In our cohort, tracheostomy was ass

In our cohort, tracheostomy was associated with a significantly increased risk for the composite primary outcome of death or NDI. Because of the many known risk factors for adverse developmental outcome and survival in preterm infants, we performed a number of a priori risk adjustments. Even after adjusting for 17 factors predictive of adverse outcome, children with tracheostomies still had significantly increased odds of adverse developmental outcomes. Although tracheostomy might itself put children at risk for poor outcomes, such a causal relationship is less likely than a noncausal association between tracheostomy and significantly increased risk for poor outcome. It is more likely that we have not fully controlled for confounding by indication, despite a 17-factor adjustment. In other words, the need for tracheostomy itself defines, or is a marker for, a risk for adverse outcome that is not wholly captured by the risk factors included. These limitations of our statistical models do not change the importance of our results. Clinicians considering a tracheostomy for an individual patient could supplement clinical status and history with these data to help parents grasp potential long-term outcomes.

Although only a minority of preterm infants ultimately undergo tracheostomy placement, the paucity of relevant literature makes decisions about this procedure very challenging. Reports of complications following pediatric and infant tracheostomy have almost exclusively described indications, mortality, and airway-related complications.26, 27, 28, 29, 30 and 31 A few older studies reported intellectual disabilities and language delays in children requiring tracheostomies.5, 6, 32, 33 and 34 In 1974, children who received tracheostomies early in life were reported to be “withdrawn in character and of poor academic and recreational standard.”35 Singer et al6 reported developmental outcomes at an average of 5 years in a cohort of 130 infants from 2 hospitals who received tracheostomies before 13 months of age during 1972-82. Twenty-nine percent died before follow-up and 45% of survivors were classified with intellectual disability or neurologic handicap. In a single-center study of 41 infants with tracheostomies, 83% required tube feedings, 97% had abnormal muscle tone, 36% had cerebral palsy, and 24% required hearing aids at a mean age of 27 months.7 Among those evaluated after 12 months of age, only 16% had average skills and 68% had significant developmental delays. In a questionnaire-based study of functional status in former very preterm infants with tracheostomies, parents reported deterioration over time, especially in the areas of responsiveness, activity, and interpersonal functioning.36 Finally, a recent single-center series reported that 64% of 165 children with tracheostomies had “some degree of developmental delay,” without defining “delay” or describing when or how these delays were identified.8 We undertook the current study because these existing