MDIsremainthe“goldstandard”delivery

MDIsremainthe“goldstandard”deliverysysteminmanysenses even though considerable efforts have had to be made to rede- velop acceptable valve and packaging systems, and to reformu- late products with HFA propellants (1). HFA-propelled MDIs are easily portable, tamper-proof, and multidose. They protect the remaining pressurized, liquefied product from oxidation, light, and water ingress while providing an inexpensive, mature technology with accurate liquid dose metering by volume (1, 3). Although reformulated systems have often chosen to mimic the inefficiency of the older CFC-propelled formulations, solution formulationsareoftenfeasiblewhichcanachievevaluesofDTL that approach half of the metered dose and exceed 50% of the delivered dose (20); this provided that dose requirements are of the order of 100 g or less. Moreover, MDIs are apparently easy to use, even though a considerable literature exists to show that in vivo values for DTL are variable, because of the difficul- tiesthatpatientsexperiencetrying tocoordinateinhalationwith actuation of the MDI (4). The aerosol drug dose exits the MDI mouthpiece as a rapidly moving large droplet cloud. However, at about the distance of the back of the throat, the droplet diameterisreducedduetopropellantevaporation,andareason- able proportion of the “polydispersed” aerosol cloud is now small enough to penetrate the lung. It should not be surprising, therefore, that a proportion of each “metered dose” is lost in the actuator mouthpiece, and a further proportion is lost in the oropharynx due to inertial impaction of the “ballistic portion” of the spray. Spacers and reservoirs have come onto the market as compliance aids. These devices are shown diagrammatically inFigure1;reservoirscanbedifferentiatedfromspacersbecause they contain a valve of some description, intended to retain the aerosol cloud created by the MDI, until the patient inhales. Spacers, on the other hand, contain no such value and simply distance the inhaler mouthpiece from the patient’s oropharynx. Both devices can reduce drug deposition in the back of the patient’s throat and enable extra time for evaporation to occur (4).Wastedrugthatwouldhavebeencapturedatthebackofthe patient’s throat can be partly retained in the spacer or reservoir. Notably, there is no reason why MDIs should not be developed with an attached spacer or reservoir for just this purpose, al- though many of the claims for the advantages of these devices fail to exemplify the problems known to be associated with multiple actuations into reservoirs, untoward delays between cloud generation and inhalation, and the effects of spacer and reservoir electrostatic charges; all of these effects dramatically reducetheDTLperdosefromtheMDI(13,21).Notably,MDIs wererarelytestedforefficacyorsafetywithsuchdevicesattached and their addition could therefore be construed by drug regula- tors as an example of product misuse

