Leprosy Leprosy is a chronic bacter

Leprosy
Leprosy is a chronic bacterial infection with Mycobacterium leprae. It primarily affects the skin, mucous membranes (eg nose), peripheral nervous system (nerve function), eyes and testes. The form the disease takes depends on the person's immune response to the infection.
Leprosy is also known as Hansen disease and is one of the oldest known diseases of mankind. It is curable but if untreated can lead to severe deformities.
Types of leprosy
There are several forms of leprosy that range from the mildest indeterminate form to the most severe lepromatous type. More severe forms arise because of less effective immune response to the infection. Most of those infected mount an appropriate immune response and never develop signs of leprosy.
Depending on clinical features, leprosy is classified as:
• Indeterminate leprosy (IL)
• Tuberculoid leprosy (TT)
• Borderline tuberculoid leprosy (BT)
• Borderline borderline leprosy (BB)
• Borderline lepromatous leprosy (BL)
• Lepromatous leprosy (LL)
Patients with indeterminate leprosy, a very early form of leprosy, may either be cured or progress to one of the other forms of leprosy depending on their immune status. Within each type of leprosy, a patient may remain in that stage, improve to a less debilitating form or worsen to a more debilitating form depending on their immune state. Lepromatous leprosy is the only form that never reverts to a less severe form.
Who is at risk of leprosy?
Leprosy can affect people of all races all around the world. However, it is most common in warm, wet areas in the tropics and subtropics. Worldwide prevalence is reported to be around 5.5 million, with 80% of these cases found in 5 countries: India, Indonesia, Myanmar, Brazil and Nigeria. In New Zealand we most often come across cases from Samoa, Tahiti and the Cook Islands.
Leprosy presents most often during two different periods of life, between the ages of 10 and 14 and in those aged 35-44 years old. It is rarely seen in infants.
What are the signs and symptoms of leprosy?
Once infected with the mycobacteria, the average incubation period is two to three years, but it can range from 6 months to 40 years or longer. In 90% of patients the first sign of the disease is a feeling of numbness, which may precede skin lesions by a number of years. Temperature is the first sensation lost, followed by light touch, pain and then deep pressure. Sensory loss usually begins in the extremities (toes and fingertips).

How is the diagnosis made?
Leprosy has very characteristic clinical features but the diagnosis must be confirmed because of the need for prolonged treatment with antibiotics. A skin biopsy may show characteristic histopathology, with granulomas (mixed inflammatory cell infiltrate in the deeper layers of the skin, the dermis) and involvement of the nerves. Special staining of the tissue may show acid fast bacilli, the number visible depending on the type of leprosy.
The bacteria may also be found in lepromatous leprosy on smears taken from skin slits made in the ear lobes, but the smears will be negative in the tuberculoid or borderline forms of the disease.
What is the treatment for leprosy?
Management of leprosy is aimed at stopping infection and minimising potential physical deformities. Antibiotics used first-line to eliminate organisms include dapsone, rifampicin and clofazimine. Varying regimens with multidrug therapy (MDT) are used depending on the type of leprosy and the severity of infection. This may be a combination of two or three antibiotics given over varying lengths of time (up to years). Other antibiotics include minocycline, ofloxacin and clarithromycin.
Oral corticosteroids and thalidomide are helpful in preventing nerve damage by reducing swelling. Long courses are necessary to decrease severity of deformities and disabilities.
Surgery may sometimes be used to drain abscesses to restore nerve function, reconstruct collapsed nose, or to improve function or appearance of affected areas.
Patient education is paramount. Leprosy can be cured but it is essential to take the full course of medication. It is no longer infectious once treatment has begun. Patients should be instructed how to deal with existing nerve damage for example protecting numb feet from injury. Physical, social and psychological rehabilitation is a necessary for those in whom neglected disease has caused havoc.
Lepra reactions
Lepra reactions occur in 30-50% of patients with leprosy. They may occur before, or more often, after the start of treatment and are induced by medicines, stress and surgical procedures. There are 3 main types of reaction.
Lepra type I (reversal) reaction
Lepra type I (reversal) reaction often affects those with with borderline shifting toward tuberculoid type, as the cell-mediated immune system improves in the first few months of drug treatment or for some other reason such as pregnancy.
Type 1 reactions result in fever, red swollen skin, and tender peripheral nerves. Treatment requires oral corticosteroids and nonsteroidal anti-inflammatories.