series cannot be generalized beyond their centers, have not adjusted for any of the known confounders of neurodevelopmental outcome in this population, and do not contain comparisons with children without this major complication of prematurity. Our results support prior reports of high risk for adverse outcomes in this population, even after consideration of multiple factors that put children at risk for poor long-term outcomes. This study also provides estimates of the prevalence of these outcomes in preterm children with tracheostomies. The 8% mortality that we report is lower than the mortality reported in older studies, which report mortality as high as 59%.2, 3, 30 and 37

Our results suggest a possible association between earlier (

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ในกลุ่มของเรา tracheostomy ถูกเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญสำหรับผลหลักคอมโพสิตของตายหรือ NDI เนื่องจากในหลายรู้จักปัจจัยเสี่ยงต่อผลเสียต่อพัฒนาการและการอยู่รอดในทารกที่คลอดบุตรก่อนกำหนด เราดำเนินการจำนวนของ priori ความเสี่ยงปรับปรุง หลังจากปรับสำหรับ 17 ปัจจัยทำนายของผลกระทบ เด็ก tracheostomies ยังคงมีมากขึ้นราคาผลกระทบพัฒนาการ แม้ว่า tracheostomy เองอาจทำให้เด็กที่มีความเสี่ยงต่ำผล ความสัมพันธ์เชิงสาเหตุมีโอกาสน้อยกว่าความสัมพันธ์ของ noncausal ระหว่าง tracheostomy และเสี่ยงมากสำหรับผลที่ได้ไม่ดี มีแนวโน้มว่า เราได้ไม่เต็มที่ควบคุมการรบกวนโดยการบ่งชี้ แม้มีการปรับตัวคูณ 17 ในคำอื่น ๆ tracheostomy เองจำเป็นต้องกำหนด หรือเป็นเครื่องหมายสำหรับ ความเสี่ยงสำหรับผลกระทบที่ไม่จับภาพ โดยปัจจัยเสี่ยงรวมทั้งหมด ข้อจำกัดเหล่านี้ของโมเดลทางสถิติของเราเปลี่ยนแปลงความสำคัญของผลลัพธ์ แพทย์พิจารณา tracheostomy เป็นสำหรับผู้ป่วยแต่ละคนสามารถเสริมสถานะทางคลินิกและประวัติ ด้วยข้อมูลเหล่านี้จะช่วยให้ผู้ปกครองเข้าใจผลลัพธ์ระยะยาวที่อาจเกิดขึ้นแม้ว่ามีเพียงส่วนน้อยของทารกที่คลอดบุตรก่อนกำหนดในที่สุดได้รับตำแหน่ง tracheostomy, paucity วรรณกรรมที่เกี่ยวข้องทำให้ตัดสินใจเกี่ยวกับกระบวนการนี้ท้าทายมากขึ้น รายงานภาวะแทรกซ้อนต่อเด็กและทารก tracheostomy มีแทบอธิบายตัวชี้วัด การตาย และ complications.26 ที่เกี่ยวข้องกับทางเดินหายใจ 27, 28, 29, 30 และ 31 กี่เก่าวิจัยรายงานความพิการทางปัญญาและภาษาล่าช้าในเด็กต้อง tracheostomies.5 รายงาน 6, 32, 33 และ 34 ในปี 1974 เด็กที่ได้รับ tracheostomies ในชีวิตจะ "ถอนตัว ในอักขระ และมาตรฐานวิชาการ และนันทนาการที่ดี" นักร้อง 35 et al6 รายงานผลพัฒนาการที่ผ่านมา 5 ปีในงาน 130 คนจากโรงพยาบาลที่ 2 ที่ได้รับ tracheostomies ก่อนเดือน 13 อายุระหว่างปี 1972-82 ร้อยละยี่สิบเก้าตายก่อนติดตาม และ 45% ของผู้รอดชีวิตถูกจัดประเภทพิการทางสติปัญญาหรือแฮนดิแคปในยุค ในเดี่ยว-ศูนย์การศึกษา 41 คนกับ tracheostomies, 83% ต้องหัดหลอด 97% มีกล้ามเนื้อผิดปกติ 36% มีสมองพิการ และ 24% จำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยฟังที่มีอายุเฉลี่ย 27 months.7 ที่ประเมินหลังจากอายุ 12 เดือน ทักษะเฉลี่ยมีเพียง 16% และ 68% มีพัฒนาการล่าช้าอย่างมีนัยสำคัญ ในการใช้แบบสอบถามศึกษาสถานะการทำงานในอดีตมากอิสระทารกกับ tracheostomies เสื่อมสภาพเมื่อเวลาผ่านไปรายงานพ่อแม่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ กิจกรรม และตอบสนองต่อ functioning.36 มนุษยสัมพันธ์ในที่สุด ชุดเดียว-ศูนย์ล่าสุดรายงานว่า 