Much of the evidence concerning the

Much of the evidence concerning the challenges in
palliative care delivery is clear in terms of exposing
and highlighting the physical and overt demands
placed on health professionals. The impact and consequences
include stress and poor job satisfaction. However, this column
focuses on some of the more subtle demands in palliative and
end-of-life care environments, those that are experienced
by most health professionals, but which may not always be
addressed. These demands have an equally serious impact on
staff working with dying patients. The impact can be considered
from an individual health-professional perspective, as well
as the affect on wider social networks, including both professional
and private lives. The point to make is that all health
professionals—community nurses in particular—managers and
employing organisations should do more to identify and curtail
this development and minimise the impact of such demands.
The nature of qualitative demands
In palliative care, there are subtle work pressures experienced
by community staff due to the nature of their job. This subtlety
makes these demands invisible and therefore more difficult
to ‘deal’ with when compared to a physical workload.
For example, when community nurses identify with dying
patients, it is likely that this will affect their psychological wellbeing.
Identifying with patients’ situations can easily trigger our
own personal and private losses, which we might have not yet
resolved. In extreme cases, such experiences can result in poor
quality of care from staff. Work situations may have in fact triggered
our own personal issues, and we now have concurrent
emotional demands while we are caring for dying patients.
Nurses may feel a sense of failure if the patient goes on to
die after they have cared for them—nurses may hold unrealistic
expectations about outcomes of palliative care and personal
achievement. Another struggle nurses my face is the expectation
of feeling emotionally attuned to every patient they care
for, and conversely, wanting to be appreciated by all patients
and work colleagues too. When this expectation is not met,
it may add subtle, invisible and unnecessary pressure for staff,
which might affect performance and confidence. With a lack
of confidence comes low self-esteem, and the downward spiral
continues. For example, a once calm and polite nurse suddenly
becomes abrupt and irritable with patients, which may lead
to errors of judgement and decision-making (Rantanen et al,
2016). In a study by Nyatanga (2011), a few more qualitative
demands were identified: role ambiguity, inability to control
patients’ psychological symptoms, not being involved in decision-making
for patients under one’s care, and perception of a
lack of control of workload and life balance. A build-up of such
pressures can have repercussions, where one incident could
trigger feelings of incompetence and role ambiguity. With this
comes a lack of job satisfaction which could lead to increased
staff turnover as nurses search for better options or are absent
from their role (Rantanen et al, 2016).
Managing the subtlety
The starting point has to be our ability to understand and then
recognise these qualitative demands and how they affect us
individually. This then leads to an individual response, which
may include minimising impact of current demands, while
making future plans and strategies to prevent such demands
negatively affecting us. Resilience has been thought of as an
effective attribute in minimising existing demands (Williams et
al, 2016). There is also a need to change perceptions and, in the
case on those who see death of a patient as failure, to reevaluate
and learn how to let go once they have done all they could for
that patient. The ideas of debrief helps us to reflect, reframe and
find new energy to carry on caring. Some of these rituals are
best with someone else, a peer, mentor, coach or supervisor.
There is a real need to enhance our communication skills
to understand ourselves better and improve relationships
we develop with patients and other colleagues. These relationships
are important to establish early, so that staff can
develop strong intimacy so that, in the event of a crisis, they
can comfortably and safely work together and share painful
death episodes. Both individuals and managers should recognise
possible staff grief following the death of a patient.