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

มีความพยายามมากแม้ deliverysysteminmanysenses "goldstandard" MDIsremainthe จะทำ rede velop ยอมรับวาล์วและระบบบรรจุภัณฑ์ และ reformu - สายผลิตภัณฑ์กับ HFA propellants (1) จาก HFA MDIs จะได้พกพา ทรอหลักฐาน และ multidose พวกเขารักษาเหลือทางหนี liquefied สินค้าจากออกซิเดชัน แสง และการรั่วซึมของน้ำขณะให้เทคโนโลยีราคาไม่แพง ผู้ใหญ่มีปริมาณของเหลวถูกต้องวัดแสงโดยปริมาณ (1, 3) ถึงแม้ว่ามีระบบมักจะเลือกที่จะเลียนแบบ inefficiency ที่เก่าจาก CFC สูตร formulationsareoftenfeasiblewhichcanachievevaluesofDTL โซลูชั่นที่เข้าครึ่งหนึ่งของพื้นที่ซึ่งมีทั้งรถ และเกิน 50% ของปริมาณจัดส่ง (20); ระบุว่า ยาต้องมีใบสั่ง ของ 100 กรัม หรือน้อยกว่า นอกจากนี้ MDIs จะเห็นได้ชัดว่าใช้งานง่าย แม้ว่าวรรณกรรมจำนวนมากที่มีอยู่เพื่อแสดงว่า ค่า DTL ในสัตว์ทดลองมีตัวแปร actuation tocoordinateinhalationwith difficul tiesthatpatientsexperiencetrying ของ MDI (4) ยายาขวดออกปากเป่า MDI เป็นเมฆหยดขนาดใหญ่เคลื่อนที่อย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตาม ที่เกี่ยวกับระยะห่างของด้านหลังของคอ หยด diameterisreducedduetopropellantevaporation, andareason - ได้สัดส่วนของเมฆรับ "polydispersed" อยู่ตอนนี้เล็กพอที่จะเจาะปอด มันควรไม่น่าแปลกใจ ดังนั้น ว่า สัดส่วนของแต่ละ "เรียกยา" จะหายไปในปากเป่าของ actuator และสัดส่วนต่อไปจะหายไปใน oropharynx จาก impaction inertial ของส่วนเป็น" ballistic" ของสเปรย์ Spacers และอ่างเก็บน้ำมีมาออกสู่ตลาดเป็นพื้นฐานปฏิบัติตามกฎระเบียบ อุปกรณ์เหล่านี้จะแสดง diagrammatically inFigure1; reservoirscanbedifferentiatedfromspacersbecause ประกอบด้วยวาล์วบางคำอธิบาย วัตถุประสงค์เพื่อรักษาเมฆรับสร้าง โดย MDI จนกว่าผู้ป่วย inhales Spacers ค่าดังกล่าวบนมืออื่น ๆ และก็ห่างจากปากเป่ายาจาก oropharynx ของผู้ป่วย อุปกรณ์ทั้งสองอย่างสามารถลดการสะสมของยาเสพติดด้านหลังของคอของผู้ป่วย และใช้เวลาในการระเหยเกิดขึ้น (4)คอ Wastedrugthatwouldhavebeencapturedatthebackofthe ผู้ป่วยสามารถจะสะสมเป็นตัวเว้นวรรคหรืออ่างเก็บน้ำบางส่วน ยวด มีเหตุผลทำไม MDIs ไม่ขึ้นกับแนบเป็นตัวเว้นวรรคหรืออ่างเก็บน้ำประสงค์เพียงนี้ อัล - ว่าเรียกร้องสำหรับข้อดีของอุปกรณ์เหล่านี้มากมายไม่ exemplify รู้จักกับ actuations หลายเป็นอ่างเก็บน้ำ ปัญหาความล่าช้า untoward ระหว่างสร้างเมฆดม และผลกระทบเป็นตัวเว้นวรรคและอ่างเก็บน้ำงานค่า ทั้งหมดนี้ลักษณะอย่างมาก reducetheDTLperdosefromtheMDI(13,21)ยวด MDIs wererarelytestedforefficacyorsafetywithsuchdevicesattached และเพิ่มความสามารถจึงต้องตีความ โดยยา regula tors เป็นตัวอย่างของผลิตภัณฑ์ผิด

