2.2. Large systematic reviews and m

2.2. Large systematic reviews and meta-analyses
The largest systematic review and meta-analysis of worldwide evi- dence to date, examining unprocessed red meats and processed meats separately, concluded that consuming 100 g/day of unprocessed red meat was not associated with CVD risk (Micha et al., 2010). This analysisPaleolithic-type diet has greater beneficial effects on abdominal obesity, fat mass and triglyceride levels in obese postmenopausal women com- pared to standard Nordic Nutrition Recommendations.
pooled data for over 1.2 million study participants spanning more than 20 countries. This finding calls into question reports from previous stud- ies that did not distinguish between unprocessed red meats (such as beef, pork and lamb) and processed meats (such as hot dogs, bacon, sa- lami, sausages, and luncheon meats).
Another systematic review categorized the causal evidence for vari- ous dietary exposures and their associations with primary and second- ary coronary heart disease (CHD) outcomes as strong, modest or weak (Mente, de Koning, Shannon, & Anand, 2009). This analysis pooled pro- spective cohort data on meat intake and CHD outcomes for 236,414 in- dividuals and concluded the evidence for an association between meat and CHD is weak. This study concluded that there is strong evidence to support valid associations of several protective factors for CHD, in- cluding intakes of vegetables and nuts, as well as, high-quality dietary patterns such as a “Mediterranean” diet. Trans fatty acids and foods with high glycemic index or high glycemic load were identified as the only harmful dietary factors with strong evidence to support associa- tions with CHD.
2.3. Evidence from randomized controlled trials
Randomized controlled trials (RCT) provide further evidence that diets including lean red meats can be as effective for improving total and LDL cholesterol as diets with mostly lean white meat (poultry and/or fish). In a recent meta-analysis of eight RCTs (n = 409) the fasting cholesterol and triglycerides levels of adults with borderline hy- percholesterolemia were not significantly different after consuming beef and poultry and/or fish (Maki et al., 2012). Total and LDL cholester- ol were slightly reduced in subjects consuming beef and did not differ significantly from changes observed following similar intakes of poultry and/or fish.
In one long-term RCT, hypercholesterolemic adults (n = 191) were counselled to follow a cholesterol-lowering diet including 6 oz. (170 g) of lean meat per day, 5 to 7 days per week, for 9 months (Davidson et al., 1999). Based on random assignment, subjects were instructed to con- sume at least 80% of their meat in the form of either lean red meat (beef, veal, pork) or lean white meat (poultry and fish). There were no significant differences in the mean concentrations of total and LDL cho- lesterol between the lean red meat and the lean white meat groups dur- ing the 9 months. The authors of this study suggest that giving patients the permission to choose lean red and white meats may improve their acceptance of and long-term dietary adherence to a heart healthy cholesterol-lowering diet.
The BOLD RCT found that heart healthy diets that include lean beef as the primary protein are as effective in lowering total and LDL cholesterol as the DASH diet that emphasizes white meat and plant protein (Roussell et al., 2012). Participants following the BOLD and BOLD + diets (with 113 g and 153 g of beef per day, respectively) expe- rienced a 10% decrease in LDL cholesterol. These reductions in LDL cho- lesterol were of the same magnitude as those observed with the DASH diet, recognized as a “gold standard” for heart health.
RCTs also suggest that Paleolithic (Old Stone Age) type diets based on lean meat, fish, eggs, nuts, fruit, vegetables and root vegetables, may benefit patients with heart disease and diabetes as well as obese patients with metabolic risk factors for these diseases (Jönsson et al., 2009, 2010, 2013; Lindeberg et al., 2007; Mellberg et al., 2014). In pa- tients with type 2 diabetes, advice to follow a Paleolithic diet improved several CVD risk factors and glycemic control compared to a diabetes diet consumed over two consecutive 3-month periods (Jönsson et al., 2009). The Paleolithic diet was higher in fruits, vegetables, meat and eggs, and lower in cereals and dairy products compared to the diabetes diet. The Paleolithic diet resulted in lower HbA1c, triglycerides, blood pressure, weight, BMI and waist circumference and higher HDL choles- terol. A follow-up study found the Paleolithic diet was also more satiating per calorie than the diabetes diet designed according to dietary guidelines (Jönsson et al., 2013). Mellberg et al. (2014) concluded that a

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

2.2. ใหญ่ปริทัศน์และการวิเคราะห์เมตาระบบตรวจสอบที่ใหญ่ที่สุดและ meta-analysis ของ evi dence ทั่วโลกวันที่ เนื้อสัตว์สีแดงยังไม่ได้ตรวจสอบ และประมวลผลเนื้อแยก สรุปว่า บริโภค 100 กรัมต่อวันยังไม่ได้เนื้อแดงไม่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยง CVD (Micha et al. 2010) อาหาร analysisPaleolithic ชนิดนี้มีผลประโยชน์มากขึ้นในโรคอ้วนหน้าท้อง มวลไขมัน และระดับไตรกลีเซอไรด์ในผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนอ้วน com - บอดี้มาตรฐานนอร์ดิกคำแนะนำข้อมูล pooled สำหรับกว่า 1.2 ล้านศึกษาผู้เข้าร่วมกว่า 20 ประเทศซึ่งประกอบไปด้วย ค้นหานี้เรียกถามคำถามรายงานจาก ies สตั๊ดก่อนหน้านี้ที่ไม่ได้แยกระหว่างการประมวลผลสีแดงเช่นเนื้อวัว (เนื้อ หมู และเนื้อแกะ) และเนื้อสัตว์แปรรูป (เช่นไส้กรอก เบคอน sa-lami ไส้กรอก และเนื้อเลี้ยงอาหารกลางวัน)เชิงสาเหตุหลักฐานภาพ ou ที่อยู่อาหารแสงและความสัมพันธ์ของพวกเขา ด้วยหลักการแบ่งประเภทอื่นปริทัศน์ และสอง - ary หัวใจหัวใจโรค (CHD) ผลลัพธ์ที่แข็งแกร่ง เจียมเนื้อเจียมตัว หรืออ่อนแอ (Mente เด Koning แชนนอน และ อานันท์ 2009) การวิเคราะห์นี้พูข้อมูล cohort pro spective บริโภคเนื้อและ 236,414 ใน dividuals นัก CHD และสรุปหลักฐานสำหรับความสัมพันธ์ระหว่างเนื้อและ CHD จะอ่อนแอ การศึกษานี้สรุปว่า มีหลักฐานสนับสนุนความสัมพันธ์ของถูกต้องของปัจจัยหลายป้องกันสำหรับ CHD บริโภคใน cluding ของผัก และถั่ว เป็น รูปแบบผลิตภัณฑ์คุณภาพสูงเช่นอาหาร "เมดิเตอร์เรเนียน" กรดทรานส์ไขมันและอาหารที่ มีดัชนีน้ำตาลที่สูงหรือสูงผิดถูกระบุว่าเป็นปัจจัยด้านอาหารเป็นอันตรายเท่ากับหลักฐานในการสนับสนุนทุกระดับตนั้น มี CHD2.3. หลักฐานจากการทดลองแบบสุ่มควบคุมทดลองแบบสุ่มควบคุม (RCT) ให้หลักฐานเพิ่มเติมว่า อาหารเนื้อแดงรวมทั้งสามารถเป็นที่มีประสิทธิภาพเพื่อการพัฒนารวมอลและเป็นอาหารที่มีส่วนใหญ่สีขาวเนื้อ (สัตว์ปีกและปลา) ในล่า