PathologyA variety of structural ab

Pathology

A variety of structural abnormalities of the small intestinal mucosa have been reported in humans and in animal models of giardiasis (44-53). In humans, giardiasis is associated with the complete repertoire of abnormalities of villous architecture, ranging from entirely normal light microscopic appearances to partial or subtotal villous atrophy. The majority of individuals have either normal or relatively mild villous shortening, usually associated with an increase in crypt depth. However, studies in human small intestine are relatively limited and inevitably biased by cases that are investigated in a hospital setting, which almost certainly represent the more severe end of the giardiasis clinical spectrum. In human giardiasis, there may be no light microscopic abnormalities in the proximal small intestine; in hospital-based series, probably 20-25% of patients fall into this category (48,49). Less than 10% of adults with giardiasis will have subtotal villous atrophy. There is often an increase in chronic inflammatory cells in the lamina propria and in the epithelium in human giardiasis. Experimental infections in gerbils, mice, and rats can produce similar abnormalities of mucosal architecture, although the villous and crypt abnormalities are usually relatively mild (54). The gerbil provides a particularly good model with which to study small intestinal structure and function, as weanling gerbils develop diarrhoea and have significant morphological abnormalities by day 6 of infection, with reduction in villous height in the duodenum and increase in crypt depth in the duodenum, jejunum, and ileum (55,56). In the ileum, there is a small but significant increase in villous height. These early changes in villous and crypt morphology occur in the absence of any inflammatory infiltrate in the lamina propria and with no increase in the numbers of intraepithelial lymphocytes. We have recently reported similar findings in a neonatal rat model of giardiasis (19). Two of three strains tested produced reduction in villous height but no significant increase in crypt death. In addition, there was no decrease in epithelial cell height nor an increase in the number of intraepithelial or lamina propria lymphocytes.In human giardiasis, even when villous architecture appears normal by light microscopy, ultrastructural changes such as shortening and disruption of microvilli are present (45,57,58). The gerbil model has confirmed the significance of these observations, demonstrating a marked reduction in microvillus membrane surface area in both jejunum and ileum-although these abnormalities were transient (56). This decrease in the height of microvilli was uniformly found but was not specifically related to sites of trophozoite attachment. There is evidence from human studies to suggest that the extent of the mucosal abnormality relates to the severity of the diarrhoea

