AbstractPulmonary rehabilitation pr

Abstract

Pulmonary rehabilitation programmes aim at improving exercise capacity, activities of daily living, quality of life and perhaps survival in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Recently, well-designed studies investigated and confirmed the efficacy of comprehensive pulmonary rehabilitation programmes, including exercise training, breathing exercises, optimal medical treatment, psychosocial support and health education. In the present overview, the contribution of exercise training in clinical practice to the demonstrated effects of pulmonary rehabilitation is discussed by means of six basic questions. These include: 1) the significance of exercise training; 2) the optimal intensity for exercise training; 3) prescribing training modalities; 4) the effects of exercise training combined with medication, nutrition or oxygen; 5) how training effects should be maintained; and 6) where the rehabilitation programme should be performed: in-patient, out-patient or homecare? First, exercise training has been proven to be an essential component of pulmonary rehabilitation. Training intensity is of key importance. High-intensity training (>70% maximal workload) is feasible even in patients with more advanced COPD. In addition, the effects on peripheral muscle function and ventilatory adaptations are superior to low-intensity training. There is, however, no consensus on the optimal training modalities. Both walking and cycling improved exercise performance. Since peripheral muscle function has been recognized as an important contributor to exercise performance, specific peripheral muscle training recently gained interest. Improved submaximal exercise performance and increased quality of life were found after muscle training. The optimal training regimen (strength or endurance) and the muscle groups to be trained, remain to be determined. Training of respiratory muscles is recommended in patients with ventilatory limitation during exercise. The additional effects of anabolic-androgenic drugs, oxygen and nutrition are not well-established in COPD patients and need further research. In order to maintain training effects, close attention of the rehabilitation team is required. The continuous training frequency necessary to maintain training effects remains to be defined. At this point in time, out-patient-based programmes show the best results and guarantee the best supervision and a multidisciplinary approach. Future research should focus on the role of homecare programmes to maintain improvements.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทคัดย่อโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดมีจุดมุ่งหมายในการปรับปรุงความสามารถในการออกกำลังกายกิจกรรมในชีวิตประจำวันที่มีคุณภาพของชีวิตและบางทีอาจจะอยู่รอดในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) เมื่อเร็ว ๆ นี้การศึกษาการออกแบบที่ดีและได้รับการยืนยันการตรวจสอบประสิทธิภาพของโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดที่ครอบคลุมรวมถึงการฝึกอบรมการออกกำลังกายการออกกำลังกายการหายใจ, การรักษาพยาบาลที่ดีที่สุด, การสนับสนุนทางด้านจิตสังคมและการศึกษาสุขภาพ ในภาพรวมในปัจจุบันผลงานของการฝึกอบรมการออกกำลังกายในการปฏิบัติทางคลินิกเพื่อแสดงให้เห็นถึงผลกระทบของการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดจะกล่าวโดยวิธีการของหกคำถามพื้นฐาน เหล่านี้รวมถึง: 1) ความสำคัญของการฝึกอบรมการออกกำลังกาย; 2) ความเข้มที่ดีที่สุดสำหรับการฝึกอบรมการออกกำลังกาย 3) การฝึกอบรมรังสีกำหนด; 4) ผลกระทบของการออกกำลังกายการฝึกอบรมรวมกับยาโภชนาการหรือออกซิเจน; 5) การฝึกอบรมวิธีการผลกระทบควรจะรักษา; และ 6) โปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพที่ควรจะดำเนินการในผู้ป่วย, ผู้ป่วยนอกหรือ homecare? ประการแรกการฝึกอบรมการออกกำลังกายที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นองค์ประกอบที่สำคัญของการฟื้นฟูสมรรถภาพปอด ความเข้มของการฝึกอบรมเป็นกุญแจสำคัญ การฝึกอบรมความเข้มสูง (> 70% ภาระงานสูงสุด) เป็นไปได้แม้ในผู้ป่วยที่มีปอดอุดกั้นเรื้อรังที่สูงขึ้น นอกจากนี้ยังมีผลกระทบต่อการทำงานของกล้ามเนื้อและการปรับตัวต่อพ่วงเครื่องช่วยหายใจจะดีกว่าการฝึกอบรมความเข้มต่ำ มี แต่มติในการฝึกอบรมที่ดีที่สุดรังสีไม่มี ทั้งการเดินและการขี่จักรยานออกกำลังกายประสิทธิภาพที่ดีขึ้น ตั้งแต่ทำงานของกล้ามเนื้อรอบข้างได้รับการยอมรับในฐานะที่เป็นผู้มีส่วนร่วมสำคัญในการออกกำลังกายประสิทธิภาพการทำงานของกล้ามเนื้อการฝึกอบรมต่อพ่วงเฉพาะเมื่อเร็ว ๆ นี้ได้รับความสนใจ ปรับปรุงประสิทธิภาพการออกกำลังกาย submaximal และคุณภาพที่เพิ่มขึ้นของชีวิตของเขาถูกพบหลังจากการฝึกกล้ามเนื้อ การฝึกอบรมระบบการปกครองที่ดีที่สุด (ความแรงหรือความอดทน) และกลุ่มกล้ามเนื้อได้รับการอบรมยังคงได้รับการพิจารณา การฝึกอบรมของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจจะแนะนำในผู้ป่วยที่มีข้อ จำกัด เครื่องช่วยหายใจระหว่างการออกกำลังกาย ผลกระทบของยาเสพติดเพิ่มเติม anabolic androgenic-ออกซิเจนและสารอาหารที่ไม่ได้ดีขึ้นในผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรังและต้องวิจัยต่อไป เพื่อรักษาผลกระทบการฝึกอบรมให้ความสนใจอย่างใกล้ชิดของทีมงานฟื้นฟูสมรรถภาพที่จำเป็น ความถี่ในการฝึกอบรมอย่างต่อเนื่องที่จำเป็นเพื่อรักษาผลกระทบการฝึกอบรมยังคงที่จะกำหนด ที่จุดในเวลานี้โปรแกรมผู้ป่วยนอกที่ใช้แสดงผลที่ดีที่สุดและรับประกันการกำกับดูแลที่ดีที่สุดและวิธีการสหสาขาวิชาชีพ การวิจัยในอนาคตควรมุ่งเน้นไปที่บทบาทของโปรแกรม homecare เพื่อรักษาปรับปรุง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