Lepra type II reaction
Lepra type II reaction is also called erythema nodosum leprosum (ENL). It affects those with with borderline lepromatous or lepromatous leprosy and is a humoral (antibody-antigen) reaction to immune complexes. Repeated episodes tend to occur later in treatment than the type I reaction, usually after several years.
ENL presents as painful red nodules (lumps), which can blister or ulcerate, accompanied by fever, malaise, joint pain, nerve pain, eye disease and involvement of other organs. Treatment may include clofazimine, thalidomide, corticosteroids, colchicine, ciclosporin or tumour necrosis factor antagonists.
Lucio type II phenomenon
Lucio phenomenon is a cutaneous vasculitis in patients with lepromatous leprosy and tends to affect people who have not taken their medication regularly. It is difficult to treat and regimens must include MDT.
Lucio phenomenon presents as odd-shaped red patches and ulcers on hands, wrists, ankles and feet. It is associated with fever, arthritis, liver and kidney disease.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

Leprosy การติดเชื้อแบคทีเรียเรื้อรัง ด้วยมัยโคแบคทีเรีย leprae leprosy ได้ มันเป็นหลักมีผลต่อผิวหนัง เมือก (เช่นซัน), ระบบประสาทรอบนอก (ฟังก์ชันประสาท), ตา และลิ้มลอง แบบโรคจะขึ้นอยู่กับการตอบสนองภูมิคุ้มกันของบุคคลที่ติดเชื้อ Leprosy เรียกว่าโรคแฮนเซ่น และเป็นหนึ่งในโรคชื่อดังเก่าแก่ที่สุดของมนุษย์ จึงรักษาแต่ถ้าไม่ถูกรักษา deformities รุนแรงสามารถนำได้ ชนิด leprosy มีหลายรูปแบบ leprosy ที่ช่วงจากแบบยังไม่กำหนด mildest lepromatous ชนิดรุนแรงมากที่สุด ฟอร์มที่รุนแรงมากขึ้นเกิดขึ้นเนื่องจากการตอบสนองภูมิคุ้มกันมีประสิทธิภาพน้อยกว่าการติดเชื้อที่ ส่วนใหญ่ของผู้ติดเชื้อกำหนดการตอบสนองภูมิคุ้มกันที่เหมาะสม และไม่พัฒนาของ leprosy ขึ้นอยู่กับลักษณะทางคลินิก leprosy ถูกจัดประเภทเป็น: • Leprosy ไม่ทราบแน่ชัด (IL) • Tuberculoid leprosy (TT) •เส้นขอบ tuberculoid leprosy (BT) •เส้นขอบเส้นขอบ leprosy (BB) •เส้นขอบ lepromatous leprosy (BL) • Lepromatous leprosy (LL) ผู้ป่วยไม่ทราบแน่ชัด leprosy, leprosy รูปแบบเนิ่น ๆ อาจจะรักษา หรือดำเนินการกับแบบฟอร์มอื่น ๆ ของ leprosy ตามสถานะภูมิคุ้มกัน ภายในแต่ละชนิด leprosy ผู้ป่วยอาจอยู่ในขั้นที่ ปรับปรุงให้เป็นน้อย debilitating ฟอร์ม หรือ worsen ฟอร์ม debilitating ขึ้นตามสถานะภูมิคุ้มกันได้ Lepromatous leprosy แบบเดียวที่ไม่เคยกลับไปแบบไม่รุนแรงได้ ที่เป็นความเสี่ยงของ leprosy Leprosy สามารถส่งผลกระทบต่อผู้คนทุกเชื้อชาติทั่วโลก อย่างไรก็ตาม ได้ทั่วในพื้นที่อบอุ่น เปียกในระดับชาติและ ชุกทั่วโลกมีรายงานว่า ประมาณ 5.5 ล้าน 80% ของกรณีเหล่านี้พบใน 5 ประเทศ: อินเดีย อินโดนีเซีย พม่า บราซิล และไนจีเรีย ในประเทศนิวซีแลนด์ เรามักเจอกรณี จากซามัว ตาฮิติ หมู่เกาะคุก Leprosy