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

MDIsremainthe "goldstandard" deliverysysteminmanysenses แม้ว่าความพยายามมากมีที่จะทำเพื่อ rede- velop ยอมรับวาล์วและระบบการบรรจุภัณฑ์และผลิตภัณฑ์ reformu- ปลายกับขับเคลื่อน HFA (1) MDIs HFA ขับเคลื่อนเป็นแบบพกพาได้อย่างง่ายดายยุ่งหลักฐานและ multidose พวกเขาปกป้องเหลือแรงดัน Lique ผลิตภัณฑ์ไฟเอ็ดจากออกซิเดชันแสงและน้ำเข้าในขณะที่ให้ราคาไม่แพงเทคโนโลยีผู้ใหญ่ที่มีความถูกต้องวัดปริมาณของเหลวโดยปริมาตร (1, 3) แม้ว่าระบบ reformulated มักจะได้เลือกที่จะเลียนแบบการขาดเพียงไฟ INEF ของ CFC ขับเคลื่อนสูตรเก่า, การแก้ปัญหา formulationsareoftenfeasiblewhichcanachievevalues​​ofDTL ที่ใกล้ครึ่งหนึ่งของปริมาณที่มิเตอร์และเกิน 50% ของปริมาณการส่งมอบ (20); นี้ระบุว่าความต้องการยาที่มีการสั่งซื้อของ 100 กรัมหรือน้อยกว่า นอกจากนี้จะเห็นได้ชัด MDIs ใช้งานง่ายแม้ว่าวรรณกรรมมากที่มีอยู่เพื่อแสดงให้เห็นว่าในสัตว์ทดลองสำหรับค่า DTL เป็นตัวแปรเพราะ dif ไฟ cul- tiesthatpatientsexperiencetrying ดำเนิน tocoordinateinhalationwith ของ MDI (4) ปริมาณยาเสพติดละอองออกจากปาก MDI การย้ายอย่างรวดเร็วเมฆหยดขนาดใหญ่ แต่ที่เกี่ยวกับระยะทางของด้านหลังของลำคอ diameterisreducedduetopropellantevaporation หยด, andareason- สัดส่วนสามารถของ "polydispersed" ละอองเมฆคือตอนนี้มีขนาดเล็กพอที่จะเจาะปอด มันไม่ควรจะน่าแปลกใจจึงว่าสัดส่วนของแต่ละ "ยาหยอด" จะหายไปในปากตัวกระตุ้นและสัดส่วนต่อไปจะหายไปใน oropharynx เนื่องจากคุดเฉื่อย "ส่วนขีปนาวุธ" ของสเปรย์ spacers และอ่างเก็บน้ำได้มาสู่ตลาดเป็นเครื่องช่วยการปฏิบัติตาม อุปกรณ์เหล่านี้จะแสดงให้เห็น diagrammatically inFigure1; reservoirscanbedifferentiatedfromspacersbecause พวกเขามีวาล์วของรายละเอียดบางอย่างที่ตั้งใจที่จะรักษาเมฆละอองที่สร้างขึ้นโดย MDI จนกว่าผู้ป่วยสูดลมหายใจ spacers บนมืออื่น ๆ ที่มีไม่มีค่าดังกล่าวและห่างเพียงกระบอกเสียงหายใจจาก oropharynx ของผู้ป่วย อุปกรณ์ทั้งสองสามารถลดการสะสมของยาเสพติดในด้านหลังของลำคอของผู้ป่วยและเปิดใช้งานเวลาพิเศษสำหรับการระเหยจะเกิดขึ้น (4) ลำคอของผู้ป่วย .Wastedrugthatwouldhavebeencapturedatthebackofthe สามารถเก็บไว้ส่วนหนึ่งใน spacer หรืออ่างเก็บน้ำ สะดุดตามีเหตุผลที่ MDIs ไม่ควรได้รับการพัฒนาด้วย spacer แนบหรืออ่างเก็บน้ำเพียงจุดประสงค์นี้อัลแม้หลายคนเรียกร้องสำหรับข้อดีของอุปกรณ์เหล่านี้ล้มเหลวที่จะเป็นตัวอย่างปัญหาที่รู้จักกันจะเกี่ยวข้องกับ actuations หลายเป็นอ่างเก็บน้ำไม่มี ความล่าช้าที่ไม่ดีระหว่างรุ่นเมฆและการสูดดมและผลกระทบของการ spacer และอ่างเก็บน้ำไฟฟ้าสถิตค่าใช้จ่าย; ทั้งหมดของผลกระทบเหล่านี้อย่างมาก reducetheDTLperdosefromtheMDI (13,21) .Notably, MDIs wererarelytestedforef ไฟ cacyorsafetywithsuchdevicesattached และนอกจากนี้พวกเขาอาจจะได้รับการตีความโดย Tors ตามกฎระเบียบยาเสพติดเป็นตัวอย่างของการใช้ผลิตภัณฑ์

