeup of the team. In our
institution, this issue is compounded by the fact that care is provided on three
distinct units.
In order to address these issues, program clinicians were engaged to identify
the specific requirements needed to safely and responsibly discharge a client to
the community. The following criteria were identified: (1) the individual no
longer requires overnight nursing, (2) there is a safe (defined by the team) and
appropriate environment in which to live, (3) required equipment has been
provided, (4) the individual (or caregiver) has the physical and/or verbal ability
to direct or manage care and (5) function can be maintained or improved
further in the community. Discharge determinants were then incorporated
into a decision tree (Figure 2). The discharge decision tree was then
implemented as a reference tool to guide discussions at weekly team
conferences and ensure consistency in discharge decision making. Clients
could be discharged before the tentative discharge date if they met the defined
discharge criteria.
For ease of use, the determination of tentative discharge dates was
automated using Excel (Microsoft Corporation, Redmond, WA, USA). This
became known as the Tentative Discharge Date Calculator. A patient census
tool provided additional support and guidance during weekly team rounds.
The report provided the tentative discharge date for each patient. A reference
key was also incorporated to facilitate the coding and recording of contributing
factors when discharge criteria were not met and individual patients did not
meet their accompanying tentative discharge dates

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การพัฒนาเครื่องมือสนับสนุนการตัดสินใจสำหรับการปล่อย
ความมุ่งมั่นว่าบุคคลจะพร้อมสำหรับการปล่อยเป็นตัวขับเคลื่อนหลักของ
LOS นี้มักจะเกี่ยวข้องกับการตัดสินใจทางการขึ้นอยู่กับการตัดสินทางคลินิก
และประสบการณ์ นอกจากนี้ยังมีความจำเป็นในการสร้างฉันทามติในหมู่ทีมงาน
สมาชิก ในบริบทนี้มันไม่น่าแปลกใจที่แปรปรวนอย่างมีนัยสำคัญสามารถ
เกิดขึ้นเนื่องจากการแพทย์ของแต่ละบุคคลและแต่งหน้าของทีม เราใน
สถาบันการศึกษา, ปัญหานี้ประกอบกับความจริงว่าการดูแลมีอยู่ในสาม
หน่วยที่แตกต่างกัน.
เพื่อที่จะแก้ไขปัญหาเหล่านี้แพทย์โปรแกรมได้มีส่วนร่วมในการระบุ
ความต้องการเฉพาะที่จำเป็นในการได้อย่างปลอดภัยและมีความรับผิดชอบปล่อยลูกค้าไปยัง
ชุมชน เกณฑ์ต่อไปนี้ถูกระบุว่า (1) บุคคลที่ไม่
จำเป็นต้องค้างคืนพยาบาล (2) มีความปลอดภัย (ตามที่กำหนดโดยทีมงาน) และ
สภาพแวดล้อมที่เหมาะสมในการที่จะมีชีวิตอยู่ (3) ที่ต้องการได้รับการ
จัดให้ (4) บุคคล (หรือผู้ดูแล) มีความสามารถทางกายภาพและ / หรือทางวาจา
โดยตรงหรือจัดการการดูแลและ (5) ฟังก์ชั่นสามารถรักษาหรือปรับปรุง
เพิ่มเติมในชุมชน ปัจจัย Discharge ถูกรวมแล้ว
เป็นต้นไม้การตัดสินใจ (รูปที่ 2) ต้นไม้ตัดสินใจปล่อยจากนั้นก็
นำมาใช้เป็นเครื่องมืออ้างอิงเพื่อเป็นแนวทางในการอภิปรายที่ทีมงานสัปดาห์
การประชุมและการตรวจสอบความสอดคล้องในการปฏิบัติในการตัดสินใจ ลูกค้า
จะได้รับการปลดประจำการก่อนวันที่ปล่อยชั่วคราวถ้าพวกเขาพบกันกำหนด
เกณฑ์การปล่อย.
เพื่อความสะดวกในการใช้งาน, การกำหนดวันปล่อยชั่วคราวได้รับ
อัตโนมัติโดยใช้โปรแกรม Excel (Microsoft Corporation, Redmond, WA, USA) นี้
กลายเป็นที่รู้จักเป็นเครื่องคิดเลขวันที่ปลดประจำการเบื้องต้น การสำรวจสำมะโนประชากรของผู้ป่วย
เครื่องมือที่ให้การสนับสนุนเพิ่มเติมและคำแนะนำในช่วงรอบสัปดาห์ทีม.
รายงานให้วันที่ปล่อยเบื้องต้นสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย การอ้างอิง
ที่สำคัญยังได้รับการจัดตั้งขึ้นเพื่ออำนวยความสะดวกในการเข้ารหัสและการบันทึกการบริจาค
ปัจจัยเมื่อเกณฑ์ที่ปลดประจำการที่ไม่ได้พบและผู้ป่วยแต่ละรายไม่ได้
ตอบสนองความต้องการของพวกเขามาพร้อมกับวันที่ปล่อยชั่วคราว