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พยาธิวิทยามีการรายงานความผิดปกติของโครงสร้างของ mucosa ลำไส้เล็กที่หลากหลาย ในมนุษย์ และ ในสัตว์รุ่น giardiasis (44-53) Giardiasis จะไม่เกี่ยวข้องกับละครที่สมบูรณ์ของความผิดปกติของ villous สถาปัตยกรรม ตั้งแต่นัดด้วยกล้องจุลทรรศน์แสงปกติทั้งหมดบางส่วน หรือผลรวมย่อย villous ฝ่อในมนุษย์ ส่วนใหญ่บุคคลปกติ หรือค่อนข้างอ่อน villous ทำให้สั้น มักจะเกี่ยวข้องกับการเพิ่มความลึก crypt ได้ อย่างไรก็ตาม การศึกษาในมนุษย์ลำไส้เล็กมีค่อนข้างจำกัด และลำเอียง โดยกรณีที่ตรวจสอบในโรงพยาบาล ที่เกือบจะแน่นอนแสดงสเปกตรัมคลินิก giardiasis สิ้นรุนแรงมากขึ้น ย่อม ใน giardiasis มนุษย์ อาจมีความผิดปกติด้วยกล้องจุลทรรศน์ไม่เบาในลำไส้เล็ก proximal ในโรงพยาบาลตามลำดับ อาจจะ 20-25% ของผู้ป่วยที่อยู่ในประเภทนี้ (48,49) น้อยกว่า 10% ของผู้ใหญ่มี giardiasis จะฝ่อ villous ผลรวมย่อย มักจะมีการเพิ่มขึ้นของเซลล์อักเสบเรื้อรัง lamina propria และ epithelium ที่ใน giardiasis มนุษย์ การติดเชื้อ ใน gerbils หนู หนูทดลองสามารถผลิตผิดปกติคล้ายสถาปัตยกรรม mucosal แม้ว่าความผิดปกติที่ crypt villous และมักค่อนข้างอ่อน (54) นเจอร์บิลให้แบบดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งการศึกษาโครงสร้างลำไส้เล็กและฟังก์ชัน weanling gerbils พัฒนาท้องเสีย และมีความผิดปกติของสำคัญวัน 6 เชื้อ ลดสูง villous ใน duodenum และเพิ่มความลึก crypt ใน duodenum, jejunum และ ileum (55,56) ใน ileum ได้เพิ่มขนาดเล็ก แต่สำคัญสูง villous เปลี่ยนแปลงเหล่านี้ก่อนใน villous และสัณฐานวิทยา crypt เกิดขึ้นในกรณีการอักเสบแทรกซึม ใน lamina propria และเพิ่มจำนวนของ intraepithelial lymphocytes เราเพิ่งมีรายงานการพบคล้ายในรุ่นหนูทารกแรกเกิดของ giardiasis (19) สองสามสายพันธุ์ทดสอบผลิตลดสูง villous แต่ crypt ตายเพิ่มอย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้ มีไม่ลดสูง epithelial เซลล์หรือเพิ่มจำนวนของ intraepithelial หรือ lamina propria lymphocytes ใน giardiasis มนุษย์ แม้สถาปัตยกรรม villous ปรากฏปกติ โดย microscopy แสง ultrastructural เปลี่ยนแปลงเช่นทำให้สั้นและทรัพยใน microvilli ปัจจุบัน (45,57,58) แบบนเจอร์บิลได้ยืนยันความสำคัญของการสังเกตเหล่านี้ เห็นลดพื้นที่ผิวเมมเบรน microvillus jejunum และ ileum ทำเครื่องหมาย-ถึงแม้ว่าความผิดปกติเหล่านี้ได้แบบฉับพลัน (56) การลดลงของความสูงของ microvilli พบสม่ำเสมอเมื่อเทียบเคียง แต่ถูกไม่เฉพาะที่เกี่ยวข้องกับไซต์ของ trophozoite แนบ มีหลักฐานจากมนุษย์การศึกษาแนะนำว่า ขอบเขตของวิปลาส mucosal เกี่ยวข้องกับความรุนแรงของท้องเสีย