These are subtle demands that require smart interventions
to avoid an accumulation, which could eventually and suddenly
become deleterious to community nurses.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

จากหลักฐานที่เกี่ยวข้องกับความท้าทายในรักษาบรรเทาส่งมีความชัดเจนในแง่ของการเปิดเผยและเน้นความต้องการทางกายภาพ และก่อวางบนผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ ผลกระทบและผลกระทบรวมถึงความเครียดและความพึงพอใจในงานต่ำ อย่างไรก็ตาม คอลัมน์นี้เน้นบางส่วนของความต้องการลึกซึ้งยิ่งขึ้นในประคับ และสิ้นสุดของชีวิตดูแลสภาพแวดล้อม ผู้ที่มีประสบการณ์โดยบุคลากรส่วนใหญ่ แต่ที่อาจจะไม่ได้รับการแก้ไข ความต้องการเหล่านี้มีผลต่อร้ายแรงพอ ๆ กันพนักงานที่ทำงานกับผู้ป่วยกำลังตาย ผลกระทบจากมุมแต่ละมืออาชีพด้านสุขภาพมอง เช่นเป็นผลในเครือข่ายสังคมที่กว้างขึ้น รวมทั้งมืออาชีพและชีวิตส่วนตัว จุดที่จะทำให้มีสุขภาพทั้งหมดที่มืออาชีพ — ชุมชนพยาบาลเฉพาะ — ผู้จัดการ และพนักงานองค์กรควรทำเพิ่มเติมเพื่อระบุ และมิจฉาชีพพัฒนา และลดผลกระทบของความต้องการดังนี้ธรรมชาติของความต้องการเชิงคุณภาพในการรักษาบรรเทา มีแรงกดดันทำงานละเอียดมีประสบการณ์โดยเจ้าหน้าที่ชุมชนเนื่องจากลักษณะของงาน ปฏิภาณนี้ทำให้ความต้องการเหล่านี้มองไม่เห็น และยากขึ้นดังนั้น'จัดการ ' กับเมื่อเทียบกับปริมาณงานทางกายภาพตัวอย่างเช่น เมื่อพยาบาลชุมชนระบุ ด้วยตายผู้ป่วย มีแนวโน้มที่ว่า นี้จะมีผลต่อสุขภาพจิตใจของพวกเขาประกอบกับสถานการณ์ของผู้ป่วยสามารถเรียกได้อย่างง่ายดายของเราเองส่วนตัว และส่วนสูญเสีย ซึ่งอาจยังไม่ได้แก้ไข ในกรณีที่รุนแรง ประสบการณ์ดังกล่าวอาจส่งผลให้คนยากจนคุณภาพของการดูแลจากพนักงาน สถานการณ์การทำงานอาจมีเรียกในความเป็นจริงปัญหาส่วนตัวของเราเอง และเรามีพร้อมกันอารมณ์ความต้องการในขณะที่เรามุ่งที่ผู้ป่วยกำลังตายพยาบาลอาจรู้สึกล้มเหลวถ้าผู้ป่วยไปบนตายหลังจากที่พวกเขาได้ดูแลพวกเขา — พยาบาลอาจถือไม่สมจริงความคาดหวังเกี่ยวกับผลของการรักษาบรรเทาและบุคคลความสำเร็จ พยาบาลต่อสู้อื่นที่ใบหน้าของฉันเป็นความคาดหวังความรู้สึกทางอารมณ์เพราะการ ที่พวกเขาดูแลสำหรับ และในทางกลับกัน อยากได้ชื่นชม โดยผู้ป่วยทั้งหมดและทำงานร่วมงานเกินไป เมื่อความคาดหวังนี้ไม่เป็นไปตามมันอาจเพิ่มความดันเล็กน้อย มองไม่เห็น และไม่จำเป็นสำหรับพนักงานซึ่งอาจส่งผลต่อประสิทธิภาพและความเชื่อมั่น ไม่เพียงพอความมั่นใจมานับถือ และเกลียวลงและดำเนินต่อ ตัวอย่างเช่น สุภาพ และสงบเมื่อพยาบาลทันทีกลายเป็นทันทีทันใด และแปรปรวน มีผู้ป่วย ซึ่งอาจนำไปข้อผิดพลาดของการตัดสินและการตัดสินใจ (Rantanen et al2016) . ในการศึกษาโดย Nyatanga (2011), กี่เชิงคุณภาพมากขึ้นระบุความต้องการ: บทบาทความคลุมเครือ ไม่สามารถที่จะควบคุมผู้ป่วยอาการทางจิต ไม่การมีส่วนร่วมในการตัดสินใจสำหรับผู้ป่วยภายใต้ความดูแล และการรับรู้การขาดการควบคุมสมดุลของปริมาณงานและชีวิต