The clinical nurse specialist (CNS)

The clinical nurse specialist (CNS) plays a major role in the management of patients with CKD, as well as in the maintenance of their well-being. As an expert clinician, the CNS performs a thorough assessment of the patient for any signs of co-morbidities such as anemia. The nephrology CNS also may assess patient response to treatment through blood tests for Hgb and iron stores, and recommend dosage adjustments for prescribed medications. The CNS is an expert resource on CKD-related anemia for other nurses. Moreover, the CNS collaborates with other members of the multidisciplinary team, and acts as
a facilitator between the patient and other health care providers. This fortifies the provision of multidisciplinary care, ensures comprehensive disease management for the patient, and allows the patient
to make health-related decisions more effectively (Harrison & Watson, 2011).
As an educator, the CNS helps clinical care nurses develop competence in working with anemic patients with CKD. For example, the CNS may develop formal educational programs concerning diagnosis guidelines, anemia management guidelines, appropriate protocols for followup, and special considerations in patients with cancer or hypertension. Moreover, the CNS has a major role in educating patients about their disease process, symptom management, nutritional status, and medication regimen (Murphy et al., 2010). The CNS may provide disease and treatment updates to medical and nursing staff. In collaboration with the multidisciplinary team, the CNS can create protocols for the management of anemia, and develop or participate in revision of guidelines and policies (Wickham, 2014). This increases the uniformity of patient management, expands evidencebased practice, and improves patient outcomes and treatment adherence. The use of these protocols may improve patients' Hgb values and decrease ineffective response to treatment (Murphy et al., 2010).
A randomized controlled trial assessed the efficacy of a nurse-led CKD management program (Wong, Chow, & Chan, 2010). Participants included CNSs and generalist nurses. Findings indicated significant improvement in patient adherence and several measures of quality of life, along with overall improvement in patient satisfaction, as a result of nurse involvement.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์พยาบาล (CNS) มีบทบาทสำคัญ ในการจัดการผู้ป่วยที่มีโรคไต เช่นเดียว กับ ในการบำรุงรักษาของพวกเขาเป็นอยู่ เป็นหน้าที่มีผู้เชี่ยวชาญ ระบบประสาทส่วนกลางทำการประเมินอย่างละเอียดของผู้ป่วยสำหรับสัญญาณใด ๆ ของเดิมเช่นโรคโลหิตจาง โรคระบบประสาทส่วนกลางยังอาจประเมินผู้ป่วยตอบสนองต่อการรักษาผ่านการทดสอบเลือดสำหรับ Hgb และร้านค้าเหล็ก และปรับปริมาณแนะนำสำหรับยาที่กำหนด ระบบประสาทส่วนกลางมีทรัพยากรเป็นผู้เชี่ยวชาญในโรคโลหิตจางโรคไตที่เกี่ยวข้องกับการพยาบาลอื่น ๆ นอกจากนี้ ระบบประสาทส่วนกลางร่วมมือกับสมาชิกคนอื่น ๆ ของทีมสหสาขาวิชาชีพ และทำหน้าที่เป็นการสัมภาษณ์ระหว่างผู้ป่วยและผู้ให้บริการสุขภาพอื่น ๆ นี้ fortifies ของสหสาขาวิชาชีพดูแล ใจการจัดการครอบคลุมโรคสำหรับผู้ป่วย และช่วยให้ผู้ป่วยการตัดสินใจเกี่ยวกับสุขภาพได้อย่างมีประสิทธิภาพ (แฮร์ริสันและ Watson, 2011) ในฐานะเป็นนักการศึกษา CNS ช่วยพัฒนาความสามารถในการทำงานกับผู้ป่วยโรคโลหิตจางโรคไตพยาบาลคลินิกดูแล ตัวอย่างเช่น CNS อาจพัฒนาทางการศึกษาเกี่ยวกับแนวทางการวินิจฉัย