This study assessed the prognostic

This study assessed the prognostic significance of CTCs and the feasibility of pulmonary vein sampling at the time of surgical resection NSCLC. Significantly more CellSearch-enriched CTCs were detected in pulmonary blood than in matched peripheral blood, and the presence of pulmonary vein CTCs was an independent risk factor for lung cancer recurrence and death. CTMs were also detected in samples of pulmonary vein blood, and patients with detectable CTMs or two or more peripheral vein CTCs represented a high-risk subgroup with an eightfold increased risk for disease recurrence and sevenfold increased risk for death.

An important aspect of the study was the timing of pulmonary vein sampling. Blood was taken before tumor manipulation, vessel ligation, or lung resection to avoid as much as possible artifactual elevation of CTC number.5 The association of pulmonary vein CTC count with disease recurrence and reduced OS suggests that this may be a biologically important cell population reflecting tumor biology rather than being a consequence of surgery alone. This approach was safe with no complications reported. The detection of CTMs has been reported to increase the risk for lung cancer recurrence after resection.3 We have previously described the prognostic significance in SCLC of CellSearch-detected CTMs8 and postulate that CTMs have an increased ability to survive in the circulation.9 In vivo models also support evidence that CTMs have increased malignant potential.10 and 11

Three patients suffered disease recurrence despite negative CTC detection by CellSearch. Coexpression of epithelial cell adhesion molecules and cytokeratins is a requirement for CTC capture and assignment using the CellSearch platform. Although this subpopulation of CTCs is biologically important as evidenced by the association between CellSearch CTC detection and prognosis in numerous studies,3, 4, 12, 13 and 14 it may not provide a comprehensive assessment of total CTC burden. Subpopulations of CTCs that lose their epithelial phenotype (e.g., epithelial-to-mesenchymal transition) may become undetectable by CellSearch. To more fully assess CTC heterogeneity, the use of marker-independent platforms is required; however, no other platform has been through the vigorous validation process required for routine use in the clinic.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

การศึกษานี้ประเมินความสำคัญ prognostic ของ CTCs และความเป็นไปได้ของการสุ่มตัวอย่างของหลอดเลือดดำปอดขณะทำการผ่าตัดชำแหละ NSCLC อย่างมีนัยสำคัญ CTCs อุดม CellSearch เพิ่มเติมตรวจพบในเลือดปอดมากกว่าในเลือดตรงกัน และการปรากฏตัวของหลอดเลือดดำปอด CTCs เป็นเป็นปัจจัยเสี่ยงอิสระสำหรับการเกิดซ้ำของโรคมะเร็งปอดและเสียชีวิต CTMs นอกจากนี้ยังตรวจพบในตัวอย่างเลือดหลอดเลือดดำปอด และผู้ป่วยตรวจ CTMs หรือ CTCs หลอดเลือดดำที่ต่อพ่วง น้อยสองแทนกลุ่มย่อยมีความเสี่ยงสูงกับ sevenfold เพิ่มความเสี่ยงการเสียชีวิตและ eightfold เพิ่มความเสี่ยงสำหรับการเกิดซ้ำของโรคสิ่งสำคัญของการศึกษาคือ การกำหนดเวลาของหลอดเลือดดำปอดสุ่มตัวอย่าง เลือดถ่ายก่อนการควบคุมเนื้องอก ควบเรือ หรือการตัดปอดเพื่อหลีกเลี่ยงมากที่สุดเท่าที่อาจอนุญาต artifactual ได้ CTC number.5 สมาคมปอดหลอดเลือดดำ CTC นับกับการเกิดโรคซ้ำ และลดลง OS แนะนำว่า นี้อาจมีประชากรเซลล์สำคัญทางชีวภาพสะท้อนชีววิทยาเนื้องอก มากกว่าที่เป็นผลของการผ่าตัดเพียงอย่างเดียว วิธีการนี้ถูกปลอดภัย มีภาวะแทรกซ้อนไม่รายงาน มีการรายงานการตรวจสอบของ CTMs เพิ่มความเสี่ยงสำหรับการเกิดซ้ำของโรคมะเร็งปอดหลังจาก resection.3 เรามีการอธิบายไว้ก่อนหน้านี้สำคัญ prognostic ใน SCLC CellSearch พบ CTMs8 และ postulate ว่า CTMs มีเพิ่มความสามารถในการอยู่รอดในการ circulation.9 ในร่างกายรุ่นยังหลักฐานสนับสนุนว่า CTMs เพิ่มขึ้น potential.10 ร้ายและ 11ผู้ป่วยสามประสบโรคประจำแม้ มีการตรวจจับแบบ CTC ลบโดย CellSearch Coexpression โมเลกุลยึดเกาะเซลล์เยื่อบุผิวและ cytokeratins เป็นข้อกำหนดสำหรับบันทึก CTC และการกำหนดโดยใช้แพลตฟอร์ม CellSearch แม้ว่าเกาะนี้ของ CTCs สำคัญทางชีวภาพเป็นหลักฐานความสัมพันธ์ระหว่างการตรวจหา CellSearch CTC และคาดคะเนในการศึกษาจำนวนมาก 3, 4, 12, 13 และ 14 อาจให้มีการประเมินครอบคลุมรวมภาระ CTC Subpopulations ของ CTCs ที่สูญเสียกนิของเยื่อบุผิว (เช่น การเปลี่ยนเยื่อบุผิวการ-mesenchymal) อาจเป็น undetectable โดย CellSearch เพื่อเติมเต็มประเมิน CTC heterogeneity การใช้แพลตฟอร์มหมายอิสระจำเป็น อย่างไรก็ตาม ไม่มีแพลตฟอร์มอื่น ๆ ได้ผ่านกระบวนการตรวจสอบที่แข็งแรงที่จำเป็นสำหรับใช้ประจำในคลินิก

