The first step in the management of

The first step in the management of increased ICP and primary responsibility of a nurse is supplying adequate oxygenation in
order to support brain functions. The use of an endotracheal tube or tracheostomy tube may be needed to maintain adequate ventilation. In order to prevent hypercarbia which is associated with increased ICP, PaCO2 level should be maintained at 35 mmHg and PaO2 level should be maintained in a range of 80-100 mmHg. Endotracheal tube suctioning is performed to maintain airway patency and to optimize oxygenation. In order to minimize the risk of hypoxemia, accurate endotracheal suctioning requires 100% oxygenation before and after suctioning, as well as in between the sessions. During each suctioning session, catheter insertion should be restricted to 2 times and the duration of each suctioning should not exceed 10 seconds [1,3-5,9-10,12,28]. The closed-endotracheal tube suctioning method has been reported to decrease stimulation of the cough reflex and to prevent hypoxia [18-19,24,29], resulting in less increased ICP and safer use in neurosurgical patients [18]. In endotracheal suctioning, thoracic and abdominal movements should be observed to assess respiratory distress and breath sounds should be auscultated every 8 hours to maintain oxygenation in neurosurgical patients. Patient-ventilator synchrony should be monitored and particular attention should be paid to changes of skin color (mild cyanosis) and presence of discomfort. The physician’s orders should be informed of the presence of any alterations in breathing pattern. The results of arterial blood gas analyses should be monitored regularly and objective data on patient’s oxygenation level should be retrieved. In addition, other data indicating oxygenation status of the patient, including pulse oximetry and

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ขั้นตอนแรกในการจัดการของ ICP เพิ่มขึ้นและความรับผิดชอบหลักของพยาบาลจำหน่าย oxygenation เพียงพอใน order to support brain functions. The use of an endotracheal tube or tracheostomy tube may be needed to maintain adequate ventilation. In order to prevent hypercarbia which is associated with increased ICP, PaCO2 level should be maintained at 35 mmHg and PaO2 level should be maintained in a range of 80-100 mmHg. Endotracheal tube suctioning is performed to maintain airway patency and to optimize oxygenation. In order to minimize the risk of hypoxemia, accurate endotracheal suctioning requires 100% oxygenation before and after suctioning, as well as in between the sessions. During each suctioning session, catheter insertion should be restricted to 2 times and the duration of each suctioning should not exceed 10 seconds [1,3-5,9-10,12,28]. The closed-endotracheal tube suctioning method has been reported to decrease stimulation of the cough reflex and to prevent hypoxia [18-19,24,29], resulting in less increased ICP and safer use in neurosurgical patients [18]. In endotracheal suctioning, thoracic and abdominal movements should be observed to assess respiratory distress and breath sounds should be auscultated every 8 hours to maintain oxygenation in neurosurgical patients. Patient-ventilator synchrony should be monitored and particular attention should be paid to changes of skin color (mild cyanosis) and presence of discomfort. The physician’s orders should be informed of the presence of any alterations in breathing pattern. The results of arterial blood gas analyses should be monitored regularly and objective data on patient’s oxygenation level should be retrieved. In addition, other data indicating oxygenation status of the patient, including pulse oximetry and

