Context In 2002, an estimated 877 0

Context In 2002, an estimated 877 000 lives were lost worldwide through suicide. Some developed nations have implemented national suicide prevention plans. Although these plans generally propose multiple interventions, their effectiveness is rarely evaluated.

Objectives To examine evidence for the effectiveness of specific suicide-preventive interventions and to make recommendations for future prevention programs and research.

Data Sources and Study Selection Relevant publications were identified via electronic searches of MEDLINE, the Cochrane Library, and PsychINFO databases using multiple search terms related to suicide prevention. Studies, published between 1966 and June 2005, included those that evaluated preventative interventions in major domains; education and awareness for the general public and for professionals; screening tools for at-risk individuals; treatment of psychiatric disorders; restricting access to lethal means; and responsible media reporting of suicide.

Data Extraction Data were extracted on primary outcomes of interest: suicidal behavior (completion, attempt, ideation), intermediary or secondary outcomes (treatment seeking, identification of at-risk individuals, antidepressant prescription/use rates, referrals), or both. Experts from 15 countries reviewed all studies. Included articles were those that reported on completed and attempted suicide and suicidal ideation; or, where applicable, intermediate outcomes, including help-seeking behavior, identification of at-risk individuals, entry into treatment, and antidepressant prescription rates. We included 3 major types of studies for which the research question was clearly defined: systematic reviews and meta-analyses (n = 10); quantitative studies, either randomized controlled trials (n = 18) or cohort studies (n = 24); and ecological, or population- based studies (n = 41). Heterogeneity of study populations and methodology did not permit formal meta-analysis; thus, a narrative synthesis is presented.

Data Synthesis Education of physicians and restricting access to lethal means were found to prevent suicide. Other methods including public education, screening programs, and media education need more testing.

Conclusions Physician education in depression recognition and treatment and restricting access to lethal methods reduce suicide rates. Other interventions need more evidence of efficacy. Ascertaining which components of suicide prevention programs are effective in reducing rates of suicide and suicide attempt is essential in order to optimize use of limited resources.

Suicide is a significant public health issue. In 2002, an estimated 877 000 lives were lost worldwide through suicide, representing 1.5% of the global burden of disease or more than 20 million disability-adjusted life-years (years of healthy life lost through premature death or disability).1 The highest annual rates are in Eastern Europe, where 10 countries report more than 27 suicides per 100 000 persons. Latin American and Muslim countries report the lowest rates, fewer than 6.5 per 100 000.2 In the United States, in 2002, suicide accounted for 31 655 deaths, a rate of 11.0 per 100 000 per year,3 and general population surveys document a suicide attempt rate of 0.6% and a suicide ideation rate of 3.3%,4 representing a huge human tragedy and an estimated $11.8 billion in lost income.5

