Infliximab has adverse effects, som

Infliximab has adverse effects, some life-threatening, common to drugs in the class of immunosuppressants (which also includes etanercept (Enbrel) and adalimumab (Humira)). Some of the most severe are:

serious infections
reactivation of hepatitis B
reactivation of tuberculosis[17]
lethal hepatosplenic T-cell lymphoma (generally only when combined with 6-mercaptopurine)
drug-induced lupus
demyelinating central nervous system disorders
psoriasis and psoriasiform skin lesions
new-onset vitiligo
Cases of leukopenia, neutropenia, thrombocytopenia, and pancytopenia (some fatal) have been reported with infliximab.[18] The FDA issued a warning to doctors appearing in the respective product labeling of infliximab instructing them to screen and monitor potential patients more carefully.[19] The FDA issued a warning to doctors that there is an increased risk of lymphoma and other cancers associated with the use of infliximab and other tumor necrosis factor blockers in children and adolescents.[20]

Maintenance therapy with the drug (versus intermittent or sporadic therapy) lessens the likelihood of developing antibodies to infliximab which are known to reduce the efficacy of the drug. Combination treatment with methotrexate (an antifolate drug which suppresses the immune system) has been shown to reduce the formation of these antibodies in patients with rheumatoid arthritis[21] and combination therapy with other immunosuppressants has been shown to reduce the likelihood of these antibodies being formed in Crohn's disease.[8] The use of immunosuppressants may not be necessary in all diseases for which infliximab is indicated, and indiscriminant uses of these other immunosuppressants carry their own risks. Infliximab was studied in monotherapy (without concomitant immunosuppressants such as methotrexate or azathioprine) in psoriasis, psoriatic arthritis, and ankylosing spondylitis. Only its use in rheumatoid arthritis requires the concomitant use of methotrexate by FDA product labeling; however, the concomitant use of methotrexate in other disease states may help to reduce the body's immune response to the infliximab and increase its duration of efficacy.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

Infliximab มีผลกระทบบางอย่างที่คุกคามชีวิตร่วมกันกับยาเสพติดในชั้นเรียนของยากดภูมิคุ้มกัน (ซึ่งยังรวมถึง etanercept (Enbrel) และ adalimumab (Humira)) บางส่วนของที่รุนแรงที่สุดคือการติดเชื้อที่รุนแรงการเปิดไวรัสตับอักเสบบีเปิดวัณโรค[17] ตาย hepatosplenic โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง T-cell (โดยทั่วไปเพียง แต่เมื่อรวมกับ 6 mercaptopurine) โรคลูปัสยากระตุ้นที่ทำลายความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางโรคสะเก็ดเงินและโรคผิวหนังpsoriasiform ใหม่ vitiligo -onset กรณีของเม็ดเลือดขาว, neutropenia, thrombocytopenia และ pancytopenia (บางร้ายแรง) ได้รับรายงานมี infliximab. [18] องค์การอาหารและยาออกคำเตือนให้แพทย์ที่ปรากฏในการติดฉลากผลิตภัณฑ์ที่เกี่ยวข้องของ infliximab สอนให้ไปที่หน้าจอและตรวจสอบผู้ป่วยที่มีศักยภาพมากขึ้น อย่างระมัดระวัง. [19] องค์การอาหารและยาออกคำเตือนให้แพทย์ที่มีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการใช้งานของ infliximab และอัพเนื้องอกเนื้อร้ายกรณีอื่น ๆ ในเด็กและวัยรุ่น. [20] การรักษาด้วยการบำรุงรักษาด้วยยาเสพติด (เมื่อเทียบกับ การรักษาต่อเนื่องหรือเป็นระยะ ๆ ) ช่วยลดโอกาสของการพัฒนาแอนติบอดีเพื่อ infliximab ซึ่งเป็นที่รู้จักกันเพื่อลดประสิทธิภาพของยาเสพติด การรักษาร่วมกับยา methotrexate (ยา antifolate ซึ่งยับยั้งระบบภูมิคุ้มกัน) ได้รับการแสดงเพื่อลดการก่อตัวของแอนติบอดีเหล่านี้ในผู้ป่วยที่มีโรคไขข้ออักเสบ [21] และการรักษาร่วมกับยากดภูมิคุ้มกันอื่น ๆ ที่ได้รับการแสดงเพื่อลดโอกาสของแอนติบอดีเหล่านี้ถูกสร้างขึ้น ในโรค Crohn. [8] การใช้ยากดภูมิคุ้มกันอาจไม่จำเป็นในทุกโรคที่ infliximab จะแสดงและการใช้ indiscriminant ของยากดภูมิคุ้มกันอื่น ๆ เหล่านี้มีความเสี่ยงของตัวเอง Infliximab ได้รับการศึกษาในยา (โดยไม่ยากดภูมิคุ้มกันด้วยกันเช่น methotrexate หรือ azathioprine) ในโรคสะเก็ดเงินโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินและการ ankylosing spondylitis เฉพาะการใช้งานในโรคไขข้ออักเสบที่ต้องใช้ด้วยกันขององค์การอาหารและยา methotrexate โดยการติดฉลากผลิตภัณฑ์ แต่การใช้งานที่เกิดขึ้นพร้อมกันของ methotrexate ในโรคอื่น ๆ ที่อาจช่วยลดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายในการ infliximab และเพิ่มระยะเวลาของการรับรู้ความสามารถ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