แสดงบ่อยที่สุดในสองรอบระยะเวลาต่าง ๆ ของชีวิต อายุ 10 และ 14 และ ในอายุ 35-44 ปีอายุระหว่าง ไม่ค่อยเห็นในทารก อาการของ leprosy คืออะไร เมื่อติดเชื้อ mycobacteria การ ระยะฟักตัวเฉลี่ยเป็นสองถึงสามปี แต่มันมีตั้งแต่ 6 เดือน ถึง 40 ปี หรือนานกว่า 90% ของผู้ป่วยที่ หมายแรกของการเกิดโรคเป็นความรู้สึกมึนงง ซึ่งอาจได้ผิวหน้า ด้วยตัวเลขของปี อุณหภูมิคือ ความรู้สึกแรกที่หายไป ไปมาแล้ว โดยสัมผัสแสง ปวด และลึกแล้วความดันขึ้น ขาดทุนที่รับความรู้สึกมักจะเริ่มต้นในกระสับกระส่าย (เท้าและปลายนิ้ว) วิธีการวินิจฉัยทำได้อย่างไร Leprosy มีคุณลักษณะมากลักษณะทางคลินิก แต่ต้องยืนยันการวินิจฉัยเนื่องจากต้องการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นเวลานาน การตรวจชิ้นเนื้อของผิวหนังอาจแสดงลักษณะจุลพยาธิวิทยา กับ granulomas (เซลล์อักเสบผสมแทรกซึมในชั้นลึกของผิวหนัง ผิวหนัง) และมีส่วนร่วมของเส้นประสาทได้ การย้อมสีพิเศษของเนื้อเยื่ออาจแสดงกรด bacilli รวดเร็ว เห็นของ leprosy แบคทีเรียอาจจะพบใน lepromatous leprosy บน smears มาจากผิว slits ในกลีบหู แต่ smears จะลบในแบบฟอร์ม tuberculoid หรือเส้นขอบของการเกิดโรค การรักษาสำหรับ leprosy คืออะไร จัดการ leprosy มีวัตถุประสงค์เพื่อหยุดการติดเชื้อ และกับลด deformities ทางกายภาพที่มีศักยภาพ บรรทัดแรกใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อกำจัดสิ่งมีชีวิตได้แก่ dapsone, rifampicin และ clofazimine ใช้ regimens ด้วย multidrug บำบัด (MDT) ที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับความรุนแรงของเชื้อและชนิดของ leprosy นี้อาจเป็นการรวมกันของ 2 หรือ 3 ยาปฏิชีวนะที่ให้มากกว่าความยาวที่แตกต่างกันของเวลา (ถึงปี ยาปฏิชีวนะอื่น ๆ รวม minocycline, ofloxacin และ clarithromycin ปาก corticosteroids และ thalidomide มีประโยชน์ในการป้องกันความเสียหายของเส้นประสาทโดยการลดบวม หลักสูตรระยะยาวจำเป็นเพื่อลดความรุนแรงของ deformities และความพิการ บางครั้งอาจใช้การผ่าตัดเพื่อระบายน้ำให้ฝีที่คืนค่าฟังก์ชันประสาท สร้างจมูกยุบ การปรับปรุงฟังก์ชันหรือลักษณะของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ ศึกษาผู้ป่วยเป็นสิ่ง Leprosy จะช่วยกำจัด แต่จำเป็นต้องใช้หลักสูตรเต็มรูปแบบของยา ไม่ติดเชื้อเมื่อมีการเริ่มต้นรักษา ผู้ป่วยควรได้รับคำแนะนำวิธีการจัดการกับความเสียหายอยู่ประสาทเช่น ป้องกันเท้า numb จากบาดเจ็บ ฟื้นฟูทางกายภาพ สังคม และจิตใจเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ที่โรคที่ถูกละเลยได้เกิดความเสียหาย ปฏิกิริยา Lepra Lepra ปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นใน 30-50% ของผู้ป่วยที่มี leprosy พวกเขาอาจเกิดขึ้นก่อน หรือ บ่อย หลังจากเริ่มการรักษา และเกิดจากยา ความเครียด และวิธีการผ่าตัด มี 3 ชนิดหลักของปฏิกิริยา Lepra พิมพ์ฉันปฏิกิริยา (กลับรายการ) Lepra พิมพ์ปฏิกิริยา (กลับ) ฉันมักจะมีผลต่อผู้กับกับเส้นขอบขยับไปทาง tuberculoid ชนิด ระบบภูมิคุ้มกันเซลล์ mediated ปรับปรุงใน 3 เดือนแรกยารักษา หรือเหตุผลอื่น ๆ บางอย่างเช่นการตั้งครรภ์ พิมพ์ 1 ปฏิกิริยาผลไข้ ผิวหนังบวมแดง และเส้นประสาทที่ต่อพ่วงเงิน การรักษาต้องใช้ corticosteroids ปากและ nonsteroidal anti-inflammatories Lepra ชนิดปฏิกิริยา II Lepra ชนิดปฏิกิริยา II ยังเรียกว่า erythema nodosum leprosum (ENL) มันมีผลกระทบต่อผู้ที่มีเส้นขอบ lepromatous หรือ lepromatous leprosy และมีปฏิกิริยา humoral (แอนติบอดีตรวจหา) การคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกัน ตอนซ้ำมักจะ เกิดขึ้นในภายหลังในการรักษามากกว่าชนิดฉันปฏิกิริยา โดยปกติหลังจากหลายปี ENL แสดงเป็นด้วยไข้ อาการ ปวดข้อ ปวดเส้นประสาท ตาเจ็บแดง nodules (น่า), ซึ่งสามารถแผลพุพอง หรือ ulcerate โรคและการมีส่วนร่วมของอวัยวะอื่น การรักษาอาจรวมตัวคูณของการตายเฉพาะส่วน clofazimine, thalidomide, corticosteroids โคลชิซีน ciclosporin หรือเนื้องอก อาหารชนิดที่สองปรากฏการณ์ อาหารปรากฏการณ์เป็น vasculitis ผิวหนังในผู้ป่วยที่มี lepromatous leprosy และมีแนวโน้มที่ มีผลต่อคนที่ไม่ได้ยาของพวกเขาเป็นประจำ เป็นการยากที่จะรักษา และ regimens ต้องรวม MDT อาหารปรากฏการณ์แสดงเป็นแพทช์สีแดงรูปร่างแปลก ๆ และแผลในปากมือ ข้อ เท้า และเท้า เกี่ยวข้องกับไข้ โรคไขข้ออักเสบ ตับ และโรคไตได้

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

โรคเรื้อนโรคเรื้อนเป็นโรคติดเชื้อแบคทีเรียเรื้อรัง Mycobacterium leprae
มันเป็นหลักส่งผลกระทบต่อผิวเยื่อเมือก (เช่นจมูก), ระบบประสาทต่อพ่วง (ทำงานของเส้นประสาท) ตาและอัณฑะ รูปแบบที่จะเกิดโรคขึ้นอยู่กับการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลที่จะติดเชื้อ.
โรคเรื้อนเป็นที่รู้จักกันว่าเป็นโรคแฮนเซนและเป็นหนึ่งในโรคที่เก่าแก่ที่สุดที่รู้จักกันของมนุษยชาติ มันรักษาได้ แต่ถ้าได้รับการรักษาจะนำไปสู่ความผิดปกติอย่างรุนแรง.
ประเภทของโรคเรื้อนมีหลายรูปแบบของโรคเรื้อนที่มีตั้งแต่รูปแบบที่ไม่แน่นอนภาพได้ชัดเจนที่จะรุนแรงที่สุดชนิด lepromatous มี
รูปแบบที่รุนแรงมากขึ้นเกิดขึ้นเพราะการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่มีประสิทธิภาพน้อยที่จะติดเชื้อ .
ส่วนใหญ่ของผู้ที่ติดเชื้อติดการตอบสนองภูมิคุ้มกันที่เหมาะสมและไม่เคยพัฒนาสัญญาณของโรคเรื้อนทั้งนี้ขึ้นอยู่กับลักษณะทางคลินิกโรคเรื้อนจัดเป็น:
•โรคเรื้อน Indeterminate (IL)
•โรคเรื้อน Tuberculoid (TT)
•ชายแดนโรคเรื้อน tuberculoid (BT)
•ชายแดนโรคเรื้อนเส้นเขตแดน ( BB)
•ชายแดนโรคเรื้อน lepromatous (BL)
•โรคเรื้อน lepromatous (LL)
ผู้ป่วยที่มีโรคเรื้อนไม่ จำกัด รูปแบบมากในช่วงต้นของโรคเรื้อนอาจรักษาให้หายขาดได้หรือความคืบหน้าให้เป็นหนึ่งในรูปแบบอื่น ๆ ของโรคเรื้อนขึ้นอยู่กับสถานะภูมิคุ้มกันของพวกเขา ภายในชนิดของโรคเรื้อนแต่ละผู้ป่วยอาจยังคงอยู่ในขั้นตอนที่จะปรับปรุงรูปแบบที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอน้อยกว่าหรือเลวลงไปเป็นรูปแบบที่ทำให้สุขภาพทรุดโทรมมากกว่าขึ้นอยู่กับรัฐภูมิคุ้มกันของพวกเขา โรคเรื้อน lepromatous เป็นรูปแบบเฉพาะที่ไม่เคยย้อนกลับไปรูปแบบที่รุนแรงน้อย.