64% ของเด็กที่ 165 มี tracheostomies มี "ระดับของพัฒนาการล่าช้า โดยไม่มีการกำหนด"ล่าช้า" หรือเราอธิบายเมื่อ หรือว่าความล่าช้านี้ถูก identified.8 undertook เนื่องจากไม่สามารถ generalized ชุดเหล่านี้อยู่นอกเหนือจากศูนย์การศึกษาปัจจุบัน ไม่ปรับปรุงใด ๆ ของ confounders เป็นที่รู้จักของผล neurodevelopmental ในประชากรนี้ และไม่ประกอบด้วยการเปรียบเทียบกับเด็กที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญนี้ของ prematurity ผลของเราสนับสนุนก่อนรายงานความเสี่ยงสูงสำหรับผลกระทบในประชากรนี้ แม้หลังจากการพิจารณาหลายปัจจัยที่ทำให้เด็กเสี่ยงต่อผลระยะยาวที่ยากจน การศึกษานี้ยังมีการประเมินความชุกของผลเหล่านี้ในเด็กที่คลอดบุตรก่อนกำหนดมี tracheostomies ตาย 8% ที่เรารายงานอยู่ต่ำกว่าอัตราตายรายงานในการศึกษาเก่า ซึ่งรายงานอัตราการตายสูงถึง 59% 2, 3, 30 และ 37ผลของเราแนะนำการเชื่อมโยงที่เป็นไปได้ระหว่างก่อนหน้า (< 120 วัน) tracheostomy และผล neurodevelopmental ผลนี้สนับสนุนการทำงานของผู้เขียนหลายที่เพิ่งได้แนะนำว่า ในเด็กและผู้ใหญ่ tracheostomy ตำแหน่งควรดำเนินการทันที possible.8, 38 และ 39 เราเก็งกำไรว่า ขณะทารกรอ tracheostomy เป็น โฟกัสการแพทย์มักจะเป็นเกี่ยวกับกลยุทธ์ในการเปิดใช้งานหย่านม และจำกัดบาดเจ็บปอดเกี่ยวข้องระบายอากาศ ต่อ tracheostomy โฟกัสอาจเลื่อนตำแหน่งการเพิ่มปฏิสัมพันธ์แม่ – ลูกและพัฒนาเพิ่มคุณค่า นอกจากนี้ มักจะมีโอกาสหย่านมออกจากสลบยา ซึ่งอาจจะเกี่ยวข้องกับ NDI เสี่ยงหลังจาก tracheostomy.40 สำคัญ ความรุนแรงของการเจ็บป่วย ข้อบ่งชี้สำหรับ tracheostomy ยาแสง หรือปัจจัยอื่น ๆ อาจมีผลต่อการกำหนดเวลาของ tracheostomy หรือผลการพัฒนา นำไปสู่ศักยภาพอคติ ดังนั้น ยืนยันอนาคตของความสัมพันธ์นี้กาลเวลาเป็นสิ่งจำเป็นก่อนที่แพทย์มั่นใจสามารถแนะนำให้ผู้ปกครองไปสู่การตัดสินใจก่อนหน้านี้เกี่ยวกับตำแหน่ง tracheostomyระยะยาวระบบระบายอากาศรอง BPD เป็นการบ่งชี้ที่พบบ่อยที่สุดสำหรับ tracheostomy ใน infants.5 คลอดบุตรก่อนกำหนด 11 และ 12 ทั้งสองสถานะการออนไลน์ และความรุนแรงของ BPD str

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ในการศึกษาของเรา tracheostomy มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญสำหรับผลหลักคอมโพสิตของการเสียชีวิตหรือรูน เพราะหลายปัจจัยเสี่ยงที่รู้จักกันสำหรับผลการพัฒนาที่ไม่พึงประสงค์และการอยู่รอดในทารกคลอดก่อนกำหนดที่เราดำเนินการจำนวนของการปรับความเสี่ยงเบื้องต้น แม้หลังจากปรับสำหรับ 17 ปัจจัยทำนายผลที่ไม่พึงประสงค์เด็กที่มี tracheostomies ยังคงมีอัตราต่อรองเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของผลการพัฒนาที่ไม่พึงประสงค์ แม้ว่า tracheostomy ตัวเองอาจจะทำให้เด็กมีความเสี่ยงสำหรับผลลัพธ์ที่ไม่ดีเช่นความสัมพันธ์เชิงสาเหตุอาจเป็นไปได้น้อยกว่าความสัมพันธ์ระหว่าง noncausal tracheostomy และความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญสำหรับผลที่ไม่ดี มันมีโอกาสมากขึ้นว่าเราไม่ได้มีการควบคุมอย่างเต็มที่สำหรับการรบกวนโดยตัวบ่งชี้ที่แม้จะมีการปรับ 17 ปัจจัย ในคำอื่น ๆ ที่จำเป็นสำหรับการหายใจของตัวเองกำหนดหรือเป็นเครื่องหมายของความเสี่ยงสำหรับผลที่ไม่พึงประสงค์ที่ไม่ได้บันทึกทั้งหมดโดยปัจจัยเสี่ยงรวม ข้อ จำกัด เหล่านี้ของแบบจำลองทางสถิติของเราไม่ได้เปลี่ยนความสำคัญของผลการค้นหาของเรา แพทย์พิจารณา tracheostomy สำหรับผู้ป่วยแต่ละรายจะเสริมสถานะทางคลินิกและประวัติศาสตร์ที่มีข้อมูลเหล่านี้จะช่วยให้ผู้ปกครองเข้าใจผลระยะยาวที่อาจเกิดขึ้น.

