Integration of medication based tre

Integration of medication based treatment with established ABCT approaches such
as behavioral contracting would be a promising direction for research on the integration
of psychosocial and pharmacologic treatment.
Dissemination of ABCT to the mental health delivery system and to the public. ABCT models
have been shown through randomized clinical trials to be effective in decreasing alcohol
misuse and enhancing marital functioning among couples who participate in such
treatment. The model has been applied with successful results to drug abusing individuals
and their spouses. However, delivery of ABCT has thus far been limited to a relatively
small number of clinics that conduct efficacy studies, despite a large number of
descriptive and ‘‘how to’’ chapters’ having been published in recent years in books
geared toward a professional audience (McCrady, 1990, 1993; McCrady & Epstein,
1995a, 1996; Noel & McCrady, 1993; O’Farrell, 1986, 1989, 1993a, 1993b).
Dissemination of empirically supported marital treatment models for substance use
would be a fruitful area of focus in the coming years. It is currently unclear if such
treatment technology can successfully be transferred to and delivered by clinicians in
the wider treatment community. This is an area where further research is indicated.
In addition, developing and testing self-help models of ABCT would be useful. Workbooks
might be created and made available directly to the consumer, so that the couples
can learn about techniques such as functional analysis and spouse-related triggers,
urge discussions, and the like and improve their ability to work together towards abstinence
of the drinking partner.
SUMMARY
Strengths and Weaknesses of ABCT
ABCT has a well-articulated theoretical model that links drinking or drug use with
relationship functioning. A substantial body of data supports the underlying model.
706 E. E. Epstein and B. S. McCrady
Several conclusions can be drawn about the effectiveness of treatments based on the
ABCT model: (1) Randomized clinical trials suggest that different types of spouseinvolved
therapy generally, and ABCT in particular appear to be are more effective
than treatments that do not include the spouse, both for alcohol and drug use disorders,
(2) using the spouse to apply positive contingencies for sobriety-related behaviors
(aftercare attendance or use of disulfiram) leads to more positive outcomes, (3)
unilateral formats of ABCT are associated with an increased probability that the
drinker will become involved with treatment, (4) evidence does not exist to support
the long-term superiority of behavioral over other interactional models of couples
therapy for alcoholism, (5) evidence suggests that a specific focus on relationship functioning
may enhance long-term drinking outcomes, and clearly enhances long-term
marital stability and satisfaction, (6) evidence is equivocal about the necessary length
or intensity of treatment, with one study suggesting that brief and extended interventions
yield comparable results, (7) the addition of relapse prevention treatment elements
enhances drinking outcomes , (8) the addition of 12-step faciliation to ABCT
does not appear to enhance drinking outcomes, (9) certain individual patient characteristics
