Two months later, the patient was a

Two months later, the patient was admitted to the neurology department of our hospital because of bilateral numbness of the lower legs, unsteady gait, difficulty in defecation, and urine retention for the past week. In addition, worsened migraine was noted again. Neurological examination showed bilateral pinprick-sensation and vibration impairment over the L1–L2 dermatome, positive Romberg test results, poor coordination, and short steps with wide-based gait. The follow-up brain MRI revealed that the above-mentioned lesions had increased in number and size, as observed on T2-weighted images. After gadolinium contrast injection, more prominent ring and incomplete ring enhancements over these lesions, including those in the PAG, were noted on T1-weighted images. In the sagittal view, MS plaques with an increased number of Dawson’s fingers were noted (Figure 2). These signs were suggestive of disease progression with active demyelination. On the basis of our physical observation, we performed a low thoracic and lumbar spine MRI, which showed a hyperintense lesion in the spinal cord (T9 level) on T2-weighted images and enhancement after gadolinium injection (Figure 3).

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สองเดือนต่อมา ผู้ป่วยได้รับเข้าแผนกประสาทวิทยาของโรงพยาบาลของเราเนื่องจากมึนงงทวิภาคีของขาล่าง unsteady เดิน ความยากลำบากใน defecation และการเก็บรักษาปัสสาวะสำหรับสัปดาห์ที่ผ่านมา นอกจากนี้ ไมเกรน worsened ถูกตั้งข้อสังเกตอีกครั้ง ตรวจระบบประสาทพบทวิภาคีบ่งความรู้สึกและการสั่นสะเทือนผล dermatome L1 – L2 ผลการทดสอบ Romberg บวก การประสานงานที่ดี และตอนสั้นกับเดินตามทั้ง ติดตามผลสมอง MRI เปิดเผยว่า ได้กล่องดังกล่าวได้เพิ่มขึ้นในจำนวนและขนาด เท่าที่สังเกตในภาพ T2 ถ่วงน้ำหนัก หลังจากความแตกต่างของแกโดลิเนียม ฉีด แหวนที่โดดเด่นมาก และปรับปรุงวงแหวนที่ไม่สมบูรณ์ไปได้เหล่านี้ รวมถึงปลายแห่ง มีไว้บน T1 ถ่วงน้ำหนักภาพ ในหว่างขม่อม plaques MS ด้วยจำนวนนิ้วมือของดอว์สันเพิ่มขึ้นถูกบันทึกไว้ (รูปที่ 2) อาการเหล่านี้ชี้นำของโรคก้าวหน้าด้วย demyelination ใช้งานได้ ตามเก็บข้อมูลทางกายภาพของเรา เราทำต่ำทรวงอก และช่องไขกระดูกสันหลัง MRI ซึ่งแสดงให้เห็นแผล hyperintense ในสันหลัง (T9 ระดับ) T2 ถ่วงน้ำหนักภาพและปรับปรุงหลังจากฉีดแกโดลิเนียม (3 รูป)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

สองเดือนต่อมาผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาไปยังแผนกประสาทวิทยาของโรงพยาบาลของเราเพราะชาทวิภาคีของขาที่ต่ำกว่าการเดินไม่คงที่ยากลำบากในการถ่ายอุจจาระและการเก็บรักษาปัสสาวะสำหรับสัปดาห์ที่ผ่านมา นอกจากนี้แย่ลงไมเกรนก็สังเกตเห็นอีกครั้ง แสดงให้เห็นว่าการตรวจระบบประสาททวิภาคี pinprick-ความรู้สึกและการด้อยค่าการสั่นสะเทือนมากกว่า dermatome L1-L2 บวก Romberg ผลการทดสอบการประสานงานที่ดีและขั้นตอนสั้น ๆ ที่มีการเดินกว้างตาม ติดตาม MRI สมองพบว่าแผลดังกล่าวข้างต้นได้ที่เพิ่มขึ้นในจำนวนและขนาดเป็นที่สังเกตภาพ T2 น้ำหนัก หลังจากฉีดแกโดลิเนียมตรงกันข้ามแหวนโดดเด่นมากขึ้นและการปรับปรุงแหวนที่ไม่สมบูรณ์ในช่วงรอยโรคเหล่านี้รวมทั้งผู้ที่อยู่ใน PAG ถูกตั้งข้อสังเกตในภาพ T1 น้ำหนัก ในมุมมองของทัลที่โล่ MS ที่มีจำนวนที่เพิ่มขึ้นของนิ้วมือข​​องดอว์สันถูกตั้งข้อสังเกต (รูปที่ 2) อาการเหล่านี้เป็นแนวทางของการดำเนินของโรคที่มีการใช้งาน demyelination บนพื้นฐานของการสังเกตทางกายภาพของเราที่เราดำเนินการกระดูกสันหลังทรวงอกและเอวต่ำ MRI ซึ่งแสดงให้เห็นแผล hyperintense ในไขสันหลัง (ระดับ T9) บนภาพ T2 น้ำหนักและการเพิ่มประสิทธิภาพหลังจากการฉีดแกโดลิเนียม (รูปที่ 3)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

สองเดือนต่อมา ผู้ป่วยได้เข้ารับการรักษาในแผนกประสาทวิทยาของโรงพยาบาล เพราะชาทวิภาคีของด้านล่างขา ท่าเดิน ความยากลำบากในการถ่ายอุจจาระและปัสสาวะ การรักษาสำหรับสัปดาห์ที่ผ่านมา นอกจากนี้เนื่องจากไมเกรนถูกบันทึกอีกครั้ง การตรวจพบทวิภาคีประสาทความรู้สึก และความสั่นสะเทือนผ่านรูเล็ก L1 และ L2 อรัญวาส ,บวกรอมเบิร์กทดสอบผลลัพธ์ไม่ดี การประสานงานและขั้นตอนสั้น ๆด้วยการเดินกว้างตาม การติดตามผล MRI สมอง พบว่า แผลดังกล่าวได้เพิ่มจำนวนและขนาดตามที่เห็นบนภาพหรือ T2 หลังจากฉีด Gadolinium คมชัดโดดเด่นมากขึ้นและการปรับปรุง , แหวนแหวนที่สมบูรณ์กว่ารอยโรคเหล่านี้ รวมทั้งผู้ที่อยู่ใน Pag ถูกบันทึกไว้ในรูปแบบ T1 .ในมุมมองแซก , โล่ MS ด้วยจำนวนที่เพิ่มขึ้นของนิ้วมือ ดอว์สันได้กล่าวไว้ ( รูปที่ 2 ) ป้ายเหล่านี้มีร่องรอยของโรคความก้าวหน้ากับงาน demyelination . บนพื้นฐานของการสังเกตทางกายภาพของเรา เราทำ MRI กระดูกสันหลังระดับเอวต่ำและทรวงอก ,ซึ่งพบว่ามี hyperintense แผลในไขสันหลัง ( ระดับ T9 ) ในภาพรวม T2 และเพิ่มประสิทธิภาพ หลังจากฉีด Gadolinium ( รูปที่ 3 )