meta-analysis ของแปด Rct (n = 409) ถือศีลอดสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ระดับของผู้ใหญ่กับ borderline hy-percholesterolemia ไม่ได้แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญหลังจากบริโภคเนื้อ และสัตว์ปีก และปลา (Maki et al. 2012) รวมและ LDL cholester-ol ลดลงเล็กน้อยในเรื่องการบริโภคเนื้อวัว และไม่แตกต่างอย่างมากจากการเปลี่ยนแปลงที่สังเกตต่อไปคล้ายบริโภคสัตว์ปีกและปลาใน RCT หนึ่งระยะยาว ผู้ใหญ่ hypercholesterolemic (n = 191) ได้ให้คำปรึกษาการปฏิบัติตามอาหารไขมันรวม 6 ออนซ์ (170 กรัม) ของเนื้อต่อวัน 5-7 วันต่อสัปดาห์ เดือน 9 (Davidson et al. 1999) จากการกำหนดแบบสุ่ม วิชาถูกสั่งให้ปรับ sume อย่างน้อย 80% ของเนื้อในรูปของเนื้อแดง (เนื้อวัว เนื้อ หมู) หรือเนื้อขาว (สัตว์ปีกและปลา) มีไม่มีความแตกต่างกันในความเข้มข้นเฉลี่ยของผลรวม และ LDL โช lesterol ระหว่างเนื้อแดงและเนื้อสีขาวกลุ่ม dur ing 9 เดือน ผู้เขียนของการศึกษานี้แนะนำว่า ให้สิทธิ์ในการเลือกเนื้อสีแดง และสีขาวผู้ป่วยอาจเพิ่มการยอมรับและยึดมั่นอาหารหัวใจไขมันอาหารสุขภาพระยะยาวRCT หนาพบว่า อาหารเพื่อสุขภาพหัวใจที่มีเนื้อติดมันเป็นโปรตีนหลักเป็นผลลด LDL คอเลสเตอรและยอดรวมเป็นอาหาร DASH ที่เน้นเนื้อสีขาว และพืชโปรตีน (Roussell et al. 2012) ผู้เข้าร่วมต่อตัวหนา และตัวหนา + อาหาร (113 กรัมและ 153 กรัมของเนื้อต่อวัน ตามลำดับ) เยาวชน rienced 10% ลด LDL คอเลสเตอร เหล่านี้ลด LDL โจ-lesterol มีของขนาดเดียวกันกับปฏิบัติกับอาหารรีบ เป็น "มาตรฐานทอง" เพื่อสุขภาพหัวใจRct แนะนำว่า ยุคหินเก่า (ยุคหินเก่า) ชนิดอาหารอิงเนื้อ ปลา ไข่ ถั่ว ผลไม้ ผัก และ ผักราก อาจได้รับประโยชน์ผู้ป่วยที่ มีโรคหัวใจ และโรคเบาหวาน รวมทั้งผู้ป่วยโรคอ้วน มีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคเหล่านี้เผาผลาญ (Jönsson et al. 2009, 2010, 2013 ดุม et al. 2007 Mellberg et al. 2014) ในป่า-tients โรคเบาหวานชนิดที่ 2 คำแนะนำตามอาหารสัมมาขึ้นหลายปัจจัยเสี่ยงของ CVD และเมื่อเทียบกับสองติดต่อกัน 3 เดือน (Jönsson et al. 2009) บริโภคอาหารโรคเบาหวานควบคุมน้ำตาล การรับประทานอาหารมาเป็นสูงในผลไม้ ผัก เนื้อสัตว์ และไข่ และต่ำกว่าในธัญพืชและผลิตภัณฑ์จากนมเมื่อเทียบกับอาหารเบาหวาน อาหารสัมมาผล HbA1c ลดลง ไตรกลีเซอไรด์ ความดันโลหิต น้ำหนัก BMI และรอบเอว และ HDL สูง choles-terol การศึกษาติดตามพบอาหารสัมมา ยัง มากขึ้นสนองต่อแคลอรี่มากกว่าอาหารโรคเบาหวานที่ออกแบบตามแนวทางการบริโภคอาหาร (Jönsson et al. 2013) Mellberg et al. (2014) ได้ข้อสรุปที่เป็น

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

2.2 ความคิดเห็นที่เป็นระบบขนาดใหญ่และการวิเคราะห์อภิมาน
ที่ใหญ่ที่สุดในระบบตรวจสอบและวิเคราะห์ข้อมูลจากความเชื่อ evi- ทั่วโลกในวันที่ตรวจสอบเนื้อแดงยังไม่ได้และเนื้อสัตว์แปรรูปแยกกันได้ข้อสรุปว่าการบริโภค 100 กรัม / วันเนื้อแดงที่ยังไม่ได้ก็ไม่ได้เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองตีบ ( ปาสเตอร์ et al., 2010) นี้อาหาร analysisPaleolithic ชนิดมีผลประโยชน์มากขึ้นเกี่ยวกับโรคอ้วนท้องมวลและไตรกลีเซอไรด์ระดับไขมันในสตรีวัยหมดประจำเดือนเป็นโรคอ้วนสั่งเทียบกับมาตรฐานคำแนะนำโภชนาการนอร์ดิก.