appear to interact with ABCT to yield more or less positive outcomes. Available
evidence suggests that those with Antisocial Personality Disorder, or low personal autonomy
respond more poorly to ABCT than to individually focused treatment. Data
also suggest better outcomes with ABCT than individually focused treatment for those
with low social support for abstinence, or low investment in their social network, but
that individually focused treatments are more effective for individuals high or low on
both of these dimensions. (10) Cost studies suggest a positive benefit to cost ratio for
ABCT. (11) Clinical materials and treatment manuals are available.
Despite the strong empirical support for ABCT, there are limitations to the research.
To date, the strongest applications of ABCT have been to alcohol abuse/dependent
populations. Although some promising research with individuals abusing other substances
is now appearing, the body of research continues to be limited. Most studies
have used fairly homogeneous populations, limited in comorbidity, and predominantly
male (McCrady & Epstein, 1995b). Little research has examined the necessary
or sufficient components of ABCT. Analyses testing the linkages between hypothesized
mediators of change and outcomes are rare. Little attention has been given to contraindications
for ABCT. Severity of substance dependence, extent of relationship distress,
degree of commitment to the relationship, and presence of and extent of domestic

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

รวมยาใช้รักษา ด้วยก่อตั้ง ABCT แนวทางดังกล่าวเป็นพฤติกรรมการทำสัญญาจะเป็นทิศทางแนวโน้มการวิจัยรวมรักษา psychosocial และ pharmacologicเผยแพร่ ABCT สุขภาพจิตจัดระบบ และ ให้ประชาชน รุ่น ABCTการแสดงผ่าน randomized คลินิกจะมีประสิทธิภาพในการลดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ผิดและเสริมสร้างการทำงานสมรสระหว่างผู้เข้าร่วมเช่นการรักษา แบบจำลองได้ถูกใช้กับผลสำเร็จยาเหยียดหยามบุคคลและคู่สมรส อย่างไรก็ตาม ส่ง ABCT ฉะนี้แล้วจำกัดค่อนข้างจำนวนคลินิกที่ทำการศึกษาประสิทธิภาพ แม้ มีจำนวนมาก ขนาดเล็กอธิบาย ''ว่า '' และบทมีการเผยแพร่ในปีที่ผ่านมาในหนังสือเป้าหมายผู้ชมมืออาชีพ (McCrady, 1990, 1993 McCrady & สเตียน1995a, 1996 Noel และ McCrady, 1993 O'Farrell, 1986, 1989, 1993a, 1993b)เผยแพร่รุ่นรักษาสนับสนุน empirically สมรสใช้สารจะเป็นพื้นที่ประสบของโฟกัสในปีที่ผ่านมา เป็นที่ชัดเจนอยู่ว่าเช่นเสร็จเรียบร้อยสามารถโอนย้ายไป และโดย clinicians ในเทคโนโลยีการรักษาชุมชนบำบัดกว้าง นี้เป็นพื้นที่ที่แสดงงานวิจัยเพิ่มเติมนอกจากนี้ พัฒนา และทดสอบแบบจำลองเฮ้ลพ์ของ ABCT จะเป็นประโยชน์ สมุดงานอาจสร้างขึ้น และทำให้พร้อมใช้โดยตรงกับผู้บริโภค ให้บริการสามารถเรียนรู้เกี่ยวกับเทคนิคการวิเคราะห์งานและคู่สมรสที่เกี่ยวข้องกับทริกเกอร์กระตุ้นให้สนทนา ความหมาย และปรับปรุงความสามารถในการทำงานร่วมกันต่อการละเว้นของคู่ค้าดื่มสรุปจุดแข็งและจุดอ่อนของ ABCTABCT มีแบบ articulated แห่งทฤษฎีที่เชื่อมโยงดื่มหรือยาที่ใช้กับความสัมพันธ์ทำงาน ร่างกายพบข้อมูลสนับสนุนแบบจำลองต้นแบบ706 E. E. สเตียนและ B. S. McCradyสามารถดึงข้อสรุปต่าง ๆ เกี่ยวกับประสิทธิภาพของการรักษาตามรุ่น ABCT: Randomized ทดลองทางคลินิก (1) แนะนำแตกต่างกันที่ชนิดของ spouseinvolvedการรักษาทั่วไป และ ABCT โดยเฉพาะอย่างยิ่งต้องมีประสิทธิภาพมากขึ้นกว่าการรักษาที่ไม่มีคู่สมรส ทั้งสุราและยาเสพติดใช้โรค(2) คู่สมรสใช้ในการใช้ contingencies บวกสำหรับพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับ sobriety(aftercare เข้าหรือใช้ disulfiram) นำไปสู่ผลลัพธ์ที่เป็นบวกมากขึ้น, (3)รูปแบบที่ฝ่ายของ ABCT เกี่ยวข้องกับความน่าเป็นการเพิ่มที่การdrinker จะเกี่ยวข้องกับการรักษา หลักฐาน (4) ไม่มีการสนับสนุนปมระยะยาวของพฤติกรรมมากกว่ารุ่นอื่น ๆ interactional คู่บำบัดสำหรับโรคพิษสุราเรื้อรัง, (5) หลักฐานแสดงให้เห็นว่า การเน้นการทำงานความสัมพันธ์อาจเพิ่มดื่มผลระยะยาว และชัดเจนพัฒนาศักยภาพในระยะยาวความมั่นคงในชีวิตสมรสและความพึงพอใจ, (6) หลักฐานคือ equivocal เกี่ยวกับความยาวที่จำเป็นหรือความเข้มของการรักษา มีการศึกษาหนึ่งที่แนะนำที่ย่อ และขยายงานผลลัพธ์เทียบ, (7) แห่งองค์ประกอบรักษาป้องกันการกลับไปเสพช่วยเพิ่มผลดื่ม, (8) แห่ง faciliation 12 ขั้นตอนการ ABCTไม่ เพิ่มผลดื่ม, (9) บางแต่ละผู้ป่วยลักษณะจะ โต้ตอบกับ ABCT ให้ผลบวกมากหรือน้อย พร้อมใช้งานแนะนำหลักฐานที่ผู้ที่ มีโรคบุคลิกภาพ Antisocial หรือบุคคลอิสระต่ำตอบเพิ่มเติมงานการ ABCT กว่าทีเน้นรักษา ข้อมูลนอกจากนี้ยัง แนะนำผลดีกับ ABCT กว่าทีเน้นรักษาผู้ด้วยการสนับสนุนทางสังคมต่ำสำหรับละเว้น ลงทุนต่ำในเครือข่ายสังคม แต่ว่า ทีเน้นการรักษามีประสิทธิภาพมากขึ้นสำหรับบุคคลที่สูง หรือต่ำในทั้งที่ (10) ทุนการศึกษาแนะนำประโยชน์บวกกับอัตราส่วนต้นทุนABCT (11) มีวัสดุทางคลินิกและคู่มือการรักษาแม้ มีการสนับสนุนรวมแข็งแกร่งสำหรับ ABCT มีข้อจำกัดการวิจัยวันที่ แอพลิเคชันที่แข็งแกร่งของ ABCT ได้รับการละเมิดแอลกอฮอล์/ขึ้นอยู่กับประชากร แม้ว่าบางสัญญาวิจัยกับบุคคลเหยียดหยามสารอื่น ๆคือตอนนี้ปรากฏ เนื้อหาของงานวิจัยยังคงถูกจำกัด การศึกษาส่วนใหญ่ใช้ค่อนข้างเหมือนประชากร จำกัด comorbidity และส่วนใหญ่เพศชาย (McCrady & สเตียน 1995b) เพียงเล็กน้อยวิจัยได้ตรวจสอบความจำเป็นหรือส่วนประกอบที่เพียงพอของ ABCT ทดสอบการเชื่อมโยงระหว่างวิเคราะห์ตั้งสมมติฐานว่าอักเสบเปลี่ยนแปลงและผลที่ได้ไม่ค่อยพบ สนใจเพียงเล็กน้อยได้กำหนดให้ข้อห้ามใช้สำหรับ ABCT ความรุนแรงของสารพึ่งพา ขอบเขตของความสัมพันธ์ความทุกข์ระดับของความ สัมพันธ์ และของ และขอบเขตของประเทศ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การรักษาด้วยยาโดยวิธีการดังกล่าวเป็นสัญญาก่อตั้ง abct
พฤติกรรมจะเป็นทิศทางแนวโน้มการวิจัยบูรณาการ
จิตยาและการรักษา .
เผยแพร่ abct กับระบบบริการสุขภาพจิต และเพื่อประชาชน รุ่น abct
ได้ถูกแสดงผ่านการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มที่จะมีประสิทธิภาพในการลดแอลกอฮอล์
การใช้ในทางที่ผิด และส่งเสริมการทำงานการสมรสระหว่างคู่ที่เข้าร่วมในการรักษาเช่น

แบบจำลองได้ถูกนำมาประยุกต์ใช้กับผลงานที่ประสบความสำเร็จกับยาเหยียดหยามบุคคล
และคู่สมรสของพวกเขา อย่างไรก็ตาม การ abct ได้ไกลจึงถูก จำกัด ค่อนข้าง
จํานวนเล็กของคลินิกที่นำผลการศึกษา แม้จะมีตัวเลขขนาดใหญ่ของ
บรรยาย และ ' ' กับ ' ' บท ' ได้รับการตีพิมพ์ในปีล่าสุดในหนังสือ
มุ่งสู่ผู้ชมมืออาชีพ ( mccrady 1990 , 1993 ; mccrady &เอปสไตน์ ,
1995a , 1996 ; โนเอล& mccrady , 1993 ; ส่วน , 1986 , 1989 , 1993a 1993b , ) .
เผยแพร่สนับสนุนการรักษาแบบใช้ . สำหรับ
สารเสพติดจะเป็นพื้นที่ซึ่งมุ่งเน้นในมามันยังไม่ชัดเจนว่าเทคโนโลยี
รักษาเช่นสามารถโอนและส่งมอบโดยแพทย์ในการรักษา
กว้างของชุมชน นี้เป็นบริเวณที่ศึกษาเพิ่มเติม พบ .
นอกจากนี้ พัฒนา และทดสอบด้วยตนเอง รุ่น abct จะเป็นประโยชน์ สมุด
อาจจะสร้างและให้บริการโดยตรงกับผู้บริโภค เพื่อให้คู่รัก
สามารถเรียนรู้เกี่ยวกับเทคนิค เช่น การวิเคราะห์การทำงานและคู่สมรสที่เกี่ยวข้องเรียก
การแหย่ และชอบ และปรับปรุงความสามารถในการทำงานร่วมกันต่อการดื่มของคู่ค้า
.

สรุปจุดแข็งและจุดอ่อนของ abct
abct ได้เป็นอย่างดีพูดชัดแจ้ง แบบจำลองทางทฤษฎีที่เชื่อมโยงกับการดื่มหรือใช้ยา
ทํางานความสัมพันธ์ร่างกายอย่างมากของข้อมูลสนับสนุนโมเดลต้นแบบ .
