same stage of the classification sy

same stage of the classification system, characteristics
including the flow amount and diameter of the
vessel of the communicating flow between the TRAP
and acardiac twin are different. The criteria for surgery
are: (1) abdominal circumference of the acardiac
twin is equal to or greater than that of the
pump twin (i.e. acardiac/pump twin ratio ≥ 1.0;
the measurement is taken at the level of the stomach
including the skin); (2) polyhydramnios
(MVP ≥ 8 cm); (3) critically abnormal Doppler studies
in the pump twin (persistent absent or reversed
diastolic blood flow in the umbilical artery, pulsatile
blood flow in the umbilical vein, and/or reversed
blood flow in the ductus venosus); (4) fetal hydrops
of the pump twin, defined as ≥ 2 fetal compartments
with fluid; and (5) monoamniotic twins
(high risk for cord entanglement) [21]. In a review
paper [24], intrafetal laser was chosen as the best
management for TRAP. But further publications
[21,24,25] showed that fetoscopic guide therapy
is also effective in such cases and many more cases
were studied in those papers compared to the previous
study. The first successful umbilical cord ligation
of a TRAP twin in 1994 using custom-designed
instruments and combined endoscopic and ultrasound
guidance was done by Quintero et al [26].
Recently, Quintero et al [21] analyzed 74 cases of
TRAP in a single institution and suggested that
patients with TRAP sequence who are treated with
umbilical cord occlusion have a more favorable
outcome relative to surgical candidates who do not
undergo surgery, provided that the dividing membrane
is not disrupted. That is because if the dividing
membrane is disrupted, the risk of cord accident
and ruptures of membrane would increase.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ระยะเดียวกันของระบบการจำแนกประเภท ลักษณะรวมทั้งกระแสเงินและเส้นผ่าศูนย์กลางของการเรือของขั้นตอนการสื่อสารระหว่างกับดักและคู่ของ acardiac แตกต่างกัน เงื่อนไขสำหรับการผ่าตัดมี: เส้นรอบวงท้อง (1) ของ acardiacคู่จะเท่ากับ หรือมากกว่าของปั๊มคู่ (เช่น acardiac/ปั๊ม คู่อัตรา≥ 1.0จะได้รับการประเมินระดับท้องรวมทั้งผิวหนัง); (2) ครรภ์มานน้ำ(MVP ≥ 8 ซม.); (3) การศึกษาปกติถึง Dopplerในห้องปั๊ม (แก้ไม่หายขาด หรือกลับรายการไหลเวียนของเลือดที่เลี้ยงใน umbilical หลอดเลือด pulsatileเลือดไหลเวียนในหลอดเลือดดำ umbilical หรือย้อนกลับไหลเวียนของเลือดในการ ductus venosus); (4) ครรภ์ hydropsของคู่ปั๊ม กำหนดเป็น≥ 2 ช่องและทารกในครรภ์กับของเหลว เตียงคู่ (5) monoamniotic(ความเสี่ยงสูงสำหรับสาย entanglement) [21] . ในความเห็นกระดาษ [24], เลเซอร์ intrafetal ถูกเลือกให้เป็นสุดการจัดการกับดัก แต่สิ่งที่เพิ่มเติม[21,24,25] แสดงให้เห็นว่าการรักษาที่แนะนำ fetoscopicยังมีประสิทธิภาพในกรณีหลายกรณีเพิ่มเติมได้ศึกษาในเอกสารเหล่านั้นเมื่อเทียบกับก่อนหน้าศึกษา ไข่สายสะดือสำเร็จแรกของคู่กับดักในปี 1994 โดยใช้แบบกำหนดเองที่ออกแบบเครื่อง และรวมส่องกล้อง และอัลตร้าซาวด์คำแนะนำเสร็จโดย Quintero et al [26]ล่าสุด Quintero et al [21] วิเคราะห์กรณี 74กับดักในสถาบันเดียว และแนะนำที่ผู้ป่วยที่ มีกับดักลำดับที่รับการรักษาด้วยไม่ควรมองข้ามสะดือได้รับประโยชน์มากขึ้นผลที่ได้เมื่อเทียบกับการผ่าตัดผู้ที่ไม่รับการผ่าตัด ให้ที่เมมเบรนหารจะไม่ระหว่างสองวัน เนื่องจากถ้าการหารเมมเบรนอยู่ระหว่างสองวัน ความเสี่ยงของอุบัติเหตุสายไฟและจะเพิ่ม ruptures ของเมมเบรน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