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

mdisremainthe " โกลด์ ตนดาร์ด " deliverysysteminmanysenses แม้ความพยายามมากก็ต้องแนะนำ - ระบบวาล์ว velop ที่ยอมรับ และบรรจุภัณฑ์ และการ reformu - ผลิตภัณฑ์สายกับหัวขับเคลื่อน ( 1 ) หัว mdis ขับเคลื่อนเป็นแบบพกพาได้อย่างง่ายดาย , หลักฐานการงัดแงะ และ multidose . พวกเขาปกป้องที่เหลือ pressurized lique จึงเอ็ดผลิตภัณฑ์จากปฏิกิริยาแสงและน้ำทางเข้าในขณะที่ให้ราคาไม่แพง , เทคโนโลยีผู้ใหญ่กับของเหลวปริมาณการวัดแสงถูกต้องโดยปริมาตร ( 1 , 3 ) แม้ว่าเงื่อนไขระบบมักจะเลือกที่จะเลียนแบบ INEF ถ่ายทอดประสิทธิภาพของ CFC ขับเคลื่อนสูตรเก่า โซลูชั่น formulationsareoftenfeasiblewhichcanachievevaluesofdtl วิธีการที่ ครึ่งหนึ่งของปริมาณ และมิเตอร์เกิน 50% จัดส่งยา ( 20 )ให้ความต้องการปริมาณของการสั่งซื้อของ  100 กรัม หรือน้อยกว่า นอกจากนี้ mdis จะเห็นได้ชัด ใช้งานง่าย แม้เป็นวรรณกรรมแสดงให้เห็นว่าโดยมากมีอยู่ค่า dtl เป็นตัวแปร เพราะ DIF จึง CUL - tiesthatpatientsexperiencetrying tocoordinateinhalationwith ปลุกเร้าของ MDI ( 4 )ขนาดละอองยาออกจากปากเป็น MDI อย่างรวดเร็วย้ายขนาดใหญ่ผ่านเมฆ อย่างไรก็ตาม ในเรื่องระยะทางของด้านหลังของคอ diameterisreducedduetopropellantevaporation andareason - สามารถหยด , สัดส่วนของ " polydispersed " เมฆละอองมีขนาดเล็กพอที่จะเจาะปอด มันก็ไม่น่าแปลกใจ ดังนั้นว่า สัดส่วนของแต่ละวัด ขนาด " ที่หายไปในตัวกระบอกเสียง และสัดส่วนต่อที่หายไปในคอหอยส่วนปากจากแรงเฉื่อยของห้อง " ส่วนขีปนาวุธ " ของสเปรย์ spacers และแหล่งได้มาสู่ตลาดเป็นมาตรฐานเอดส์ อุปกรณ์เหล่านี้จะแสดงอยู่ diagrammatically infigure1 ;reservoirscanbedifferentiatedfromspacersbecause ประกอบด้วยวาล์วบางรายละเอียด วัตถุประสงค์ เพื่อรักษาละอองเมฆที่สร้างขึ้นโดย MDI จนกว่าผู้ป่วย . . . . spacers , บนมืออื่น ๆ มีไม่มีคุณค่าและเพียงแค่ระยะทางที่พ่นจากปากคอหอยส่วนปากของคนไข้อุปกรณ์ทั้งสองสามารถลดยาสะสมในด้านหลังคอของผู้ป่วย และให้เวลาพิเศษสำหรับการระเหยจะเกิดขึ้น ( 4 ) wastedrugthatwouldhavebeencapturedatthebackofthe คอผู้ป่วยสามารถบางส่วนยังคงอยู่ในช่วงหรืออ่างเก็บน้ำ โดย ไม่มีเหตุผลที่ mdis ไม่ควรพัฒนา พร้อมสเปเซอร์ หรือ อ่างเก็บน้ำนี้แค่วัตถุประสงค์อัล - แม้ว่าหลายของการเรียกร้องเพื่อประโยชน์ของอุปกรณ์เหล่านี้ล้มเหลว ยกตัวอย่างปัญหาที่รู้จักกันจะเกี่ยวข้องกับ actuations หลายเป็นอ่างเก็บน้ำ ความล่าช้าร้ายแรงระหว่างรุ่นเมฆและการสูดดม และผลของ spacer และอ่างเก็บน้ำประจุไฟฟ้าสถิต ; ทั้งหมดของผลกระทบเหล่านี้อย่างมาก reducethedtlperdosefromthemdi ( 13,21 ) โดยmdis wererarelytestedforef จึง cacyorsafetywithsuchdevicesattached และนอกจากนี้ได้จึงถูกตีความโดยยาเรกูลา - ทอร์สเป็นตัวอย่างของการใช้ผลิตภัณฑ์