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

พยาธิวิทยาความหลากหลายของความผิดปกติของโครงสร้างของเยื่อบุลำไส้ขนาดเล็กที่ได้รับรายงานในคนและสัตว์ในรูปแบบของ giardiasis (44-53) ในมนุษย์ giardiasis มีความเกี่ยวข้องกับละครที่สมบูรณ์ของความผิดปกติของสถาปัตยกรรม villous ตั้งแต่ปรากฏกล้องจุลทรรศน์ปกติอย่างสิ้นเชิงแสงฝ่อ villous บางส่วนหรือผลรวมย่อย ส่วนใหญ่ของบุคคลที่มีทั้งปกติหรือค่อนข้างอ่อนสั้นกำมะหยี่มักจะเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นในเชิงลึกใต้ดิน อย่างไรก็ตามการศึกษาในลำไส้เล็กของมนุษย์ที่ค่อนข้าง จำกัด และลำเอียงโดยหลีกเลี่ยงไม่ได้กรณีที่มีการตรวจสอบในการตั้งโรงพยาบาลซึ่งเป็นตัวแทนของเกือบจะแน่นอนปลายที่รุนแรงมากขึ้นของสเปกตรัมทางคลินิก giardiasis ใน giardiasis มนุษย์อาจจะไม่มีความผิดปกติของกล้องจุลทรรศน์แสงในลำไส้เล็กใกล้เคียง; ในชุดโรงพยาบาลที่ใช้อาจจะเป็น 20-25% ของผู้ป่วยที่อยู่ในประเภทนี้ (48,49) น้อยกว่า 10% ของผู้ใหญ่ที่มี giardiasis จะมีผลรวมย่อยฝ่อกำมะหยี่ มักจะมีการเพิ่มขึ้นในเซลล์อักเสบเรื้อรังในชั้น lamina propria และในเยื่อบุผิวใน giardiasis มนุษย์ การติดเชื้อในการทดลองเจอร์บิลหนูและหนูสามารถผลิตความผิดปกติที่คล้ายกันของสถาปัตยกรรมเยื่อเมือกแม้ว่าความผิดปกติกำมะหยี่และห้องใต้ดินมักจะค่อนข้างอ่อน (54) gerbil ให้เป็นแบบอย่างที่ดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการที่จะศึกษาโครงสร้างลำไส้ขนาดเล็กและฟังก์ชั่นในขณะที่เจอร์บิลหลังหย่านมพัฒนาอาการท้องเสียและมีความผิดปกติทางสัณฐานวิทยาอย่างมีนัยสำคัญโดยวันที่ 6 ของการติดเชื้อกับการลดความสูงกำมะหยี่ในลำไส้เล็กส่วนต้นและการเพิ่มขึ้นในเชิงลึกใต้ดินในลำไส้เล็กส่วนต้นที่ jejunum และ ileum (55,56) ใน ileum ที่มีการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญมีขนาดเล็ก แต่มีความสูงกำมะหยี่ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ในช่วงต้นสัณฐานกำมะหยี่และห้องใต้ดินที่เกิดขึ้นในกรณีที่ไม่มีการแทรกซึมอักเสบใด ๆ ในชั้น lamina propria และมีการเพิ่มขึ้นในจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดขาว intraepithelial ไม่มี เราได้ค้นพบเมื่อเร็ว ๆ นี้รายงานที่คล้ายกันในรูปแบบที่หนูทารกแรกเกิดของ giardiasis (19) สองในสามของสายพันธุ์ที่ผ่านการทดสอบการลดลงของการผลิตในระดับความสูงกำมะหยี่ แต่ไม่มีการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในการตายฝังศพใต้ถุนโบสถ์ นอกจากนี้ยังไม่พบว่ามีการลดลงของความสูงของเซลล์เยื่อบุผิวหรือการเพิ่มจำนวนของ intraepithelial หรือแผ่น propria lymphocytes.In มนุษย์ giardiasis แม้ในขณะที่สถาปัตยกรรมกำมะหยี่ปรากฏตามปกติโดยใช้กล้องจุลทรรศน์แสง ultrastructural การเปลี่ยนแปลงเช่นการลดและการหยุดชะงักของ microvilli ที่มีอยู่ ( 45,57,58) รูปแบบ gerbil ได้รับการยืนยันความสำคัญของการสังเกตเหล่านี้แสดงให้เห็นถึงการลดการทำเครื่องหมายในพื้นที่ผิวเยื่อ microvillus ทั้งใน jejunum และ ileum แม้ว่าความผิดปกติเหล่านี้เป็นชั่วคราว (56) ลดลงในระดับความสูงของ microvilli ที่พบกัน แต่ไม่ได้เฉพาะที่เกี่ยวข้องกับเว็บไซต์ของสิ่งที่แนบ trophozoite มีหลักฐานจากการศึกษาของมนุษย์ที่จะชี้ให้เห็นว่าขอบเขตของความผิดปกติของเยื่อเมือกที่เกี่ยวข้องกับความรุนแรงของโรคอุจจาระร่วงที่

