Treatment of Symptoms of Endometrio

Treatment of Symptoms of Endometriosis
Although most treatments for endometriosis are
directed at the implants themselves, the symptoms
can be treated directly. Nonsteroidal antiinflammatorydrugs are often given to relieve the pain associated
with endometriosis. These drugs reduce the production
of prostaglandin in implants of endometriosis.
Nonsteroidal antiinflammatory drugs are frequently
the first-line treatment in women with pelvic pain
whose cause has not yet been proved to be endometriosis;
if the pain is not alleviated, more extensive evaluation
and treatment are often begun.
Surgical treatment for the pain associated with endometriosis
involves the interruption of the neural
pathways for the conduction of pain. Laparoscopic
ablation or resection of the uterosacral nerve entails
the destruction of uterine sensory fibers and their secondary
ganglia as they exit the uterus. The procedure
involves the ablation or excision of a segment of 1.5
to 2 cm of the uterosacral ligament near the site where
it is attached to the cervix.
29
Presacral neurectomy is a second, more extensive
procedure used for midline pain (pain in the medial
portion of the pelvis). This procedure involves the
interruption of the sympathetic innervation of the
uterus and central pelvis at the level of the superior
hypogastric plexus.
30
The procedure may be performed
by means of laparoscopy or laparotomy
31,32
and requires
more surgical skill than does the laparoscopic
ablation of the uterosacral nerve. The superior retroperitoneal
portion of the hypogastric plexus, the actual
presacral nerve, is located just below the bifurcation
of the aorta, 3 to 4 cm toward the hollow of the
sacrum. The surgical procedure entails the excision of
the neural tissue between the peritoneum and the periosteum
for a distance of at least 2 cm.
Infertility associated with endometriosis has been
treated empirically with assisted reproductive techniques.
These include the induction of ovulation with
clomiphene or gonadotropins, the induction of ovulation
combined with intrauterine insemination, and
more advanced techniques such as in vitro fertilization,
gamete intrafallopian transfer, and zygote intrafallopian
transfer.
TREATMENT OF THE PAIN ASSOCIATED
WITH ENDOMETRIOSIS
Drug Treatment
There have been two placebo-controlled studies
of the efficacy of drugs for the treatment of the pain
associated with endometriosis. One evaluated the effects
of treatment with medroxyprogesterone acetate
(100 mg per day), danazol (600 mg per day), or placebo
for six months in 59 women with endometriosis.
15
Both drugs resulted in pain scores that were
substantially better than those achieved with placebo,
both during treatment and for six months after treatment
was discontinued. At the end of the study, the
decrease in the severity of pain attributable to treatment
was 50 to 74 percent. In the other study, 52
women were given either the GnRH agonist leuprolide acetate or placebo for six months.
33
At three
months, leuprolide was more effective, but its later
effects could not be evaluated because of poor follow-
up in the placebo group.
In randomized trials, GnRH agonists and danazol
were equally effective in relieving pain.
33-49
Oral contraceptives
have also been compared with GnRH agonists.
In a study of 57 women that was designed to
have 80 percent power to detect a 35 percent difference
in effect, cyclic oral-contraceptive treatment
was significantly less effective than GnRH-agonist
treatment for the relief of dysmenorrhea, nearly as
effective for the relief of dyspareunia (the difference
was statistically significant, according to one of two
rating scales, but of questionable clinical importance),
and equally efficacious in relieving nonspecific
pelvic pain.
50
Several trials have addressed the relative efficacy of
combined GnRH-agonist and add-back therapy (with
estrogen and progestogen) as compared with GnRHagonist
treatment alone during six-month treatment
periods.
51-56
In general, pain was relieved as effectively
with the combination as with a GnRH agonist alone,
and the add-back therapy substantially reduced the
side effects of the GnRH agonist. The results were
similar in two longer trials of approximately one year
in duration.
57,58
It seems clear that add-back therapy
can be used in combination with GnRH-agonist treatment
without a loss of efficacy and with a substantial
amelioration of hypoestrogenic symptoms. This seems
to be the case even when the add-back therapy is
begun during the first month of treatment, suggesting
that it is unnecessary to include an interval without
add-back therapy at the beginning of a treatment
cycle.
56
Thus, it appears that all major medical therapies
are more effective than placebo for the treatment of
the pain associated with endometriosis, but no one
treatment seems to be better than any other.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

รักษาอาการของ Endometriosisแม้ว่าส่วนใหญ่รักษา endometriosisผู้กำกับที่ปลูกเอง อาการสามารถรักษาได้โดยตรง Nonsteroidal antiinflammatorydrugs มักจะได้รับเพื่อบรรเทาอาการปวดที่เกี่ยวข้องมี endometriosis ยาเหล่านี้ลดการผลิตของ prostaglandin ในรากเทียมของ endometriosisยาต้านการอักเสบ nonsteroidal มักจะการรักษาบรรทัดแรกในผู้หญิงที่มีอาการปวดอุ้งเชิงกรานสาเหตุได้ไม่ได้ถูกพิสูจน์แล้วว่า endometriosisถ้าอาการปวดไม่บรรเทา ครอบคลุมมากกว่าการประเมินและมักจะเริ่มรักษาผ่าตัดรักษาอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับ endometriosisขัดจังหวะของระบบประสาทเกี่ยวข้องกับทางเดินสำหรับนำความเจ็บปวด ผ่านกล้องผ่าตัดหรือตัดเส้นประสาท uterosacral entailsการทำลายของเส้นใยประสาทมดลูกและรองของตนปมประสาทพวกเขาออกจากมดลูก ขั้นตอนการเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดหรือผ่าตัดเล็กของส่วนของ 1.5ถึง 2 ซม.ของเอ็น uterosacral ใกล้กับเว็บไซต์ที่ตั้งอยู่ที่ปากมดลูก29Presacral neurectomy เป็นวินาที มากขั้นตอนที่ใช้สำหรับแบ่งอาการปวด (ปวดอยู่ตรงกลางส่วนของกระดูกเชิงกราน) กระบวนการนี้เกี่ยวข้องกับการขัดจังหวะของคอร์เทกซ์ที่ใหญ่กว่าที่เห็นอกเห็นใจของตัวมดลูกและเชิงกรานกลางในระดับเหนือกว่าhypogastric plexus30อาจจะดำเนินการขั้นตอนโดยวิธี laparoscopy หรือ laparotomy31,32และต้องทักษะที่ผ่าตัดมากขึ้นกว่าการผ่าตัดผ่านกล้องการผ่าตัดของเส้นประสาท uterosacral ห้องซูพีเรียตามส่วนของ plexus hypogastric จริงเส้นประสาท presacral จะอยู่ด้านล่างนี้ bifurcationของโลหิต 3-4 ซม.ต่อกลวงของการกระดูก ผ่า entails จี้ของเนื้อเยื่อระบบประสาทระหว่าง peritoneum และทำได้ก่อนสำหรับระยะเวลาอย่างน้อย 2 ซม.ภาวะมีบุตรยากสัมพันธ์กับ endometriosis ได้เชิงประสบการณ์ด้วยรักษา ด้วยเทคนิคช่วยการเจริญพันธุ์เหล่านี้รวมถึงการเหนี่ยวนำการตกไข่ด้วยclomiphene กำหนดโดยหรือ gonadotropins การเหนี่ยวนำการตกไข่รวมกับมดลูกผสมเทียม และเทคนิคขั้นสูงเช่นการปฏิสนธิในหลอดทดลองเทคนิค intrafallopian โอน และไซโกต intrafallopianโอนรักษาอาการปวดที่เกี่ยวข้องมี ENDOMETRIOSISรักษายาเสพติดมีการศึกษาสองที่ควบคุมด้วยยาหลอกของประสิทธิภาพของยาสำหรับการรักษาความเจ็บปวดเกี่ยวข้องกับ endometriosis หนึ่งประเมินผลกระทบรักษาด้วยท