Lessons learned from recent militar

Lessons learned from recent military actions14-17
Many advances in the management of traumatic hypovolemic shock have been
developed in the combat zones of Iraq and Afghanistan. Two changes are leading
to the better control of bleeding following traumatic injury:
• hemostatic granules/powders used as a foundation to initiate rapid clotting.
• renewed use of tourniquets for control of external hemorrhage. Studies have
shown that despite earlier fears, patients can tolerate prolonged tourniquet application
without serious complications.
Recent experiences in combat medicine have also shown the value of whole
blood over packed red cells. Administering whole blood or the supplement of
packed red cells with plasma, platelets, or coagulation factors has reduced the incidence
of the complications associated with severe hypovolemic shock. Although a
conclusive recommendation for the ratio of red blood cells to plasma hasn’t been
established, it’s much closer to 1:1 than originally believed.
Blood substitutes have been studied extensively, but despite some promising
research, no clinically viable product is currently available

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทเรียนจากล่าสุดทหาร actions14-17ความก้าวหน้ามากในการจัดการของช็อกช็อก hypovolemic เจ็บปวดได้พัฒนาในการรบของอิรักและอัฟกานิสถาน ผู้นำการเปลี่ยนแปลงที่สองการควบคุมที่ดีขึ้นของเลือดต่อไหล่:• hemostatic เม็ด/ผงที่ใช้เป็นรากฐานที่เริ่มแข็งตัวอย่างรวดเร็ว•ต่ออายุใช้ tourniquets สำหรับการควบคุมการตกเลือดภายนอก มีการศึกษาแสดงว่า แม้ มีความกลัวก่อน ผู้ป่วยสามารถทนใช้สายรัดเป็นเวลานานโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนรุนแรงประสบการณ์ล่าสุดในการต่อสู้การแพทย์ยังได้แสดงค่าของทั้งหมดเลือดผ่านเซลล์สีแดงบรรจุ จัดการทั้งเลือดหรืออาหารเสริมของรวบรวมสีแดงเซลล์พลาสม่า เกล็ดเลือด หรือปัจจัยการแข็งตัวของเลือดได้ลดลงอีกของภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับช็อกช็อก hypovolemic รุนแรง แม้ว่าการยังไม่ได้รับข้อสรุปแนะนำสำหรับอัตราส่วนของเม็ดเลือดแดงพลาสมาก่อตั้ง ได้ใกล้ชิดมากกับ 1:1 กว่าความเชื่อเดิมมีการศึกษาทดแทนเลือดอย่างกว้างขวาง แต่แม้ มีบางสัญญาวิจัย ผลิตภัณฑ์ไม่ได้ทางคลินิกมีอยู่

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทเรียนที่ได้รับจากทหารล่าสุด actions14-17
ก้าวหน้าจำนวนมากในการบริหารจัดการของช็อต hypovolemic บาดแผลที่ได้รับการ
พัฒนาในโซนการต่อสู้ของอิรักและอัฟกานิสถาน สองการเปลี่ยนแปลงที่จะนำ
ไปสู่การควบคุมที่ดีของการเลือดออกแผลบาดเจ็บต่อไปนี้:
•เม็ดห้ามเลือด / ผงที่ใช้เป็นพื้นฐานในการเริ่มต้นการแข็งตัวอย่างรวดเร็ว.
•ต่ออายุการใช้งานของห้ามเลือดสำหรับการควบคุมของเลือดออกภายนอก มีการศึกษา
แสดงให้เห็นว่าแม้จะมีความกลัวก่อนหน้านี้ผู้ป่วยสามารถทนต่อการประยุกต์ใช้สายรัดเป็นเวลานาน
โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง.
ประสบการณ์ล่าสุดในการแพทย์การต่อสู้ยังแสดงให้เห็นค่าของทั้ง
เลือดมากกว่าบรรจุเซลล์เม็ดเลือดแดง การบริหารเลือดหรืออาหารเสริมของ
เซลล์เม็ดเลือดแดงอัดแน่นไปด้วยพลาสม่าเกล็ดเลือดหรือปัจจัยการแข็งตัวได้ลดอุบัติการณ์
ของภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับ hypovolemic ช็อกรุนแรง แม้ว่า
ข้อเสนอแนะข้อสรุปสำหรับอัตราส่วนของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่จะพลาสม่าไม่ได้รับการ
จัดตั้งขึ้นก็ใกล้ชิดมากถึง 1: 1. กว่าเดิมเชื่อกันว่า
เลือดทดแทนได้รับการศึกษาอย่างกว้างขวาง แต่แม้จะมีบางส่วนที่มีแนวโน้ม
การวิจัยผลิตภัณฑ์ที่ทำงานได้ไม่มีทางคลินิกที่เป็นอยู่ในปัจจุบัน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

บทเรียนจากที่ผ่านมา actions14-17 ทหาร
ความก้าวหน้ามากในการจัดการของ traumatic Hypovolemic ช็อกได้
พัฒนาในการต่อสู้โซนของอิรักและอัฟกานิสถาน สองการเปลี่ยนแปลงเป็นผู้นำ
เพื่อควบคุมดีกว่าเลือดออกตามบาดแผลบาดเจ็บ :
- เม็ด / ผงห้ามเลือดที่ใช้เป็นรากฐานที่จะเริ่มต้นอย่างรวดเร็ว
แข็งตัว- การใช้ tourniquets เพื่อควบคุมการตกเลือดภายนอก มีการศึกษาแสดงให้เห็นว่าแม้จะมีความกลัว
ก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยสามารถทนนานสายโปรแกรม
ไม่มีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง
ประสบการณ์ล่าสุดในยาต่อต้านยังแสดงคุณค่าของเลือด
กว่าบรรจุเซลล์สีแดง ให้เลือดทั้งหมดหรือเสริม
บรรจุเซลล์สีแดงกับพลาสม่า , เกล็ดเลือดหรือปัจจัยในการแข็งตัวของเลือดได้ลดอุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับ
รุนแรง Hypovolemic shock . แม้ว่า
แนะนำข้อสรุปสำหรับอัตราส่วนของเม็ดเลือดขาวไปยังพลาสม่าไม่ได้
ก่อตั้ง มันใกล้มาก 1 : 1 มากกว่าเชื่อเดิม
เลือดทดแทนได้รับการศึกษาอย่างกว้างขวาง แต่แม้จะมีแนวโน้ม
การวิจัยไม่พบสินค้าที่มีอยู่ในปัจจุบันได้