ใครคือผู้ที่มีความเสี่ยงของโรคเรื้อน?
โรคเรื้อนจะมีผลต่อคนทุกเชื้อชาติทั่วโลก แต่ก็เป็นที่พบมากที่สุดในอบอุ่นบริเวณที่เปียกชื้นในเขตร้อนและ subtropics ความชุกทั่วโลกมีรายงานจะอยู่ที่ประมาณ 5.5 ล้านกับ 80% ของกรณีเหล่านี้พบได้ใน 5 ประเทศ: อินเดีย, อินโดนีเซีย, พม่า, ประเทศบราซิลและไนจีเรีย ในนิวซีแลนด์เราส่วนใหญ่มักจะเจอจากกรณีซามัว, ตาฮิติและหมู่เกาะคุก.
โรคเรื้อนส่วนใหญ่มักจะนำเสนอในช่วงสองช่วงเวลาต่าง ๆ ของสิ่งมีชีวิตที่มีอายุระหว่าง 10 และ 14 และผู้ที่อายุ 35-44 ปี มันจะไม่ค่อยเห็นในทารก.
อะไรคือสัญญาณและอาการของโรคเรื้อนหรือไม่เมื่อติดเชื้อที่มีเชื้อมัยโคแบคทีเรียที่ระยะฟักตัวโดยเฉลี่ยอยู่ที่ 2-3 ปีที่ผ่านมา แต่ก็สามารถมีตั้งแต่ 6 เดือนถึง 40 ปีหรือนานกว่านั้น
90% ของผู้ป่วยเป็นสัญญาณแรกของโรคที่เป็นความรู้สึกของความมึนงงซึ่งอาจนำโรคผิวหนังจากจำนวนปีที่ อุณหภูมิความรู้สึกแรกที่หายไปตามด้วยสัมผัสแสงปวดแล้วดันลึก การสูญเสียประสาทสัมผัสมักจะเริ่มต้นในแขนขา (เท้าและปลายนิ้ว). วิธีการคือการวินิจฉัยทำ? โรคเรื้อนมีลักษณะทางคลินิกลักษณะมาก แต่การวินิจฉัยจะต้องได้รับการยืนยันเพราะความจำเป็นในการรักษาเป็นเวลานานด้วยยาปฏิชีวนะ ตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังอาจแสดงลักษณะพยาธิสภาพกับ granulomas (ผสมเซลล์อักเสบแทรกซึมในชั้นลึกของผิวชั้นหนังแท้) และการมีส่วนร่วมของเส้นประสาท การย้อมสีพิเศษของเนื้อเยื่ออาจแสดงแบคทีเรียได้อย่างรวดเร็วกรดจำนวนที่มองเห็นได้ขึ้นอยู่กับชนิดของโรคเรื้อน. แบคทีเรียนอกจากนี้ยังอาจพบได้ในโรคเรื้อน lepromatous บนรอยเปื้อนที่นำมาจากรอยแยกของผิวที่เกิดขึ้นในติ่งหู แต่รอยเปื้อนจะลบใน tuberculoid หรือรูปแบบเส้นเขตแดนของโรค. อะไรคือสิ่งที่การรักษาโรคเรื้อน? การจัดการโรคเรื้อนมีวัตถุประสงค์ที่จะหยุดการติดเชื้อและลดความผิดปกติทางกายภาพที่อาจเกิดขึ้น ยาปฏิชีวนะที่ใช้บรรทัดแรกที่จะกำจัดสิ่งมีชีวิตรวมถึง Dapsone rifampicin และ Clofazimine ที่แตกต่างกันการรักษาด้วยยาที่มี multidrug (MDT) จะใช้ขึ้นอยู่กับชนิดของโรคเรื้อนและความรุนแรงของการติดเชื้อ นี้อาจจะมีการรวมกันของสองหรือสามได้รับยาปฏิชีวนะที่แตกต่างกันมากกว่าความยาวของเวลา (ถึงปี) ยาปฏิชีวนะอื่น ๆ ได้แก่ minocycline, Ofloxacin และ clarithromycin. corticosteroids ช่องปากและ thalidomide จะเป็นประโยชน์ในการป้องกันความเสียหายของเส้นประสาทโดยการลดอาการบวม