medroxyprogesterone acetate(100 มิลลิกรัมต่อวัน), danazol (600 mg ต่อวัน), หรือยาหลอกหกเดือนในผู้หญิงที่ 59 มี endometriosis15ยาเสพติดทั้งส่งผลให้คะแนนความเจ็บปวดที่ดีกว่าที่ประสบความสำเร็จกับยาหลอกทั้งใน ระหว่างการรักษา และ 6 เดือนหลังการรักษาหยุด จบการศึกษา การลดความรุนแรงของความเจ็บปวดการรักษาเป็นร้อยละ 50 – 74 ในการอื่น ๆ ศึกษา 52ผู้หญิงได้รับบางส่วนเอก leuprolide acetate หรือยาหลอกสำหรับหกเดือน33ที่สามเดือน leuprolide แก้ไขเพิ่มเติมมีผลบังคับใช้ แต่มันใหม่กว่าไม่สามารถประเมินผลเนื่องจากยากจนตาม-ในกลุ่มยาหลอกในการทดลองสุ่ม agonists บางส่วน และ danazolมีประสิทธิภาพเท่าเทียมกันในการบรรเทาอาการปวด33-49คุมกำเนิดนอกจากนี้ยังได้รับเมื่อเทียบกับบางส่วน agonistsในการศึกษาผู้หญิง 57 ที่ถูกออกแบบให้มีไฟร้อยละ 80 พบความแตกต่างร้อยละ 35ในผล วงจรคุมกำเนิดรักษาอย่างมีนัยสำคัญมีประสิทธิภาพน้อยกว่าเอกบางส่วนรักษาบรรเทาอาการปวดประจำเดือน เกือบเป็นมีประสิทธิภาพเพื่อบรรเทาเทคนิค dyspareunia (ความแตกต่างทางสถิติอย่างมีนัยสำคัญ ตามหนึ่งในสองเครื่องชั่ง การจัดอันดับแต่ ความสำคัญทางคลินิกที่น่าสงสัย),และมีประสิทธิภาพเท่าเทียมกันใน nonspecific บรรเทาปวดอุ้งเชิงกราน50ทดลองหลายมีระบุประสิทธิภาพสัมพัทธ์ของรวมบางส่วนตัวเอกและหลังเพิ่มด้วย (สโตรเจนและ progestogen) เมื่อเทียบกับ GnRHagonistการรักษาเพียงอย่างเดียวในระหว่างการรักษาหกเดือนรอบระยะเวลา51-56ทั่วไป ความเจ็บปวดถูกปลดปล่อยเป็นอย่างมีประสิทธิภาพด้วยการผสมผสานเป็นกับเอกบางส่วนที่เดียวและบำบัดเพิ่มกลับลดลงอย่างมีนัยสำคัญผลข้างเคียงของเอกบางส่วน ผลได้คล้ายกันในการทดลองทั้งสองยาวประมาณหนึ่งปีในระยะเวลา57,58เหมือนเพิ่มหลังบำบัดสามารถใช้ร่วมกับการรักษาบางส่วนตัวเอกโดยไม่สูญเสียประสิทธิภาพ และสำคัญamelioration hypoestrogenic อาการ นี้ดูเหมือนว่าต้องเป็นกรณีแม้จะรักษากลับเพิ่มเริ่มในช่วงเดือนแรกของการรักษา แนะนำว่า มันไม่จำเป็นการรวมช่วงเวลาโดยไม่ต้องเพิ่มหลังที่เริ่มต้นของการบำบัดรักษาวงจรการ56ดังนั้น ปรากฏว่า ทั้งหมดที่สำคัญการรักษาทางการแพทย์มีประสิทธิภาพมากกว่ายาหลอกในการรักษาอาการ endometriosis แต่ไม่มีใครเจ็บรักษาน่าจะดีกว่าอื่น

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การรักษาอาการของ Endometriosis
แม้ว่าการรักษามากที่สุดสำหรับ endometriosis จะ
กำกับที่ปลูกถ่ายตัวเองอาการ
สามารถรักษาได้โดยตรง antiinflammatorydrugs Nonsteroidal มักจะได้รับในการบรรเทาอาการปวดที่เกี่ยวข้อง
กับ endometriosis ยาเสพติดเหล่านี้จะลดการผลิต
ของ prostaglandin ในรากฟันเทียมจาก endometriosis.