นามธรรม

ปอดฟื้นฟูโครงการจุดมุ่งหมายที่การปรับปรุงการออกกำลังกายความจุกิจกรรมชีวิตประจำวัน คุณภาพชีวิต และบางทีการรอดชีพของผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ( COPD ) เมื่อเร็วๆ นี้ ดี การศึกษา การตรวจสอบและยืนยันประสิทธิภาพของโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดอย่างละเอียด รวมถึงการฝึกการออกกำลังกาย การออกกำลังกาย การหายใจการรักษาที่เหมาะสมและการสนับสนุนด้านจิตสังคม การศึกษา สุขภาพ โดยภาพรวมปัจจุบันผลงานของการฝึกซ้อมในการปฏิบัติทางคลินิก เพื่อแสดงให้เห็นถึงผลของการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดจะกล่าวถึงโดย 6 คำถามพื้นฐาน เหล่านี้รวมถึง : 1 ) ความสำคัญของการออกกำลังกาย และ 2 ) ความเข้มที่เหมาะสมสำหรับการออกกำลังกาย ; 3 ) การกำหนดรูปแบบการฝึกอบรม4 ) ผลของการฝึกออกกำลังกายร่วมกับยา โภชนาการ หรือออกซิเจน ; 5 ) ว่าผลการฝึกอบรมควรเก็บรักษา และ 6 ) ที่โปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพควรดำเนินการ : ผู้ป่วยใน ผู้ป่วยนอก หรือที่บ้าน ? ก่อนการออกกำลังกาย ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นองค์ประกอบที่สำคัญของการฟื้นฟูสมรรถภาพปอด ความเข้มการฝึกอบรมเป็นหลักสําคัญการฝึกอบรมความเข้มสูง ( > 70% สูงสุดปริมาณงาน ) มีความเป็นไปได้แม้ในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังขั้นสูงเพิ่มเติม นอกจากนี้ ผลกระทบต่อการทำงานของกล้ามเนื้อช่วยหายใจจะเหนือกว่า อุปกรณ์ต่อพ่วง และการฝึก low-intensity . มี , อย่างไรก็ตาม , ไม่มีฉันทามติใน modalities การฝึกอบรมที่เหมาะสม ทั้งสองเดินและจักรยานประสิทธิภาพการออกกำลังกายที่ดีขึ้นเนื่องจากการทำงานของกล้ามเนื้อส่วนปลายได้รับการยอมรับว่าเป็นผู้สนับสนุนที่สำคัญการออกกำลังกายการปฏิบัติ ฝึกกล้ามเนื้อเฉพาะส่วน เมื่อเร็วๆ นี้ ได้รับความสนใจ การปรับปรุงออกกำลังกาย ประสิทธิภาพและคุณภาพที่เพิ่มขึ้นของชีวิตที่พบหลังการฝึกกล้ามเนื้อ การฝึกที่เหมาะสม ( ความแข็งแกร่งหรือทนทาน ) และกลุ่มกล้ามเนื้อได้รับการฝึกอบรม ยังคงเป็นปรากฏการณ์ที่การฝึกอบรมของกล้ามเนื้อที่ใช้ในการหายใจในผู้ป่วยที่มีข้อจำกัดทางเครื่องช่วยหายใจระหว่างการออกกำลังกาย ผลของยา anabolic androgenic เพิ่มออกซิเจนและสารอาหารไม่ได้ดีขึ้นในผู้ป่วย COPD และความต้องการการวิจัยเพิ่มเติม เพื่อรักษาผลการฝึกอบรมอย่างใกล้ชิดของทีมฟื้นฟูจะต้องความถี่ในการฝึกอบรมอย่างต่อเนื่องที่จำเป็นเพื่อรักษาผลการฝึกอบรมยังคงที่จะกำหนด ณจุดนี้ในเวลาที่ออกรายการผู้ป่วยใช้แสดงผลลัพธ์ที่ดีที่สุดและรับประกันการดูแลที่ดีที่สุดและวิธีการสหสาขา วิจัยในอนาคตควรเน้นบทบาทของโปรแกรมรักษาความปลอดภัยการปรับปรุง .