หลักสูตรระยะมีความจำเป็นที่จะลดความรุนแรงของความผิดปกติและคนพิการ. ศัลยกรรมบางครั้งอาจจะถูกใช้เพื่อระบายฝีที่จะเรียกคืนการทำงานของเส้นประสาทสร้างจมูกยุบหรือเพื่อปรับปรุงการทำงานหรือลักษณะของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ. การศึกษาผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญยิ่ง โรคเรื้อนสามารถรักษาให้หายขาด แต่มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะใช้หลักสูตรเต็มรูปแบบของยา มันไม่มีการติดเชื้อครั้งเดียวรักษาได้เริ่ม ผู้ป่วยควรได้รับการแนะนำวิธีการจัดการกับความเสียหายของเส้นประสาทที่มีอยู่เช่นการปกป้องเท้าชาจากอาการบาดเจ็บ ทางกายภาพฟื้นฟูสังคมและจิตใจเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับผู้ที่อยู่ในผู้ที่เป็นโรคที่ถูกละเลยได้ก่อให้เกิดความเสียหาย. ปฏิกิริยา Lepra ปฏิกิริยา Lepra เกิดขึ้นใน 30-50% ของผู้ป่วยที่มีโรคเรื้อน พวกเขาอาจจะเกิดขึ้นก่อนหรือบ่อยขึ้นหลังจากที่เริ่มต้นของการรักษาและยารักษาโรคที่เกิดจากความเครียดและวิธีการผ่าตัด มี 3 ประเภทหลักของการเกิดปฏิกิริยา. เป็นประเภทLepra ฉัน (โอนกลับ) ปฏิกิริยาชนิดLepra ฉัน (โอนกลับ) ปฏิกิริยามักจะส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีกับเส้นเขตแดนขยับไปทางประเภท tuberculoid เป็นระบบภูมิคุ้มกัน cell-mediated ที่ดีขึ้นในช่วงสองสามเดือนแรกของการรักษาด้วยยาหรือ ด้วยเหตุผลบางอย่างอื่น ๆ เช่นการตั้งครรภ์. พิมพ์ 1 ส่งผลให้เกิดปฏิกิริยาไข้ผิวบวมแดงและซื้อเส้นประสาทส่วนปลาย การรักษาต้องใช้ corticosteroids ในช่องปากและ nonsteroidal ต่อต้าน inflammatories. Lepra ชนิดที่สองปฏิกิริยาLepra ปฏิกิริยาชนิดที่สองจะเรียกว่า erythema nodosum leprosum (ENL) มันมีผลต่อผู้ที่มีโรคเรื้อน lepromatous หรือ lepromatous เส้นเขตแดนและเป็นร่างกาย (แอนติบอดีแอนติเจน) การตอบสนองต่อภูมิคุ้มกันคอมเพล็กซ์ ตอนซ้ำมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นต่อไปในการรักษากว่าชนิดปฏิกิริยาที่ผมมักจะหลังจากหลายปี. ENL นำเสนอความเจ็บปวดเป็นก้อนสีแดง (ก้อน) ซึ่งสามารถพองหรือแผลพร้อมกับไข้ปวดข้อปวดเส้นประสาท, โรคตาและ มีส่วนร่วมของอวัยวะอื่น ๆ การรักษาอาจรวมถึง Clofazimine, thalidomide, corticosteroids, โคลชิซิน, ciclosporin หรือคู่อริปัจจัยเนื้อร้ายเนื้องอก. ประเภทที่สอง Lucio ปรากฏการณ์ปรากฏการณ์Lucio เป็น vasculitis ผิวหนังในผู้ป่วยโรคเรื้อน lepromatous และมีแนวโน้มที่จะมีผลต่อคนที่ยังไม่ได้รับการรักษาด้วยยาอย่างสม่ำเสมอ มันเป็นเรื่องยากที่จะรักษาและยาจะต้องมี MDT. ปรากฏการณ์ Lucio นำเสนอเป็นรูปร่างแปลกแพทช์สีแดงและแผลที่มือข้อมือข้อเท้าและเท้า มันมีความสัมพันธ์ที่มีไข้, โรคตับและโรคไต

