2. MethodsThis is a retrospective,

2. Methods
This is a retrospective, cohort study comparing the eight
months preceding the change inmedication protocol to eight
months following the change in protocol.The study protocol
was approved by the Miami Valley Hospital Institutional
Review Board. As the study was of existing data and there
was little or no risk for compromise of protected health care
information, the requirement for written performed consent
was waived. A search for the electronic medical record was
performed in order to extract the pre and posthemoglobin
values of all deliveries for the months of February 2009 until
September 2009 “pre” and November 2009 through June
2010 “post,” omitting the month between these selected time
frames to allow for education and adjustment to the protocol.
All singleton and multiple gestation admissions resulting in
vaginal or cesarean delivery were included. In addition, all
patients who had a vaginal or cesarean delivery and received
blood transfusions during admission were identified.
In the setting of a vaginal delivery, standard orders after
the delivery of the placenta included a dose of 40 units of
oxytocin in 1000mL of lactated Ringers (LR) prior to the
change and 30 units of oxytocin in 500mL of LR after the
change. The oxytocin infusion was administered at 333 cc
per hour for the duration of the third stage of labor and
then reduced to 150 cc/hr for the remainder of the infusion.
Women undergoing a cesarean delivery received the same
amount of oxytocin (either 40 units in 1000mLLR or 30
units in 500mLLR) which was begun in the operating
room at 333 cc/hr and then completed in the recovery room
at 150 cc/hr. Total time for oxytocin for both vaginal and
cesarean deliveries was 2-3 hours. Per anesthesia protocol,
women undergoing a cesarean delivery received an additional
20 units of oxytocin in the operating room after delivery of
the placenta. The practice of administering an extra 20 units
of oxytocin in the operating room did not change between
the two-time periods.Women with postpartum hemorrhage
received additional doses of oxytocin and other uterotonic
agents including methylergonovine, prostaglandin F2 alpha,
and prostaglandin E1, per the obstetrician’s discretion.
Per preset admission orders on the electronic medical
record (EMR), all inpatient deliveries obtain a complete blood
count (CBC) on admission and a CBC on postpartum day 1
(PPD 1).The time that elapsed between the CBC obtained on
admission and the PPD 1 CBC varied from 12 to 24 hours.
Women who received a blood transfusion or who lacked an
admission or PPD 1 hemoglobin were excluded.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