แม้ว่าจะมีเพียงส่วนน้อยของทารกคลอดก่อนกำหนดในท้ายที่สุดได้รับตำแหน่ง tracheostomy, ความยากจนของวรรณกรรมที่เกี่ยวข้องทำให้การตัดสินใจเกี่ยวกับขั้นตอนนี้มาก ท้าทาย. รายงานของภาวะแทรกซ้อนต่อไป tracheostomy เด็กและทารกได้อธิบายเกือบเฉพาะข้อบ่งชี้การตายและทางเดินหายใจที่เกี่ยวข้องกับ complications.26, 27, 28, 29, 30 และ 31 มีรายงานการศึกษาเก่าไม่กี่รายงานความพิการทางปัญญาและความล่าช้าภาษาในเด็กที่กำหนด tracheostomies.5, 6, 32, 33 และ 34 ในปี 1974 เด็กที่ได้รับ tracheostomies ในช่วงต้นชีวิตได้รับรายงานที่จะ "ถอนตัวในลักษณะและมาตรฐานทางวิชาการและการพักผ่อนหย่อนใจที่ไม่ดี." 35 นักร้องและ AL6 รายงานผลการพัฒนาที่ค่าเฉลี่ย 5 ปีในกลุ่มตามรุ่น 130 ทารกจาก 2 โรงพยาบาลที่ได้รับ tracheostomies ก่อน 13 เดือนของอายุในช่วง 1972-1982 ยี่สิบเก้าเปอร์เซ็นต์เสียชีวิตก่อนที่จะติดตามและ 45% ของผู้รอดชีวิตถูกจัดให้มีความพิการทางปัญญาหรือแต้มต่อทางระบบประสาท ในการศึกษาเดียวศูนย์กลางของทารกที่มี 41 tracheostomies 83% ต้องให้นมหลอด 97% มีกล้ามเนื้อผิดปกติ 36% มีสมองพิการและ 24% จำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยฟังที่อายุเฉลี่ย 27 months.7 ในบรรดาการประเมินหลังจาก อายุ 12 เดือนเพียง 16% มีทักษะเฉลี่ยและมีพัฒนาการล่าช้าอย่างมีนัยสำคัญ 68% ในการศึกษาการตอบแบบสอบถามตามสถานะของการทำงานในอดีตทารกคลอดก่อนกำหนดมากกับ tracheostomies ผู้ปกครองรายงานการเสื่อมสภาพไปตามกาลเวลาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ของการตอบสนองและการจัดกิจกรรมและ functioning.36 ระหว่างบุคคลในที่สุดชุดเดียวศูนย์ที่ผ่านมามีรายงานว่า 64% ของ 165 เด็กที่มี tracheostomies มี "ระดับของพัฒนาการล่าช้าบาง" โดยไม่มีการกำหนด "ล่าช้า" หรืออธิบายเมื่อความล่าช้าหรือวิธีการเหล่านี้เป็น identified.8 เรามารับการศึกษาในปัจจุบันเพราะสิ่งเหล่านี้ชุดที่มีอยู่ไม่สามารถทั่วไปเกินศูนย์ของพวกเขายังไม่ได้ปรับเปลี่ยนใด