การสะสมดังกล่าวแรงกดดันได้กระทบ ซึ่งเหตุการณ์หนึ่งอาจกระตุ้นความรู้สึกของความคลุมเครือกว่ากำหนดและบทบาท ด้วยเหตุนี้มาการขาดความพึงพอใจในงานซึ่งอาจนำไปเพิ่มขึ้นถึงอัตราการลาออกเป็นพยาบาลค้นหาตัวเลือกที่ดีกว่า หรือขาดจากบทบาทที่ตน (Rantanen et al, 2016)การจัดการถึงความละเอียดอ่อนมีจุดเริ่มต้นเพื่อให้เราสามารถเข้าใจแล้วความต้องการเชิงคุณภาพเหล่านี้รับรู้ว่ามีผลต่อเราแต่ละรายการ นี้แล้วนำไปสู่การตอบสนองของแต่ละบุคคล ซึ่งอาจรวมถึงลดผลกระทบของความต้องการปัจจุบัน ในขณะที่ทำให้แผนการในอนาคตและกลยุทธ์เพื่อป้องกันความต้องการดังกล่าวเสียเรา ความยืดหยุ่นมีการคิดว่า เป็นการแอตทริบิวต์มีประสิทธิภาพในการลดความต้องการที่มีอยู่ (Williams etal, 2016) มีความจำเป็นในการเปลี่ยนแปลงการรับรู้ และ ในกรณีผู้ที่เห็นความตายของผู้ป่วยเป็นความล้มเหลว เพื่อ reevaluateและเรียนรู้วิธีปล่อยเมื่อพวกเขาได้กระทำทั้งหมดที่จะทำการผู้ป่วยรายนี้ ความคิดของ debrief ช่วยให้เราสะท้อน หลัง และหาพลังงานใหม่เพื่อดำเนินการเกี่ยวกับการดูแล บางส่วนของพิธีกรรมเหล่านี้กับคนอื่น เพียร์ ที่ปรึกษา โค้ช หรือผู้บังคับบัญชามีความจำเป็นจริงเพื่อเสริมสร้างทักษะการสื่อสารของเราการเข้าใจตนเองดี และปรับปรุงความสัมพันธ์เราพัฒนากับผู้ป่วยและเพื่อนร่วมงานอื่น ๆ ความสัมพันธ์เหล่านี้มีความสำคัญเพื่อสร้างช่วงต้น เพื่อให้พนักงานสามารถพัฒนาความใกล้ชิดที่แข็งแกร่งดังนั้น ในกรณีที่วิกฤต พวกเขาสามารถได้อย่างสะดวกสบาย และปลอดภัยทำงานร่วมกัน และแชร์ความเจ็บปวดตอนตาย ผู้จัดการและบุคคลที่ควรรู้จักเศร้าโศกของพนักงานเป็นไปได้ต่อการตายของผู้ป่วยมีความละเอียดอ่อนที่ต้องแทรกแซงสมาร์ทเพื่อหลีกเลี่ยงการสะสม ผลในที่สุด และทันใดนั้นกลายเป็นร้ายให้พยาบาลชุมชน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

มากของหลักฐานที่เกี่ยวกับความท้าทายใน
การส่งมอบการดูแลแบบประคับประคองเป็นที่ชัดเจนในแง่ของการเปิดเผย
และเน้นความต้องการทางกายภาพและโจ่งแจ้ง
วางไว้บนผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ ผลกระทบและผลกระทบ
รวมถึงความเครียดและความพึงพอใจในงานที่น่าสงสาร แต่คอลัมน์นี้
มุ่งเน้นไปที่บางส่วนของความต้องการที่ลึกซึ้งยิ่งขึ้นในแบบประคับประคองและ
สภาพแวดล้อมการดูแลปลายของชีวิตผู้ที่มีประสบการณ์
โดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพมากที่สุด แต่ที่อาจไม่เคยได้รับการ
แก้ไข ความต้องการเหล่านี้มีผลกระทบอย่างรุนแรงอย่างเท่าเทียมกันใน
พนักงานที่ทำงานกับผู้ป่วยที่กำลังจะตาย ผลกระทบที่ได้รับการพิจารณา
จากมุมมองสุขภาพมืออาชีพของแต่ละบุคคลเช่นกัน
ในขณะที่ส่งผลกระทบต่อบนเครือข่ายสังคมที่กว้างขึ้นรวมทั้งมืออาชีพ
ชีวิตและเอกชน จุดที่จะทำให้เป็นว่าทุกสุขภาพ
พยาบาลผู้เชี่ยวชาญด้านชุมชนโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้จัดการและ
องค์กรจ้างควรจะทำอย่างไรในการระบุและกำจัด
การพัฒนานี้และลดผลกระทบจากความต้องการดังกล่าวได้.
