การประเมินความสัมพันธ์ระหว่างการมีโรคเรื้อรังดูแลจัดการโปรแกรมและแคลิฟอร์เนียค่าจ้างการปฏิบัติงานโรคเบาหวานดูแลไขมันมาตรการในทางการแพทย์กลุ่มหนึ่งCutler TW1, Palmieri J พาร์ม. Stebbins Mผู้เขียนข้อมูลบทคัดย่อพื้นหลัง:ค่าจ้างการปฏิบัติงาน (P4P) เป็นรูปแบบธุรกิจสุขภาพที่แผนจ่ายองค์กรผู้ให้แรงจูงใจทางการเงิน (กลุ่มแพทย์) ยึดมั่นคุณภาพทางคลินิก ประสบการณ์ผู้ป่วย และการใช้เทคโนโลยีสารสนเทศ โปรแกรม P4P แคลิฟอร์เนียเป็นโปรแกรม P4P ที่ใหญ่ที่สุดในสหรัฐอเมริกา และแสดงถึงแหล่งรายได้ที่มีศักยภาพเข้าร่วมกลุ่มทางการแพทย์ทั้งหมด ข้อมูลจำเพาะทางคลินิกสำหรับโปรแกรม P4P แคลิฟอร์เนียตามคณะกรรมการแห่งชาติคุณภาพประกัน (NCQA), สุขภาพวางแผน ข้อมูลนายจ้าง และชุดข้อมูล (HEDIS), และแต่ละวัดทางคลินิกมีมาตรฐานของตนเอง ในปี 2005 กลุ่มแพทย์ที่เข้าร่วมได้จ่ายตามคลินิก 9 มาตรการที่ถูกประเมินในปี 2004 การประเมิน ไขมันที่ทดสอบวัดแสดง 4.44% - 7.14% P4P ดอลลาร์รวมมีแพทย์กลุ่มเข้าร่วมจากแผนสุขภาพวัตถุประสงค์:(1) เปรียบเทียบเปอร์เซ็นต์ของแพทย์ สมาชิกกลุ่มอายุ 18-75 ปีที่ มีโรคเบาหวาน (ชนิดที่ 1 หรือประเภท 2) รับทดสอบ low-density ไลโพโปรตีนไขมัน (LDL-C) และได้ควบคุม LDL-C (< 130 มิลลิกรัมต่อ dl) หลังจากที่ลงทะเบียนในโปรแกรมจัดการ (CDCM) การดูแลโรคเรื้อรังคล้ายสมาชิกจัดการดูแลประจำ และ (2) ประเมินผลเป็นไปได้ของ CDCM ในการจัดอันดับประสิทธิภาพคุณภาพและค่าชดเชยทางการเงินของกลุ่มแพทย์เหล่านี้มาตรการในการรายงาน ปี 2004 P4P แคลิฟอร์เนียวัดวิธีการ:นี้คือฐานข้อมูลที่คาดค่าห้องปฏิบัติการอิเล็กทรอนิกส์ (lab) เรียกร้องทางการแพทย์และโรงพยาบาล และพบข้อมูลเก็บระหว่างวันที่ 1 มกราคม 2003 และ 31 ธันวาคม 2004 1 แพทย์แคลิฟอร์เนียกลุ่มประกอบด้วยผู้ให้บริการ multispecialty 160 ความต้องได้อย่างต่อเนื่องผู้ป่วยลงทะเบียนในแผนสุขภาพ 7 เข้าร่วม P4P ปีประเมิน (2004) มีช่องว่างไม่เกิน 1 ในการลงทะเบียนถึง 45 วัน ผู้ป่วยที่อายุ 18-60 ปีรวมอยู่ในการวัดไขมันโรคเบาหวาน (ตัวหาร) ถ้าพวกเขาพบผู้ป่วยนอกน้อย 2 รหัสสำหรับการวินิจฉัยหลัก รอง หรือระดับตติยภูมิของโรคเบาหวาน (ประเภท โรคนานาชาติ ไนน์ปรับปรุง