Development and evaluation of a scr

Development and evaluation of a screening tool to identify people with diabetes at increased risk of medication problems relating to
hypoglycaemia and medication non-adherence
Kate Claydon-Platt*, elizabeth Manias*,+,% and trisha dunning! ,#
*Melbourne School of Health Sciences, The University of Melbourne, Carlton, VIC, Australia;
+Faculty of Health, School of Nursing and Midwifery, Deakin University, Burwood, VIC, Australia;
%The Royal Melbourne Hospital, The University of Melbourne, Carlton, VIC, Australia; !Centre for
Nursing and Allied Health Research, Faculty of Health, Deakin University, Geelong, VIC, Australia; #Barwon Health, Geelong, VIC, Australia
Abstract: Aims: To develop and evaluate a screening tool to identify people with diabetes at increased risk of medication problems relating to hypoglycaemia and medication non-adherence. Methods: A retrospective audit of attendances at a diabetes outpatient clinic at a public, teaching hospital over a 16-month period was conducted. Logistic regression was undertaken to examine risk factors associated with medication problems relating to hypoglycaemia and medication non-adherence and the most predictive set of factors comprise the Diabetes Medication Risk Screening Tool. Evaluating the tool involved assessing sensitivity and specificity, positive and negative predictive values, cut-off scores, inter-rater reliability, and content validity. Results: The Diabetes Medication Risk Screening Tool comprises seven predictive factors: Age, living alone, English language, mental and behavioural problems, comorbidity index score, number of medications prescribed, and number of high-risk medications prescribed. The tool has 76.5% sensitivity, 59.5% specificity, and has a 65.1% positive predictive value, and a 71.8% negative predictive value. A score of 27 or more out of 62 was associated with high-risk of a medication problem. The inter-rater reliability of the tool was high (κ = 0.79, 95% CI 0.75–0.84) and the content validity index was 99.4%. Conclusion: The Diabetes Medication Risk Screening Tool has good psychometric properties and can proactively identify people with diabetes at greatest risk of medication problems relating to hypoglycaemia and medication non-adherence.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พัฒนาและเครื่องมือคัดกรองในการระบุคนที่ มีโรคเบาหวานเพิ่มความเสี่ยงของยาปัญหาเกี่ยวข้องกับ ภาวะและยาไม่ใช่ยึดมั่นKate Claydon-Platt * จากเอลิซาเบธ *, +, % และหอสังเกตุการณ์ dunning ,#* คณะสาธารณสุขศาสตร์ มหาวิทยาลัยเมลเบิร์น คาร์ล VIC ออสเตรเลีย เมลเบิร์น + คณะโรงเรียนพยาบาล และหมอตำแย มหาวิทยาลัย Deakin สุขภาพ วาเวอร์ลีย์ VIC ออสเตรเลีย %ที่พยาบาลรอยัลเมลเบิร์น VIC คาร์ล เมลเบิร์น ออสเตรเลีย มหาวิทยาลัย ศูนย์กลางสำหรับ พยาบาล และพันธมิตรวิจัยสุขภาพ สุขภาพ มหาวิทยาลัย Deakin กีลอง VIC ออสเตรเลีย คณะ #Barwon สุขภาพ กีลอง VIC ออสเตรเลียบทคัดย่อ: มีวัตถุประสงค์: เพื่อพัฒนา และประเมินเครื่องมือคัดกรองเพื่อระบุผู้ป่วยโรคเบาหวานเพิ่มความเสี่ยงของยาปัญหาเกี่ยวกับภาวะและยาไม่ใช่ยึดมั่น วิธีการ: การตรวจสอบย้อนหลังของ attendances ที่คลินิกผู้ป่วยนอกโรคเบาหวานที่โรงพยาบาลของรัฐ การเรียนการสอนเป็นระยะเวลา 16 เดือนดำเนินการ ถดถอยโลจิสติกได้รับการดำเนินการตรวจสอบปัจจัยความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับปัญหายาที่เกี่ยวข้องกับภาวะ และไม่ใช่ยาเป็นและชุดสุดทำนายของปัจจัยประกอบด้วยโรคเบาหวานยาเสี่ยงคัดกรองเครื่องมือ เครื่องมือประเมินที่เกี่ยวข้องประเมินความไว และความจำเพาะ บวก และลบค่าทำนาย ตัดคะแนน ระหว่างประเมินความน่าเชื่อถือ และเนื้อหาถูกต้อง ผลลัพธ์: ปัจจัยทำนายที่เจ็ดประกอบด้วยโรคเบาหวานยาเสี่ยงคัดกรองเครื่องมือ: กำหนดอายุ ภาษาคน ภาษาอังกฤษ ปัญหาทางจิต และพฤติกรรม comorbidity ดัชนีคะแนน จำนวนยา และจำนวนของยาที่มีความเสี่ยงสูง เครื่องมือมี 76.5% ความไว ความจำเพาะ 59.5% และมีค่าล่วงหน้าบวก 65.1% และค่าทำนายลบ 71.8% คะแนน จาก 27 หรือขึ้น จาก 62 ถูกเชื่อมโยงกับมีความเสี่ยงสูงของยา ระหว่างประเมินน่าเชื่อถือของเครื่องมือได้สูง (κ = 0.79, 95% CI 0.75 – 0.84) 99.4% และดัชนีความถูกต้องของเนื้อหา สรุป: โรคเบาหวานยาเสี่ยงคัดกรองเครื่องมือมีคุณสมบัติดีไซโครเมทริกส์ และเชิงรุกสามารถระบุคนโรคเบาหวานปัญหายาที่เกี่ยวข้องกับยาและภาวะเสี่ยงมากที่สุดไม่ใช่ยึดมั่น

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การพัฒนาและการประเมินผลของเครื่องมือคัดกรองเพื่อระบุผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของปัญหายาที่เกี่ยวข้องกับ
ภาวะและยาที่ไม่ได้ยึดมั่น
เคทแพลต Claydon-* ลิซาเบ ธ Manias * +% และ Trisha ติดตามหนี้! #
* เมลเบิร์นโรงเรียนสาธารณสุขศาสตร์มหาวิทยาลัยเมลเบิร์น, คาร์ลตัน, VIC, ออสเตรเลีย
+ คณะสาธารณสุข, โรงเรียนพยาบาลและการผดุงครรภ์มหาวิทยาลัย Deakin วูด, VIC, ออสเตรเลีย
% โรงพยาบาลรอยัลเมลเบิร์น, มหาวิทยาลัยเมลเบิร์น คาร์ลตัน, VIC, ออสเตรเลีย ! ศูนย์
การพยาบาลและการวิจัยสุขภาพพันธมิตรคณะสาธารณสุขมหาวิทยาลัยกินจี, VIC, ออสเตรเลีย #Barwon สุขภาพ Geelong, VIC, ออสเตรเลีย
บทคัดย่อ: วัตถุประสงค์: เพื่อพัฒนาและประเมินเครื่องมือคัดกรองเพื่อระบุผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของปัญหายาที่เกี่ยวข้องกับภาวะและยาที่ไม่ยึดมั่น วิธีการ: การตรวจสอบย้อนหลังของการเข้าร่วมที่คลินิกผู้ป่วยนอกโรคเบาหวานที่สาธารณะการเรียนการสอนในโรงพยาบาลเป็นระยะเวลากว่า 16 เดือนได้ดำเนินการ ถดถอยโลจิสติได้ดำเนินการตรวจสอบปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับปัญหายาที่เกี่ยวข้องกับภาวะและยาที่ไม่ได้ยึดมั่นและชุดการคาดการณ์ส่วนใหญ่ของปัจจัยประกอบด้วยโรคเบาหวานยาเครื่องมือคัดกรองความเสี่ยง การประเมินเครื่องมือที่เกี่ยวข้องกับการประเมินความไวและความจำเพาะค่าคาดการณ์ในเชิงบวกและเชิงลบคะแนนตัดความน่าเชื่อถือระหว่างผู้ประเมินและความตรงตามเนื้อหา ผลการรักษาโรคเบาหวานยาเครื่องมือคัดกรองความเสี่ยงประกอบด้วยเจ็ดปัจจัยทำนาย: อายุ, อยู่คนเดียว, ภาษาอังกฤษ, ปัญหาทางจิตและพฤติกรรมคะแนนดัชนี comorbidity จำนวนยาที่กำหนดและจำนวนของยาที่มีความเสี่ยงสูงที่กำหนด เครื่องมือที่มีความไว 76.5%, 59.5% ความจำเพาะและมี 65.1% บวกค่าพยากรณ์และ 71.8% ค่าพยากรณ์เชิงลบ คะแนนจาก 27 หรือมากกว่าจาก 62 มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงสูงของปัญหายา ความน่าเชื่อถือระหว่างผู้ประเมินของเครื่องมืออยู่ในระดับสูง (κ = 0.79, CI 0.75-0.84 95%) และความถูกต้องของเนื้อหาดัชนี 99.4% สรุป: เครื่องมือโรคเบาหวานยาความเสี่ยงการคัดกรองมีคุณสมบัติที่ดีและทางจิตวิทยาในเชิงรุกสามารถระบุผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีความเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของปัญหายาที่เกี่ยวข้องกับภาวะและยาที่ไม่ยึดมั่น