ลักษณะของความต้องการเชิงคุณภาพ
ในการดูแลแบบประคับประคองมีแรงกดดันการทำงานที่ละเอียดอ่อน ประสบการณ์
โดยเจ้าหน้าที่ชุมชนเนื่องจากลักษณะของงานของพวกเขา ความละเอียดอ่อนนี้
จะทำให้ความต้องการเหล่านี้มองไม่เห็นและดังนั้นจึงเป็นการยากมากขึ้น
ไป 'จัดการ' กับเมื่อเทียบกับภาระงานทางกายภาพ.
ตัวอย่างเช่นเมื่อพยาบาลชุมชนระบุกับการตาย
ของผู้ป่วยก็มีโอกาสที่ว่านี้จะส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตทางด้านจิตใจของพวกเขา.
ระบุกับสถานการณ์ของผู้ป่วยสามารถ ได้อย่างง่ายดายเรียกของเรา
การสูญเสียข้อมูลส่วนตัวของตัวเองซึ่งเราอาจจะยังไม่ได้
รับการแก้ไข ในกรณีที่รุนแรงประสบการณ์ดังกล่าวจะส่งผลให้คนยากจน
คุณภาพของการดูแลจากเจ้าหน้าที่ สถานการณ์การทำงานอาจจะมีในความเป็นจริงการหารือ
ปัญหาส่วนตัวของเราเองและตอนนี้เรามีพร้อมกัน
ความต้องการทางอารมณ์ขณะที่เรากำลังดูแลผู้ป่วยตาย.
พยาบาลอาจจะรู้สึกความรู้สึกของความล้มเหลวถ้าผู้ป่วยก็จะ
ตายหลังจากที่พวกเขาได้รับการดูแลสำหรับพวกเขา-พยาบาลอาจ ถือไม่สมจริง
คาดหวังเกี่ยวกับผลของการดูแลแบบประคับประคองและส่วนบุคคล
ผลสัมฤทธิ์ทางการเรียน อีกพยาบาลต่อสู้ใบหน้าของฉันเป็นความคาดหวัง
ของความรู้สึกทางอารมณ์สนิทสนมระหว่างผู้ป่วยที่พวกเขาดูแลทุก
สำหรับและตรงกันข้ามต้องการที่จะได้รับการชื่นชมจากผู้ป่วยทั้งหมด
และเพื่อนร่วมงานทำงานมากเกินไป เมื่อความคาดหวังนี้จะไม่ได้พบกัน
มันอาจจะเพิ่มสีสันที่มองไม่เห็นและไม่จำเป็นความกดดันให้กับพนักงาน
ซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อประสิทธิภาพการทำงานและความเชื่อมั่น ด้วยการขาด
ความเชื่อมั่นมานับถือตนเองต่ำและเกลียวลง
อย่างต่อเนื่อง ยกตัวอย่างเช่นการพยาบาลครั้งเดียวสงบและสุภาพจู่ ๆ ก็
กลายเป็นอย่างกระทันหันและระคายเคืองกับผู้ป่วยซึ่งอาจนำไป
สู่ข้อผิดพลาดของการตัดสินและการตัดสินใจ (Rantanen, et al,
2016) ในการศึกษาโดย Nyatanga (2011), คนไม่กี่คุณภาพมากขึ้น
ความต้องการที่ถูกระบุบทบาทคลุมเครือไม่สามารถที่จะควบคุม
อาการทางจิตของผู้ป่วยที่ไม่ได้มีส่วนร่วมในการตัดสินใจ
สำหรับผู้ป่วยภายใต้การดูแลของคนและการรับรู้ของ
การขาดการควบคุมของภาระงาน และความสมดุลของชีวิต สร้างขึ้นเช่น
แรงกดดันที่จะมีผลกระทบที่หนึ่งเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นอาจ
ก่อให้เกิดความรู้สึกของความไร้ความสามารถและบทบาทความคลุมเครือ ด้วยวิธีนี้
มาขาดความพึงพอใจในงานซึ่งอาจนำไปสู่การเพิ่มขึ้น
การหมุนเวียนพนักงานพยาบาลค้นหาตัวเลือกที่ดีกว่าหรือขาด
จากบทบาทของพวกเขา (Rantanen et al, 2016).
