Problem Suboptimal care contributes

Problem Suboptimal care contributes to perinatal mortality rates. Quality-of-care audits can be used to identify and change suboptimal
care, but it is not known if such audits have reduced perinatal mortality in South Africa.
Approach We investigated perinatal mortality trends in health facilities that had completed at least five years of quality-of-care audits. In
a subset of facilities that began audits from 2006, we analysed modifiable factors that may have contributed to perinatal deaths.
Local setting Since the 1990s, the perinatal problem identification programme has performed quality-of-care audits in South Africa to
record perinatal deaths, identify modifiable factors and motivate change.
Relevant changes Five years of continuous audits were available for 163 facilities. Perinatal mortality rates decreased in 48 facilities (29%)
and increased in 52 (32%). Among the subset of facilities that began audits in 2006, there was a decrease in perinatal mortality of 30% (16/54)
but an increase in 35% (19/54). Facilities with increasing perinatal mortality were more likely to identify the following contributing factors:
patient delay in seeking help when a baby was ill (odds ratio, OR: 4.67; 95% confidence interval, CI: 1.99–10.97); lack of use of antenatal
steroids (OR: 9.57; 95% CI: 2.97–30.81); lack of nursing personnel (OR: 2.67; 95% CI: 1.34–5.33); fetal distress not detected antepartum when
the fetus is monitored (OR: 2.92; 95% CI: 1.47–5.8) and poor progress in labour with incorrect interpretation of the partogram (OR: 2.77;
95% CI: 1.43–5.34).
Lessons learnt Quality-of-care audits were not shown to improve perinatal mortality in this study.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ปัญหาสภาพดูแลจัดสรรอัตราตายปริกำเนิด ตรวจสอบคุณภาพดูแลคุณสามารถใช้เพื่อระบุ และเปลี่ยนแปลงสภาพดูแล แต่ไม่ทราบถ้าการตรวจสอบดังกล่าวได้ลดการตายปริกำเนิดในแอฟริกาใต้วิธีที่เราตรวจสอบแนวโน้มการตายปริกำเนิดในสุขภาพที่ได้ดำเนินการตรวจสอบคุณภาพดูแลอย่างน้อย 5 ปี ในชุดย่อยของสิ่งอำนวยความสะดวกที่เริ่มตรวจสอบจาก 2006 เรา analysed สามารถปรับเปลี่ยนปัจจัยที่อาจมีส่วนการตายปริกำเนิดท้องถิ่นตั้งเนื่องจากช่วงต้น 1990 ปัญหาปริกำเนิดรหัสโปรแกรมได้ทำการตรวจสอบคุณภาพดูแลแอฟริกาใต้เพื่อบันทึกการตายปริกำเนิด ระบุปัจจัยที่สามารถปรับเปลี่ยน และเปลี่ยนแปลงการจูงใจเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้อง 5 ปีของการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องได้พร้อมสิ่งอำนวยความสะดวกที่ 163 อัตราตายปริกำเนิดลดลงใน 48 (29%)และเพิ่มขึ้นใน 52 (32%) ระหว่างกลุ่มย่อยของสิ่งอำนวยความสะดวกที่เริ่มตรวจสอบในปี 2006 มีการลดลงของการตายปริกำเนิด 30% (16/54)แต่การเพิ่มขึ้น 35% (19/54) ชงเพิ่มการตายปริกำเนิดมีแนวโน้มที่จะระบุปัจจัยสนับสนุนต่อไปนี้:ระหว่างผู้ป่วยในการหาความช่วยเหลือเมื่อเด็กป่วย (อัตราส่วนราคาต่อรอง หรือ: 4.67 ช่วงความเชื่อมั่น 95%, CI: 1.99 – 10.97); ขาดการใช้งานของครรภ์สเตอรอยด์ (หรือ: 9.57; 95% CI: 2.97 – 30.81); ขาดบุคลากรพยาบาล (หรือ: 2.67; 95% CI: 1.34-5.33); ทารกไม่พบ antepartum เมื่อเป็นการตรวจสอบทารกในครรภ์ (หรือ: 2.92; 95% CI: 1.47 – 5.8) และความก้าวหน้าดีในแรงงานมีความถูกต้องของ partogram (หรือ: 2.7795% CI: 1.43-5.34)บทเรียนไม่ได้แสดงการตรวจสอบคุณภาพดูแลเพื่อปรับปรุงการตายปริกำเนิดในการศึกษานี้

