For decades, warfarin was the singl

For decades, warfarin was the single, most prescribed oral anticoagulant used clinically despite its narrow therapeutic index, adherence concerns, and complex food-and-drug interactions. Although parenteral anticoagulants, such as heparin and low-molecular-weight heparins, had long been available for acute, short-term thromboprophylaxis, oral agents were limited (Michota, 2013). In 2010, the first novel oral anticoagulant (NOAC) that could be delivered in fixed doses, did not require routine laboratory monitoring, had a lower potential for drug-drug and drug-food interactions, and could be used in both inpatient (acute) and outpatient (chronic, long-term) settings was released. Dabigatran etexilate mesylate (Pradaxa; Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals, Inc., https://www.pradaxa.com/) provided practitioners and their patients with a new, very different, and effective approach to anticoagulation. Rivaroxaban (Xarelto; Bayer Healthcare AG, https://www.xarelto-us.com) followed in 2011, and apixaban (Eliquis; Bristol-Myers Squibb, https://www.eliquis.com/index.aspx) followed in 2013. Table 1 provides an overview of the oral anticoagulants approved by the Food and Drug Administration for use in the United States. Warfarin inhibits the synthesis of multiple clotting factors (9, 7, 10, and 2). In contrast, the NOACs selectively inhibit single clotting factors, thrombin (dabigatran) or factor Xa (rivaroxaban and apixaban; Becattini, Vedovati, & Agnelli, 2012). These two factors are responsible for the final step in coagulation-the conversion of fibrinogen to fibrin, which makes up the mesh network of clots (Figure 1).

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สำหรับทศวรรษที่ผ่านมา วาร์ฟารินเดียว กำหนด anticoagulant ปากที่ใช้ทางคลินิกแม้ดัชนีบำบัดแคบ ความกังวลต่าง ๆ และของอาหาร และยาโต้ตอบที่ซับซ้อนมากที่สุด แม้ว่า parenteral anticoagulants เฮพารินและต่ำโมเลกุลน้ำหนัก heparins ได้รับสำหรับ thromboprophylaxis ที่เป็นเฉียบพลัน ระยะสั้น ตัวแทนปากถูกจำกัด (Michota, 2013) ที่แรกนวนิยายปาก anticoagulant (NOAC) ที่สามารถส่งในปริมาณคงที่ ไม่ต้องตรวจสอบการปฏิบัติงานประจำ มีศักยภาพต่ำสำหรับโต้ยายาเสพติดและยาเสพติดอาหาร และสามารถใช้ได้ในห้องคลอด (เฉียบพลัน) และผู้ป่วยนอก (เรื้อรัง ระยะยาว) การตั้งค่า ถูกออกใช้ใน 2010 Dabigatran etexilate mesylate (Pradaxa Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals, Inc., https://www.pradaxa.com/) ให้ผู้ป่วยของพวกเขา ด้วยวิธีการแบบใหม่ แตกต่างกันมาก และมีประสิทธิภาพเพื่อ anticoagulation Rivaroxaban (Xarelto Bayer AG สุขภาพ https://www.xarelto-us.com) ตามใน 2011 และ apixaban (Eliquis Bristol-Myers Squibb, https://www.eliquis.com/index.aspx) ตามมาในปี 2013 นั้น ตารางที่ 1 แสดงภาพรวมของ anticoagulants ปากที่อนุมัติใช้ในสหรัฐอเมริกา โดยองค์การอาหารและยา วาร์ฟารินยับยั้งการสังเคราะห์ของหลายโรคปัจจัย (9, 7, 10 และ 2) ในทางตรงกันข้าม NOACs เลือกยับยั้งเดียวโรคปัจจัย thrombin (dabigatran) หรือปัจจัยซา (rivaroxaban และ apixaban Becattini, Vedovati และ Agnelli, 2012) ปัจจัยเหล่านี้ทั้งสองต้องรับผิดชอบในขั้นตอนสุดท้ายในการแข็งตัวของเลือดที่แปลงไฟบริโนเจน fibrin ซึ่งทำให้เครือข่ายตาข่ายของ clots (1 รูป)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