ผู้จัดการละเอียดอ่อน
จุดเริ่มต้นที่จะต้องมีความสามารถของเราที่จะเข้าใจแล้ว
ตระหนักถึงความต้องการเชิงคุณภาพเหล่านี้และวิธีที่พวกเขาส่งผลกระทบต่อเรา
เป็นรายบุคคล นี้แล้วนำไปสู่การตอบสนองของแต่ละบุคคลซึ่ง
อาจรวมถึงการลดผลกระทบต่อความต้องการในปัจจุบันในขณะที่
การทำแผนการในอนาคตและกลยุทธ์ในการป้องกันไม่ให้เกิดความต้องการดังกล่าว
ส่งผลกระทบต่อเรา การกลับคืนสู่ปกติได้รับการคิดว่าเป็น
คุณลักษณะที่มีประสิทธิภาพในการลดความต้องการที่มีอยู่ (วิลเลียมส์และ
อัล 2016) นอกจากนี้ยังมีความต้องการที่จะเปลี่ยนการรับรู้และใน
กรณีที่ในบรรดาผู้ที่เห็นความตายของผู้ป่วยเป็นความล้มเหลวที่จะประเมิน
และเรียนรู้วิธีการที่จะปล่อยให้ไปเมื่อพวกเขาได้ทำสิ่งที่พวกเขาได้สำหรับ
ผู้ป่วยที่ ความคิดของการถ่ายทอดข้อมูลที่ช่วยให้เราสามารถสะท้อนให้เห็นถึงวางใหม่และ
หาพลังงานใหม่ที่จะดำเนินการเกี่ยวกับการดูแล บางส่วนของพิธีกรรมเหล่านี้เป็น
ที่ดีที่สุดกับคนอื่น, เพียร์ที่ปรึกษาโค้ชหรือผู้บังคับบัญชา.
มีความต้องการที่แท้จริงเพื่อเพิ่มทักษะการสื่อสารของเราคือ
การเข้าใจตัวเองดีขึ้นและปรับปรุงความสัมพันธ์
ที่เราพัฒนากับผู้ป่วยและเพื่อนร่วมงานอื่น ๆ ความสัมพันธ์เหล่านี้
มีความสำคัญที่จะสร้างในช่วงต้นเพื่อให้พนักงานที่สามารถ
พัฒนาความใกล้ชิดให้ดีว่าในกรณีของวิกฤตที่พวกเขา
สะดวกสบายและปลอดภัยสามารถทำงานร่วมกันและแบ่งปันความเจ็บปวด
ตอนตาย บุคคลทั้งสองและผู้บริหารควรตระหนัก
พนักงานที่เป็นไปได้ความเศร้าโศกต่อการตายของผู้ป่วย.