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

พัฒนาเครื่องมือสนับสนุนการตัดสินใจปลด
กำหนดว่าบุคคลจะพร้อมสำหรับการเป็นตัวขับเคลื่อนหลักของ
ลอส นี้มักจะเกี่ยวข้องกับการตัดสินใจทางการตาม
การตัดสินทางคลินิกและประสบการณ์ นอกจากนี้ ต้องมีการสร้างฉันทามติในหมู่สมาชิกของทีม

ในบริบทนี้ จึงไม่น่าแปลกใจที่ความแปรปรวนสามารถ
เกิดขึ้นเนื่องจากแพทย์ของแต่ละบุคคลและการแต่งหน้าของทีม ในสถาบันของเรา
, ปัญหานี้จะประกอบโดย ความจริงที่ว่า การดูแลให้สาม

ในหน่วยที่แตกต่างกัน เพื่อที่จะแก้ไขปัญหาเหล่านี้ ซึ่งโปรแกรมถูกว่าจ้างในการระบุความต้องการเฉพาะต้องการอย่างปลอดภัย


จำหน่ายและลูกค้ารับผิดชอบชุมชน เกณฑ์ต่อไปนี้มีการระบุ :( 1 ) บุคคลไม่ต้องมีพยาบาล
อีกต่อไปค้างคืน ( 2 ) มีความปลอดภัย ( กำหนดโดยทีม ) และสภาพแวดล้อมในการที่จะมีชีวิตอยู่
ที่เหมาะสม ( 3 ) อุปกรณ์ที่จำเป็นมี
ให้ ( 4 ) บุคคล ( หรือผู้ดูแล ) มีความสามารถทางกายภาพและ / หรือวาจา
โดยตรง หรือ จัดการดูแล และ ( 5 ) ฟังก์ชันสามารถรักษาหรือปรับปรุง
เพิ่มเติมในชุมชนการกำหนดจำนวนรวม
เป็นแผนผังการตัดสินใจ ( รูปที่ 2 ) จำหน่ายต้นไม้แล้วตัดสินใจ
ใช้เป็นเครื่องมืออ้างอิงเพื่อเป็นแนวทางในการอภิปรายในที่ประชุมทีม
รายสัปดาห์และตรวจสอบความสอดคล้องในการการตัดสินใจ ลูกค้า
อาจจะปลดก่อนวันที่ปล่อยแน่นอนถ้าพวกเขาพบออกเกณฑ์กำหนด
.
ใช้ง่ายกำหนดวันที่แน่นอน ( ถูก
อัตโนมัติใช้ Excel ( Microsoft Corporation , เรดมอนด์ , วอชิงตัน สหรัฐอเมริกา ) นี้
รู้จักกลายเป็นเครื่องคิดเลขวันที่ปล่อยแน่นอน . เครื่องมือการสำรวจสำมะโนประชากร
ผู้ป่วยให้การสนับสนุนเพิ่มเติมและคำแนะนำในรอบทีมรายสัปดาห์ .
รายงานให้วันที่ปล่อยแน่นอนสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย อ้างอิง
ที่สำคัญยังรวมเพื่อความสะดวกในการเขียนโปรแกรมและการบันทึกผล
ปัจจัยเมื่อปลดเกณฑ์ยังไม่พบผู้ป่วย และบุคคลไม่ตรงกับของการประกอบแน่นอน




วันที่