Suicidal behavior has multiple causes that are broadly divided into proximal stressors or triggers and predisposition.6 Psychiatric illness is a major contributing factor, and more than 90% of suicides have a Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition (DSM-IV) psychiatric illness,7- 13 with some exceptions, such as in China.14Mood disorders, principally major depressive disorder and bipolar disorder, are associated with about 60% of suicides.7,8,10,15,16 Other contributory factors include availability of lethal means, alcohol and drug abuse, access to psychiatric treatment, attitudes to suicide, help-seeking behavior, physical illness, marital status, age, and sex.6 To address these causes, suicide prevention involves a multifaceted approach with particular attention to mental health. The Figure illustrates the multiple factors involved in suicidal behavior6 and indicates where specific preventive interventions are being directed. Suicide prevention is possible because up to 83% of suicides have had contact with a primary care physician within a year of their death and up to 66% within a month.17,18 Thus, a key prevention strategy is improved screening of depressed patients by primary care physicians and better treatment of major depression. This review considers what is known about this and other prevention strategies to permit integration into a comprehensive prevention strategy.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บริบทใน 2002 ชีวิต 877 000 การประเมินได้หายไปทั่วโลกผ่านการฆ่าตัวตาย บางประเทศที่พัฒนาแล้วได้ใช้แผนป้องกันการฆ่าตัวตายชาติ แม้ว่าแผนเหล่านี้โดยทั่วไปเสนองานหลาย ประสิทธิภาพไม่ค่อยรับการประเมินวัตถุประสงค์เพื่อตรวจสอบหลักฐานสำหรับประสิทธิภาพเฉพาะมาตรการป้องกันฆ่าตัวตาย และให้คำแนะนำวิจัยและโปรแกรมป้องกันในอนาคตแหล่งข้อมูลและการเลือกศึกษาสิ่งที่เกี่ยวข้องระบุผ่านการค้นหาอิเล็กทรอนิกส์ฐานข้อมูล MEDLINE ขั้นไลบรารี และ PsychINFO โดยใช้คำค้นหาหลายที่เกี่ยวข้องกับการป้องกันการฆ่าตัวตาย การศึกษา การเผยแพร่ระหว่าง 1966 และ 2005 มิถุนายน รวมที่ประเมินมาตรการเชิงป้องกันในโดเมนหลัก การศึกษาและความรู้ สำหรับประชาชนทั่วไป และ สำหรับมือ อาชีพ เครื่องมือคัดกรองสำหรับบุคคลที่มีความเสี่ยง รักษาโรคทางจิตเวช การจำกัดการเข้าถึงหมายความว่ายุทธภัณฑ์ และรับผิดชอบสื่อรายงานการฆ่าตัวตายข้อมูลสกัดข้อมูลที่สกัดในผลลัพธ์หลักน่าสนใจ: พฤติกรรมอยากฆ่าตัวตาย (ความสมบูรณ์ ความพยายาม ideation), สื่อกลาง หรือรองผล (รักษากำลัง รหัสของบุคคลที่มีความเสี่ยง อ้างอิง ราคาถูกใช้รถยา antidepressant), หรือทั้งสองอย่าง ผู้เชี่ยวชาญจาก 15 ประเทศทบทวนศึกษาทั้งหมด บทความรวมได้ที่รายงานเมื่อเสร็จสมบูรณ์แล้ว และพยายามฆ่าตัวตายและอยากฆ่าตัวตาย ideation หรือ ใช้ ผลลัพธ์ รวมถึงพฤติกรรมการแสวงหาความช่วยเหลือ การระบุของบุคคลที่มีความเสี่ยง เข้ารักษา และราคายา antidepressant กลาง เรารวม 3 ประเภทหลักของการศึกษาซึ่งคำถามวิจัยที่กำหนด: รีวิวระบบและการวิเคราะห์เมตา (n = 10); การศึกษาเชิงปริมาณ การ randomized ทดลองควบคุม (n = 18) หรือผู้ผ่านการศึกษา (n = 24); และระบบ นิเวศ ประชากรใช้หรือศึกษา (n = 41) Heterogeneity ศึกษาและวิธีได้อนุญาตให้ทาง meta-analysis ดังนั้น การสังเคราะห์บรรยายการนำเสนอพบข้อมูลการศึกษาการสังเคราะห์และการจำกัดการเข้าถึงหมายความว่ายุทธภัณฑ์เพื่อป้องกันการฆ่าตัวตาย วิธีการอื่น ๆ รวมถึงการศึกษาสาธารณะ โปรแกรม และสื่อการศึกษาในการคัดกรองต้องทดสอบเพิ่มเติมบทสรุปการศึกษาแพทย์ในภาวะซึมเศร้าการรักษา และการจำกัดการเข้าถึงยุทธภัณฑ์วิธีลดอัตราการฆ่าตัวตาย งานอื่น ๆ ต้องการหลักฐานเพิ่มเติมของประสิทธิภาพ Ascertaining คอมโพเนนต์ที่ฆ่าตัวตายป้องกันโปรแกรมมีประสิทธิภาพในการลดอัตราการฆ่าตัวตาย และพยายามฆ่าตัวตายเป็นสิ่งจำเป็นในการเพิ่มประสิทธิภาพการใช้ทรัพยากรที่จำกัดฆ่าตัวตายเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญ ใน 2002 ชีวิต 877 000 การประเมินสูญหายทั่วโลกผ่านการฆ่าตัวตาย แทน 1.5% ของภาระโรคหรือมากกว่า 20 ล้านปรับปรุงพิการชีวิตปี (ปีของชีวิตสุขภาพหายถึงพิการหรือเสียชีวิตก่อนวัยอันควร) สากล.1 เป็นราคาประจำปีสูงสุดในยุโรปตะวันออก ที่ 10 ประเทศรายงานอัตวินิบาตกรรมมากกว่า 27 ต่อคน 100 000 เมริกาและประเทศมุสลิมรายงานราคาต่ำสุด น้อยกว่า 6.5 ต่อ 000.2 100 ในสหรัฐอเมริกา 2002 บัญชีเสียชีวิต 31 655 อัตรา 11.0 ละ 100 000 ต่อปี ทั่วไป และ 3 เอกสารสำรวจประชากร 0.6% และอัตราฆ่าตัวตาย ideation 3.3% อัตราฆ่าตัวตายพยายามฆ่าตัวตาย 4 แสดงถึงโศกนาฏกรรมมนุษย์มีประมาณ 11.8 พันล้านเหรียญใน income.5 ที่หายไปพฤติกรรมอยากฆ่าตัวตายมีหลายสาเหตุที่ทั่วไปแบ่งลด proximal หรือทริกเกอร์ predisposition.6 เจ็บป่วยทางจิตเวชเป็นปัจจัยร่วมที่สำคัญ และมากกว่า 90% ของอัตวินิบาตกรรมมีวินิจฉัยและสถิติด้วยตนเองของจิตผิดปกติ เจ็บป่วยทางจิตเวชรุ่นที่สี่ (DSM-IV) 7 - 13 มีข้อยกเว้นบาง เช่นในโรค China.14Mood ซึมเศร้าและโรค bipolar หลักเกี่ยวข้องกับประมาณ 60% ของ suicides.7ปัจจัย contributory 8,10,15,16 อื่น ๆ รวมถึงความพร้อมหมายถึงยุทธภัณฑ์ แอลกอฮอล์ และเสพ การเข้าถึงการรักษาทางจิตเวช ทัศนคติการฆ่าตัวตาย พฤติกรรมการแสวงหาความช่วยเหลือ เจ็บป่วยจริง สถานภาพสมรส อายุ และ sex.6 ที่อยู่เหล่านี้สาเหตุ การป้องกันการฆ่าตัวตายเกี่ยวข้องกับวิธีการแบบแผน ด้วยความสนใจโดยเฉพาะสุขภาพจิต รูปแสดงปัจจัยหลายเกี่ยวข้องกับ behavior6 อยากฆ่าตัวตาย และบ่งชี้ซึ่งจะถูกกำกับเฉพาะมาตรการป้องกัน ป้องกันการฆ่าตัวตายเป็นไปได้เนื่องจากได้ถึง 83% ของอัตวินิบาตกรรมได้ติดต่อกับแพทย์ที่ดูแลภายในหนึ่งปีของการเสียชีวิตของพวกเขา และค่า 66% ภายใน month.17,18 ดังนี้ กลยุทธ์การป้องกันคีย์ปรับคัดกรองผู้ป่วยซึมเศร้าทางแพทย์ดูแลรักษาดีของหลักการ บทความนี้พิจารณาอะไรเป็นที่รู้จักกันเกี่ยวกับนี้และกลยุทธ์ป้องกันอื่น ๆ อนุญาตให้รวมเป็นกลยุทธ์การป้องกันครอบคลุม

