Prognostic factors in tongue cancer

Prognostic factors in tongue cancer–relative importance of demographic, clinical and histopathological factors

Conclusions A sharp increasing trend in tongue cancer in young Americans may be attributed to persons born after 1938. The reason for the increase is uncertain. Improved survival rates in young patients suggest the emergence of a distinct disease process that is apparent in white but not black populations.

THE RESULTS of many studies1- 7 suggest that head and neck cancer, particularly oral tongue cancer, is increasing in young adults internationally. In the United States, Depue4 found an increase in the tongue cancer mortality rate in adults younger than 30 years. The increase was cited as beginning in the mid-1970s. In addition, Chen et al7 reported that between the 1960s and the mid-1980s, men aged 30 to 39 years had a nearly 4-fold increase in oral cancer incidence in Connecticut. Results of a recent clinical analysis8 indicated that the percentage of young patients in the total tongue cancer population seen at the M.D. Anderson Cancer Center (Houston, Tex) increased from 4% in 1971 to 18% in 1993. Franchesci et al5 examined mortality trends from 24 European countries based on death certificates recorded between 1955 and 1989. Ten countries showed greater than a 2-fold increase in oral cancer for men younger than 44 years, and 3 countries showed a similar increase for women. The countries represented in this increase were principally those in central Europe, including Austria, Germany, Hungary, Poland, and Bulgaria.5

Because incidence rates for overall head and neck cancer have remained stable and have even shown a declining trend since the 1970s,6,9 the increase in the number of young adult patients is concerning. Factors that may account for oral cancer in young adults remain unknown. Suspected etiologic agents include smokeless tobacco,10,11 various forms of drug abuse,12 virus,13 and host susceptibility factors.14 However, no clear evidence exists to support the significance of any single determinant, including the role of tobacco.15

The goal of this study is to update and confirm the changes of trend in the incidence of young adult oral tongue cancer and other head and neck cancers using a large cancer surveillance database in the United States. A unique feature of our analysis is the use of a new statistical method, joinpoint regression, to describe incidence trends and to establish the statistical significance of changes in trend.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ปัจจัย prognostic ลิ้นมะเร็ง – ญาติสำคัญของปัจจัยทางประชากร คลินิก และ histopathologicalข้อสรุป A คมเพิ่มขึ้นแนวโน้มในมะเร็งลิ้นหนุ่มชาวอเมริกันอาจเกิดจากคนที่เกิดหลังจากค.ศ. 1938 เหตุผลที่เพิ่มไม่แน่นอน อัตราอยู่รอดที่ดีขึ้นในผู้ป่วยเด็กแนะนำการเกิดขึ้นของกระบวนการของโรคแตกต่างกันที่ปรากฏในประชากรขาว แต่ไม่ดำผลของหลาย studies1-7 ขอแนะนำว่า มะเร็งศีรษะและคอ ลิ้นช่องปากโดยเฉพาะอย่างยิ่งมะเร็ง เพิ่มในผู้ใหญ่ในระดับสากล ในสหรัฐอเมริกา Depue4 พบการเพิ่มขึ้นในอัตราตายของโรคมะเร็งลิ้นในผู้ใหญ่อายุน้อยกว่า 30 ปี เพิ่มขึ้นถูกอ้างเป็นจุดเริ่มต้นในในกลางทศวรรษ 1970 นอกจากนี้ Chen et al7 รายงานว่า ระหว่างปี 1960 และกลางไฟต์ ชายอายุ 30-39 ปีมีการเพิ่มขึ้นเกือบ 4-fold อุบัติการณ์โรคมะเร็งช่องปากในคอนเนตทิคัต ผลของ analysis8 การวิจัยทางคลินิกล่าสุดระบุว่า เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยเด็กในประชากรมะเร็งลิ้นรวมที่ศูนย์มะเร็งแอนเดอร์สันนพ (ฮุสตัน Tex) เพิ่มขึ้นจาก 4% ใน 18% ในปี 1993 Franchesci ร้อยเอ็ด al5 ตรวจสอบแนวโน้มการตายจาก 24 ประเทศในยุโรปตามใบรับรองการตายที่บันทึกระหว่าง 1955 และ 1989 10 ประเทศพบมากกว่าเพิ่ม 2-fold ในมะเร็งช่องปากสำหรับผู้ชายอายุน้อยกว่าอายุ 44 ปี และ 3 ประเทศพบว่าเพิ่มขึ้นคล้ายผู้หญิง ประเทศที่แสดงในนี้เพิ่มหลักในยุโรปกลาง รวมทั้งออสเตรีย เยอรมนี ฮังการี โปแลนด์ และ Bulgaria.5 ได้อัตราอุบัติการณ์โดยรวมหัวและลำคอมะเร็งยังคงมีเสถียรภาพ และยังได้แสดงแนวโน้มลดลงตั้งแต่ทศวรรษ 1970, 6, 9 การเพิ่มขึ้นของจำนวนผู้ป่วยผู้ใหญ่หนุ่มจึงเกี่ยวข้องกับการ ปัจจัยที่อาจบัญชีสำหรับมะเร็งช่องปากในผู้ใหญ่ยังคงไม่ทราบ ตัวแทน etiologic สงสัยยาสูบ smokeless, 10, 11 รวมแบบฟอร์มต่าง ๆ ของการละเมิดสิทธิยา ไวรัส 12, 13 และโฮสต์ภูมิไวรับ factors.14 อย่างไรก็ตาม ไม่มีหลักฐานที่ชัดเจนที่มีอยู่เพื่อสนับสนุนความสำคัญของดีเทอร์มิแนนต์เดียวใด ๆ รวมถึงบทบาทของ tobacco.15เป้าหมายของการศึกษานี้คือการ ปรับปรุง และยืนยันการเปลี่ยนแปลงของแนวโน้มในการเกิดโรคมะเร็งลิ้นปากผู้ใหญ่หนุ่มและอื่น ๆ โรคมะเร็งศีรษะและคอที่ใช้ฐานข้อมูลเฝ้าระวังโรคมะเร็งขนาดใหญ่ในสหรัฐอเมริกา มีลักษณะเฉพาะของการวิเคราะห์ของเราจะใช้วิธีทางสถิติแบบใหม่ ถดถอย joinpoint เพื่ออธิบายแนวโน้มของอุบัติการณ์ และ การกำหนดนัยสำคัญทางสถิติของการเปลี่ยนแปลงในแนวโน้ม