ยาต้านการอักเสบ Nonsteroidal มักจะเป็น
การรักษาบรรทัดแรกในสตรีที่มีอาการปวดกระดูกเชิงกราน
ซึ่งสาเหตุยังไม่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่า endometriosis;
ถ้าปวดไม่ได้ช่วยบรรเทาการประเมินผลอย่างกว้างขวางมากขึ้น
และการรักษา มักจะเริ่ม.
ผ่าตัดรักษาอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับ endometriosis
เกี่ยวข้องกับการหยุดชะงักของระบบประสาท
ทางเดินสำหรับการนำของความเจ็บปวด ส่องกล้อง
ระเหยหรือการผ่าตัดของเส้นประสาท uterosacral สร้างความ
ล่มสลายของเส้นใยประสาทสัมผัสมดลูกและมัธยมศึกษาของพวกเขา
ปมประสาทที่พวกเขาออกจากมดลูก ขั้นตอนที่
เกี่ยวข้องกับการระเหยหรือตัดออกจากส่วนของ 1.5
ถึง 2 ซม. ของเอ็น uterosacral ใกล้บริเวณที่
มันอยู่ติดกับปากมดลูก.
29
Presacral neurectomy เป็นสองอย่างกว้างขวางมากขึ้น
ขั้นตอนที่ใช้สำหรับอาการปวดเส้นแบ่ง (ปวดในตรงกลาง
ส่วน ของกระดูกเชิงกราน) ขั้นตอนนี้จะเกี่ยวข้องกับการ
หยุดชะงักของการปกคลุมด้วยเส้นขี้สงสารของ
มดลูกและภาคกลางของกระดูกเชิงกรานในระดับที่เหนือกว่า
ช่องท้อง hypogastric.
30
ขั้นตอนอาจจะดำเนินการ
โดยวิธีการส่องกล้องหรือ laparotomy
31,32
และต้องใช้
ทักษะการผ่าตัดมากกว่าไม่ผ่านกล้อง
ระเหยของ เส้นประสาท uterosacral retroperitoneal ที่เหนือกว่า
เป็นส่วนหนึ่งของช่องท้อง hypogastric ที่เกิดขึ้นจริง
ของเส้นประสาท presacral ตั้งอยู่เพียงด้านล่างแยกไปสองทาง
ของหลอดเลือดแดงใหญ่, 3-4 ซม. ต่อการกลวงของ
sacrum ขั้นตอนการผ่าตัด entails ตัดตอนของ
เนื้อเยื่อระบบประสาทระหว่างเยื่อบุช่องท้องและเชิงกราน
สำหรับระยะห่างอย่างน้อย 2 ซม. ก.
การมีบุตรยากที่เกี่ยวข้องกับ endometriosis ได้รับการ
รับการรักษาสังเกตุด้วยเทคนิคช่วยการเจริญพันธุ์.
เหล่านี้รวมถึงการเหนี่ยวนำการตกไข่กับ
clomiphene หรือ gonadotropins ที่ การเหนี่ยวนำการตกไข่
รวมกับการผสมเทียมมดลูกและ
เทคนิคขั้นสูงเช่นการปฏิสนธิในหลอดทดลอง,
เซลล์สืบพันธุ์การถ่ายโอน Intrafallopian และ Intrafallopian อ่อน
ถ่ายโอน.
การรักษาปวดที่เกี่ยวข้อง
endometriosis กับ
การบำบัดยาเสพติด
มีการศึกษาทั้งสอง placebo-controlled
ประสิทธิภาพของยาเสพติดสำหรับ การรักษาอาการปวดที่
เกี่ยวข้องกับ endometriosis หนึ่งในการประเมินผลกระทบ
ของการรักษาด้วย medroxyprogesterone acetate
(100 มิลลิกรัมต่อวัน) danazol (600 มิลลิกรัมต่อวัน) หรือยาหลอก
เป็นเวลาหกเดือนในผู้หญิง 59 endometriosis.