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

โรคเรื้อน
โรคเรื้อนคือ การติดเชื้อแบคทีเรียเชื้อเรื้อรังกับเหลือง . มันเป็นหลักมีผลต่อผิวหนัง , เยื่อเมือก ( จมูกเช่น ) , ระบบประสาทส่วนปลาย ( ฟังก์ชันเส้นประสาท ) , ตาและลูกอัณฑะ รูปแบบของโรคจะขึ้นอยู่กับระบบภูมิคุ้มกันของผู้ติดเชื้อ
โรคเรื้อนหรือที่เรียกว่าโรคแฮนเซนและเป็นหนึ่งในที่เก่าแก่ที่สุดที่รู้จักโรคของมนุษย์มันรักษาได้ แต่ถ้า untreated สามารถนำไปสู่ความพิการรุนแรง ชนิดของโรคเรื้อน

มีหลายรูปแบบของโรคเรื้อนที่ช่วงจากรูปแบบยังไม่กำหนด mildest กับชนิดโรคเรื้อนที่รุนแรงมากที่สุด รูปแบบที่รุนแรงมากขึ้นเกิดขึ้นเนื่องจากประสิทธิภาพน้อยลง ภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อ ส่วนใหญ่ของผู้ที่ติดภูเขา การตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่ไม่เคยพัฒนาอาการของโรคเรื้อน
ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับลักษณะทางคลินิก , เรื้อนจัดเป็น :
- เนทโรคเรื้อน ( IL )
- tuberculoid โรคเรื้อน ( TT )
- tuberculoid เส้นเขตแดนโรคเรื้อน ( BT )
- ชายแดนชายแดนโรคเรื้อน ( BB )
- ชายแดนโรคเรื้อนโรคเรื้อนโรคเรื้อนโรคเรื้อน ( BL )
-
( ll ) ผู้ป่วยโรคเรื้อนแบบอินดีเทอร์มิเนท , มาก ในช่วงต้นของโรคเรื้อนอาจจะหายหรือความคืบหน้าหนึ่งของรูปแบบอื่น ๆของโรคเรื้อน ขึ้นอยู่กับสถานะของพวกเขา ภายในแต่ละประเภทของโรคเรื้อน คนไข้อาจจะยังคงอยู่ในขั้นนี้ ปรับปรุงแบบฟอร์ม debilitating น้อยลงหรือเสื่อมโทรมกับ debilitating มากขึ้นแบบขึ้นอยู่กับสถานะภูมิคุ้มกันของพวกเขา โรคเรื้อนโรคเรื้อนเป็นเพียงรูปที่ไม่เคยกลับไปรูปแบบที่รุนแรงน้อยลง
ที่เป็นความเสี่ยงของโรคเรื้อน ?
โรคเรื้อนสามารถส่งผลกระทบต่อคนทุกเชื้อชาติทั่วโลก อย่างไรก็ตาม มันเป็นที่พบมากที่สุดในพื้นที่เปียกอบอุ่นในเขตร้อน และ subtropics . ความชุกของโรคทั่วโลกมีรายงานอยู่ที่ 5.5 ล้านบาท โดย 80% ของกรณีเหล่านี้พบได้ใน 5 ประเทศ : อินเดีย , อินโดนีเซีย , พม่า , บราซิลและไนจีเรีย ในนิวซีแลนด์ที่เรามักเจอกรณีจาก ซามัว ตาฮิติ และหมู่เกาะคุก
โรคเรื้อนเสนอบ่อยที่สุดในระหว่างสองช่วงเวลาที่แตกต่างกันของชีวิต อายุระหว่าง 10 - 14 ปี ในผู้ที่มีอายุ 35 - 44 ปี . มันไม่ค่อยเห็นในเด็กทารก
สิ่งที่เป็นสัญญาณและอาการของโรคเรื้อน ?
