Treatment GoalsEpidemiological anal

Treatment Goals
Epidemiological analyses show that
blood pressure .115/75 mmHg is associated
with increased cardiovascular
event rates and mortality in individuals
with diabetes and that SBP .120 mmHg
predicts long-term end-stage renal disease.
Randomized clinical trials have
demonstrated the benefit (reduction of
CHD events, stroke, and diabetic kidney
disease) of lowering blood pressure to
,140 mmHg systolic and ,90 mmHg
diastolic in individuals with diabetes
(6). There is limited prespecified clinical
trial evidence for the benefits of lower
SBP or DBP targets (7). A meta-analysis
of randomized trials of adults with type
2 diabetes comparing intensive blood
pressure targets (upper limit of 130
mmHg systolic and 80 mmHg diastolic)
to standard targets (upper limit of 140–
160 mmHg systolic and 85–100 mmHg
diastolic) found no significant reduction
in mortality or nonfatal myocardial infarction
(MI). There was a statistically
significant 35% relative risk (RR) reduction
in stroke with intensive targets, but
the absolute risk reduction was only 1%,
and intensive targets were associated
with an increased risk for adverse events
such as hypotension and syncope (8).

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

เป้าหมายการรักษาการวิเคราะห์ทางระบาดวิทยาที่แสดงว่าความดันโลหิต.115/75 mmHg เกี่ยวข้องพร้อมเพิ่มหัวใจและหลอดเลือดราคาพิเศษเหตุการณ์และการตายในคนโรคเบาหวานและที่ SBP .120 mmHgทำนายโรคไตระยะสุดท้ายระยะยาวมีการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มแสดงให้เห็นประโยชน์ (การลดลงของกิจกรรม CHD จังหวะ และเบาหวานไตโรค) ในการลดความดันโลหิตให้, 140 mmHg systolic และ 90 มิลลิเมตรปรอทdiastolic ในบุคคลที่มีโรคเบาหวาน(6) การมีจำกัด prespecified ทางคลินิกหลักฐานการทดลองสำหรับประโยชน์ของล่างSBP หรือ DBP เป้าหมาย (7) Meta-analysisการทดลองแบบสุ่มของผู้ใหญ่กับชนิดโรคเบาหวาน 2 เปรียบเทียบเลือดเข้มข้นเป้าหมายความดัน (ขีดจำกัดบนของ 130mmHg systolic และ 80 mmHg diastolic)มาตรฐานเป้าหมาย (ขีดจำกัดบนของ 140 –160 mmHg systolic และ 85 – 100 mmHgไม่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญพบ diastolic)อัตราการตายหรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย nonfatal(MI) มีการทางสถิติลดลง 35% ความเสี่ยงสัมพัทธ์ (RR)ในจังหวะกับเป้าหมายเร่งรัด แต่การลดความเสี่ยงเป็นเพียง 1%และเร่งรัดเป้าหมายเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงสำหรับเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์เช่นความดันเลือดต่ำและไร syncope (8)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

เป้าหมายการรักษา
ทางระบาดวิทยาวิเคราะห์แสดงให้เห็นว่า
ความดันโลหิต 0.115 / 75 มิลลิเมตรปรอทมีความเกี่ยวข้อง
กับโรคหัวใจและหลอดเลือดเพิ่มขึ้น
อัตราการเกิดและการตายในผู้
ป่วยโรคเบาหวานและ SBP 0.120 มิลลิเมตรปรอท
คาดการณ์ระยะยาวระยะสุดท้ายโรคไตวายเรื้อรัง.
การทดลองทางคลินิกแบบสุ่มได้
แสดงให้เห็นถึงผลประโยชน์ ( การลดลงของ
เหตุการณ์ที่เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ, โรคหลอดเลือดสมองและไตโรคเบาหวาน
โรค) ของการลดความดันเลือดไปยัง
140 mmHg systolic และ 90 มิลลิเมตรปรอท
diastolic ในบุคคลที่มีโรคเบาหวาน
(6) มี จำกัด prespecified ทางคลินิกเป็น
หลักฐานการทดลองใช้เพื่อประโยชน์ในการที่ต่ำกว่า
SBP หรือ DBP เป้าหมาย (7) meta-analysis
ของการทดลองแบบสุ่มของผู้ใหญ่ที่มีประเภท
ที่ 2 โรคเบาหวานเปรียบเทียบเลือดเข้มข้น
เป้าหมายความดัน (ขีด จำกัด บนของ 130
mmHg systolic และ diastolic 80 มิลลิเมตรปรอท)
เป้าหมายมาตรฐาน (ขีด จำกัด บนของ 140
160 mmHg systolic และ 85-100 มิลลิเมตรปรอท
diastolic) พบ ลดลงอย่างไม่มีนัยสำคัญ
ในการตายหรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย nonfatal
(MI) มีสถิติเป็น
อย่างมีนัยสำคัญ 35% ลดความเสี่ยงสัมพัทธ์ (RR)
ในจังหวะที่มีเป้าหมายที่เข้มข้น แต่
การลดความเสี่ยงแน่นอนเป็นเพียง 1%,
และเป้าหมายอย่างเข้มข้นมีความสัมพันธ์
กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์
เช่นความดันโลหิตต่ำและเป็นลมหมดสติ (8)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เป้าหมายการรักษาการวิเคราะห์ทางระบาดวิทยาแสดงให้เห็นว่าความดันโลหิต . 115 / 75 มิลลิเมตรปรอทเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของหัวใจและหลอดเลือดอัตราตายในเหตุการณ์และบุคคลโรคเบาหวานที่ 120 มิลลิเมตรปรอท และความดันเลือด .คาดการณ์ในระยะยาว เป็นโรคไตระยะสุดท้ายการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มได้แสดงให้เห็นถึงประโยชน์ ( ลดโรคหลอดเลือดหัวใจ ไต เบาหวาน โรคหลอดเลือดสมอง และเหตุการณ์โรค ) ลดความดัน140 มม. ปรอท systolic 90 มิลลิเมตรปรอทและคลายตัวในบุคคลที่มีโรคเบาหวาน( 6 ) มีจรคลินิกจำกัดพิจารณาหลักฐานเพื่อประโยชน์ของนักเรียนหรือ DBP SBP เป้าหมาย ( 7 ) การวิเคราะห์อภิมานแบบทดสอบของผู้ใหญ่กับประเภทของ2 โรคเบาหวานเปรียบเทียบเลือดเข้มข้นความดัน ( ขีด จำกัด บนของเป้าหมายที่ 130ปรอท systolic และ diastolic 80 มิลลิเมตรปรอท )เป้าหมายมาตรฐาน ( ขีด จำกัด บนของ 140 –160 มม. ปรอท systolic และ 85 - 100 มิลลิเมตรปรอท31 ) พบการลดภาวะการตายที่ไม่ถึงขั้นเสียชีวิต หรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย( MI ) มีสถิติความเสี่ยงสัมพัทธ์อย่างมีนัยสำคัญลด 35% ( RR )ในจังหวะที่เป้าหมายที่เข้มข้น แต่การลดความเสี่ยงสัมบูรณ์มีเพียง 1 %และเป้าหมายอยู่ที่เข้มข้นกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์เช่น ความดันเลือดต่ำ และการหมดสติ ( 8 )