New Zealand, cardiovascular disease

New Zealand, cardiovascular disease (CVD) remains one of the leading causes of death, accounting for 40% of all deaths in 2006 (Tobias et al., 2008). CVD causes premature death, suffering, disability, and diminishes quality of life by affecting people emotionally, socially and financially. For the working population CVD can disrupt employment, with reduced productivity and increased sick days (Shepherd & While, 2011; Suaya et al., 2007). The New Zealand Health Strategy (Ministry of Health, 2008) makes management of CVD a priority in its population-health objectives. One of the key strategies for reducing the effects of CVD is cardiac rehabilitation (King, 2000).
Cardiac rehabilitation (CR) is an important secondary prevention treatment that assists and guides patients in developing healthier lifestyles after a cardiac event and has been shown to prevent future coronary events (Evans, Probert, & Shuldham, 2009). CR is an effective way of reducing disability and prolonging survival in patients with CVD (Leon et al., 2005).
In New Zealand specific groups are significantly less likely to attend CR. These groups include people who are older, have less education, and are female, Māori or Pacific peoples (Doolan-Noble, Broad, Riddell & North, 2004; New Zealand Guidelines Group, 2002a; Wells, Broad, & Jackson, 2006). There are major disparities in CVD between New Zealand's indigenous peoples, the Māori, and other ethnic groups, and significant under-treatment of high-risk patients (Wells et al., 2006). Specific information on minority group nonattendance rates had not been analyzed by the District Health Board (DHB) where the research took place.
Phase One inpatient CR is about counseling, aiming to explain the diagnosis of CVD and raise awareness of risk factor modification, cardioprotective dietary guidelines, smoking cessation, and early mobilization. It includes reassurance of progress, family involvement, and individualized education relating to angina, medications, alcohol consumption, and returning to work/driving. An invitation to outpatient Phase Two should be offered in Phase One to promote attendance (Goble & Worcester, 1999; New Zealand Guidelines Group, 2002a). The features and content of an inpatient CR program may influence attendance to an outpatient CR program, but this information has not been scrutinized in New Zealand. In the current health climate the length of stay of cardiac patients in hospital has been decreasing, and this has significantly reduced the time nurses and colleagues have for providing inpatient CR (Jolliffe et al., 2001). This project explored patient perceptions of Phase One inpatient care and whether this influenced their decision to attend CR. It examines whether inpatient CR has an influence on outpatient CR attendance for women, Māori and older people.
This District Health Board (DHB), where the project was conducted, serves a population of 147,783, with 22% Māori compared to the national average 14.6% (Statistics New Zealand, 2006). The DHB provides a range of services to people in a diverse geographical area of approximately 14,000 km2. The DHB consists of one regional hospital and two rural hospitals. CR service is based in the regional hospital, and is the only setting where Phase One inpatient CR is formally done