เมื่อติดเชื้อมัยโคแบคทีเรีย , ระยะฟักตัวเฉลี่ยสองถึงสามปี แต่มันสามารถช่วงจาก 6 เดือนถึง 40 ปี หรือมากกว่า90 % ของผู้ป่วยที่เครื่องหมายแรกของโรคคือความรู้สึกของชา ซึ่งอาจนำหน้ารอยโรคผิวหนัง โดยตัวเลขของปี อุณหภูมิเป็นครั้งแรก ความรู้สึกสูญเสีย ตามด้วยไฟสัมผัส ความเจ็บปวด และจากนั้นลึกความดัน และมักจะเริ่มต้นในการสูญเสียแขนขา ( เท้าและปลายนิ้ว )

แล้วจะวินิจฉัยได้ ?
โรคเรื้อนได้มาก ลักษณะทางคลินิกการวินิจฉัยคุณสมบัติแต่ต้องยืนยัน เพราะต้องการรักษานานด้วยยาปฏิชีวนะ เป็นผิวเนื้ออาจแสดงการเปลี่ยนแปลงลักษณะ กับศัลยกรรมพลาสติก ( เซลล์อักเสบที่ผสมเข้าไปในชั้นลึกของผิวหนังชั้นหนังแท้ ) และการมีส่วนร่วมของเส้นประสาท การย้อมสีของเนื้อเยื่อพิเศษอาจแสดงเชื้อกรดอย่างรวดเร็ว ,หมายเลขที่ปรากฏขึ้นอยู่กับชนิดของโรคเรื้อน
แบคทีเรียที่อาจพบได้ในผู้ป่วยโรคเรื้อนโรคเรื้อนบนรอยเปื้อนมาจากผิว slits ในหูติ่ง แต่รอยเปื้อนจะถูกลบในรูปแบบ tuberculoid หรือขอบเขตของโรค
นี่รักษาเรื้อน ? การจัดการของโรคเรื้อนมีวัตถุประสงค์เพื่อหยุดการติดเชื้อและลดความพิการทางกายภาพที่อาจเกิดขึ้นการใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อกำจัดสิ่งมีชีวิต ได้แก่ ต้นเดปโซน , rifampicin และโคลฟาซีมีน . การรักษาด้วยการกายภาพบำบัด ( MDT ) ที่ใช้ขึ้นอยู่กับชนิดของโรคเรื้อนและความรุนแรงของการติดเชื้อ นี่อาจเป็นการรวมกันของสองหรือสามยาปฏิชีวนะที่ได้รับความยาวที่แตกต่างกันของเวลา ( ถึงปี ) ยาปฏิชีวนะอื่น ๆรวมถึงเฉพาะที่ออฟลอกซาซิน Clarithromycin , และ .
corticosteroids ในช่องปากและทาลิโดไมด์เป็นประโยชน์ในการป้องกัน ความเสียหายของเส้นประสาท ช่วยลดอาการบวม หลักสูตรระยะยาวเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อลดความรุนแรงของความพิการ และคนพิการ .
การผ่าตัดบางครั้งอาจจะใช้ระบายฝีเพื่อเรียกคืนการทำงานของเส้นประสาทจมูกยุบ สร้าง หรือปรับปรุงการทำงานหรือลักษณะของพื้นที่ได้รับผลกระทบ
การศึกษาผู้ป่วยเป็นมหาโรคเรื้อนสามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะใช้หลักสูตรเต็มรูปแบบของยา มันไม่ติดเชื้อ เมื่อรักษาได้เริ่มขึ้นแล้ว ผู้ป่วยควรได้รับการสอนวิธีการจัดการกับความเสียหายของเส้นประสาทเช่นเดิมปกป้องเท้าชาจากการบาดเจ็บ ทางกายภาพ , การฟื้นฟูสมรรถภาพทางจิตสังคมเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ที่ละเลยโรคทำให้เกิดความหายนะ

lepra ปฏิกิริยาปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นใน lepra 30-50% ของผู้ป่วยโรคเรื้อน พวกเขาอาจเกิดขึ้นก่อนหรือบ่อยขึ้น หลังจากเริ่มการรักษา และจะเกิดจากยา ความเครียด และขั้นตอนการผ่าตัด มี 3 ประเภทหลักของปฏิกิริยา
lepra ประเภท ( กลับ ) ปฏิกิริยา
lepra ประเภท ( กลับ ) ปฏิกิริยามักจะมีผลต่อผู้กับกับเส้นเปลี่ยนไป tuberculoid ชนิด