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ขั้นตอนแรกในการจัดการของ ICP
ที่เพิ่มขึ้นและความรับผิดชอบหลักของพยาบาลคือการจัดหาออกซิเจนเพียงพอเพื่อสนับสนุนการทำงานของสมอง การใช้งานของหลอดหรือท่อช่วยหายใจ tracheostomy อาจมีความจำเป็นในการรักษาการระบายอากาศเพียงพอ เพื่อป้องกันไม่ให้ hypercarbia ซึ่งมีความเกี่ยวข้องกับ ICP เพิ่มขึ้นระดับ PaCO2 ควรได้รับการรักษาที่ 35 มิลลิเมตรปรอทและระดับ PaO2 ควรจะรักษาในช่วง 80-100 มิลลิเมตรปรอท ดูดท่อช่วยหายใจจะดำเนินการเพื่อรักษา patency ทางเดินหายใจและให้ออกซิเจนเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพ เพื่อที่จะลดความเสี่ยงของ hypoxemia การดูดช่วยหายใจที่ถูกต้องต้องใช้ออกซิเจน 100% ก่อนและหลังการดูดเสมหะเช่นเดียวกับที่อยู่ในระหว่างการประชุม ในช่วงเซสชั่นแต่ละดูดแทรกสายสวนควรจะ จำกัด ให้ 2 ครั้งและระยะเวลาของการดูดแต่ละไม่ควรเกิน 10 วินาที [1,3-5,9-10,12,28] หลอดปิดหายใจวิธีการดูดได้รับการรายงานเพื่อลดการกระตุ้นการสะท้อนอาการไอและเพื่อป้องกันการขาดออกซิเจน [18-19,24,29] ผลใน ICP เพิ่มขึ้นน้อยกว่าและปลอดภัยกว่าการใช้ในผู้ป่วยศัลยกรรมประสาท [18] ในการดูดช่วยหายใจการเคลื่อนไหวของทรวงอกและช่องท้องควรจะสังเกตในการประเมินความทุกข์ทางเดินหายใจและเสียงลมหายใจควรจะ auscultated ทุก 8 ชั่วโมงเพื่อรักษาออกซิเจนในผู้ป่วยศัลยกรรมประสาท เรียบลื่นช่วยหายใจผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสอบและให้ความสนใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งควรจะจ่ายให้การเปลี่ยนแปลงของสีผิว (เขียวอ่อน) และการปรากฏตัวของความรู้สึกไม่สบาย คำสั่งของแพทย์ควรจะแจ้งให้ทราบถึงการปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในรูปแบบการหายใจ ผลที่ได้จากการวิเคราะห์ก๊าซในเลือดแดงควรจะตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอและข้อมูลวัตถุประสงค์ในระดับออกซิเจนผู้ป่วยควรได้รับการเรียกคืน นอกจากนี้ยังมีข้อมูลอื่น ๆ ที่แสดงสถานะออกซิเจนของผู้ป่วยรวมทั้งชีพจร oximetry และ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ขั้นตอนแรกในการจัดการเพิ่ม ICP และความรับผิดชอบหลักของพยาบาลคือการจัดหาออกซิเจนเพียงพอใน
เพื่อสนับสนุนฟังก์ชันของสมอง ใช้เป็นคาท่อ หรือ การเจาะคอท่ออาจจะต้องการรักษาการระบายอากาศที่เพียงพอ เพื่อป้องกัน hypercarbia ซึ่งเกี่ยวข้องกับความดันที่เพิ่มขึ้น ,ระดับ paco2 ควรเก็บรักษาที่อุณหภูมิ 35 มิลลิเมตรปรอท และระดับ pao2 ควรจะรักษาในช่วง 80-100 mmHg โดยคาท่อจะดำเนินการเพื่อรักษาศักยภาพเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการบินและออกซิเจน เพื่อลดความเสี่ยงของไฮโปซีเมียคาห้องพักที่ถูกต้อง ต้องใช้ออกซิเจน 100% ก่อนและหลังโดยรวมทั้งในระหว่างเซสชันในระหว่างแต่ละเซสชันโดยแทรกสายสวนที่ควรจะถูก จำกัด ถึง 2 ครั้ง และระยะเวลาของแต่ละห้องพักไม่ควรเกิน 10 วินาที [ 1,3-5,9-10,12,28 ] ปิดสุดาโดยวิธีการได้รับการรายงานเพื่อลดการกระตุ้นของอาการไอ และเพื่อป้องกันภาวะพร่องออกซิเจน [ 18-19,24,29 ] ส่งผลให้น้อยลงเพิ่ม ICP และใช้ปลอดภัยในผู้ป่วย [ 18 ] พาณิชย์ .คาห้องพักในทรวงอกและการเคลื่อนไหวของหน้าท้อง ควรตรวจสอบประเมิน และเสียงหายใจ หายใจลำบาก ควร auscultated ทุก 8 ชั่วโมงเพื่อรักษาระดับออกซิเจนในผู้ป่วยศัลยกรรมประสาท . การเกิดขึ้นในเวลาเดียวกันเครื่องช่วยหายใจ ผู้ป่วยควรมีการตรวจสอบ และควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการเปลี่ยนแปลงของสีผิว ( อาการเขียวอ่อน ) และการแสดงตนของความรู้สึกไม่สบายคำสั่งของแพทย์ควรจะรับทราบรูปแบบการหายใจ มีการดัดแปลงใด ๆ ใน ผลของการวิเคราะห์ก๊าซในเลือดควรจะตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอและข้อมูลวัตถุประสงค์ในระดับออกซิเจนของผู้ป่วยควรจะเรียก นอกจากนี้ ข้อมูลอื่น ๆที่ระบุสถานะออกซิเจนของผู้ป่วย รวมทั้ง oximetry ชีพจร