15
ทั้งยาเสพติดส่งผลให้คะแนนความปวดที่มี
นัยสำคัญที่ดีกว่าผู้ที่ประสบความสำเร็จกับ หลอก
ทั้งในระหว่างการรักษาและเป็นเวลาหกเดือนหลังการรักษา
ถูกยกเลิก ในตอนท้ายของการศึกษาการ
ลดลงของความรุนแรงของอาการปวดที่เป็นส่วนของการรักษา
คือ 50 ถึงร้อยละ 74 ในการศึกษาอื่น ๆ 52
ผู้หญิงที่ได้รับทั้ง GnRH acetate leuprolide ตัวเอกหรือยาหลอกเป็นเวลาหกเดือน.
33
สาม
เดือน leuprolide มีประสิทธิภาพมากขึ้น แต่ต่อมา
ผลกระทบที่ไม่สามารถประเมินได้เนื่องจากการต่อไปนี้ไม่ดี
ขึ้นในกลุ่มยาหลอก
ในการทดลองสุ่ม agonists GnRH และ danazol
มีประสิทธิภาพเท่าเทียมกันในการบรรเทาอาการปวด.
33-49
คุมกำเนิด
ยังได้รับเมื่อเทียบกับ agonists GnRH.
ในการศึกษาของผู้หญิง 57 ที่ถูกออกแบบมาให้เป็น
มีอำนาจร้อยละ 80 ในการตรวจสอบความแตกต่างร้อยละ 35
มีผลบังคับใช้ รักษาช่องปากคุมกำเนิดวงจร
อย่างมีนัยสำคัญที่มีประสิทธิภาพน้อยกว่า GnRH-ตัวเอก
การรักษาเพื่อบรรเทาประจำเดือนเกือบเป็น
ที่มีประสิทธิภาพสำหรับการบรรเทา dyspareunia (ที่แตกต่างกัน
อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติตามหนึ่งในสอง
เครื่องชั่งน้ำหนักคะแนน แต่มีความสำคัญทางคลินิกที่น่าสงสัย) ,
และมีประสิทธิภาพเท่าเทียมกันในการบรรเทา nonspecific
อาการปวดกระดูกเชิงกราน.
50
การทดลองหลายคนได้รับการแก้ไขประสิทธิภาพญาติของ
รวม GnRH-ตัวเอกและเพิ่มหลังการรักษาด้วย (กับ
estrogen และ progestogen) เมื่อเทียบกับ GnRHagonist
การรักษาเพียงอย่างเดียวในระหว่างการรักษาหกเดือน
งวด.
51-56
โดยทั่วไปอาการปวดก็รู้สึกโล่งใจอย่างมีประสิทธิภาพ
ด้วยการรวมกันเช่นเดียวกับตัวเอก GnRH เพียงอย่างเดียว
และการรักษาเพิ่มหลังอย่างมีนัยสำคัญลด
ผลข้างเคียงของตัวเอก GnRH ผลการวิจัย
ที่คล้ายกันในการทดลองสองอีกต่อไปประมาณหนึ่งปี
ในระยะเวลา.
57,58
ดูเหมือนจะชัดเจนว่าการรักษาด้วย add-กลับ
สามารถนำมาใช้ร่วมกับการรักษา GnRH-ตัวเอก
โดยไม่สูญเสียการรับรู้ความสามารถและด้วยที่สำคัญการ
เยียวยาอาการ hypoestrogenic นี้ดูเหมือนว่า
จะเป็นกรณีที่แม้ในขณะที่การรักษาด้วย Add-กลับจะ
เริ่มในช่วงเดือนแรกของการรักษาบอก
ว่ามันไม่จำเป็นที่จะรวมถึงช่วงเวลาโดยไม่ต้อง
รักษาด้วยการเพิ่มกลับมาที่จุดเริ่มต้นของการรักษาที่
วงจร.