สำหรับทศวรรษที่ผ่านมาเป็น warfarin เดียวสารกันเลือดแข็งในช่องปากที่กำหนดมากที่สุดที่ใช้ในทางการแพทย์แม้จะมีดัชนีการรักษาแคบกังวลยึดมั่นและซับซ้อนปฏิสัมพันธ์อาหารและยาเสพติด แม้ว่า anticoagulants หลอดเลือดเช่นเฮและ heparins โมเลกุลต่ำน้ำหนักมานานสำหรับเฉียบพลัน thromboprophylaxis ระยะสั้นตัวแทนในช่องปากถูก จำกัด (Michota, 2013) ในปี 2010 เป็นครั้งแรกสารกันเลือดแข็งในช่องปากนวนิยาย (NOAC) ที่อาจถูกจัดส่งในปริมาณที่คงที่ไม่จำเป็นต้องมีการตรวจสอบทางห้องปฏิบัติการเป็นประจำมีศักยภาพต่ำกว่าสำหรับยาเสพติดยาเสพติดและยาเสพติดอาหารปฏิสัมพันธ์และสามารถนำมาใช้ทั้งในผู้ป่วยใน (เฉียบพลัน) และผู้ป่วยนอก (เรื้อรังในระยะยาว) การตั้งค่าได้รับการปล่อยตัว dabigatran Etexilate mesylate (Pradaxa; Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals, Inc, https://www.pradaxa.com/) ให้ผู้ปฏิบัติงานและผู้ป่วยของพวกเขาด้วยวิธีการใหม่ที่แตกต่างกันมากและมีประสิทธิภาพในการแข็งตัวของเลือด rivaroxaban (Xarelto; ไบเออร์เฮลธ์แคร์เอจี, https://www.xarelto-us.com) ตามมาในปี 2011 และอะพิซาแบน (Eliquis; Bristol-Myers Squibb, https://www.eliquis.com/index.aspx) ตามมาใน 2013. ตารางที่ 1 แสดงภาพรวมของเลือดในช่องปากได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาสำหรับการใช้งานในประเทศสหรัฐอเมริกา warfarin ยับยั้งการสังเคราะห์ของหลายปัจจัยการแข็งตัว (9, 7, 10 และ 2) ในทางตรงกันข้าม NOACs ยับยั้งปัจจัยเดียวแข็งตัว, thrombin (dabigatran) หรือปัจจัย Xa (rivaroxaban และอะพิซาแบน; Becattini, Vedovati และ Agnelli, 2012) ปัจจัยทั้งสองนี้มีความรับผิดชอบในขั้นตอนสุดท้ายในการแข็งตัวแปลง fibrinogen จะไฟบรินซึ่งทำให้เครือข่ายตาข่ายของการอุดตัน (รูปที่ 1)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

สำหรับทศวรรษที่ผ่านมา , วาร์ฟารินเป็นเดียวมากที่สุดที่ใช้ในช่องปากเลือดแม้ดัชนีการรักษาแคบ ความกังวลของการยึดมั่น และอาหารที่ซับซ้อนและปฏิสัมพันธ์ยา แม้ว่าทางหลอดเลือดดำนฤบาล เช่น heparin กับ low-molecular-weight heparins ได้นานสามารถเฉียบพลันระยะสั้น thromboprophylaxis ช่องปาก เจ้าหน้าที่มีจำกัด ( michota 2013 ) ใน 2010 ,แรกด้วยเลือด ( นวนิยาย noac ) ที่สามารถส่งเข้าซ่อมถ้าไม่ต้องมีการตรวจสอบปฏิบัติการตามปกติ มี ศักยภาพต่ำกว่าสำหรับยาเสพติดและปฏิสัมพันธ์ของอาหาร ยา และสามารถใช้ได้ทั้งผู้ป่วยใน ( เฉียบพลัน ) และผู้ป่วยนอก ( เรื้อรังระยะยาว ) การตั้งค่าที่ถูกปล่อยออกมา dabigatran etexilate มีไซเลต ( pradaxa ; Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals , Inc . , https : / / www .pradaxa . com / ) โดยแพทย์และผู้ป่วยของพวกเขากับใหม่ต่างกันมาก และวิธีที่มีประสิทธิภาพที่จะได้รับ . rivaroxaban ( xarelto ; สุขภาพไบเออร์เอจี https://www.xarelto-us.com ) ที่ใช้ใน 2011 , และ apixaban ( eliquis ; บริสตอลไมเยอร์สควิ๊บ https://www.eliquis.com/index.aspx , ) ตามใน 2013ตารางที่ 1 แสดงภาพรวมของส่วนประกอบเพิ่มเติมของข้อมูลที่ได้รับการอนุมัติโดยองค์การอาหารและยาเพื่อใช้ในสหรัฐอเมริกา ยายับยั้งการสังเคราะห์หลายปัจจัยการแข็งตัวของเลือด ( 9 , 7 , 10 และ 2 ) ในทางตรงกันข้าม , noacs เลือกเฟ้นยับยั้งการแข็งตัวของเลือดเดียว ปัจจัย ทรอมบิน ( dabigatran ) หรือปัจจัย ( rivaroxaban XA และ becattini vedovati apixaban ; , , &กเนลลิ , 2012 )ทั้งสองปัจจัยมีความรับผิดชอบสำหรับขั้นตอนสุดท้ายในการการแปลงฟามให้ไฟบริน ซึ่งสร้างขึ้นในเครือข่ายตาข่ายของลิ่มเลือด ( รูปที่ 1 )