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บริบทในปี 2002 ประมาณ 877 000 คนเสียชีวิตทั่วโลกผ่านการฆ่าตัวตาย บางประเทศที่พัฒนาแล้วมีการดำเนินการแผนป้องกันการฆ่าตัวตายของชาติ แม้ว่าแผนการเหล่านี้โดยทั่วไปเสนอการแทรกแซงหลายประสิทธิภาพของพวกเขาได้รับการประเมินไม่ค่อย. วัตถุประสงค์เพื่อตรวจสอบหลักฐานสำหรับประสิทธิภาพของการแทรกแซงการฆ่าตัวตายการป้องกันที่เฉพาะเจาะจงและการให้คำแนะนำสำหรับโปรแกรมการป้องกันในอนาคตและการวิจัย. แหล่งที่มาของข้อมูลและการเลือกศึกษาสิ่งพิมพ์ที่เกี่ยวข้องถูกระบุผ่านการค้นหาอิเล็กทรอนิกส์ ของ MEDLINE, ห้องสมุด Cochrane และฐานข้อมูล PsychINFO ใช้คำค้นหาที่เกี่ยวข้องกับหลายการป้องกันการฆ่าตัวตาย การศึกษาที่ตีพิมพ์ระหว่างปี 1966 และเดือนมิถุนายน 2005 รวมถึงผู้ที่ได้รับการประเมินการแทรกแซงการป้องกันในโดเมนที่สำคัญ การศึกษาและการรับรู้สำหรับประชาชนทั่วไปและสำหรับมืออาชีพ; การตรวจคัดกรองเครื่องมือสำหรับบุคคลที่มีความเสี่ยง; การรักษาโรคทางจิตเวช; การ จำกัด การเข้าถึงวิธีการตาย; . และการรายงานของสื่อที่รับผิดชอบในการฆ่าตัวตายข้อมูลการสกัดข้อมูลถูกสกัดต่อผลลัพธ์หลักที่น่าสนใจ: พฤติกรรมฆ่าตัวตาย (เสร็จสิ้นความพยายาม, ความคิด) ผลลัพธ์ตัวกลางหรือรอง (การแสวงหาการรักษาบัตรประจำตัวของบุคคลที่มีความเสี่ยงยากล่อมประสาท / อัตราการใช้อ้างอิง ) หรือทั้งสอง ผู้เชี่ยวชาญจาก 15 ประเทศการทบทวนการศึกษาทั้งหมด บทความรวมเป็นผู้ที่รายงานเกี่ยวกับการฆ่าตัวตายแล้วเสร็จและพยายามและคิดฆ่าตัวตาย; หรือที่ใช้บังคับผลกลางรวมทั้งพฤติกรรมการแสวงหาความช่วยเหลือบัตรประจำตัวของบุคคลที่มีความเสี่ยง, การเข้าสู่การรักษาและอัตราตามใบสั่งยากล่อมประสาท เรารวม 3 ประเภทหลักของการศึกษาที่คำถามการวิจัยได้รับการกำหนดไว้อย่างชัดเจน: ความคิดเห็นเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมาน (n = 10); การศึกษาเชิงปริมาณทั้งควบคุมสุ่มคัดเลือก (n = 18) หรือการศึกษาการศึกษา (n = 24); และนิเวศวิทยาประชากรหรือการศึกษาตาม (n = 41) ความแตกต่างของประชากรการศึกษาและวิธีการไม่อนุญาตให้การวิเคราะห์อภิมาอย่างเป็นทางการ; ดังนั้นการสังเคราะห์การเล่าเรื่องที่จะนำเสนอ. ข้อมูลการศึกษาการสังเคราะห์ของแพทย์และการเข้าถึงการ จำกัด หมายถึงความตายที่พบในการป้องกันการฆ่าตัวตาย วิธีการอื่น ๆ รวมถึงการศึกษาของประชาชนโปรแกรมตรวจคัดกรองและการศึกษาสื่อต้องทดสอบเพิ่มเติม. สรุปผลการศึกษาของแพทย์ในการรับรู้ภาวะซึมเศร้าและการรักษาและการ จำกัด การเข้าถึงวิธีการตายลดอัตราการฆ่าตัวตาย การแทรกแซงอื่น ๆ ต้องมีหลักฐานมากขึ้นของการรับรู้ความสามารถ การสืบหาซึ่งส่วนประกอบของโปรแกรมการป้องกันการฆ่าตัวตายมีประสิทธิภาพในการลดอัตราการฆ่าตัวตายและพยายามฆ่าตัวตายเป็นสิ่งจำเป็นในการที่จะเพิ่มประสิทธิภาพการใช้ทรัพยากรที่มี จำกัด . การฆ่าตัวตายเป็นปัญหาสุขภาพของประชาชนอย่างมีนัยสำคัญ ในปี 2002 ประมาณ 877 000 คนเสียชีวิตทั่วโลกผ่านการฆ่าตัวตายคิดเป็น 1.5% ของภาระทั่วโลกของโรคหรือมากกว่า 20 ล้านพิการปรับชีวิตปี (ปีของชีวิตที่มีสุขภาพดีหายไปผ่านการตายก่อนวัยอันควรหรือความพิการ) 0.1 สูงสุด อัตรารายปีอยู่ในยุโรปตะวันออกที่ 10 ประเทศรายงานกว่า 27 ฆ่าตัวตายต่อ 100 000 คน ประเทศในละตินอเมริกาและมุสลิมรายงานอัตราต่ำสุดที่น้อยกว่า 6.5 ต่อ 100 000.2 ในประเทศสหรัฐอเมริกาในปี 2002, การฆ่าตัวตายคิดเป็น 31 655 ตายอัตรา 11.0 ต่อ 100 000 ต่อปี, 3 และการสำรวจประชากรทั่วไปเอกสารพยายามฆ่าตัวตาย อัตรา 0.6% และมีอัตราการฆ่าตัวตายคิด 3.3%, 4 ที่เป็นตัวแทนของโศกนาฏกรรมของมนุษย์ขนาดใหญ่และประมาณ $ 11800000000 ในการสูญเสีย income.5 พฤติกรรมฆ่าตัวตายมีหลายสาเหตุที่มีการแบ่งออกเป็นความเครียดใกล้เคียงหรือเรียกและ predisposition.6 เจ็บป่วยทางจิตเวชเป็น ปัจจัยสำคัญและอื่น ๆ กว่า 90% ของการฆ่าตัวตายมีการวินิจฉัยและสถิติคู่มือการผิดปกติทางจิต, ฉบับที่สี่ (DSM-IV) ป่วยจิตเวช, 7- 13 ที่มีข้อยกเว้นบางอย่างเช่นในความผิดปกติ China.14Mood, ซึมเศร้าโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ความผิดปกติและโรคสองขั้วมีความเกี่ยวข้องกับประมาณ 60% ของ suicides.7,8,10,15,16 บริจาคปัจจัยอื่น ๆ รวมถึงความพร้อมของวิธีการตายเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาเสพติด, การเข้าถึงการรักษาทางจิตเวชทัศนคติที่จะฆ่าตัวตายช่วย-พฤติกรรมการแสวงหา เจ็บป่วยทางกายภาพสถานภาพสมรสอายุและ sex.6 เพื่อแก้ไขสาเหตุเหล่านี้การป้องกันการฆ่าตัวตายที่เกี่ยวข้องกับวิธีการหลายแง่มุมที่มีความสนใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับสุขภาพจิต รูปแสดงให้เห็นถึงหลายปัจจัยที่เกี่ยวข้องในการฆ่าตัวตาย behavior6 และแสดงการแทรกแซงการป้องกันที่เฉพาะเจาะจงที่ถูกกำกับ การป้องกันการฆ่าตัวตายเป็นไปได้เพราะได้ถึง 83% ของการฆ่าตัวตายได้มีการติดต่อกับแพทย์ดูแลหลักภายในปีของการเสียชีวิตของพวกเขาและได้ถึง 66% ภายใน month.17,18 ดังนั้นกลยุทธ์การป้องกันที่สำคัญคือการตรวจคัดกรองที่ดีขึ้นของผู้ป่วยซึมเศร้าโดย เบื้องต้นแพทย์และการรักษาที่ดีขึ้นของโรคซึมเศร้า การตรวจสอบนี้จะพิจารณาสิ่งที่เป็นที่รู้จักกันเกี่ยวกับเรื่องนี้และกลยุทธ์การป้องกันอื่น ๆ ที่จะอนุญาตให้มีการรวมเข้ากับกลยุทธ์การป้องกันที่ครอบคลุม