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ปัจจัยสำคัญในการพยากรณ์การเกิดโรคมะเร็งญาติลิ้นของประชากรทางคลินิกและปัจจัยทางจุลพยาธิวิทยาสรุปแนวโน้มเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในมะเร็งลิ้นในหนุ่มสาวชาวอเมริกันอาจจะประกอบกับบุคคลที่เกิดหลังปี 1938 เหตุผลสำหรับการเพิ่มขึ้นคือความไม่แน่นอน อัตราการรอดชีวิตที่ดีขึ้นในผู้ป่วยเด็กแนะนำการเกิดขึ้นของกระบวนการของโรคที่แตกต่างที่เห็นได้ชัดในประชากรสีขาว แต่ไม่ดำ. ผลของหลาย studies1- 7 แสดงให้เห็นว่ามะเร็งศีรษะและลำคอโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคมะเร็งในช่องปากลิ้นจะเพิ่มขึ้นในคนหนุ่มสาวในระดับสากล ในประเทศสหรัฐอเมริกา, Depue4 พบการเพิ่มขึ้นของอัตราการตายของโรคมะเร็งลิ้นในผู้ใหญ่อายุน้อยกว่า 30 ปี เพิ่มขึ้นก็อ้างว่าเป็นจุดเริ่มต้นในช่วงกลางปี ​​1970 นอกจากนี้เฉินและ AL7 รายงานว่าระหว่างปี 1960 และในช่วงกลางทศวรรษที่ 1980 ผู้ชายอายุ 30-39 ปีที่มีเพิ่มขึ้นเกือบ 4 เท่าในอัตราการเกิดมะเร็งในช่องปากในคอนเนตทิ ผลการ analysis8 คลินิกที่ผ่านมาชี้ให้เห็นว่าร้อยละของผู้ป่วยเด็กในประชากรโรคมะเร็งลิ้นทั้งหมดเห็นที่ศูนย์มะเร็ง MD Anderson (ฮุสตันเท็กซ์) เพิ่มขึ้นจาก 4% ในปี 1971 เป็น 18% ในปี 1993 และ Franchesci AL5 แนวโน้มการเสียชีวิตจากการตรวจสอบ 24 ประเทศในยุโรปขึ้นอยู่กับใบรับรองการตายที่บันทึกไว้ระหว่าง 1955 และ 1989 สิบประเทศแสดงให้เห็นมากกว่าการเพิ่มขึ้น 2 เท่าในมะเร็งในช่องปากสำหรับผู้ชายที่อายุน้อยกว่า 44 ปีและ 3 ประเทศแสดงให้เห็นว่าการเพิ่มขึ้นของที่คล้ายกันสำหรับผู้หญิง ประเทศเป็นตัวแทนในการเพิ่มขึ้นนี้เป็นอย่างยิ่งผู้ที่อยู่ในภาคกลางของยุโรปรวมทั้งออสเตรีย, เยอรมัน, ฮังการี, โปแลนด์และ Bulgaria.5 เพราะอัตราอุบัติการณ์สำหรับหัวโดยรวมและโรคมะเร็งลำคอยังคงมีเสถียรภาพและได้แสดงให้เห็นแม้มีแนวโน้มลดลงตั้งแต่ปี 1970 ที่ 6 , 9 เพิ่มขึ้นในจำนวนของผู้ป่วยผู้ใหญ่เป็นเรื่อง ปัจจัยที่อาจเป็นมะเร็งในช่องปากในเด็กผู้ใหญ่ยังไม่ทราบ ที่ต้องสงสัยว่าเชื้อที่เป็นสาเหตุ ได้แก่ ยาสูบไร้ควัน, 10,11 รูปแบบต่างๆของยาเสพติด, 12 ไวรัส 13 และโฮสต์อ่อนแอ factors.14 แต่ไม่มีหลักฐานที่ชัดเจนที่มีอยู่เพื่อรองรับความสำคัญของปัจจัยเดียวใด ๆ รวมทั้งบทบาทของ tobacco.15 เป้าหมาย การศึกษาครั้งนี้คือการปรับปรุงและยืนยันการเปลี่ยนแปลงของแนวโน้มในการเกิดโรคมะเร็งลิ้นผู้ใหญ่ในช่องปากและหัวอื่น ๆ และโรคมะเร็งลำคอโดยใช้ฐานข้อมูลการเฝ้าระวังโรคมะเร็งที่มีขนาดใหญ่ในประเทศสหรัฐอเมริกา คุณลักษณะเฉพาะของการวิเคราะห์ของเราคือการใช้วิธีการทางสถิติใหม่ถดถอย joinpoint เพื่ออธิบายแนวโน้มอุบัติการณ์และสร้างนัยสำคัญทางสถิติของการเปลี่ยนแปลงในแนวโน้ม