เหล่านี้เป็นความต้องการที่ลึกซึ้งที่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงสมาร์ท
ที่จะหลีกเลี่ยงการสะสมซึ่งในที่สุดและก็อาจจะ
กลายเป็นอันตรายพยาบาลชุมชน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

มากของหลักฐานเกี่ยวกับความท้าทายในการดูแลแบบประคับประคองมีความชัดเจนในแง่ของการเปิดเผยและเน้นความต้องการทางกายภาพและชัดเจนวางไว้บนผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ ผลกระทบและผลรวมถึงความเครียดและความพึงพอใจในงานที่ไม่ดี อย่างไรก็ตาม คอลัมน์นี้เน้นบางส่วนของความต้องการที่ลึกซึ้งยิ่งขึ้นในการ และจุดสิ้นสุดของชีวิตการดูแลสภาพแวดล้อม ที่เป็นประสบการณ์โดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพมากที่สุด แต่ที่อาจจะไม่เสมอจ่าหน้า ความต้องการเหล่านี้มีผลกระทบร้ายแรงเท่าบนเจ้าหน้าที่ที่ทำงานกับผู้ป่วยภาวะใกล้ตาย . ผลกระทบ สามารถ พิจารณาจากมุมมองของบุคคลมืออาชีพด้านสุขภาพได้เป็นอย่างดีที่ส่งผลกระทบต่อสังคมในวงกว้าง รวมทั้งเครือข่ายมืออาชีพและชีวิตส่วนตัว จุด เพื่อให้ทั้งหมดที่สุขภาพชุมชนพยาบาลผู้เชี่ยวชาญและผู้จัดการโดยเฉพาะพนักงานองค์กรควรทำเพิ่มเติมเพื่อระบุและหยุดการพัฒนาและลดผลกระทบของความต้องการดังกล่าวธรรมชาติของความต้องการเชิงคุณภาพในการดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคอง มีแรงกดดันที่มีงานสีสันโดยเจ้าหน้าที่ชุมชน เนื่องจากลักษณะของงานของพวกเขา เรื่องเล็กน้อยนี้ทำให้ความต้องการเหล่านี้มองไม่เห็นจึงยากกว่าที่จะจัดการกับเมื่อเทียบกับภาระงานทางกายภาพตัวอย่างเช่น เมื่อพยาบาลชุมชนระบุกับตายผู้ป่วย มีแนวโน้มว่า จะส่งผลกระทบต่อสุขภาพจิตของตนระบุ กับสถานการณ์ของผู้ป่วยสามารถทริกเกอร์ของเราเองขาดทุนส่วนบุคคลและส่วนบุคคล ซึ่งเราอาจจะยังไม่การแก้ไข ในกรณีที่รุนแรง ประสบการณ์ดังกล่าวอาจส่งผลไม่ดีคุณภาพของการดูแลจากเจ้าหน้าที่ สถานการณ์การทำงาน อาจจะในความเป็นจริงทริกเกอร์ปัญหาส่วนตัวของเราเอง และตอนนี้เรามีพร้อมกันความต้องการทางอารมณ์ในขณะที่เรามีการดูแลผู้ป่วยภาวะใกล้ตาย .พยาบาลอาจจะรู้สึกความรู้สึกของความล้มเหลวถ้าผู้ป่วยไปบนตายหลังจากที่พวกเขาได้ดูแลพวกเขาพยาบาลอาจถือ สมจริงความคาดหวังเกี่ยวกับผลของการดูแลแบบประคับประคองและส่วนบุคคลผลสัมฤทธิ์ทางการเรียน อีกหนึ่งการต่อสู้พยาบาลหน้าของฉันคือความคาดหวังของความรู้สึกอารมณ์ attuned เพื่อผู้ป่วยทุกคน พวกเขาดูแลสำหรับ และในทางกลับกัน ความต้องการที่จะได้รับการชื่นชมจากผู้ป่วยทั้งหมดและเพื่อนร่วมงานด้วย เมื่อความคาดหวังนี้ไม่เจอมันอาจจะเพิ่มสีสัน