นฟลิซิแมบ ได้ผลที่ไม่พึงประสงค์บางอาการทั่วไปของยาในชั้นเรียนของสารกดภูมิคุ้มกัน ( ซึ่งยังรวมถึงเนอร์เซบต์ ( enbrel ) และ adalimumab ( เร็ว ) บางส่วนของที่รุนแรงมากที่สุดคือ :


สถานะร้ายแรงเชื้อตับอักเสบบี
สถานะของวัณโรค [ 17 ]
ตาย hepatosplenic จากต่อมน้ำเหลือง ( โดยทั่วไปเท่านั้น เมื่อรวมกับ 6-mercaptopurine )

ยา - เทพโรคลูปัสนระบบประสาทส่วนกลางผิดปกติ
โรคผิวหนังและโรคผิวหนัง psoriasiform

ใหม่เริ่มโรคด่างขาวกรณีของเม็ดเลือดขาวต่ำที่เกิดภาวะเกล็ดเลือดน้อย , , , และ pancytopenia ( ร้ายแรง ) ได้รายงานกับนฟลิซิแมบ [ 18 ] FDA เตือนแพทย์ที่ปรากฏในแต่ละผลิตภัณฑ์ การติดฉลากนฟลิซิแมบให้พวกเขาไปยังหน้าจอและดูแลผู้ป่วยที่มีศักยภาพมากขึ้นอย่างระมัดระวัง .[ 19 ] FDA เตือนแพทย์ว่า มีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งอื่น ๆที่เกี่ยวข้องกับการใช้และปัจจัยอื่น ๆป้ายนฟลิซิแมบเนื้องอกเนื้อร้ายในเด็กและวัยรุ่น . [ 20 ]

การบำรุงรักษา การรักษาด้วยยา ( เมื่อเทียบกับการรักษาไม่ต่อเนื่องหรือเป็นระยะ ๆ ) ช่วยลดโอกาสของการพัฒนาแอนติบอดีนฟลิซิแม็ปซึ่งเป็นที่รู้จักกันเพื่อลดประสิทธิภาพของยาการรักษาร่วมกับยา methotrexate ( ยาแอนติโฟเลตซึ่งยับยั้งระบบภูมิคุ้มกัน ) ได้รับการแสดงเพื่อลดการก่อตัวของแอนติบอดีเหล่านี้ในผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ [ 21 ] และการรักษาอื่น ๆที่มีสารกดภูมิคุ้มกันได้รับการแสดงเพื่อลดโอกาสของแอนติบอดีเหล่านี้ถูกสร้างขึ้นใน Crohn ของโรค[ 8 ] การใช้สารกดภูมิคุ้มกันอาจไม่จำเป็นในโรคที่นฟลิซิแมบจะแสดง และ indiscriminant ใช้สารกดภูมิคุ้มกันอื่น ๆเหล่านี้มีความเสี่ยงของตนเอง นฟลิซิแมบ ( ไม่มีสารกดภูมิคุ้มกันโดยศึกษาในผู้ป่วย เช่น methotrexate หรือซาไธโอพรีน ) ในโรคสะเก็ดเงินจัดจำหน่ายยาและการ ankylosing spondylitis .แต่การใช้ในผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ต้องใช้ methotrexate โดย FDA ผลิตภัณฑ์ การติดฉลาก อย่างไรก็ตาม การใช้ยา methotrexate ในสหรัฐอเมริกาเกิดของโรคอื่น ๆอาจช่วยลดระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย และเพิ่มระยะเวลาของการนฟลิซิแมบประสิทธิภาพ .