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การศึกษาครั้งนี้ได้รับการประเมินอย่างมีนัยสำคัญของการพยากรณ์โรค CTCs และความเป็นไปของการสุ่มตัวอย่างปอดเส้นเลือดในช่วงเวลาของ NSCLC ผ่าตัดศัลยกรรมที่ อย่างมีนัยสำคัญมากขึ้น CTCs CellSearch อุดมถูกตรวจพบในเลือดปอดกว่าในเลือดจับคู่และการปรากฏตัวของ CTCs เส้นเลือดปอดเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับการเกิดซ้ำของโรคมะเร็งปอดและความตาย CTMS ยังถูกตรวจพบในตัวอย่างเลือดเส้นเลือดปอดและผู้ป่วยที่มี CTMS ตรวจพบหรือสองคนหรือมากกว่า CTCs หลอดเลือดดำต่อพ่วงตัวแทนกลุ่มย่อยมีความเสี่ยงสูงที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น Eightfold สำหรับการกำเริบของโรคและ Sevenfold เพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต.

ส่วนที่สำคัญที่สุดของการศึกษา เป็นระยะเวลาของการสุ่มตัวอย่างเส้นเลือดปอด เลือดที่ถูกนำมาก่อนที่จะจัดการเนื้องอกเรือ ligation หรือการผ่าตัดปอดเพื่อหลีกเลี่ยงมากที่สุดเท่าที่ระดับความสูง artifactual เป็นไปได้ของ CTC number.5 สมาคมเส้นเลือดปอดนับ CTC มีการกำเริบของโรคและลดลงระบบปฏิบัติการแสดงให้เห็นว่านี่อาจจะเป็นประชากรเซลล์ชีวภาพที่สำคัญสะท้อนให้เห็นถึง ชีววิทยาเนื้องอกแทนที่จะเป็นผลมาจากการผ่าตัดเพียงอย่างเดียว วิธีการนี้มีความปลอดภัยโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนรายงาน การตรวจสอบ CTMS ได้รับรายงานเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดซ้ำของโรคมะเร็งปอดหลังจาก resection.3 เราได้อธิบายไว้ก่อนหน้าอย่างมีนัยสำคัญในการพยากรณ์โรคของ SCLC CellSearch ตรวจพบ CTMs8 และยืนยันว่า CTMS มีความสามารถเพิ่มขึ้นเพื่อความอยู่รอดใน circulation.9 ในร่างกาย รุ่นนี้ยังสนับสนุนหลักฐานว่า CTMS ได้เพิ่มขึ้น potential.10 มะเร็งและ 11

สามผู้ป่วยที่ได้รับความเดือดร้อนการกำเริบของโรคแม้จะมีการตรวจสอบเชิงลบโดย CTC CellSearch Coexpression ของโมเลกุลยึดเกาะเซลล์เยื่อบุผิวและ cytokeratins เป็นความต้องการสำหรับการจับภาพ CTC และการโอนที่ใช้แพลตฟอร์ม CellSearch แม้ว่า subpopulation ของ CTCs นี้มีความสำคัญทางชีวภาพเป็นหลักฐานโดยการเชื่อมโยงระหว่างการตรวจสอบ CellSearch CTC และการพยากรณ์โรคในการศึกษาจำนวนมาก, 3, 4, 12, 13 และ 14 ก็อาจจะไม่ให้การประเมินที่ครอบคลุมของภาระ CTC ทั้งหมด ประชากรของ CTCs ที่สูญเสียเยื่อบุผิวฟีโนไทป์ของพวกเขา (เช่นเยื่อบุผิวต่อการเปลี่ยนแปลง mesenchymal) อาจจะกลายเป็น undetectable โดย CellSearch ให้มากขึ้นอย่างเต็มที่ประเมิน CTC เซลล์สืบพันธุ์การใช้แพลตฟอร์มเครื่องหมายอิสระจะต้อง; อย่างไรก็ตามยังไม่มีการแพลตฟอร์มอื่น ๆ ได้รับการผ่านกระบวนการตรวจสอบที่เข้มแข็งที่จำเป็นสำหรับการใช้งานประจำในคลินิก

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เพื่อศึกษาความสำคัญของ ctcs พยากรณ์โรคและความเป็นไปได้ของหลอดเลือดดำ จำนวนเวลาที่ใช้ผ่าตัดศัลยกรรม มาก cellsearch อุดม ctcs ถูกตรวจพบในเลือดในปอดมากกว่าตรงกับกระแสเลือดและการปรากฏตัวของหลอดเลือดดำ ctcs เป็นปัจจัยเสี่ยงอิสระสำหรับการเกิดโรคมะเร็งปอด และความตาย ctms ถูกตรวจพบในตัวอย่างของหลอดเลือดดำเลือดและผู้ป่วยที่ตรวจพบ ctms หรือสองหรือมากกว่าต่อหลอดเลือดดำ ctcs แทนกลุ่มย่อยที่มีความเสี่ยงสูงที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับการเกิดโรคแบบเจ็ดเท่าและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับความตายกว้างยาวสำคัญของการศึกษา ระยะเวลาของเส้นเลือดและปอด เลือดถูกถ่ายก่อนที่เนื้องอกการจัดการเรือ Ligation , ปอดหรือชำแหละเพื่อหลีกเลี่ยงเท่าที่เป็นไปได้ของการ artifactual CTC จำนวน 5 สมาคมหลอดเลือดดำเกิดโรคและลด CTC นับกับ OS แสดงให้เห็นว่านี้อาจเป็นชีวภาพที่สำคัญเซลล์เนื้องอกชีววิทยาประชากรที่สะท้อนมากกว่าถูกผลของการผ่าตัดเพียงอย่างเดียว วิธีนี้ปลอดภัย ไม่มีภาวะแทรกซ้อน รายงาน การตรวจหา ctms ได้รับรายงานว่าเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคมะเร็งปอด หลังผ่าตัด เราได้อธิบายไว้ก่อนหน้าโดยการหาชนิดของ cellsearch และตรวจพบใน ctms8 สัจพจน์ที่ ctms เพิ่มขึ้นความสามารถที่จะอยู่รอดในการไหลเวียนในร่างกาย 9 รุ่นยังสนับสนุนหลักฐานที่ว่า ctms ได้เพิ่มขึ้นและการ potential.10 11ผู้ป่วยได้รับการตรวจหาโรคสามแม้จะ CTC ลบโดย cellsearch . coexpression ของโมเลกุลยึดเกาะเซลล์เยื่อบุ และ cytokeratins เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับจับภาพ CTC และมอบหมายการใช้ cellsearch แพลตฟอร์ม แม้ว่านี้ subpopulation ของ ctcs เป็นชีวภาพที่สำคัญเป็น evidenced โดยสมาคมระหว่างตรวจ CTC cellsearch และการพยากรณ์โรคในการศึกษา มากมาย 3 , 4 , 12 , 13 และ 14 นั้น ไม่อาจให้มีการประเมินภาระของ CTC รวม สองของ ctcs ที่สูญเสียการลำดับของพวกเขา ( เช่น การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มีเซนไคมอล ) ที่อาจจะกลายเป็น undetectable โดย cellsearch . เพื่อรองรับการประเมิน CTC สามารถ ใช้เครื่องหมายอิสระแพลตฟอร์มจะต้อง ; แต่ไม่แพลตฟอร์มอื่น ๆได้ผ่านกระบวนการการตรวจสอบที่เข้มแข็ง เป็นขั้นตอนที่ใช้ในคลินิก