ปรับเปลี่ยนคลินิกรหัส 250.xx, 357.2, 362.0, 366.41, 648.0) หรือห้องคลอดเฉียบพลัน (กลุ่มที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยรหัส 294 หรือ 295) หรือห้องฉุกเฉิน 1 สำหรับโรคเบาหวาน ค่าห้องปฏิบัติได้รับมาจากแหล่งข้อมูลต่าง ๆ รวมถึงฐานข้อมูลห้องปฏิบัติการถาวรช่วงเดียววัด (เศษ) โปรแกรม CDCM ให้ศึกษาและคำแนะนำสำหรับอาหาร ไลฟ์สไตล์ และปรับเปลี่ยนยาโดยทีมงานพยาบาล เภสัชกร และ dieticians multidisciplinary และการแทรกแซงนี้ถูกเปรียบเทียบกับงานประจำดูแลสำหรับผู้ป่วยที่ไม่ได้ลงทะเบียนในโปรแกรม CDCMผลลัพธ์:54,000 สุขภาพแผนสมาชิกลงทะเบียนในกลุ่มนี้ทางการแพทย์ภายใต้คืน capitated ผู้ป่วย 1,859 (3.4%) ตามข้อมูลจำเพาะของแคลิฟอร์เนีย P4P สิทธิสำหรับวัดไขมันโรคเบาหวาน และมีประเมิน เหล่านี้ 8.9 นอก% (165/1,859) ตามโปรแกรม CDCM และ 91.1% (1,694 1,859) โดยดูแลตามปกติ แล็บ LDL-C ที่ทดสอบอัตราผู้ป่วยในโปรแกรม CDCM เป็น 91.5% (151/165), และอัตราเป้าหมาย LDL-C 78.2% (129/165) การเปรียบเทียบกับ 67.8% (1,148 1,694) และ 55.7% ตามลำดับ สำหรับดูแลงานประจำ (P < 0.001 สำหรับทั้งสองเปรียบเทียบ) ถ้า LDL-C ห้องปฏิบัติการทดสอบและเป้าหมายโดยราคาสำหรับกลุ่ม CDCM ได้เปรียบเทียบราคาสำหรับกลุ่มเพื่อนแพทย์ แพทย์กลุ่มนี้จะมีคะแนนใน percentiles ที่ 75 และ 90 ตามลำดับ ที่สอดคล้องกับศักยภาพการรายได้ประจำปีของ $28,512 สำหรับกลุ่มนี้แพทย์ถ้าชำระเงินจูงใจรวมจากแผนสุขภาพได้ $1 ต่อสมาชิกต่อเดือน (PMPM) หรือ $57,024 ถ้าชำระเงิน P4P งานรวม PMPM $2บทสรุป:ข้อมูลเบื้องต้นจากผู้ป่วยเบาหวานที่มีจัดการในโปรแกรม CDCM ในกลุ่มแพทย์ที่ปฏิบัติงานภายใต้การจูงใจทางการเงิน P4P เล็ก 165 แสดงให้เห็นว่าราคาสูง LDL-C ห้องปฏิบัติการทดสอบและเป้าหมาย โดยกว่าจากผู้ป่วยที่บริหารงาน โดยดูแลประจำ มีราคา LDL-C ทดสอบและเป้าหมายโดยทำในโปรแกรม CDCM การขยายประชากร P4P ทั้งมีโรคเบาหวาน กลุ่มนี้แพทย์จะมีสร้างการชำระเงินที่งานสิทธิประโยชน์ภายใต้โปรแกรม P4P และอันดับสูงในคุณภาพเผยคะแนนPMID: 17874864 [PubMed - ดัชนีใน MEDLINE] ฟรีเต็มใช้ร่วมกันบน FacebookShare ใน TwitterShare บน Google +
การแปล กรุณารอสักครู่..
