Cardiac Arrest & HypothermiaMisdiag

Cardiac Arrest & Hypothermia
Misdiagnosis of cardiac arrest in the pre-hospital setting is a hazard, and it is recommended that care providers perform a pulse check for a minimum of 30-45 seconds to prevent misdiagnosis of same (JRCALC, 2006). Commencing CPR on a hypothermic patient mistakenly diagnosed as being in cardiac arrest will almost certainly result in them arresting.

The compliance of the chest wall and indeed of the myocardium may be compromised, making compressions more difficult and less effective. The patient may also be less responsive to defibrillation, and in general, EMS providers are limited to delivering only 3 shocks in severely hypothermic patients. Paramedics are also precluded from administering medications to a hypothermic patient in cardiac arrest until core temperature has reached 30°C, and must then double the medication administration interval until core temperature reaches 34°C.

In the ED, re-warming efforts, in general, should be continued until core temperature is at least near normal. Because it may be impossible to identify if the hypothermia was the cause of arrest, or the arrest occurred prior to hypothermia, it is recommended that doctors exhaust all other causes of arrest prior to making a decision on termination of resuscitative efforts in hypothermic patients. (AHA, 2010)

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ภาวะหัวใจหยุดเต้นและ Hypothermiaการวินิจฉัยภาวะหัวใจหยุดเต้นในโรงพยาบาลก่อนเป็นอันตราย และแนะนำว่า ผู้ให้บริการทำการตรวจสอบชีพจรอย่างน้อย 30-45 วินาทีเพื่อป้องกันการวินิจฉัยเดียวกัน (JRCALC, 2006) เป็นต้นไป CPR ในผู้ป่วย hypothermic ที่วินิจฉัยผิดพลาดเนื่องจากในภาวะหัวใจหยุดเต้นเกือบแน่นอนจะทำให้จับปฏิบัติตามกฎระเบียบ ของผนังหน้าอก และแน่นอน ของกล้ามเนื้อหัวใจอาจมีความเสียหาย ทำให้กดยากขึ้น และมีประสิทธิภาพน้อย ผู้ป่วยอาจจะตอบสนองน้อยต่อ defibrillation และทั่วไป ผู้ให้บริการ EMS มีจำกัดส่งแรงกระแทก 3 เท่าในผู้ป่วยรุนแรง hypothermic แพทย์ยังมีจรรยาบรรณจากบริหารยาให้ผู้ป่วย hypothermic ในหัวใจจนถึงหลักอุณหภูมิ 30° C และต้องแล้วคู่ช่วงเวลาบริหารยาจนกว่าอุณหภูมิหลักถึง 34 องศาเซลเซียสใน ED ใหม่ร้อนความพยายาม ทั่วไป ควรจะยังคงจนอุณหภูมิหลักน้อยใกล้ปกติ เพราะมันอาจจะไม่สามารถระบุว่า hypothermia สาเหตุของการจับกุม หรือถูกจับกุมที่เกิดขึ้นก่อน hypothermia ก็จะแนะนำว่า แพทย์ท่อไอเสียทุกสาเหตุการถูกจับกุมก่อนการตัดสินใจทำการสิ้นสุดของความพยายาม resuscitative ในผู้ป่วย hypothermic (AHA, 2010)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ภาวะหัวใจหยุดเต้น &misdiagnosis ของหัวใจวายในโรงพยาบาลก่อนการตั้งค่าเป็นอันตราย และได้แนะนำให้ผู้ให้บริการดูแลแสดงชีพจรตรวจสอบอย่างน้อย 30-45 วินาที เพื่อป้องกันการ misdiagnosis ของเดียวกัน ( jrcalc , 2006 ) การทำ CPR ในผู้ป่วยที่เป็นไฮโปเธอร์มิคตั้งใจวินิจฉัยว่าเป็นหัวใจวายเกือบแน่นอนจะส่งผลให้พวกเขาจับ .ความสอดคล้องของผนังทรวงอก และแน่นอนของกล้ามเนื้อหัวใจอาจถูกละเมิด ทำให้หน้าอกที่ยากกว่า และมีประสิทธิภาพน้อย ผู้ป่วยอาจจะอ่อนไหวน้อยกว่าการกระตุกหัวใจด้วยไฟฟ้า และทั่วไป ผู้ให้บริการ EMS จะถูก จำกัด ให้ส่งแค่ 3 กระแทกอย่างรุนแรงในผู้ป่วยภาวะไฮโปเธอเมียนะ แพทย์ยังเป็นลบจากการบริหารยาให้ผู้ป่วยไฮโปเธอร์มิคหัวใจวายจนอุณหภูมิได้ถึง 30 องศา C และจากนั้นต้องเพิ่มการบริหารช่วงจนอุณหภูมิถึง 34 องศาในเอ็ด เรื่องโลกร้อน ความพยายามในทั่วไปควรจะต่อเนื่องจนกว่าอุณหภูมิหลักอย่างน้อยใกล้ปกติ เพราะมันอาจเป็นไปไม่ได้ที่จะระบุว่าเกิดสาเหตุของการจับกุม หรือการจับกุมเกิดขึ้นก่อนการเกิด ดังนั้น แพทย์จากสาเหตุอื่น ๆทั้งหมดของการจับกุมก่อนการตัดสินใจในการช่วยให้ฟื้นคืน ความพยายามในการรักษาไฮโปเธอร์มิค . ( AHA , 2010 )