BACKGROUND: Oxygen desaturation during walking can have important consequence on prognosis of COPD patients. However, a standard 6-min walk test (6MWT), useful in detecting desaturation in COPD patients, can be difficult to execute in some settings of COPD management, as in the community healthcare service. We evaluated a new scoring system for the risk of oxygen desaturation during walking in COPD patients: the walking desaturation score. METHODS: We collected data from symptomatic COPD in-patients admitted for rehabilitation (derivation cohort) and out-patients referred to the local community health service (validation cohort). SpO2 was monitored during 6MWT, and the subjects were classified as walking desaturators or non-desaturators. By a regression analysis model we assigned a weighted score proportional to the measured percentage of explained variance for each variable. Risk estimates were computed as odds ratios. A receiver operating characteristic curve analysis and a Hosmer-Lemeshow goodness-of-fit test were then performed to measure discrimination and calibration of walking desaturation score. RESULTS: Baseline characteristics in the derivation cohort (n = 435, 74% of whom were walking desaturators) and the validation cohort (n = 238, 37% of whom were walking desaturators) were different. Resting arterial oxygen saturation measured from an arterial blood sample, PaO2/ , and percent-of-predicted FEV1 were the variables that predicted walking desaturation. The proportion of walking desaturators (and odds ratio estimate) gradually increased according to walking desaturation score (range 0--6) and associated categories of desaturation risk (total walking desaturation score: low 0 or 1, high 2--3, very high 4--6) (chi-square P < .001). There was considerable predictive discrimination (area under the curve 0.90, 95% CI 0.86-0.93, P < .001), and calibration (Hosmer-Lemeshow chi-square 1.31, P = .86) values have been shown. CONCLUSIONS: Walking desaturation score accurately predicts and classifies the risk of walking desaturation in COPD patients. ClinicalTrials.gov Number NCT01303913.
พื้นหลัง: desaturation ออกซิเจนระหว่างเดินได้สัจจะสำคัญในการคาดคะเนของผู้ป่วยแอนเดอรส์ อย่างไรก็ตาม การเดิน 6 นาทีมาตรฐานทดสอบ (6MWT), เป็นประโยชน์ในการตรวจสอบ desaturation ในผู้ป่วยที่แอนเดอรส์ สามารถยากที่จะดำเนินการในการตั้งค่าบางอย่างของแอนเดอรส์จัดการ ในบริการสุขภาพชุมชน เรามีประเมินระบบการให้คะแนนใหม่สำหรับความเสี่ยงของ desaturation ออกซิเจนระหว่างเดินในผู้ป่วยที่แอนเดอรส์: การเดิน desaturation คะแนน วิธีการ: เราเก็บข้อมูลจากอาการ in-patients แอนเดอรส์ที่ยอมรับสำหรับฟื้นฟู (ผู้ผ่านมา) และผู้อ้างอิงถึงบริการสุขภาพของชุมชนท้องถิ่น (ผู้ผ่านการตรวจสอบ) SpO2ถูกตรวจสอบระหว่าง 6MWT และวิชาถูกจัดประเภทเป็นเดิน desaturators หรือ desaturators ไม่ ตามแบบวิเคราะห์การถดถอย เรากำหนดน้ำหนักคะแนนเป็นสัดส่วนกับเปอร์เซ็นต์ผลต่างที่อธิบายตัวแปรแต่ละวัด การประเมินความเสี่ยงที่คำนวณเป็นอัตราส่วนราคา รับที่เส้นโค้งลักษณะวิเคราะห์และทดสอบความดีพอ Hosmer-Lemeshow ได้แล้วดำเนินการแบ่งแยกวัดแต่งเดิน desaturation คะแนน ผลลัพธ์: ลักษณะพื้นฐานผู้ผ่านมา (n = 435, 74% ของผู้ที่เดิน desaturators) และผู้ผ่านการตรวจสอบ (n = 238, 37% ของผู้ที่เดิน desaturators) แตกต่างกัน อย่างเข้มต้วออกซิเจนโดยวัดจากการตัวอย่างเลือดต้ว Pอ่าว2/, และ FEV1 ที่ร้อยละของทำนาย ตัวแปรที่ทำนาย desaturation เดิน สัดส่วนของการเดิน desaturators (ราคาประเมินอัตราส่วน) ค่อย ๆ เพิ่มตามเดิน desaturation คะแนน (ช่วง 0 - 6) และประเภทของความเสี่ยง desaturation ร่วม (รวมเดิน desaturation คะแนน: ต่ำ 0 หรือ 1, 2 สูง - 3 สูง 4 - 6) (chi-square P < .001). มีแบ่งแยกงานจำนวนมาก (พื้นที่ภายใต้โค้ง 0.90, 95% CI 0.86-0.93, P < .001), และปรับเทียบ (Hosmer Lemeshow chi-square 1.31, P =.86) มีการแสดงค่า บทสรุป: เดิน desaturation คะแนนทำนาย และแบ่งประเภทของความเสี่ยงการเดิน desaturation ในแอนเดอรส์ผู้ป่วยอย่างถูกต้อง หมายเลข ClinicalTrials.gov NCT01303913
การแปล กรุณารอสักครู่..