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

พยาธิวิทยา

ความหลากหลายของความผิดปกติของเยื่อบุลำไส้ขนาดเล็กได้รับการรายงานในคนและในสัตว์ รูปแบบของ giardiasis ( 44-53 ) ในมนุษย์ , giardiasis เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของความสมบูรณ์ของสถาปัตยกรรมที่เป็นขนปุย ตั้งแต่แสงกล้องจุลทรรศน์ปกติอย่างสิ้นเชิงปรากฏให้บางส่วนหรือทั้งหมดที่เป็นขนปุยฝ่อส่วนใหญ่ของบุคคลที่มีทั้งแบบปกติ หรือค่อนข้างอ่อน ที่เป็นขนปุยสั้น มักจะเกี่ยวข้องกับการเพิ่มความลึกใต้ดิน . อย่างไรก็ตาม การศึกษาในลำไส้เล็กของมนุษย์จะค่อนข้างจำกัด และย่อมลำเอียง โดยคดีที่ถูกตรวจสอบในโรงพยาบาลการตั้งค่าซึ่งเกือบแน่นอนแสดงสิ้นสุดรุนแรงมากขึ้นของ giardiasis คลินิกสเปกตรัม ใน giardiasis มนุษย์อาจจะไม่มีแสงกล้องจุลทรรศน์ผิดปกติในลำไส้เล็กส่วนต้นในโรงพยาบาลชุดน่าจะ 20-25 % ของผู้ป่วยที่ตกอยู่ในประเภทนี้ ( 48,49 ) น้อยกว่า 10% ของผู้ใหญ่กับ giardiasis จะมีคะแนนที่เป็นขนปุยฝ่อ มักจะมีการเพิ่มกล้ามเนื้ออักเสบเรื้อรัง เซลล์ในแผ่น และในเยื่อบุผิวใน giardiasis มนุษย์เชื้อที่ทดลองในหนู กระรอก และหนูสามารถผลิตของที่คล้ายกันของสถาปัตยกรรมที่ถูก แม้ว่าความผิดปกติที่เป็นขนปุย และฝังศพใต้ถุนโบสถ์มักจะค่อนข้างอ่อน ( 54 ) ที่หนูมีแบบที่ดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ศึกษาโครงสร้างในลำไส้เล็ก และฟังก์ชันเป็นลูกกระรอกท้องเสียและมีความผิดปกติทางสัณฐานวิทยาพัฒนาอย่างมีนัยสำคัญ โดยวันที่ 6 ของการติดเชื้อ ลดความสูงที่เป็นขนปุยในลำไส้และเพิ่มความลึกใต้ดินในลำไส้เล็ก ลำไส้เล็กและลำไส้ , ( 55,56 ) ในลำไส้มีขนาดเล็ก แต่ที่สำคัญในการเพิ่มความสูงที่เป็นขนปุย .การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ในช่วงต้นและสัณฐานที่เป็นขนปุยใต้ดินเกิดขึ้นในกรณีที่ ไม่มีการอักเสบแทรกซึมเข้าไปในกล้ามเนื้อและแบบไม่มีการเพิ่มจำนวน intraepithelial เม็ดเลือดขาว . เราเพิ่งรายงานผลที่คล้ายกันในรูปแบบของหนูเกิด giardiasis ( 19 ) สองสามสายพันธุ์ทดสอบผลิตลดลงในความสูงที่เป็นขนปุย แต่ไม่เพิ่มขึ้นในฝังศพใต้ถุนโบสถ์ตายนอกจากนี้ มีความสูงลดลงในเซลล์เยื่อบุผิวและเพิ่มจำนวน intraepithelial หรือกล้ามเนื้อ ( เม็ดเลือดขาว ใน giardiasis มนุษย์ แม้สถาปัตยกรรมที่เป็นขนปุยปรากฏปกติด้วยกล้องจุลทรรศน์แสง การเปลี่ยนแปลง เช่น เนยขาว และการหยุดชะงักของ microvilli อยู่ ( 45,57,58 ) แบบที่หนูได้ยืนยันความสำคัญของการสังเกตเหล่านี้แสดงให้เห็นถึงการลดพื้นที่ผิวเยื่อแผ่นเครื่องหมายไมโครวิลลัสในลำไส้เล็ก ileum ทั้งสองและแม้ว่าความผิดปกติเหล่านี้ชั่วคราว ( 56 ) ลดลงนี้ในความสูงของ microvilli อยู่เหมือนกัน แต่ก็ไม่พบ โดยเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับเว็บไซต์ของทรอพโฟซ้อยต์ที่แนบมามีหลักฐานจากการศึกษาแสดงให้เห็นว่าอาการของความผิดปกติ ( เกี่ยวข้องกับความรุนแรงของอาการท้องเสีย