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

นิวซีแลนด์ โรคเกี่ยวกับ) ยังคงเป็นหนึ่งในสาเหตุของการเสียชีวิต บัญชี 40% ของทั้งหมดเสียชีวิตในปี 2006 (Tobias et al., 2008) ผิว CVD ทำให้ตายก่อนวัยอันควร ความทุกข์ ความพิการ และค่อย ๆ หายไปคุณภาพชีวิต โดยส่งผลกระทบต่อคนอารมณ์ สังคม และทางการเงิน สำหรับประชากรทำผิว CVD สามารถรบกวนการทำงาน มีผลผลิตลดลง และเพิ่มวันลาป่วย (เชปเฮิร์ด และขณะ 2011 Suaya et al., 2007) กลยุทธ์สุขภาพนิวซีแลนด์ (กระทรวงสุขภาพ 2008) ทำให้การบริหารผิว CVD มีความสำคัญในวัตถุประสงค์ประชากรสุขภาพ หนึ่งในกลยุทธ์สำคัญในการลดผลกระทบของผิว CVD คือฟื้นฟูหัวใจ (คิง 2000)การฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจ (CR) คือ การรักษารองป้องกันสำคัญที่ให้ความช่วยเหลือ และแนะนำผู้ป่วยในการพัฒนาวิถีชีวิตสุขภาพหลังเหตุการณ์หัวใจจะป้องกันเหตุการณ์หัวใจในอนาคต (อีวานส์ Probert, & Shuldham, 2009) CR เป็นวิธีมีประสิทธิภาพลดความพิการ และยืดอยู่รอดในผู้ป่วยที่มีผิว CVD (Leon และ al., 2005)ในนิวซีแลนด์ เฉพาะกลุ่มได้มากน้อยน่าจะเข้า CR กลุ่มเหล่านี้รวมถึงคนมีอายุ มีการศึกษาน้อย และ หญิง เมารีหรือชนแปซิฟิก (Doolan ตระกูล กว้าง Riddell และ เหนือ 2004 กลุ่มแนวทางนิวซีแลนด์ 2002a บ่อ กว้าง และ Jackson, 2006) มีความแตกต่างสำคัญในผิว CVD ระหว่างชนพื้นเมืองของนิวซีแลนด์ เมารี และกลุ่มชาติพันธ์ และอื่น ๆ อย่างมีนัยสำคัญน้อยรักษาผู้ป่วยอิก (บ่อและ al., 2006) ข้อมูลเฉพาะของชนกลุ่มน้อยกลุ่ม nonattendance ราคาได้ไม่ถูกวิเคราะห์โดยอำเภอสุขภาพกระดาน (DHB) ซึ่งการวิจัยเกิดขึ้นรองหนึ่งระยะที่กำลังให้คำปรึกษา CR มุ่งเพื่ออธิบายการวินิจฉัยของผิว CVD และจิตสำนึกปรับเปลี่ยนปัจจัยเสี่ยง แนวทางอาหาร cardioprotective ยุติการสูบบุหรี่ และเคลื่อนไหวช่วง รวม reassurance ความคืบหน้า ครอบครัวมีส่วนร่วม และศึกษาเป็นรายบุคคลที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดเค้น ยา แอลกอฮอล์ และได้กลับไปทำงาน/ขับรถ ควรได้รับการเชิญไปรักษาระยะสองในระยะหนึ่งเพื่อส่งเสริมการเข้าร่วมประชุม (Goble และวูสเตอร์ 1999 นิวซีแลนด์แนวทางกลุ่ม 2002a) ลักษณะและเนื้อหาของโปรแกรม CR รองอาจมีอิทธิพลต่อการเข้าร่วมโปรแกรม CR รักษา แต่ scrutinized ข้อมูลนี้ในนิวซีแลนด์ไม่ ในสภาพภูมิอากาศสุขภาพปัจจุบัน ระยะพักหัวใจผู้ป่วยในโรงพยาบาลได้รับการลด ลง และนี้มีลดพยาบาลเวลา และเพื่อนร่วมงานได้ให้รอง CR (Jolliffe และ al., 2001) โครงการสำรวจภาพลักษณ์ผู้ป่วยดูแลห้องคลอดระยะหนึ่งและว่านี้มีอิทธิพลต่อการตัดสินใจเข้าร่วม CR ตรวจสอบว่าห้องคลอด CR มีผลต่อการรักษาเข้า CR สำหรับผู้หญิง เมารี และคนสูงอายุนี้เขตสุขภาพกระดาน (DHB), ซึ่งโครงการที่ดำเนินการ รองรับประชากรของ 147,783, 22% เมารีเมื่อเทียบกับชาติเฉลี่ย 14.6% (สถิตินิวซีแลนด์ 2006) DHB ให้บริการที่หลากหลายกับคนในพื้นที่ทางภูมิศาสตร์หลากหลายของ km2 ประมาณ 14000 DHB ประกอบด้วยโรงพยาบาลภูมิภาคหนึ่งและโรงพยาบาลชนบทสอง CR อยู่ในโรงพยาบาลระดับภูมิภาค และเป็นการตั้งค่าเฉพาะที่อย่างเป็นกิจจะลักษณะได้ทำห้องคลอดระยะหนึ่ง CR