706 E . E . Epstein และ B . S . mccrady
หลาย ข้อสรุปที่สามารถวาดเกี่ยวกับประสิทธิผลของการรักษาขึ้นอยู่กับ
abct แบบสุ่ม ( 1 ) การทดลองทางคลินิกแนะนำให้ชนิดที่แตกต่างกันของ spouseinvolved
บำบัดโดยทั่วไป และโดยเฉพาะใน abct ปรากฏให้มีประสิทธิภาพมากขึ้น
กว่าการรักษาที่ไม่ได้รวมถึงคู่สมรสทั้งเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และการใช้ยา disorders
( 2 ) การใช้คู่สมรสเพื่อใช้รับมือในเชิงบวกสำหรับความเกี่ยวข้องกับพฤติกรรม
( เจาะเข้าหรือใช้ไดซัลฟิแรม ) นำไปสู่ผลในเชิงบวกมากขึ้น ( 3 )
รูปแบบฝ่ายเดียวของ abct เกี่ยวข้องกับเพิ่มความน่าจะเป็นที่อาจจะกลายเป็นที่เกี่ยวข้องกับการรักษา
( 4 ) หลักฐานไม่มีการสนับสนุน
ยาวเหนือกว่ารุ่นอื่น ๆของพฤติกรรมปฏิสัมพันธ์ของการบำบัดด้วยคู่รัก
สำหรับโรคพิษสุราเรื้อรัง , ( 5 ) หลักฐานแสดงให้เห็นว่าเน้นเฉพาะในการทำงานความสัมพันธ์
อาจเพิ่มผลการดื่มในระยะยาวและชัดเจนช่วยเพิ่มเสถียรภาพระยะยาว
สมรสและความพึงพอใจ ( 6 ) หลักฐานที่น่าสงสัยเกี่ยวกับความเข้มของความยาว
หรือการรักษามีการศึกษาหนึ่งที่ชี้ให้เห็นว่าโดยย่อและขยายมาตรการ
ให้ผลลัพธ์ที่เทียบเท่า ( 7 ) นอกเหนือจากการป้องกันการดื่มซ้ำองค์ประกอบ
เพิ่มผล ( 8 ) นอกเหนือจาก 12 ขั้นตอน faciliation เพื่อ abct
ไม่ปรากฏที่จะเพิ่มประสิทธิภาพผลการดื่ม ( 9 ) บางลักษณะของแต่ละบุคคล ผู้ป่วย
ปรากฏเพื่อโต้ตอบกับ abct ผลผลิต มากกว่าหรือน้อยกว่า ผลลัพธ์ที่เป็นบวก . ใช้ได้
หลักฐานที่แสดงให้เห็นว่าผู้ที่มีโรคบุคลิกภาพต่อต้านสังคม หรือ
ความเป็นอิสระแห่งงาน abct ต่ำตอบสนองมากขึ้นกว่าแบบเน้นการรักษา ข้อมูลแนะนำด้วย abct
ยังผลดีกว่าแบบเน้นการรักษาสำหรับผู้ที่มีการสนับสนุนทางสังคมต่ำ
เลิกหรือต่ำการลงทุนในเครือข่ายทางสังคมของพวกเขา แต่
ที่เน้นการรักษาแบบมีประสิทธิภาพมากขึ้นสำหรับบุคคลที่สูงหรือต่ำบน
ทั้งสองมิตินี้ ( 10 ) ศึกษาต้นทุนแนะนำประโยชน์บวกกับต้นทุนต่อ
abct . ( 11 ) วัสดุทางคลินิกและการรักษาคู่มือที่มีอยู่ .
แม้แรงเชิงประจักษ์สนับสนุน abct มีข้อจำกัดในการวิจัย .
วันที่การใช้งานที่แข็งแกร่งของ abct ได้รับการละเมิดแอลกอฮอล์ 60
ประชากร แม้ว่าบางสัญญาวิจัยกับบุคคลที่ใช้สารอื่น
ตอนนี้ปรากฏร่างของการวิจัยที่ยังคงถูก จำกัด การศึกษาส่วนใหญ่
ได้ใช้ประชากรค่อนข้างเป็นเนื้อเดียวกันจำกัดในกฤษณา และเด่น
ชาย ( mccrady &เอปสไตน์ , 1995b ) การวิจัยน้อยได้ตรวจจำเป็น
หรือส่วนประกอบของ abct เพียงพอ . การวิเคราะห์ความเชื่อมโยงระหว่างการทดสอบสมมุติฐาน
ไกล่เกลี่ยของผลลัพธ์ที่เปลี่ยนไป และจะหายาก ความสนใจเล็ก ๆน้อย ๆที่ได้รับให้กับข้อห้าม
สำหรับ abct . ความรุนแรงของการพึ่งพาสารเสพติด ขอบเขตของความทุกข์ความสัมพันธ์
ระดับความสัมพันธ์ และการปรากฏตัวของและขอบเขตของประเทศ