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ปัญหาการดูแล suboptimal ก่อให้เกิดอัตราการตายปริกำเนิด การตรวจสอบคุณภาพของการดูแลสามารถนำมาใช้ในการระบุและเปลี่ยนก่อให้เกิดผลลัพธ์ดูแล แต่ก็ไม่มีใครรู้ว่าการตรวจสอบดังกล่าวมีการลดอัตราการตายปริกำเนิดในแอฟริกาใต้. วิธีเราตรวจสอบแนวโน้มการตายปริกำเนิดในสถานบริการสาธารณสุขที่ได้เสร็จสิ้นอย่างน้อยห้าปีที่มีคุณภาพ -of ดูแลการตรวจสอบ ในส่วนหนึ่งของสิ่งอำนวยความสะดวกที่เริ่มต้นการตรวจสอบจาก 2006 เราวิเคราะห์ปัจจัยแก้ไขที่อาจมีส่วนร่วมในการตายปริกำเนิด. การตั้งค่าท้องถิ่นตั้งแต่ปี 1990, โปรแกรมการระบุปัญหาปริได้ดำเนินการตรวจสอบคุณภาพของการดูแลในแอฟริกาใต้ที่จะบันทึกการตายปริกำเนิดระบุปัจจัยแก้ไขและกระตุ้นการเปลี่ยนแปลง. ที่เกี่ยวข้องเปลี่ยนแปลงห้าปีของการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องได้สำหรับ 163 สิ่งอำนวยความสะดวก อัตราการตายปริกำเนิดลดลงใน 48 สิ่งอำนวยความสะดวก (29%) และเพิ่มขึ้นใน 52 (32%) ในหมู่ย่อยของสิ่งอำนวยความสะดวกที่เริ่มต้นการตรวจสอบในปี 2006 มีการลดลงของอัตราการตายปริกำเนิด 30% (16/54) แต่การเพิ่มขึ้น 35% (19/54) สิ่งอำนวยความสะดวกที่เพิ่มขึ้นอัตราการตายปริกำเนิดมีแนวโน้มที่จะระบุปัจจัยที่เอื้อต่อไปนี้: ความล่าช้าของผู้ป่วยในการแสวงหาความช่วยเหลือเมื่อเด็กป่วย (อัตราส่วนราคาต่อรองหรือ: 4.67; 95% confidence interval, CI: 1.99-10.97); การขาดการใช้งานของฝากครรภ์เตียรอยด์ (OR: 9.57; 95% CI: 2.97-30.81); ขาดบุคลากรทางการพยาบาล (OR: 2.67; 95% CI: 1.34-5.33); ความทุกข์ของทารกในครรภ์ไม่พบ antepartum เมื่อทารกในครรภ์จะถูกตรวจสอบ(OR: 2.92; 95% CI: 1.47-5.8) และความคืบหน้าในการใช้แรงงานที่ไม่ดีกับการตีความไม่ถูกต้องของ partogram (หรือ: 2.77; 95% CI: 1.43-5.34). บทเรียนที่ได้รับ การตรวจสอบคุณภาพของการดูแลที่ไม่ได้แสดงให้เห็นในการปรับปรุงอัตราการตายปริกำเนิดในการศึกษานี้

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ปัญหาการดูแล suboptimal ก่อให้เกิดอัตราการตายปริกำเนิด . คุณภาพของการดูแลที่สามารถใช้ในการระบุและการเปลี่ยนแปลงการดูแล suboptimal
, แต่มันไม่ได้เป็นที่รู้จักกันถ้าการตรวจสอบ เช่น มีการลดการตายปริกำเนิดในแอฟริกาใต้
เข้าหาเราสอบสวนการตายปริกำเนิดแนวโน้มด้านสุขภาพเครื่องที่สมบูรณ์อย่างน้อยห้าปี คุณภาพของการดูแล ใน
บางส่วนของเครื่องที่ได้เริ่มการตรวจสอบจากปี 2006 เราได้วิเคราะห์ปัจจัยที่อาจมีส่วนในการตายปริกำเนิด .
ท้องถิ่นการตั้งค่าตั้งแต่ปี 1990 , ปริกำหนดปัญหาโครงการ ได้รับการตรวจสอบคุณภาพของการดูแลในแอฟริกาใต้
บันทึกทารกในครรภ์เสียชีวิต ระบุปัจจัยที่กระตุ้นการเปลี่ยนแปลงและ
.ที่เกี่ยวข้องการเปลี่ยนแปลงห้าปีของการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องเป็นใช้ได้ แต่เครื่อง . อัตราการตายของทารกลดลง 48 เครื่อง ( 29% )
เพิ่มขึ้น 52 ( 32% ) ในหมู่ย่อยของเครื่องที่ได้เริ่มการตรวจสอบในปี 2006 มีการลดลงของอัตราการตายปริกำเนิด 30 % ( 16 / 54 )
แต่เพิ่มขึ้น 35% ( 19 / 54 )เครื่องเพิ่มการตายปริกำเนิดมีแนวโน้มที่จะระบุปัจจัยต่อไปนี้ : ล่าช้า
ผู้ป่วยต้องการความช่วยเหลือเมื่อทารกป่วย ( Odds Ratio หรือ : 4.67 ; ช่วงความเชื่อมั่น 95% , CI : 1.99 – 10.97 ) ; การใช้บริการ
โค ( หรือ : 9.57 ; 95% CI : 2.97 จำกัด 30.81 ) ; ขาดบุคลากรทางการพยาบาล ( หรือ : 2.67 ; 95% CI : 1.34 ( 5.33 ) ; เกี่ยวกับทารกในครรภ์ก่อนคลอด เมื่อไม่พบ
ทารกในครรภ์การตรวจสอบ ( หรือ : 2.92 ; 95% CI : 1.47 ( 5.8 ) และความคืบหน้าจนแรงงานกับการตีความของ partogram ไม่ถูกต้อง ( หรือ : 2.77 ;
95% CI : 1.43 ( 20 ) .
บทเรียนที่ได้ คุณภาพของการดูแลที่ไม่ได้แสดงการปรับปรุงการตายปริกำเนิด ในการศึกษานี้