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

นิวซีแลนด์โรคหัวใจและหลอดเลือด (CVD) ยังคงเป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตคิดเป็น 40% ของการเสียชีวิตทั้งหมดในปี 2006 (โทเบียส et al., 2008) CVD สาเหตุการตายก่อนวัยอันควรความทุกข์ทรมานความพิการและลดคุณภาพชีวิตโดยมีผลกระทบต่อคนอารมณ์สังคมและทางการเงิน สำหรับ CVD ประชากรทำงานสามารถทำลายการจ้างงานที่มีการผลิตลดลงและวันลาป่วยเพิ่มขึ้น (ต้อนและในขณะที่ปี 2011. Suaya et al, 2007) ยุทธศาสตร์สุขภาพนิวซีแลนด์ (กระทรวงสาธารณสุข, 2008) ทำให้การจัดการของซีวีดีจัดลำดับความสำคัญในวัตถุประสงค์ประชากรสุขภาพของตน หนึ่งในกลยุทธ์ที่สำคัญในการลดผลกระทบของซีวีดีคือการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจ (King, 2000).
การฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจ (CR) คือการรักษาการป้องกันรองสิ่งสำคัญที่ช่วยให้คำแนะนำผู้ป่วยในการพัฒนาการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีหลังจากเหตุการณ์การเต้นของหัวใจและได้รับการแสดงเพื่อป้องกันไม่ให้ เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นในอนาคตหลอดเลือด (อีแวนส์ Probert และ Shuldham 2009) CR เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการลดความพิการและยืดอายุการอยู่รอดในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ (Leon et al., 2005).
ในกลุ่มที่เฉพาะเจาะจงนิวซีแลนด์อย่างมีนัยสำคัญโอกาสน้อยที่จะเข้าร่วม CR กลุ่มเหล่านี้รวมถึงคนที่มีความเก่ามีการศึกษาน้อยกว่าและเป็นเพศหญิงหรือMāoriประชาชนแปซิฟิก (Doolan-โนเบิล, กว้างและนอร์ทริดเดลล์ 2004; นิวซีแลนด์แนวทาง Group, 2002a; เวลส์กว้างและแจ็คสัน, 2006) มีความแตกต่างที่สำคัญในซีวีดีระหว่างชนพื้นเมืองของนิวซีแลนด์, เมารีและกลุ่มชาติพันธุ์อื่น ๆ และที่สำคัญภายใต้การรักษาผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง (เวลส์ et al., 2006) ข้อมูลที่เฉพาะเจาะจงเกี่ยวกับชนกลุ่มน้อยอัตรา nonattendance ไม่ได้รับการวิเคราะห์โดยคณะกรรมการสุขภาพตำบล (DHB) ซึ่งงานวิจัยที่เกิดขึ้น.
ระยะที่หนึ่ง CR ผู้ป่วยเป็นเรื่องเกี่ยวกับการให้คำปรึกษามีเป้าหมายที่จะอธิบายการวินิจฉัยของซีวีดีและสร้างความตระหนักของการปรับเปลี่ยนปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจอาหาร แนวทางการเลิกสูบบุหรี่และการชุมนุมในช่วงต้น ซึ่งจะรวมถึงความมั่นใจของความคืบหน้าการมีส่วนร่วมของครอบครัวและการศึกษาเป็นรายบุคคลที่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, ยา, การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และกลับไปทำงาน / การขับรถ ได้รับเชิญไปขั้นตอนที่สองผู้ป่วยนอกควรจะนำเสนอในระยะหนึ่งในการส่งเสริมการเข้าร่วมประชุม (Goble และ Worcester, 1999; นิวซีแลนด์แนวทาง Group, 2002a) คุณสมบัติและเนื้อหาของโปรแกรม CR ผู้ป่วยอาจมีผลต่อการเข้าร่วมโปรแกรม CR ผู้ป่วยนอก แต่ข้อมูลนี้ไม่ได้รับการพิจารณาในนิวซีแลนด์ ในภาวะสุขภาพในปัจจุบันระยะเวลาในการเข้าพักของผู้ป่วยโรคหัวใจในโรงพยาบาลที่ได้รับการลดลงและนี้ได้ลดลงอย่างมากเวลาพยาบาลและเพื่อนร่วมงานได้สำหรับการให้บริการผู้ป่วยใน CR (โจลิฟฟ์ et al., 2001) โครงการนี้มีการสำรวจการรับรู้ของผู้ป่วยระยะที่หนึ่งการดูแลผู้ป่วยในและไม่ว่าจะมีอิทธิพลต่อการตัดสินใจของพวกเขาที่จะเข้าร่วม CR ได้ทำการตรวจสอบว่าผู้ป่วย CR มีอิทธิพลต่อผู้ป่วยนอกที่เข้าร่วมประชุม CR สำหรับผู้หญิงMāoriและผู้สูงอายุ.
นี้คณะกรรมการสุขภาพตำบล (DHB) ซึ่งโครงการนี้ได้ดำเนินการให้บริการประชากร 147,783 ที่มี 22% Māoriเมื่อเทียบกับค่าเฉลี่ยของชาติ 14.6 % (สถิตินิวซีแลนด์ 2006) DHB มีช่วงของการบริการให้กับคนในพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ที่มีความหลากหลายของประมาณ 14,000 กิโลเมตร 2 DHB ประกอบด้วยโรงพยาบาลแห่งหนึ่งในภูมิภาคและสองโรงพยาบาลในชนบท บริการ CR อยู่ในโรงพยาบาลศูนย์และเป็นสถานที่เดียวที่หนึ่งเฟส CR ผู้ป่วยจะทำอย่างเป็นทางการ