56
ดังนั้นจึงปรากฏว่า ทุกการรักษาที่สำคัญทางการแพทย์
มีประสิทธิภาพมากขึ้นกว่ายาหลอกในการรักษา
อาการปวดที่เกี่ยวข้องกับ endometriosis แต่ไม่มีใคร
รักษาน่าจะดีกว่าที่อื่น ๆ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

อาการของ endometriosis การรักษาแม้ว่าการรักษามากที่สุดสำหรับบทบาทเป็นกำกับที่รากฟันเทียมเอง อาการสามารถรักษาได้โดยตรง รายการ antiinflammatorydrugs มักจะได้รับเพื่อบรรเทาความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับบทบาท . ยาเหล่านี้ลดการผลิตของดินในรากฟันเทียมของ endometriosis .ยาเสพติดการรายการอยู่บ่อย ๆการรักษาบรรทัดแรกในผู้หญิงที่มีอาการปวดกระดูกเชิงกรานซึ่งสาเหตุยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าเป็น endometriosis ;ถ้าปวดไม่ alleviated การประเมินผลที่กว้างขวางมากขึ้นและการรักษามักจะเริ่มการผ่าตัดรักษาสำหรับความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับ endometriosisเกี่ยวข้องกับการหยุดชะงักของระบบประสาทแนวทางสำหรับการนำของความเจ็บปวด กล้องหรือการตัดของเส้นประสาท uterosacral ใช้การทำลายของเส้นใยประสาทของมดลูก และมัธยมศึกษาปมประสาทที่พวกเขาออกจากมดลูก ขั้นตอนเกี่ยวข้องกับการ หรือที่ส่วนของสำหรับถึง 2 ซม. ของเอ็น uterosacral ใกล้ เว็บไซต์ ที่มันติดกับปากมดลูก .29presacral neurectomy เป็นครั้งที่สอง ที่กว้างขวางมากขึ้นขั้นตอนที่ใช้สำหรับรอยความเจ็บปวด ( ความเจ็บปวดในด้านใกล้กลางส่วนของกระดูกเชิงกราน ) กระบวนการนี้เกี่ยวข้องกับการหยุดชะงักของการกระตุ้นเส้นประสาทความเห็นอกเห็นใจของมดลูก และอุ้งเชิงกรานส่วนกลางในระดับที่เหนือกว่าhypogastric ร่างแห .30ขั้นตอนอาจจะแสดงโดยใช้ laparotomy laparoscopy หรือ31,32และต้องใช้ศัลยกรรมเพิ่มเติมทักษะกว่าไม่ผ่าตัดการของเส้นประสาท uterosacral . ดีกว่าหลังเยื่อบุช่องท้องส่วนที่ 1 hypogastric , จริงpresacral ประสาทตั้งอยู่ด้านล่างเป็นของหลอดเลือด , 3 ถึง 4 เซนติเมตรต่อแอ่งกระดูกสันหลังส่วนกระเบนเหน็บ . การผ่าตัดที่ใช้เนื้อเยื่อประสาทระหว่างช่องท้องและเยื่อหุ้มกระดูกสำหรับระยะห่างอย่างน้อย 2 ซม.ภาวะมีบุตรยากที่เกี่ยวข้องกับ endometriosis ได้ถือว่าใช้กับเทคนิคช่วยเจริญพันธุ์เหล่านี้รวมถึงการตกไข่ด้วยClomiphene หรือใจร้าย , การตกไข่รวมกับการผสมเทียม intrauterine และเทคนิคขั้นสูงมากขึ้นเช่นในหลอดทดลอง การใช้ปุ๋ยเซลล์สืบพันธุ์ intrafallopian โอนและ intrafallopian ไข่การถ่ายโอนการรักษาความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับบทบาทยา รักษามี สอง และ ศึกษาผลของยาสำหรับการรักษาความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับ endometriosis . หนึ่งการประเมินผลของการรักษาด้วย medroxyprogesterone อะซิเตท( 100 มิลลิกรัมต่อวัน ) , ดานาซอล ( 600 มิลลิกรัมต่อวัน ) หรือยาหลอกหกเดือนใน 59 ผู้หญิงกับบทบาท .15ยาทั้งสองตัวมีผลทำให้คะแนนที่ได้รับความเจ็บปวดอย่างมากกว่าผู้ได้รับยาหลอก ,ทั้งในระหว่างการรักษาและหลังการรักษา 6 เดือนถูกยกเลิกไป เมื่อจบการศึกษาลดความรุนแรงของอาการปวดจากการรักษา50 ถึง 74 เปอร์เซ็นต์ ในการศึกษาอื่น ๆ , 52ผู้หญิงได้รับทั้งกล้องจุลทรรศน์อะโกนิสต์ลิวโพรไลด์อะซิเตทหรือยาหลอกเป็นเวลาหกเดือน33ที่ สามเดือน ลิวโพรไลด์ได้มีประสิทธิภาพมากขึ้น แต่ต่อมาผลไม่สามารถประเมินได้เพราะไม่ดีตาม -ในกลุ่มยาหลอกในการทดลองแบบสุ่ม , ตัวเก็บโอโอไซต์ และดานาซอลมีประสิทธิภาพเท่าเทียมกันในการบรรเทาความเจ็บปวด33-49ยาคุมกําเนิดยังถูกเมื่อเทียบกับตัวกล้องจุลทรรศน์ .ในการศึกษาของผู้หญิงที่ 57 ถูกออกแบบมาเพื่อมี 80 เปอร์เซ็นต์ พลังงานเพื่อตรวจสอบความแตกต่างที่ 35 เปอร์เซ็นต์ผล เป็นยาคุมรักษาช่องปากก็มีกล้องจุลทรรศน์ที่มีประสิทธิภาพน้อยกว่ากล้ามเนื้อลายการรักษาเพื่อบรรเทาอาการปวดประจำเดือน เกือบเป็นที่มีประสิทธิภาพเพื่อบรรเทาความเจ็บปวดขณะร่วมเพศ ( ความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ จากหนึ่งสองมาตร แต่ความสำคัญทางคลินิกที่น่าสงสัย )ประสิทธิภาพในการบรรเทาการติดเชื้อและเท่าเทียมกันอาการปวดกระดูกเชิงกราน50การทดลองหลายมี addressed ญาติ ?รวมเวลาเก็บโอโอไซต์และเพิ่มกลับไปรักษากับฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสโตเจน ) เมื่อเทียบกับ gnrhagonistการรักษาในการรักษาเพียงอย่างเดียวเป็นเวลา 6 เดือนคาบ51-56โดยทั่วไปอาการปวดโล่งใจอย่างมีประสิทธิภาพกับการรวมกันด้วยกล้องจุลทรรศน์เวลาอยู่คนเดียวและเพิ่มกลับลดลงอย่างมากในการรักษาผลข้างเคียงของกล้องจุลทรรศน์เวลา . ผลคือที่คล้ายกันในสองนานประมาณ 1 ปี การทดลองในช่วงเวลา57,58ดูเหมือนว่าชัดเจนว่าเพิ่มหลังบำบัดสามารถใช้ร่วมกับการรักษาด้วยกล้องจุลทรรศน์ชื่อบุคคลไทยโดยไม่สูญเสียประสิทธิภาพและมี มากมายแก้ไขอาการ hypoestrogenic . นี้ดูเหมือนว่าเป็นกรณีที่แม้ว่าเพิ่มกลับไปบำบัดคือเริ่มขึ้นในช่วงเดือนแรกของการรักษา แนะนำมันไม่จำเป็นที่จะต้องมีช่วงเวลาที่ไม่มีเพิ่มกลับไปที่จุดเริ่มต้นของการรักษารอบ56ดังนั้น จึงปรากฏว่า การรักษาทางการแพทย์ที่สำคัญทั้งหมดมีประสิทธิภาพมากกว่ายาสำหรับรักษาความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับบทบาท แต่ไม่มีใครการรักษาดูเหมือนจะดีขึ้นกว่าที่อื่น ๆ