แนวทางการจัดการโรคโลหิตจาง โปรโตคอลที่เหมาะสมสำหรับการติดตาม และข้อพิจารณาพิเศษในผู้ป่วยโรคมะเร็งหรือความดันโลหิตสูง นอกจากนี้ ระบบประสาทส่วนกลางมีบทบาทสำคัญในการให้ความรู้แก่ผู้ป่วยเกี่ยวกับโรคกระบวนการ การจัดการอาการ โภชนาการ และระบบการปกครองยา (เมอร์ฟี่ et al. 2010) ระบบประสาทส่วนกลางอาจมีโรค และรักษาปรับปรุงทางการแพทย์ และเจ้าหน้าที่พยาบาล ร่วมกับทีมสหสาขาวิชาชีพ CNS สามารถสร้างโปรโตคอลสำหรับการจัดการของโรคโลหิตจาง และพัฒนา หรือเข้าร่วมใน revision ของแนวทางและนโยบาย (วิกคัม 2014) นี้เพิ่มความสม่ำเสมอของการจัดการผู้ป่วย ขยายปฏิบัติการ evidencebased และปรับปรุงผลลัพธ์ของผู้ป่วยและยึดมั่นรักษา การใช้โพรโทคอเหล่านี้อาจปรับปรุงค่า Hgb ไข้ และลดการตอบสนองผลการรักษา (เมอร์ฟี่ et al. 2010) การทดลองสุ่มประเมินประสิทธิภาพของนำพยาบาลโรคไตการจัดการโปรแกรม (วงศ์ Chow และ จัน 2010) ผู้เข้าร่วมรวม CNSs และพยาบาลคน ผลการวิจัยระบุปรับปรุงที่สำคัญในหลายมาตรการของคุณภาพชีวิต พร้อมกับปรับปรุงความพึงพอใจผู้ป่วย เป็นผลมาจากการมีส่วนร่วมของพยาบาลโดยรวมและยึดผู้ป่วย

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ผู้เชี่ยวชาญพยาบาลคลินิก (CNS) มีบทบาทสำคัญในการบริหารจัดการของผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังเช่นเดียวกับในการบำรุงรักษาของความเป็นอยู่ของพวกเขา ในฐานะที่เป็นแพทย์ผู้เชี่ยวชาญระบบประสาทส่วนกลางดำเนินการประเมินอย่างละเอียดของผู้ป่วยสำหรับสัญญาณใด ๆ ของเพื่อนร่วมป่วยเช่นโรคโลหิตจาง โรคไตระบบประสาทส่วนกลางยังอาจประเมินการตอบสนองของผู้ป่วยต่อการรักษาผ่านการทดสอบเลือดสำหรับ Hgb และร้านค้าเหล็กและแนะนำการปรับขนาดยาสำหรับยาที่กำหนด ระบบประสาทส่วนกลางเป็นทรัพยากรที่ผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับโรคโลหิตจางโรคไตวายเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับพยาบาลอื่น ๆ นอกจากนี้ยังมีระบบประสาทส่วนกลางร่วมมือกับสมาชิกคนอื่น ๆ ของทีมสหสาขาวิชาชีพและทำหน้าที่เป็น
ผู้อำนวยความสะดวกระหว่างผู้ป่วยและผู้ให้บริการดูแลสุขภาพอื่น ๆ นี้ fortifies การให้การดูแลสหสาขาวิชาชีพให้มั่นใจว่าการจัดการโรคที่ครอบคลุมสำหรับผู้ป่วยและช่วยให้ผู้ป่วย
ในการตัดสินใจที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น (แฮร์ริสันและวัตสัน 2011).
ในฐานะที่เป็นนักการศึกษาระบบประสาทส่วนกลางช่วยพยาบาลดูแลทางคลินิกในการพัฒนาความสามารถในการทำงาน กับผู้ป่วยโรคโลหิตจางด้วยโรคไตวายเรื้อรัง ยกตัวอย่างเช่นระบบประสาทส่วนกลางอาจพัฒนาโปรแกรมการศึกษาอย่างเป็นทางการเกี่ยวกับแนวทางการวินิจฉัยแนวทางการบริหารจัดการโรคโลหิตจางโปรโตคอลที่เหมาะสมสำหรับการติดตามและการพิจารณาเป็นพิเศษในผู้ป่วยที่เป็นโรคมะเร็งหรือความดันโลหิต นอกจากนี้ยังมีระบบประสาทส่วนกลางมีบทบาทสำคัญในการให้ความรู้แก่ผู้ป่วยเกี่ยวกับกระบวนการของพวกเขาโรคการจัดการกับอาการภาวะโภชนาการและการปกครองยา (เมอร์ฟี่ et al., 2010) ระบบประสาทส่วนกลางอาจให้การรักษาโรคและการปรับปรุงของบุคลากรทางการแพทย์และการพยาบาล ในความร่วมมือกับทีมสหสาขาวิชาชีพ, ระบบประสาทส่วนกลางสามารถสร้างโปรโตคอลสำหรับการจัดการของโรคโลหิตจางและการพัฒนาหรือมีส่วนร่วมในการแก้ไขหลักเกณฑ์และนโยบาย (Wickham 2014) นี้จะเพิ่มความสม่ำเสมอของการจัดการผู้ป่วยที่ขยายการปฏิบัติ evidencebased และปรับปรุงการรักษาผู้ป่วยและยึดมั่นรักษา การใช้งานของโปรโตคอลเหล่านี้อาจปรับปรุงผู้ป่วยค่า Hgb และลดการตอบสนองไม่ได้ผลการรักษา (เมอร์ฟี่ et al., 2010).
ทดลองแบบสุ่มควบคุมการประเมินประสิทธิภาพของโปรแกรมการจัดการโรคไตวายเรื้อรังพยาบาลนำ (วงศ์เชาเชาและชานปี 2010 ) ผู้เข้าร่วมกิจกรรมรวม CNSS และพยาบาล generalist ผลการวิจัยพบการปรับปรุงที่สำคัญในการยึดมั่นของผู้ป่วยและหลายมาตรการคุณภาพชีวิตพร้อมกับการปรับปรุงโดยรวมในความพึงพอใจของผู้ป่วยเป็นผลมาจากการมีส่วนร่วมพยาบาล