ๆ ของตัวแปรที่รู้จักกันดีของผลทางระบบประสาทในประชากรกลุ่มนี้และไม่ได้มีการเปรียบเทียบกับเด็กที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญของทารกเกิดก่อนกำหนด ผลของเราสนับสนุนการรายงานก่อนหน้านี้มีความเสี่ยงสูงสำหรับผลที่ไม่พึงประสงค์ในประชากรกลุ่มนี้แม้หลังจากการพิจารณาหลายปัจจัยที่ทำให้เด็กมีความเสี่ยงสำหรับผลระยะยาวที่น่าสงสาร การศึกษาครั้งนี้ยังจัดให้มีการประเมินผลความชุกของเหล่านี้ในเด็กคลอดก่อนกำหนดด้วย tracheostomies อัตราการตาย 8% ที่เรารายงานต่ำกว่าอัตราการตายที่มีการรายงานในการศึกษาเก่าซึ่งรายงานการเสียชีวิตสูงที่สุดเท่าที่ 59% 0.2, 3, 30 และ 37

ผลของเราแสดงให้เห็นความสัมพันธ์ที่เป็นไปได้ระหว่างก่อนหน้านี้ (<120 วัน) tracheostomy และพัฒนาการทางระบบประสาทดีขึ้น ผลลัพธ์ ผลที่ได้นี้สนับสนุนการทำงานของนักเขียนหลายคนที่มีปัญหาเมื่อเร็ว ๆ นี้ว่าในเด็กโตและผู้ใหญ่ตำแหน่ง tracheostomy ควรจะดำเนินการโดยเร็วที่สุดเท่า possible.8, 38 และ 39 เราคาดการณ์ว่าในขณะที่เด็กทารกที่กำลังรอคอย tracheostomy ที่มุ่งเน้นการแพทย์มักจะเป็น เกี่ยวกับกลยุทธ์การเปิดใช้งานหย่านมและ จำกัด การใช้เครื่องช่วยหายใจที่เกี่ยวข้องได้รับบาดเจ็บที่ปอด ต่อไปนี้ tracheostomy โฟกัสอาจเปลี่ยนไปการเพิ่มปฏิสัมพันธ์ผู้ปกครองเด็กและการเพิ่มปริมาณการพัฒนา นอกจากนี้ยังมีมักจะเป็นโอกาสที่จะหย่านมออกของยา sedating ซึ่งอาจจะเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ NDI หลังจาก tracheostomy.40 สำคัญรุนแรงของการเจ็บป่วยบ่งชี้สำหรับ tracheostomy สัมผัสยาชาหรือปัจจัยอื่น ๆ อาจมีอิทธิพลต่อทั้งระยะเวลาของการ tracheostomy หรือการพัฒนาผลนำไปสู่การที่มีศักยภาพสำหรับอคติ ดังนั้นยืนยันในอนาคตของความสัมพันธ์ชั่วขณะนี้เป็นสิ่งจำเป็นก่อนที่แพทย์สามารถมั่นใจพ่อแม่ผู้ปกครองที่มีต่อการให้คำปรึกษาในการตัดสินใจก่อนหน้านี้เกี่ยวกับตำแหน่ง tracheostomy.

