DiscussionThis report describes a c

Discussion
This report describes a case of TMD (TMJ
arthralgia) in a patient with HIV infection during
an active retroviral therapy with protease and
NRT inhibitors. There are four possible explanations
for the presence of TMD in a HIV patient.
First, the HIV infection may cause rheumatic
manifestations such as aspecific myalgia, arthralgia,
arthritis, tendonitis, or fibrous capsulitis with
the potential for joint space reduction.3,8,9 TMJ
involvement has also been reported.6 Second, it is
known that the proteases and NRT inhibitors may
cause rheumatological joint symptoms with pain,
stiffness, and movement limitations.6,9 Protease
inhibitors not only crystallize in the urinary tract
causing urolithiasis but protease inhibitor crystals
have also been found in the joint fluid of patients
with a “frozen” shoulder.6,10,11 These crystals
could trigger joint inflammation. In the report by
Florence et al, the joint pain improved substantially
after a medication switch; this suggests a
cause-effect relationship.6 In the case of the
patient reported here, the physician would not
discontinue the current retroviral therapy due to
the risk of jeopardizing the control over the virus
infection load. Thus, it is impossible to know
whether the medication was the TMD cause.
Third, the TMD could have been triggered by the
change in the patient’s psychosocial status, possibly
leading to parafunction. Fourth, it cannot be
excluded that the association was

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การอภิปรายรายงานนี้อธิบายกรณีของ TMD (TMJ ปวดข้อ) ในผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อเอชไอวีในระหว่างการรักษาไวรัสที่ใช้งานกับโปรติเอสและสารยับยั้งNRT มีสี่คำอธิบายที่เป็นไปได้สำหรับการปรากฏตัวของ TMD ในผู้ป่วยเอชไอวี. ครั้งแรกที่ติดเชื้อ HIV อาจก่อให้เกิดโรคไขข้ออาการเช่นปวดกล้ามเนื้อaspecific ปวดข้อข้ออักเสบtendonitis หรือ capsulitis เส้นใยที่มีศักยภาพในการreduction.3,8 พื้นที่ร่วมกัน 9 TMJ การมีส่วนร่วมยังได้รับ reported.6 ที่สองก็เป็นที่รู้จักกันว่าโปรตีเอสและสารยับยั้งNRT อาจทำให้เกิดอาการร่วมrheumatological กับความเจ็บปวด, ความมั่นคงและการเคลื่อนไหว limitations.6,9 น้ำย่อยยับยั้งไม่เพียงแต่ตกผลึกในทางเดินปัสสาวะที่ก่อให้เกิด urolithiasis แต่น้ำย่อย ยับยั้งคริสตัลได้รับนอกจากนี้ยังพบในน้ำร่วมกันของผู้ป่วยด้วยการ"แช่แข็ง" ผลึก shoulder.6,10,11 เหล่านี้อาจทำให้เกิดการอักเสบ ในรายงานโดยฟลอเรนซ์, et al, ความเจ็บปวดร่วมกันปรับปรุงอย่างมากหลังจากที่สวิทช์ยา; นี้แสดงให้เห็นrelationship.6 ทำให้เกิดผลกระทบในกรณีของผู้ป่วยรายงานที่นี่แพทย์จะไม่ยุติการรักษาไวรัสในปัจจุบันเนื่องจากความเสี่ยงของการเป็นอันตรายต่อการควบคุมมากกว่าไวรัสโหลดการติดเชื้อ ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะรู้ว่ายาเป็นสาเหตุ TMD. ประการที่สาม TMD จะได้รับการเรียกโดยการเปลี่ยนแปลงในสถานะทางจิตสังคมของผู้ป่วยที่อาจจะนำไปสู่การparafunction ประการที่สี่มันไม่สามารถแยกออกว่าสมาคมได้

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การอภิปรายรายงานนี้อธิบายกรณีของ TMD ( TMJ
arthralgia ) ในผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีในการใช้งาน การรักษาด้วยโปร retroviral

NRT และตัวยับยั้ง มี สี่ที่เป็นไปได้อธิบาย
สำหรับการปรากฏตัวของ TMD ในผู้ป่วยเอชไอวี .
ครั้งแรก เชื้ออาจทำให้เกิดอาการ เช่นโรคไขข้ออักเสบ

โรคไขข้อ arthralgia อาการปวดกล้ามเนื้อ , เหมาะสม , tendonitis , ผู้บริโภคด้วย
หรือเส้นใยศักยภาพในการลดพื้นที่ร่วมกัน 3,8,9 TMJ
เกี่ยวข้องยังได้รับรายงาน 6 เป็นการ
ทราบว่าทาง NRT inhibitors และอาจทำให้เกิดอาการปวดร่วมด้วย

rheumatological , ความแข็งแรง , และข้อจำกัดในการเคลื่อนไหว 6,9 protease inhibitors
ไม่เพียงแต่ตกผลึกในระบบทางเดินปัสสาวะ
ก่อให้เกิดโรคนิ่ว แต่ผลึก protease inhibitor
ยังพบในข้อต่อของเหลวของผู้ป่วย
ด้วย " ไหล่แช่แข็ง " 6,10,11 ผลึกเหล่านี้
อาจก่อให้เกิดการอักเสบร่วม ในรายงานโดย
ฟลอเรนซ์ et al , ปวดข้อที่ดีขึ้นอย่างมากหลังจากการเปลี่ยน

เพราะผล ; นี้แสดงให้เห็นความสัมพันธ์ 6 ในกรณีของ
ผู้ป่วยรายงานที่นี่ หมอจะไม่ยุติการรักษา เนื่องจากปัจจุบัน retroviral


ความเสี่ยงต่อการควบคุมการติดเชื้อไวรัส
โหลด ดังนั้น จึงเป็นไปไม่ได้ที่จะรู้
ไม่ว่ายาปรับค่าเหตุ
3 ปรับค่าอาจจะถูกทริกเกอร์ โดยการเปลี่ยนแปลงของผู้ป่วยทางจิตสังคม

สถานะ อาจนำไปสู่ parafunction . สี่ มันไม่สามารถ
ยกเว้นว่าสมาคม