มองไม่เห็นความจำเป็นกดดันเจ้าหน้าที่ซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อประสิทธิภาพและความเชื่อมั่น กับการขาดมั่นใจมาถูกกระแทกต่ำ และหมุนวนลงต่อไป ตัวอย่างเช่น พยาบาลเมื่อสงบและสุภาพทันทีกลายเป็นฉับพลันและหงุดหงิดกับผู้ป่วย ซึ่งอาจนำข้อผิดพลาดของการตัดสินและการตัดสินใจ ( rantanen et al ,2016 ) ในการศึกษาโดย nyatanga ( 2011 ) , ไม่กี่มากกว่าคุณภาพความต้องการที่ระบุ : ความคลุมเครือในบทบาท ไม่สามารถควบคุมผู้ป่วยอาการทางจิต ไม่ใช่การมีส่วนร่วมในการตัดสินใจผู้ป่วยหนึ่งภายใต้การดูแลและการรับรู้ของขาดการควบคุมปริมาณงาน และความสมดุลของชีวิต . สร้างขึ้น เช่นแรงกดดันที่สามารถมีผลกระทบที่เหตุการณ์หนึ่งที่สามารถกระตุ้นความรู้สึกของการไร้ความสามารถ และความคลุมเครือในบทบาท . กับนี้มาขาดการปฏิบัติงาน ซึ่งอาจนำไปสู่การเพิ่มขึ้นการหมุนเวียนพนักงานค้นหาพยาบาลสำหรับตัวเลือกที่ดี หรือขาดจากบทบาทของพวกเขา ( rantanen et al , 2016 )การจัดการเรื่องเล็กน้อยจุดเริ่มต้นเพื่อให้ความสามารถของเราที่จะเข้าใจแล้วตระหนักถึงความต้องการคุณภาพเหล่านี้และวิธีที่พวกเขาส่งผลกระทบต่อเราเป็นรายบุคคล นี้นำไปสู่การตอบสนองของบุคคล ซึ่งอาจรวมถึงการลดผลกระทบของความต้องการในปัจจุบัน ในขณะที่ทำให้แผนการในอนาคตและกลยุทธ์เพื่อป้องกันการเรียกร้องดังกล่าวในทางลบต่อเรา ความยืดหยุ่นและทนทานได้รับการคิดเป็นคุณลักษณะที่มีประสิทธิภาพในการลดความต้องการที่มีอยู่ ( Williams และอัล , 2016 ) นอกจากนี้ยังต้องเปลี่ยนอีก และในกรณีผู้ที่เห็นความตายของผู้ป่วยเพื่อประเมินความล้มเหลวและเรียนรู้วิธีที่จะไปเมื่อพวกเขาได้ทำทั้งหมดที่พวกเขาสามารถสำหรับคนไข้คนนั้น ความคิดของการสอบสวนจะช่วยให้เราไตร่ตรอง reframe และค้นหาพลังงานใหม่ที่จะดำเนินการต่อการดูแล บางส่วนของพิธีกรรมเหล่านี้ที่ดีที่สุดกับคนอื่น , เพื่อน , ที่ปรึกษา , โค้ชหรือผู้จัดการมีความต้องการที่แท้จริงเพื่อเพิ่มทักษะในการสื่อสารของเราเข้าใจตัวเองดีขึ้น และปรับปรุงความสัมพันธ์เราพัฒนากับผู้ป่วยและเพื่อนร่วมงานอื่น ๆ ความสัมพันธ์เหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญที่จะสร้างก่อน เพื่อให้พนักงานสามารถพัฒนาความสนิทสนมที่แข็งแรง ดังนั้น ในกรณีของวิกฤต พวกเขาสบายสามารถได้อย่างปลอดภัยและทำงานร่วมกันและแบ่งปันความเจ็บปวดตอนตาย ทั้งบุคคลและผู้จัดการควรจำเป็นไปได้เจ้าหน้าที่โศกดังต่อไปนี้การตายของผู้ป่วยเหล่านี้มีความต้องการที่ต้องมีการแทรกแซง สมาร์ท บอบบางเพื่อหลีกเลี่ยงการสะสม ซึ่งในที่สุด และจู่ๆคงเป็นพยาบาลชุมชน