ระบายอากาศระยะยาวรองบาร์เรลต่อวันเป็นตัวบ่งชี้ที่พบบ่อยที่สุดสำหรับ tracheostomy ใน infants.5 คลอดก่อนกำหนด, 11 และ 12 ทั้งสองปรากฏตัวและ ความรุนแรงของการบาร์เรลต่อวัน STR

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ในเพื่อนร่วมงานของเรา อสัญถูกเชื่อมโยงกับความเสี่ยงมากขึ้น สำหรับผลประกอบการของการตายหรือ ndi . เนื่องจากหลายปัจจัยเสี่ยงที่รู้จักกันจากผลการพัฒนาและการอยู่รอดในทารกคลอดก่อนกำหนด เราดำเนินการจำนวนของการปรับเปลี่ยนความเสี่ยงระหว่าง . แม้หลังจากปรับ 17 ปัจจัยที่ผลต่อเด็กที่มี tracheostomies ยังคงมีเพิ่มขึ้นราคาของที่ไม่พึงประสงค์ตามผลลัพธ์ แม้ว่าการเจาะคออาจตัวเองใส่เด็กเสี่ยงเพื่อผลที่ไม่ดี เช่น ความสัมพันธ์มีแนวโน้มน้อยกว่าและสมาคม noncausal ระหว่างการเจาะคอความเสี่ยงมากขึ้นสำหรับผลที่ไม่ดี มันมีแนวโน้มว่าเราไม่ได้ควบคุมอย่างเต็มที่สำหรับ confounding โดย ระบุ แม้จะมีการปรับตัว 17 องค์ประกอบ ในคำอื่น ๆที่จำเป็นสำหรับการเจาะคอเองกำหนด หรือเป็นเครื่องหมาย มีความเสี่ยงจากผลที่ไม่ทั้งหมดถ่ายโดยปัจจัยความเสี่ยงรวม ข้อจำกัดเหล่านี้ของแบบจำลองทางสถิติของเราไม่ได้เปลี่ยนความสำคัญของผลของเรา แพทย์พิจารณาการเจาะคอสำหรับผู้ป่วยแต่ละบุคคลสามารถเสริมสถานะทางคลินิกและประวัติกับข้อมูลเหล่านี้ เพื่อช่วยให้ผู้ปกครองเข้าใจผลระยะยาวที่อาจเกิดขึ้นแม้เพียงส่วนน้อยของทารกคลอดก่อนกำหนดในที่สุดได้รับตำแหน่งการเจาะคอ , ความขัดสนของวรรณกรรมที่เกี่ยวข้องที่ทำให้การตัดสินใจเกี่ยวกับขั้นตอนนี้ท้าทายมาก รายงานของเด็กและทารกมีภาวะแทรกซ้อนหลังการเจาะคอเกือบเฉพาะอธิบายข้อบ่งชี้ อัตราการตาย และการบินที่เกี่ยวข้อง complications.26 , 27 , 28 , 29 , 30 และ 31 บางการศึกษารายงานแก่คนพิการทางปัญญาและความล่าช้าด้านภาษาของเด็กให้ tracheostomies . 5 , 6 , 32 , 33 และ 34 ปี เด็กที่ได้รับ tracheostomies แรกในชีวิต มีข่าวว่า " ถอนตัวและยากจนและมาตรฐานวิชาการนันทนาการ " 3 นักร้องและพัฒนาการ al6 รายงานผลที่เฉลี่ย 5 ปี ในการติดตามของ 130 ทารกจาก 2 โรงพยาบาล ที่ได้รับ tracheostomies ก่อน 13 เดือนของอายุระหว่าง 1972-82 . ยี่สิบเก้าเปอร์เซ็นต์ตายก่อนมีการติดตามและ 45% ของผู้รอดชีวิต คือ ประเภทพิการทางสติปัญญา หรือทางประสาทพิการ . ในการศึกษาศูนย์เดียว 41 ตัว tracheostomies 83 % ต้องกินหลอด 97% มีกล้ามเนื้อผิดปกติร้อยละ 36 มีสมองพิการและ 24% เป็นเครื่องช่วยฟังที่อายุเฉลี่ย 27 เดือน 7 ของผู้ประเมินหลังจาก 12 เดือนของอายุ เพียง 16 % และมีทักษะเฉลี่ย 