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ปัจจัยพยากรณ์โรคมะเร็งลิ้นญาติใน–ความสำคัญของประชากรทางคลินิกและการศึกษาปัจจัย

สรุปคมเพิ่มขึ้นในลิ้น มะเร็งในเด็กชาวอเมริกันอาจจะเกิดจากคนเกิดหลัง 1938 . เหตุผลสำหรับการเพิ่มขึ้นมีความไม่แน่นอนการปรับปรุงอัตราการรอดชีวิตในผู้ป่วยเด็กแนะนำว่า การเกิดขึ้นของโรคที่แตกต่างกันกระบวนการที่ชัดเจนในประชากรขาวแต่ไม่ดำ

ผลหลาย studies1 - 7 แนะนำว่า มะเร็งศีรษะและคอ มะเร็งในช่องปาก ลิ้น โดยเฉพาะมีเพิ่มมากขึ้นในผู้ใหญ่ ในระดับสากล ในสหรัฐอเมริกาdepue4 พบเพิ่มขึ้นในลิ้น มะเร็ง อัตราการตายในผู้ใหญ่อายุน้อยกว่า 30 ปี เพิ่มอ้างเป็นจุดเริ่มต้นในกลาง นอกจากนี้ เฉิน และ al7 รายงานว่าระหว่างปี 1960 และ mid-1980s , ชายอายุ 30 - 39 ปี มีอัตราการเกิดมะเร็งช่องปากเพิ่มขึ้นเกือบ 4 เท่าในคอนเน็กติกัตผลทางคลินิก analysis8 ล่าสุด พบว่าร้อยละของผู้ป่วยเด็กโรคมะเร็งในประชากรรวมลิ้น เห็นที่ศูนย์มะเร็ง M.D . Anderson ( ฮุสตัน เท็กซ์ ) เพิ่มขึ้นจาก 4% ในปี 1971 ถึง 18% ในปี 1993 franchesci et al5 ตรวจสอบแนวโน้มการตายจาก 24 ประเทศในยุโรปตามใบมรณะบัตร บันทึกระหว่าง 1955 และ 1989สิบประเทศมีมากกว่าถึงเพิ่มมะเร็งช่องปากสำหรับผู้ชายอายุน้อยกว่า 45 ปี และ 3 ประเทศมีเพิ่มที่คล้ายกันสำหรับผู้หญิง ประเทศที่เป็นตัวแทนในเพิ่มเป็นหลักในยุโรป ได้แก่ ออสเตรีย เยอรมัน ฮังการี โปแลนด์ บัลแกเรีย 5

เนื่องจากอุบัติการณ์มะเร็งคอและศีรษะโดยรวมยังคงมีเสถียรภาพและมีแม้กระทั่งแสดงแนวโน้มลดลงตั้งแต่ปี 1970 , 6,9 เพิ่มจำนวนของผู้ป่วยผู้ใหญ่เป็นเรื่องที่ ปัจจัยที่อาจบัญชีสำหรับมะเร็งช่องปากในเด็กผู้ใหญ่ยังคงไม่ทราบ สงสัย etiologic ตัวแทนรวมถึงยาสูบควัน 10,11 รูปแบบต่างๆของยาเสพติด 12 , ไวรัส13 และโฮสต์โดยใช้ factors.14 อย่างไรก็ตามไม่มีหลักฐานที่มีอยู่เพื่อสนับสนุนความสำคัญของปัจจัยเดียว รวมถึงบทบาทของยาสูบ 15

เป้าหมายของการวิจัยนี้ เพื่อปรับปรุง และยืนยันการเปลี่ยนแปลงของแนวโน้มในการเกิดโรคมะเร็งในช่องปากและลิ้นของชายหนุ่มหัวและคอมะเร็ง โดยใช้ฐานข้อมูลเฝ้าระวังมะเร็งขนาดใหญ่ ในสหรัฐอเมริกาคุณลักษณะเฉพาะของการวิเคราะห์ของเรา คือ การใช้วิธีการทางสถิติ ใหม่ joinpoint การอธิบายแนวโน้มอุบัติการณ์และสร้างสถิติของการเปลี่ยนแปลงในแนวโน้ม