เวทีเดียวกันของระบบการจำแนกลักษณะรวมทั้งปริมาณการไหลและมีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางของเรือของการไหลของการสื่อสารระหว่างTRAP และเตียงคู่ acardiac จะแตกต่างกัน เกณฑ์ในการผ่าตัดคือ (1) เส้นรอบวงท้องของ acardiac คู่เท่ากับหรือสูงกว่าของคู่ปั๊ม (เช่น acardiac / ปั๊มอัตราส่วนคู่≥ 1.0; วัดจะได้รับในระดับของกระเพาะอาหารรวมทั้งผิวหนัง) ; (2) polyhydramnios (MVP ≥ 8 ซม); (3) ความผิดปกติอย่างยิ่งการศึกษา Doppler ในคู่ปั๊ม (ถาวรขาดหรือกลับไหลเวียนของเลือดdiastolic ในหลอดเลือดแดงสะดือเต้นของชีพจรไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดดำสะดือและ/ หรือกลับไหลเวียนของเลือดในvenosus ductus) ที่; (4) ทารกในครรภ์ hydrops ของคู่ปั๊มที่กำหนดไว้≥ 2 ช่องของทารกในครรภ์ด้วยของเหลว; และ (5) ฝาแฝด monoamniotic (ความเสี่ยงสูงสำหรับพัวพันสาย) [21] ในการทบทวนกระดาษ [24], intrafetal เลเซอร์ได้รับการแต่งตั้งเป็นที่ดีที่สุดในการจัดการกับดัก แต่สิ่งพิมพ์ต่อ[21,24,25] แสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วยคู่มือ fetoscopic ยังมีประสิทธิภาพในกรณีดังกล่าวและกรณีอื่น ๆ อีกมากมายได้รับการศึกษาในเอกสารเหล่านั้นเมื่อเทียบกับก่อนหน้านี้การศึกษา ligation สายสะดือเป็นครั้งแรกที่ประสบความสำเร็จของคู่กับดักในปี1994 โดยใช้กำหนดเองที่ออกแบบเครื่องมือและส่องกล้องรวมกันและอัลตราซาวนด์คำแนะนำทำโดยQuintero et al, [26]. เมื่อเร็ว ๆ นี้ Quintero et al, [21] วิเคราะห์ 74 กรณีของการดักในสถาบันเดียวและชี้ให้เห็นว่าผู้ป่วยที่มีลำดับ TRAP ที่กำลังรับการรักษาด้วยการบดเคี้ยวสายสะดือมีที่ดีขึ้นเมื่อเทียบกับผู้สมัครผลการผ่าตัดที่ไม่ได้รับการผ่าตัดโดยมีเงื่อนไขว่าเมมเบรนแบ่งจะไม่หยุดชะงัก นั่นเป็นเพราะถ้าหารเมมเบรนจะหยุดชะงักความเสี่ยงของการเกิดอุบัติเหตุสายไฟและแตกของเมมเบรนจะเพิ่มขึ้น

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ขั้นตอนของระบบการจัดหมวดหมู่เดียวกัน ลักษณะ รวมทั้งการไหลและปริมาณ

เรือของเส้นผ่าศูนย์กลางของการสื่อสารไหลระหว่างกับดัก
acardiac และแฝดต่าง เกณฑ์สำหรับการผ่าตัด
: ( 1 ) เส้นรอบวงหน้าท้องของ acardiac
แฝดมีค่ามากกว่าหรือเท่ากับของ
ปั๊มคู่ ( เช่น acardiac / ปั๊มคู่อัตราส่วน≥ 1.0 ;
การวัด คือ การถ่ายระดับของกระเพาะอาหาร
รวมทั้งผิว ) ; ( 2 ) วัดภูเขาทอง
( MVP ≥ 8 ซม. ) ; ( 3 ) ความผิดปกติในการศึกษา
ปั๊มคู่ ( แบบถาวรอยู่หรือกลับ
คลายตัวการไหลของเลือดในหลอดเลือดแดง และ pulsatile
การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดดำสายสะดือ , และ / หรือกลับ
การไหลของเลือดในเส้นเลือดดัค venosus ) ; ( 4 ) ทารกในครรภ์อาการบวมน้ำ
ของปั๊มคู่ ,กําหนดเป็น 2 ช่อง≥ทารกในครรภ์
กับของเหลว และ ( 5 ) monoamniotic ฝาแฝด
( ความเสี่ยงสูงสำหรับติดพันสายไฟ ) [ 21 ] ในรีวิว
กระดาษ [ 24 ] intrafetal เลเซอร์ถูกเลือกในฐานะที่ดีที่สุดการจัดการ
สำหรับกับดัก แต่ [ สิ่งพิมพ์ ]
เพิ่มเติม 21,24,25 พบว่า fetoscopic คู่มือการบำบัด
ยังมีประสิทธิภาพในบางกรณี และหลายเพิ่มเติมกรณี
ศึกษาเอกสารที่เปรียบเทียบกับการศึกษาที่ผ่านมา

ครั้งแรกที่ประสบความสำเร็จและสายสะดือ Ligation
ของกับดักคู่ในปี 1994 โดยใช้เครื่องมือออกแบบเอง

และรวมการส่องกล้องและอัลตราซาวด์ชี้นำโดย Quintero et al [ 26 ] .
เมื่อเร็ว ๆนี้ , Quintero et al [ 21 ] จำนวน 74 ราย
กับดักในสถาบันเดียว และพบว่าผู้ป่วยที่เป็นลำดับ
กับดัก การรักษาด้วย
สายสะดือจุกจะดีขึ้น
ผลการผ่าตัดเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่ได้
ผ่าตัด โดยที่แบ่งเยื่อ
ไม่ได้หยุดชะงัก นั่นเป็นเพราะถ้าหาร
เยื่อกระจัดกระจาย ความเสี่ยงของการเกิดอุบัติเหตุและการแตกตัวของเยื่อหุ้มไขสันหลัง
จะเพิ่มขึ้น