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

บริบทในปี 2002 ประมาณ 877 , 000 ชีวิตสูญหายทั่วโลกผ่านการฆ่าตัวตาย บางประเทศพัฒนาได้ใช้แผนป้องกันการฆ่าตัวตายแห่งชาติ แม้ว่าแผนเหล่านี้โดยทั่วไปเสนอมาตรการหลายประสิทธิผลไม่ค่อยประเมิน .

วัตถุประสงค์ เพื่อตรวจสอบหลักฐาน เพื่อประสิทธิผลของการป้องกันโดยเฉพาะการฆ่าตัวตายและให้ข้อเสนอแนะสำหรับโปรแกรมการป้องกันในอนาคตและการวิจัย .

แหล่งข้อมูลและศึกษาการเลือกที่ถูกระบุผ่านการค้นหาสิ่งพิมพ์อิเล็กทรอนิกส์ของ Medline , ห้องสมุดและฐานข้อมูล Cochrane , psychinfo โดยใช้การค้นหาหลายเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับการป้องกันการฆ่าตัวตาย ศึกษาที่ตีพิมพ์ระหว่างปี 1966 และมิถุนายน 2005 รวมที่ประเมินเชิงป้องกันการแทรกแซงใน โดเมนหลัก การศึกษาและการรับรู้สำหรับประชาชนทั่วไปและผู้เชี่ยวชาญ การคัดกรองความเสี่ยงเครื่องมือสำหรับบุคคล ; การรักษาโรคทางจิตเวช ; จำกัด การเข้าถึงได้ หมายความว่า และความรับผิดชอบสื่อมวลชนรายงานการฆ่าตัวตาย

ข้อมูลการสกัดข้อมูลสกัดผลหลักของความสนใจ : พฤติกรรมการฆ่าตัวตาย ( สมบูรณ์ พยายามน้อย ) , กลางหรือผลลัพธ์ทุติยภูมิ ( แสวงหาการรักษา การเลือกบุคคล ข้อมูลใบสั่งยา / ใช้อัตราอ้างอิง ) หรือทั้งสองอย่าง ผู้เชี่ยวชาญจาก 15 ประเทศ ดูทั้งหมด ศึกษารวมบทความเหล่านั้นที่รายงานเมื่อเสร็จสมบูรณ์แล้ว และพยายามฆ่าตัวตายและความคิดฆ่าตัวตาย หรือ ใช้ได้ที่ไหน กลางผล รวมถึงพฤติกรรมการแสวงหาความช่วยเหลือ การเลือกบุคคลเข้ารักษา และราคายาโรคซึมเศร้า . เรารวมหลัก 3 ประเภทของการศึกษาที่คำถามวิจัยชัดเจน :การแสดงความคิดเห็นอย่างเป็นระบบและโดยวิธีการวิเคราะห์เมต้า ( N = 10 ) การศึกษาเชิงปริมาณทั้งสุ่มทดลอง ( n = 18 ) หรือการศึกษาทางด้านวิทยาศาสตร์ ( n = 24 ) ; และนิเวศวิทยา หรือ ประชากรที่ใช้ศึกษา ( n = 40 ) การศึกษาความหลากหลายของประชากรและวิธีการไม่อนุญาตอย่างเป็นทางการในการวิเคราะห์ ดังนั้น เรื่องเล่าการสังเคราะห์เสนอ

การสังเคราะห์ข้อมูลการศึกษาของแพทย์และ จำกัด การเข้าถึงได้ หมายถึง พบเพื่อป้องกันการฆ่าตัวตาย วิธีการอื่น ๆ รวมทั้งการศึกษา สาธารณะโปรแกรมการตรวจคัดกรอง และสื่อเพื่อการศึกษาต้องการการทดสอบเพิ่มเติม

