Acute-on-chronic liver failure comb

Acute-on-chronic liver failure combines an acute deterioration in liver function in an individual with pre-existing chronic liver disease and hepatic and extrahepatic organ failures, and is associated with substantial short-term mortality. Common precipitants include bacterial and viral infections, alcoholic hepatitis, and surgery, but in more than 40% of patients, no precipitating event is identified. Systemic inflammation and susceptibility to infection are characteristic pathophysiological features. A new diagnostic score, the Chronic Liver Failure Consortium (CLIF-C) organ failure score, has been developed for classification and prognostic assessment of patients with acute-on-chronic liver failure. Disease can be reversed in many patients, and thus clinical management focuses upon the identification and treatment of the precipitant while providing multiorgan-supportive care that addresses the complex pattern of physiological disturbance in critically ill patients with liver disease. Liver transplantation is a highly effective intervention in some specific cases, but recipient identification, organ availability, timing of transplantation, and high resource use are barriers to more widespread application. Recognition of acute-on-chronic liver failure as a clinically and pathophysiologically distinct syndrome with defined diagnostic and prognostic criteria will help to encourage the development of new management pathways and interventions to address the unacceptably high mortality.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ตับวายเฉียบพลันบนเรื้อรังการเสื่อมสภาพที่เฉียบพลันในตับในบุคคลเด่นที่มีอยู่ก่อนโรคตับเรื้อรังและความล้มเหลวของอวัยวะตับ และ extrahepatic และเกี่ยวข้องกับการตายระยะสั้นที่พบ Precipitants ทั่วไปรวม ถึงเชื้อแบคทีเรีย และไวรัส โรคแอลกอฮอล์ ผ่าตัด ได้มากกว่า 40% ของผู้ป่วย มีระบุเหตุการณ์ไม่ตกตะกอน ระบบอักเสบและติดเชื้อง่ายมีคุณสมบัติลักษณะ pathophysiological คะแนนวินิจฉัยการใหม่ โรคตับล้มเหลว Consortium (CLIF-C) อวัยวะล้มเหลวคะแนน ได้รับการพัฒนาสำหรับการจัดประเภทและ prognostic ประเมินผู้ป่วยที่มีตับวายเฉียบพลันบนเรื้อรัง คุณสามารถกลับรายการโรคในผู้ป่วย แล้วจึง จัดการคลินิกมุ่งเน้นในการระบุและการรักษาของ precipitant ที่ให้ดูแล multiorgan สนับสนุนที่อยู่รูปแบบที่ซับซ้อนของรบกวนสรีรวิทยาในผู้ป่วยถึงป่วยด้วยโรคตับ การปลูกถ่ายตับเป็นการแทรกแซงที่มีประสิทธิภาพสูงในบางกรณีที่เฉพาะเจาะจง แต่ระบุผู้รับ อวัยวะพร้อมใช้งาน ช่วงเวลาของการปลูก และการใช้ทรัพยากรสูงมีอุปสรรคการใช้อย่างแพร่หลายมากขึ้น การรับรู้ของตับวายเฉียบพลันบนเรื้อรังเป็นกลุ่มอาการทางคลินิก และ pathophysiologically แตกต่างกับเกณฑ์การวินิจฉัย และ prognostic กำหนดจะช่วยส่งเสริมการพัฒนาของหลักการบริหารจัดการใหม่และมาตรการเพื่อการตายสูง unacceptably

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ตับวายเฉียบพลันเมื่อเรื้อรังรวมการเสื่อมสภาพเฉียบพลันในการทำงานของตับในบุคคลที่มีโรคตับเรื้อรังที่มีอยู่ก่อนและตับและความล้มเหลวของอวัยวะ extrahepatic และมีความเกี่ยวข้องกับการเสียชีวิตในระยะสั้นมาก ตะกอนที่พบบ่อย ได้แก่ การติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัสตับอักเสบที่มีแอลกอฮอล์และการผ่าตัด แต่ในกว่า 40% ของผู้ป่วยเหตุการณ์ความวุ่นวายไม่ระบุ การอักเสบของระบบและความไวต่อการติดเชื้อที่มีคุณสมบัติ pathophysiological ลักษณะ คะแนนการวินิจฉัยใหม่ตับเรื้อรัง Consortium ความล้มเหลว (CLIF-C) คะแนนอวัยวะล้มเหลวได้รับการพัฒนาสำหรับการจำแนกและการประเมินผลการพยากรณ์โรคของผู้ป่วยเฉียบพลันต่อตับวายเรื้อรัง โรคสามารถกลับในผู้ป่วยจำนวนมากและการจัดการทางคลินิกจึงเน้นการระบุและการรักษาความใจเร็วด่วนในขณะที่การให้การดูแล multiorgan-สนับสนุนที่อยู่รูปแบบที่ซับซ้อนของความวุ่นวายทางสรีรวิทยาในผู้ป่วยที่ป่วยหนักด้วยโรคตับ ปลูกถ่ายตับเป็นแทรกแซงที่มีประสิทธิภาพสูงในบางกรณีเฉพาะ แต่การระบุผู้รับว่างอวัยวะร​​ะยะเวลาของการปลูกและการใช้ทรัพยากรสูงอุปสรรคในการประยุกต์ใช้อย่างกว้างขวางมากขึ้น การรับรู้ของตับเฉียบพลันต่อความล้มเหลวเรื้อรังเป็นโรคทางคลินิกและแตกต่าง pathophysiologically กับเกณฑ์การวินิจฉัยโรคและการพยากรณ์โรคที่กำหนดไว้จะช่วยในการสนับสนุนการพัฒนาเส้นทางการจัดการใหม่และการแทรกแซงที่จะอยู่ที่อัตราการตายสูงอย่างไม่น่า

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เฉียบพลันในตับวายเรื้อรังเฉียบพลันโดยรวมในการทำงานของตับในโรคตับเรื้อรังที่มีอยู่ของแต่ละบุคคล และการทำงานของตับนอกตับและความล้มเหลวของอวัยวะ และสัมพันธ์กับอัตราการตายระยะสั้นมาก precipitants ทั่วไป ได้แก่ แบคทีเรีย และไวรัส ตับอักเสบ , แอลกอฮอล์และการผ่าตัด แต่ในกว่า 40 % ของผู้ป่วยไม่มีเหตุการณ์ที่ตกตะกอนเป็นระบุ การอักเสบ systemic และไวต่อการติดเชื้อพยาธิสรีรวิทยา ประกอบด้วยคุณลักษณะ คะแนนการวินิจฉัยใหม่ผู้ป่วยตับวาย Consortium ( clif-c ) คะแนนอวัยวะล้มเหลว ได้รับการพัฒนาสำหรับการจำแนกและประเมินพยากรณ์โรคของผู้ป่วยเฉียบพลันกับเรื้อรังความล้มเหลวตับ โรคสามารถย้อนกลับได้ในผู้ป่วยหลายคนดังนั้นทางคลินิกการจัดการเน้นการระบุและการรักษาของหุนหันพลันแล่นในขณะที่ให้การสนับสนุนดูแล multiorgan ที่อยู่ซับซ้อนรูปแบบของการรบกวนทางสรีรวิทยาในผู้ป่วยวิกฤต ด้วยโรคตับ การผ่าตัดเปลี่ยนตับ คือ การแทรกแซงที่มีประสิทธิภาพสูงในบางคดี แต่ผู้รับระบุความพร้อมของอวัยวะระยะเวลาของการปลูก และการใช้ทรัพยากรสูง อุปสรรคการใช้อย่างกว้างขวางมากขึ้น การรับรู้ของแหลมบนตับวายเรื้อรังเป็นทางคลินิกและ pathophysiologically แตกต่างกับการวินิจฉัยและเกณฑ์กำหนดอาการผู้ป่วยจะช่วยสนับสนุนการพัฒนาแนวทางการจัดการใหม่และการแทรกแซงเพื่อที่อยู่ unacceptably อัตราการตายสูง