ข้อมูล pooled นานกว่า 1.2 ล้านคนเข้าร่วมการศึกษาทอดกว่า 20 ประเทศ การค้นพบนี้เรียกเป็นคำถามจากรายงาน IES stud- ก่อนหน้านี้ที่ไม่ได้แตกต่างระหว่างเนื้อสัตว์ที่ยังไม่ได้สีแดง (เช่นเนื้อวัวเนื้อหมูและเนื้อแกะ) และเนื้อสัตว์แปรรูป (เช่นสุนัขร้อน, เบคอน, Lami SA- ไส้กรอกและเนื้อสัตว์เลี้ยงอาหารกลางวัน)
อีกทบทวนอย่างเป็นระบบแบ่งหลักฐานสาเหตุสำหรับตัวแปรความเสี่ยงอาหารภายใต้กฎระเบียบและสมาคมของพวกเขาด้วย Ary โรคหลอดเลือดหัวใจหลักและสอง (CHD) ผลลัพธ์เป็นที่แข็งแกร่งเจียมเนื้อเจียมตัวหรืออ่อนแอ (Mente, de Koning, แชนนอนและอานันท์ 2009) การวิเคราะห์นี้จะรวบรวมข้อมูลโปรหมู่ spective การบริโภคและ CHD ผลเนื้อสัตว์สำหรับ 236,414 dividuals ในและสรุปหลักฐานที่เชื่อมโยงระหว่างเนื้อสัตว์และโรคหลอดเลือดหัวใจอ่อนแอ การศึกษาครั้งนี้ได้ข้อสรุปว่ามีหลักฐานที่แข็งแกร่งเพื่อรองรับสมาคมที่ถูกต้องของปัจจัยหลายประการสำหรับการป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจ, การบริโภครวมทั้งเชื้อของผักและถั่วเช่นเดียวกับรูปแบบการบริโภคอาหารที่มีคุณภาพสูงเช่น "เมดิเตอร์เรเนียน" อาหาร กรดไขมันทรานส์และอาหารที่มีค่าดัชนีน้ำตาลสูงหรือโหลดระดับน้ำตาลในเลือดสูงถูกระบุว่าเป็นเพียงปัจจัยการบริโภคอาหารที่เป็นอันตรายที่มีหลักฐานที่แข็งแกร่งเพื่อรองรับ tions เป็นองค์กรที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจ.
2.3 หลักฐานจากงานวิจัยแบบสุ่ม
ทดลองควบคุมแบบสุ่ม (RCT) จัดให้มีหลักฐานเพิ่มเติมว่าอาหารรวมทั้งเนื้อแดงไม่ติดมันอาจจะมีประสิทธิภาพในการปรับปรุงคอเลสเตอรอลรวมและ LDL เป็นอาหารที่มีเนื้อสีขาวส่วนใหญ่ (สัตว์ปีกและ / หรือปลา) ในล่าสุด meta-analysis แปด RCTs (n = 409) คอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์อดอาหารระดับของผู้ใหญ่ที่มี percholesterolemia เชียเส้นเขตแดนที่ไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญหลังจากการบริโภคเนื้อสัตว์และสัตว์ปีกและ / หรือปลา (Maki et al., 2012) รวมและ LDL cholester- OL ถูกลดลงเล็กน้อยในวิชาเนื้อมากและไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญจากการเปลี่ยนแปลงที่สังเกตดังต่อไปนี้การบริโภคที่คล้ายกันของสัตว์ปีกและ / หรือปลา.
หนึ่งใน RCT ระยะยาวผู้ใหญ่โคเลสเตอรอลสูง (n = 191) ได้รับการให้คำปรึกษาที่จะปฏิบัติตาม ลดคอเลสเตอรอลอาหารรวม 6 ออนซ์ (170 กรัม) เนื้อไม่ติดมันวันละ 5-7 วันต่อสัปดาห์สำหรับ 9 เดือน (เดวิดสัน et al., 1999) ตามที่ได้รับมอบหมายสุ่มวิชาที่ได้รับคำสั่งให้อย่างต่อ Sume อย่างน้อย 80% ของเนื้อสัตว์ในรูปแบบของทั้งเนื้อแดง (เนื้อวัว, เนื้อลูกวัว, หมู) หรือเนื้อขาวยัน (สัตว์ปีกและปลา) เดอะ ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในความเข้มข้นเฉลี่ยของรวมและ LDL cho- lesterol ระหว่างเนื้อแดงไม่ติดมันและยันกลุ่มเนื้อสีขาวจอภาพขณะที่ไอเอ็นจี 9 เดือน ผู้เขียนของการศึกษาครั้งนี้ชี้ให้เห็นว่าการให้ผู้ป่วยที่ได้รับอนุญาตในการเลือกยันเนื้อแดงและสีขาวอาจเพิ่มการยอมรับของพวกเขาและยึดมั่นการบริโภคอาหารในระยะยาวเพื่อสุขภาพอาหารลดคอเลสเตอรอลหัวใจ.
หนา RCT พบว่าอาหารที่ดีต่อสุขภาพหัวใจที่มีเนื้อติดมัน เป็นโปรตีนหลักที่มีประสิทธิภาพในการลดคอเลสเตอรอลรวมและ LDL เป็นอาหาร DASH ที่เน้นเนื้อสีขาวและโปรตีนจากพืช (Roussell et al., 2012) ผู้เข้าร่วมกิจกรรมดังต่อไปนี้เป็นตัวหนาและหนาอาหาร + (113 กรัมและ 153 กรัมของเนื้อต่อวันตามลำดับ) expe- rienced ลดลง 10% ในคอเลสเตอรอล การลดลงของเหล่านี้ในระดับ LDL cho- lesterol เป็นของขนาดเดียวกับที่พบกับอาหาร DASH ได้รับการยอมรับว่าเป็น "มาตรฐานทองคำ" สำหรับสุขภาพของหัวใจ.
RCTs ยังชี้ให้เห็นว่ายุค (ยุคหินเก่า) ประเภทอาหารขึ้นอยู่กับเนื้อสัตว์ไม่ติดมันปลา ไข่, ถั่ว, ผักผลไม้และผักรากอาจได้รับประโยชน์ผู้ป่วยโรคหัวใจและโรคเบาหวานเช่นเดียวกับผู้ป่วยโรคอ้วนที่มีปัจจัยเสี่ยงการเผาผลาญอาหารสำหรับโรคเหล่านี้ (Jönsson, et al, 2009, 2010, 2013;. Lindeberg et al, 2007. เมลเบิร์ก et al., 2014) ใน tients Pa- ที่เป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ที่จะปฏิบัติตามคำแนะนำในการรับประทานอาหารที่ดีขึ้นหลายยุค CVD ปัจจัยเสี่ยงและการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดเมื่อเทียบกับโรคเบาหวานบริโภคในช่วงเวลา 3 เดือนที่สองติดต่อกัน (Jönsson et al., 2009) อาหารยุคสูงในผักผลไม้เนื้อสัตว์และไข่และลดลงในธัญพืชและผลิตภัณฑ์จากนมเมื่อเทียบกับอาหารที่เป็นโรคเบาหวาน อาหารที่ส่งผลให้ในยุค HbA1c ต่ำกว่าไตรกลีเซอไรด์, ความดันโลหิต, น้ำหนัก, ค่าดัชนีมวลกายและรอบเอวและ HDL choles- Terol ที่สูงขึ้น การศึกษาติดตามผลพบว่าอาหารยุคก็ยังอิ่มมากขึ้นต่อแคลอรี่กว่าโรคเบาหวานได้รับการออกแบบตามแนวทางการบริโภคอาหาร (Jönsson et al., 2013) เมลเบิร์ก, et al (2014) ได้ข้อสรุปว่า