สรุปแพทย์การศึกษาภาวะซึมเศร้าในการรับรู้และการ จำกัด การเข้าถึงที่ร้ายแรงวิธีลดอัตราการฆ่าตัวตาย การแทรกแซงอื่น ๆต้องการหลักฐานเพิ่มเติมของความมีประสิทธิภาพการสืบหาที่ส่วนประกอบของโปรแกรมการป้องกันการฆ่าตัวตายที่มีประสิทธิภาพในการลดอัตราการฆ่าตัวตายและการพยายามฆ่าตัวตายเป็นสิ่งสำคัญเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการใช้ทรัพยากรที่ จำกัด

การฆ่าตัวตายเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญ ในปี 2002 ประมาณ 877 , 000 ชีวิตสูญหายทั่วโลกผ่านการฆ่าตัวตาย แทน 15 % ของภาระระดับโลกของโรค หรือความพิการมากกว่า 20 ล้านปรับปีชีวิต ( ปีของชีวิตที่มีสุขภาพสูญเสียจากการตายก่อนวัยอันควร หรือมีความพิการ ) 1 อัตราประจำปีสูงสุดในยุโรปตะวันออก ซึ่ง 10 ประเทศรายงานกว่า 27 คนต่อ 100 , 000 คน รายงานประเทศละตินอเมริกาและชาวมุสลิมในอัตราที่ต่ำสุด , น้อยกว่า 6.5 ต่อ 100 000.2 ในสหรัฐอเมริกา ในปี 2002การฆ่าตัวตายคิดเป็น 31 655 การตาย , อัตรา 12.8% ต่อ 100 , 000 ต่อปี และประชากรทั่วไปการสำรวจเอกสารการพยายามฆ่าตัวตายในอัตรา 0.6% และความคิดฆ่าตัวตายในอัตรา 3.3% , 4 เป็นตัวแทนของโศกนาฏกรรมของมนุษย์มากและประมาณ $ 11.8 พันล้านดอลลาร์ในการสูญเสียรายได้ พฤติกรรมฆ่าตัวตาย 5

มีหลายสาเหตุที่ วงกว้างแบ่งออกเป็น 5 ส่วนต้น หรือทริกเกอร์ และจูงใจ6 ความเจ็บป่วยทางจิตเป็นปัจจัยหลัก และมากกว่า 90% ของการฆ่าตัวตายมีЃ , Edition ที่สี่ ( dsm-iv ) ความเจ็บป่วยทางจิต , 7 - 13 มีข้อยกเว้นบาง เช่นใน china.14mood disorders หลักโรคซึมเศร้า และโรค แต่เกี่ยวข้องกับประมาณ 60% ของการฆ่าตัวตาย 7,8,10,15 ,16 อื่น ๆเสริมปัจจัยรวมถึงความพร้อมของร้ายแรงหมายถึง แอลกอฮอล์และสารเสพติด การเข้าถึงการรักษาจิตเวช เจตคติต่อการฆ่าตัวตาย , การช่วยนักเรียนให้ร่างกายเจ็บป่วย สถานภาพสมรส อายุ และเพศ 6 ไปยังที่อยู่สาเหตุเหล่านี้ ป้องกันการฆ่าตัวตายเกี่ยวข้องกับวิธี multifaceted กับความสนใจเฉพาะการสุขภาพจิตรูปที่แสดงให้เห็นถึงหลายปัจจัยเกี่ยวข้องในการ behavior6 ฆ่าตัวตายและแสดงที่เฉพาะเจาะจงในการป้องกันการแทรกแซงจะถูกกำกับ . ป้องกันการฆ่าตัวตายเพราะถึง 83% ของการฆ่าตัวตายได้ติดต่อกับแพทย์ดูแลหลักภายในปีแห่งความตายของพวกเขาและถึง 66 % ภายใน 1 เดือน 17,18 ปานกลยุทธ์การป้องกันที่สำคัญคือการปรับปรุงการคัดกรองผู้ป่วยซึมเศร้าโดยแพทย์ดูแลหลักและการรักษาที่ดีขึ้นของภาวะซึมเศร้า . รีวิวนี้จะพิจารณาสิ่งที่เป็นที่รู้จักกันเกี่ยวกับเรื่องนี้และกลยุทธ์การป้องกันอื่น ๆที่จะอนุญาตให้รวมเป็นกลยุทธ์การป้องกันครอบคลุม