2. วิธีการ
ศึกษานี้เป็นการศึกษาย้อนหลัง, การศึกษาเปรียบเทียบแปด
เดือนก่อนหน้านี้การเปลี่ยนแปลงโปรโตคอล inmedication ถึงแปด
เดือนต่อไปนี้การเปลี่ยนแปลงในโปรโตคอลโปรโตคอลการศึกษา
ได้รับการอนุมัติโดยโรงพยาบาล Miami Valley สถาบัน
คณะกรรมการตรวจสอบ ขณะที่การศึกษาเป็นข้อมูลที่มีอยู่และมี
อยู่เพียงเล็กน้อยหรือความเสี่ยงในการประนีประนอมของการดูแลสุขภาพป้องกันไม่มี
ข้อมูลความต้องการในการดำเนินการได้รับความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษร
ได้รับการยกเว้น ค้นหาเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ได้รับการ
ดำเนินการเพื่อสกัดก่อนและ posthemoglobin
ค่าของการส่งมอบทุกเดือนของเดือนกุมภาพันธ์ 2009 จนถึง
กันยายน 2009 "ก่อน" และพฤศจิกายน 2009 ผ่านมิถุนายน
2010 "โพสต์" ถนัดเดือนระหว่างเวลาที่เลือกนี้
เฟรมเพื่อให้การศึกษาและการปรับโปรโตคอล
ทั้งหมดเดี่ยวและหลายการรับสมัครการตั้งครรภ์ส่งผลให้
คลอดทางช่องคลอดหรือผ่าตัดคลอดถูกรวม นอกจากนี้ทุก
ผู้ป่วยที่มีคลอดทางช่องคลอดหรือผ่าตัดคลอดและได้รับ
การถ่ายเลือดในระหว่างการเข้ารับการรักษาที่ถูกระบุ
ในการตั้งค่าของคลอดทางช่องคลอดคำสั่งมาตรฐานหลังจาก
การส่งมอบของรกรวมปริมาณของ 40 หน่วยของ
อุ้งใน 1000ml ของ lactated Ringers (LR) ก่อนที่จะมี
การเปลี่ยนแปลงและ 30 หน่วยของอุ้งใน 500 มล LR หลังจาก
การเปลี่ยนแปลง แช่อุ้งเป็นยาที่ 333 ซีซี
ต่อชั่วโมงสำหรับระยะเวลาของขั้นตอนที่สามของการใช้แรงงานและ
จากนั้นลดลงเหลือ 150 ซีซี / ชมเวลาที่เหลือของยา
สตรีที่เข้ารับการผ่าตัดคลอดที่ได้รับเช่นเดียวกับ
ปริมาณของอุ้ง (ทั้ง 40 หน่วยใน 1000mLLR หรือ 30
หน่วยใน 500mLLR) ซึ่งได้รับการเริ่มต้นในการดำเนินงานของ
ห้องพักที่ 333 ซีซี / ชมแล้วเสร็จในห้องพักฟื้น
ที่ 150 ซีซี / ชม รวมเวลาสำหรับอุ้งทั้งในช่องคลอดและ
การส่งมอบการผ่าตัดคลอดเป็น 2-3 ชั่วโมง ต่อโปรโตคอลการระงับความรู้สึก
ของผู้หญิงที่ได้รับการผ่าตัดคลอดที่ได้รับเพิ่มอีก
20 หน่วยงานของอุ้งในห้องปฏิบัติการหลังการส่งมอบของ
รก การปฏิบัติในการบริหารเพิ่มขึ้น 20 หน่วย
ของอุ้งในห้องปฏิบัติการที่ไม่ได้เปลี่ยนแปลงระหว่าง
periods.Women สองเวลาที่มีการตกเลือดหลังคลอด
ได้รับในปริมาณที่เพิ่มขึ้นของอุ้ง uterotonic และอื่น ๆ
รวมทั้งตัวแทน methylergonovine, prostaglandin F2 อัลฟา
และ prostaglandin E1 ต่อ ดุลยพินิจของสูติแพทย์
ต่อคำสั่งซื้อที่เข้ารับการรักษาที่กำหนดไว้ล่วงหน้าในทางการแพทย์อิเล็กทรอนิกส์
บันทึก (EMR), การส่งมอบผู้ป่วยทั้งหมดได้รับสมบูรณ์เลือด
นับ (CBC) เมื่อแรกรับและ CBC ใน 1 วันหลังคลอด
(PPD 1) เวลาที่ผ่านไประหว่าง CBC ที่ได้รับเกี่ยวกับการได้โดยง่าย
เข้ารับการรักษาและ PPD 1 CBC แตกต่างกัน 12-24 ชั่วโมง
ผู้หญิงที่ได้รับการถ่ายเลือดหรือผู้ที่ขาด
การรับเข้าหรือ PPD 1 ฮีโมโกลได้รับการยกเว้น

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

2 . วิธีการ
นี่คือย้อนหลังติดตามศึกษาเปรียบเทียบแปด
เดือนก่อนเปลี่ยน inmedication พิธีสารแปด
เดือนดังต่อไปนี้การเปลี่ยนแปลงในการทำงาน การศึกษาขั้นตอน
ได้รับอนุมัติจากหุบเขาไมอามี่โรงพยาบาลสถาบัน
รีวิวบอร์ด เป็นจำนวนของข้อมูลที่มีอยู่และมีความเสี่ยงน้อยหรือไม่มี
คือการป้องกันข้อมูลสำหรับการดูแล
สุขภาพความต้องการสำหรับเขียนแสดงความยินยอม
ได้รับการยกเว้น การค้นหาระเบียนการแพทย์อิเล็กทรอนิกส์คือ
ใช้เพื่อสกัดก่อนและ posthemoglobin
ค่าของการส่งมอบทั้งหมดสำหรับเดือน กุมภาพันธ์ 2009 จนกว่า
กันยายน 2552 " ก่อน " และพฤศจิกายน 2552 ถึงมิถุนายน 2553 " โพสต์ " ละเว้น

เลือกเวลาระหว่างเดือน