the price for day surgeries is 80% of the assumed vari-able cost of $3800 per case, while the inpatient weightedcase is 40% of $3800 [17]. For hospitals and the payer, theuniform prices are insensitive to the characteristics of hos-pitals associated with variation in hospitals’ costs [18] suchas size of hospital and economies of scale, teaching status[19], input prices and efficiency [20].A notable exception to the above methodology is thepayment model for hip and knee replacements. These sur-geries had already been reimbursed for several years withincremental funding by the BC and federal governments[21]. In fiscal year 2011/2012, the HSPO began includingfinancial incentives for hip and knee replacements too;however, for hip and knee replacements, the price wasset at the rate of $5548 per weighted case, a rate muchhigher than that paid for other inpatient procedures. Thetwo-tiered price offered by the HSPO for hip and kneereplacements opens the door to hospitals to differentiallyrespond to inpatient prices.2.3. Activity-based costing dataA hospital uses inputs (such as labor, capital, mate-rials and supplies) to produce healthcare services thatpatients consume during their episode of care. These ser-vices are often referred to as intermediate products andmight include an hour of nursing care or a CT scan. Busi-ness rules governing derivation and allocation of the costsof hospitals’ intermediate products are codified in activity-based guidelines [22]. The output of activity-based costingis the assignment of intermediate product costs to a patienthospitalization. A broader sample of detailed costing infor-mation is used to calculate cost weights for case mix groups[23,24].Labor costs tend to be the biggest expense for hospitals.Intermediate product costs for labor are based on eitheractual or relative workload. In the former case, hour wagesand benefit expenses of nurses are attributed to patientsbased on nurses’ reported workload measures. In the lat-ter case, departmental costs are allocated to patients on apro-rata basis; that is, the ratio of workload provided to thepatient and the total annual cost of the department. In thisstudy, nurses’ reported workload is the basis for attribut-ing costs, which has been shown to provide more accurateestimates of patient-level costs than relative workload [24].Salaries of unit nurse managers, whose roles are primarilyadministrative, are distributed to patients as direct costson the basis of the nursing workload of patients in the unit.Expenditures on high cost supply items are directlyattributed to the patient and include drugs, artificial pros-thetics, pacemakers and cardiac catheters. Costs of minorsupplies are attributed to the department and then allo-cated to the patient based on nursing workload. Minorsupply items include sutures, staples, dressings, needles,syringes and gloves.
ราคาสำหรับการผ่าตัดวันเป็น 80% ของค่าใช้จ่าย Vari-สามารถสันนิษฐานของ $ 3800 ต่อกรณีผู้ป่วยในขณะที่ weightedcase เป็น 40% ของ $ 3800 [17] สำหรับโรงพยาบาลและผู้จ่ายราคา theuniform มีความรู้สึกถึงลักษณะของเหลวแหลก-pitals ที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในค่าใช้จ่ายในโรงพยาบาล [18] suchas ขนาดของโรงพยาบาลและการประหยัดจากขนาดการเรียนการสอนสถานะ [19], ราคานำเข้าและมีประสิทธิภาพ [20] มีข้อยกเว้นที่น่าสังเกตวิธีการดังกล่าวข้างต้นเป็นรูปแบบ thepayment สำหรับสะโพกและข้อเข่า เหล่านี้ sur-geries ได้รับการคืนเงินสำหรับหลายปี withincremental การระดมทุนโดย BC และรัฐบาลกลาง [21] ในปีงบประมาณ 2011/2012 ที่ HSPO เริ่มแรงจูงใจ includingfinancial สำหรับสะโพกและข้อเข่าเกินไป แต่สำหรับสะโพกและข้อเข่าทดแทน wasset ราคาในอัตรา $ 5,548 ต่อกรณีถ่วงน้ำหนักที่อัตรา muchhigher กว่าที่จ่ายสำหรับขั้นตอนผู้ป่วยอื่น ๆ Thetwo ฉัตรราคาที่นำเสนอโดย HSPO สำหรับสะโพกและ kneereplacements เปิดประตูไปสู่โรงพยาบาลที่จะ differentiallyrespond เพื่อ prices.2.3 ผู้ป่วยใน กิจกรรมตามต้นทุนโรงพยาบาล dataa ใช้ปัจจัยการผลิต (เช่นแรงงานเงินทุนคู่-rials และวัสดุสิ้นเปลือง) ในการผลิตบริการด้านสุขภาพ thatpatients บริโภคในช่วงตอนของการดูแล เหล่านี้-ser ชั่วร้ายมักจะหมายถึงผลิตภัณฑ์ที่เป็นสื่อกลาง andmight รวมถึงหนึ่งชั่วโมงของการดูแลรักษาพยาบาลหรือ CT สแกน กฎ Busi-Ness ปกครองที่มาและการจัดสรรสินค้าขั้นกลางโรงพยาบาล costsof "จะทำเป็นแนวทางในกิจกรรมตาม [22] การส่งออกของกิจกรรมตามที่ได้รับมอบหมาย costingis ของค่าใช้จ่ายสินค้าขั้นกลางเพื่อ patienthospitalization ตัวอย่างที่กว้างขึ้นของรายละเอียดต้นทุนอินฟอร์ mation-ใช้ในการคำนวณค่าใช้จ่ายน้ำหนักสำหรับกลุ่มกรณีผสม [23,24] .Labor ค่าใช้จ่ายมีแนวโน้มที่จะมีค่าใช้จ่ายที่ใหญ่ที่สุดสำหรับค่าใช้จ่ายในสินค้า hospitals.Intermediate แรงงานจะขึ้นอยู่กับปริมาณงาน eitheractual หรือญาติ ในกรณีที่อดีตชั่วโมง wagesand ประโยชน์ค่าใช้จ่ายของพยาบาลจะมีการบันทึก patientsbased ตามที่ได้รายงานมาตรการภาระงานพยาบาล ในกรณีที่เขต-ตรีค่าใช้จ่ายของภาควิชาได้รับการจัดสรรให้แก่ผู้ป่วยบนพื้นฐาน Apro สัดส่วน; นั่นคืออัตราส่วนของภาระงานให้กับ thepatient และค่าใช้จ่ายประจำปีรวมของแผนก ใน thisstudy ภาระงานรายงานพยาบาลเป็นพื้นฐานสำหรับค่าใช้จ่าย attribut ไอเอ็นจีซึ่งได้รับการแสดงเพื่อให้ accurateestimates มากขึ้นของค่าใช้จ่ายผู้ป่วยในระดับกว่าญาติภาระงาน [24] .Salaries ของผู้จัดการหน่วยพยาบาลซึ่งมีบทบาท primarilyadministrative, จะกระจายไปยัง ผู้ป่วยที่เป็น costson โดยตรงพื้นฐานของภาระงานพยาบาลของผู้ป่วยใน unit.Expenditures อุปทานในรายการค่าใช้จ่ายสูงที่มี directlyattributed ให้กับผู้ป่วยและรวมถึงยาเสพติด, เทียมข้อดี thetics, เครื่องกระตุ้นหัวใจและสายสวนหัวใจ ค่าใช้จ่ายของ minorsupplies จะมีการบันทึกไปยังแผนกแล้ว Allo-cated ให้กับผู้ป่วยตามปริมาณการพยาบาล รายการ Minorsupply ได้แก่ เย็บลวดเย็บกระดาษแผลเข็มเข็มฉีดยาและถุงมือ
การแปล กรุณารอสักครู่..