68 % มี ความล่าช้าของพัฒนาการที่สำคัญ ในแบบสอบถามที่ใช้ศึกษาสภาพการทำงานในทารกเกิดก่อนกำหนดกับอดีตมาก tracheostomies ผู้ปกครองรายงานการเสื่อมสภาพได้ตลอดเวลา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ของการ กิจกรรม และสื่อบุคคล functioning.36 ในที่สุดชุดล่าสุดรายงานว่าศูนย์เดียว 64 165 เด็ก tracheostomies มี " บางส่วนของพัฒนาการล่าช้า " ไม่มีกำหนด " ล่าช้า " หรืออธิบายเมื่อหรือวิธีการความล่าช้าเหล่านี้ถูกระบุ . เรา undertook การศึกษาในปัจจุบัน เพราะชุดเหล่านี้ที่มีอยู่ไม่สามารถทั่วไป นอกจากศูนย์ของพวกเขา ไม่มีการปรับใด ๆของรู้จักการทำผิดกฎหมายของ neurodevelopmental ผลในประชากรนี้ และไม่ได้มีการเปรียบเทียบกับเด็กที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนนี้ สาขาของ premat urity . ผลของเราสนับสนุนรายงานเดิมของความเสี่ยงสูงจากผลในประชากรนี้ แม้หลังจากพิจารณาหลายปัจจัยที่ทำให้เด็กเสี่ยงที่ไม่ดี ผลลัพธ์ระยะยาว . การศึกษานี้ยังมีการประเมินความชุกของผลลัพธ์เหล่านี้ในเด็กคลอดก่อนกำหนดด้วย tracheostomies . 8 % การตายที่เรารายงานสูงกว่าอัตราการตายรายงานแก่การศึกษาซึ่งรายงานอัตราการตายสูงเท่ากับ 59 % 2 , 3 , 30 และ 37จากผลการศึกษาความเป็นไปได้ในความสัมพันธ์ก่อนหน้านี้ ( < 120 วัน ) neurodevelopmental อสัญและผลลัพธ์ที่ดีกว่า ผลที่ได้นี้สนับสนุนการทำงานของผู้เขียนหลายที่ได้รับเมื่อเร็ว ๆนี้ชี้ให้เห็นว่า ในเด็กโตและผู้ใหญ่ การจัดวางอสัญควรจะดำเนินการเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ 8 , 38 และ 39 เราคาดการณ์ว่า ในขณะที่ทารกรอเป็นอสัญ โฟกัสทางการแพทย์มักจะเป็นกลยุทธ์เพื่อให้หย่านมและขีด จำกัด ventilator-associated ปอดอาการบาดเจ็บ ต่อไปนี้เป็นอสัญ โฟกัสอาจเปลี่ยนเพื่อเพิ่มปฏิสัมพันธ์และพัฒนาการเด็ก ผู้ปกครอง และเสริมสมรรถนะ นอกจากนี้มักจะมีโอกาสหย่านมออกจากใจเย็นกับโรคซึ่งอาจจะเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ ndi หลังจาก tracheostomy.40 คือ ความรุนแรงของการเจ็บป่วยบ่งชี้สำหรับการเจาะคอ เปิดรับ ยาชา หรือปัจจัยอื่น ๆอาจมีผลให้ระยะเวลาของอสัญหรือผลการพัฒนาศักยภาพไปสู่คติ ดังนั้น ยืนยันอนาคตของความสัมพันธ์ชั่วคราวนี้เป็นสิ่งจำเป็นก่อนที่แพทย์สามารถปรึกษาผู้ปกครองต่อการตัดสินใจก่อนหน้านี้เกี่ยวกับตำแหน่งการเจาะคอ .ยาวระบายอากาศรองบาร์เรลเป็นข้อบ่งชี้ที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการเจาะคอในทารกคลอดก่อนกำหนด 5 , 11 และ 12 ทั้งหน้าและตัด