Other Agents
Enalaprilat, the active form of enalapril, is administered intravenously in a dose of 1.25 mg administered at 6-hour intervals. The onset of action is seen within 30 minutes and the response to enalaprilat in hypertensive emergencies is unpredictable, in part because of variable degrees of plasma volume expansion. This agent may be particularly useful in hypertensive emergencies associated with congestive heart failure or high plasma angiotensin II concentrations.
Esmolol is an intravenous, ultra-short-acting β-adrenergic blocker. Onset of effect is seen within 1–5 minutes, with a rapid offset of effect within 15–30 minutes following discontinuation. Esmolol is administered as a 500 µg/kg bolus injection, which may be repeated after 5 minutes. Alternatively, an infusion of 50–100 µg/kg/min may be initiated and increased to 300 µg/kg/min as needed. Adverse effects include increased heart block, congestive heart failure, and bronchoconstriction.
Phentolamine, a nonselective α-adrenergic blocking agent, is reserved today for use in suspected excess catecholamine states, such as pheochromocytoma. It may be useful as a diagnostic agent administered as a bolus injection of 5–10 mg in patients with suspected pheochromocytoma. Acute blood pressure lowering will be seen within several minutes and may last 10–30 minutes. Tachycardia is a common occurrence and may precipitate myocardial ischemia. Nitroprusside and labetalol are more easily titrated in the management of hypertensive emergencies associated with high circulating levels of catecholamines; therefore, phentolamine is rarely utilized therapeutically today.
Diazoxide is rarely used today in the treatment of hypertensive emergencies. Although a potent vasodilator, large doses of 300 mg were often associated with severe hypotension. Smaller miniboluses of 50 mg administered every 10–15 minutes can provide a controlled reduction in blood pressure but can cause reflex tachycardia, hyperglycemia, hyperuricemia, and sodium and water retention. Diazoxide offers no advantage over several other agents that have more acceptable adverse effect profiles.
ตัวแทนอื่น ๆEnalaprilat แบบฟอร์มที่ใช้งานอยู่ของ enalapril การจัดการ intravenously ในยา 1.25 มิลลิกรัมในช่วงเวลา 6 ชั่วโมง เริ่มดำเนินการจะเห็นได้ภายใน 30 นาที และตอบสนองเป็น enalaprilat ในความดันโลหิตสูงฉุกเฉินจะคาดไม่ถึง ส่วนหนึ่งเนื่องจากตัวแปรองศาของการขยายตัวของปริมาณพลาสมา ตัวแทนนี้อาจจะมีประโยชน์อย่างยิ่งในกรณีฉุกเฉินความดันโลหิตสูงที่เกี่ยวข้องกับหัวใจล้มเหลวหรือพลาสมาสูง angiotensin II ความเข้มข้นEsmolol เป็นการป้องกันการพัฒนาในหลอดทดลองβทางหลอดเลือดดำ ultra สั้นทำหน้าที่ โจมตีของผลกระทบจะเห็นภายใน 1 – 5 นาที มีผลภายใน 15 – 30 นาทีต่อการยกตัวอย่างรวดเร็ว Esmolol คือการบริหารจัดการเป็นฉีดแบบ bolus 500 µg/kg ซึ่งอาจทำซ้ำหลังจาก 5 นาที อีกวิธีหนึ่งคือ การชงของ 50 – 100 µg/kg/min อาจเริ่มต้น และเพิ่มขึ้นเป็น 300 µg/kg/min ตามต้องการ ผลกระทบได้แก่บล็อกหัวใจเพิ่มขึ้น หัวใจล้มเหลว และก่อPhentolamine, a nonselective α-adrenergic blocking agent, is reserved today for use in suspected excess catecholamine states, such as pheochromocytoma. It may be useful as a diagnostic agent administered as a bolus injection of 5–10 mg in patients with suspected pheochromocytoma. Acute blood pressure lowering will be seen within several minutes and may last 10–30 minutes. Tachycardia is a common occurrence and may precipitate myocardial ischemia. Nitroprusside and labetalol are more easily titrated in the management of hypertensive emergencies associated with high circulating levels of catecholamines; therefore, phentolamine is rarely utilized therapeutically today.Diazoxide is rarely used today in the treatment of hypertensive emergencies. Although a potent vasodilator, large doses of 300 mg were often associated with severe hypotension. Smaller miniboluses of 50 mg administered every 10–15 minutes can provide a controlled reduction in blood pressure but can cause reflex tachycardia, hyperglycemia, hyperuricemia, and sodium and water retention. Diazoxide offers no advantage over several other agents that have more acceptable adverse effect profiles.
การแปล กรุณารอสักครู่..
