t

t

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

การรักษาอาจปรับปรุงได้ หรืออย่างไรแต่ละเส ตัวอย่างเช่น ถ้าจะพบคนที่อ่านลำบากไม่ตอบสนองต่อการรักษาอาจจะน่าสนใจพัฒนารักษาอาศัยขึ้นบนวิดีโอคลิปและเสียงแฟ้มข้อความขนาดใหญ่กว่าตามแรกเผยแพร่ RCT ของ ICBT สุขภาพรุนแรงอาการวิตกกังวล(Hedman et al., 2011), เราวิเคราะห์ทางคลินิก ประชากร และpredictors ที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการบำบัด และพบว่ามากกว่าสุขภาพความวิตกกังวลที่พื้นฐานคาดการณ์ปรับปรุงเพิ่มเติมในขณะที่เพิ่มมากขึ้นเกี่ยวข้องกับการพัฒนาน้อยกว่า (Hedman อาการ depressiveร้อยเอ็ด al., 2013) ในการศึกษา รักษาต่าง ๆ ในหมายเลขโมดูลการรักษาเสร็จสมบูรณ์ยังเป็นบวกสัมพันธ์มีการปรับปรุง ในขณะที่ปัจจัยที่ประชากรส่วนใหญ่ไม่เกี่ยวข้องเพื่อผลลัพธ์ (Hedman et al., 2013) อย่างไรก็ตาม ข้อจำกัดของวิจัยจำนวนประตูมากเป็นที่ค้นพบมักจะค่อนข้างสอดคล้องกันการศึกษาและมีการแนะนำที่ predictorsพบในตัวอย่างควรตรวจสอบในตัวอย่างที่สองไปหลีกเลี่ยงพิมพ์ข้อผิดพลาด (เช่น Hellstrom & Ost, 1996) ฉัน เราได้พบไม่ศึกษาจำลอง predictors ของจิตบำบัดอย่างรุนแรงความวิตกกังวลสุขภาพ เช่นที่รักษาเหมือนกันมีทดสอบและมีใช้วิธีการเดียวกันราช predictors บริษัททำให้โครงสร้างของ ICBT และผลจำกัดระหว่างพนักงานเหมาะสำหรับการวิจัยจำลองจำนวนประตู นี้หมายความ ว่า ถ้าจำนวนประตูที่ระบุในการศึกษาหนึ่งที่มันควรจะอยู่ในอื่น ได้รับพลังงานเพียงพอและผู้เข้าร่วมจะพิจารณาจากประชากรเดียวกัน ใน RCT เพิ่งดำเนินเราICBT เมื่อเทียบกับอินเทอร์เน็ตส่งพฤติกรรมความเครียด(IBSM) อาการวิตกกังวลสุขภาพรุนแรง (Hedman et al., 2014) ที่ผลพบว่า ให้ผลรักษาทั้งลดขนาดใหญ่ของสุขภาพความวิตกกังวลแต่ว่า ICBT ใช้แสงมีประสิทธิภาพมากขึ้น(Hedman et al., 2014) ทดลองที่สองแสดงดีมากกรอบงานสำหรับการทดสอบสมมติฐานการขับเคลื่อนของ predictors นั่นคือ การpredictors ที่พบในการทดลองแรกของ ICBT สุขภาพรุนแรงอาการวิตกกังวลควรเชื่อมโยงกับผลลัพธ์ในสองทดลองถ้ายังพวกเขามีค่าคาดการณ์จริง การออกแบบของ RCT นี้ยังช่วยให้การการทดสอบของผู้ควบคุม เช่นรักษาเฉพาะ predictors เป็น ICBTใช้แสงเพื่อสุขภาพ provoking วิตกกังวลสิ่งเร้าและ IBSM เป็นใช้ควบคุมอาการใช้พักผ่อนและความเครียดการจัดการอาจ predictors แตกต่างกันระหว่างการรักษาในคำอื่น ๆ มันอาจจะให้รับการรักษาได้เหมาะสมกว่าอื่น ๆ ตามลักษณะผู้ป่วยแม้ไม่เคย สอบสวนใน ICBT สุขภาพอย่างรุนแรงความวิตกกังวล predictors มีศักยภาพเพิ่มเติม 5 ได้ถือของสนใจในการศึกษาปัจจุบันเนื่องจากการวิจัยก่อนหน้านี้ คนเหล่านี้ขยาย somatosensory การรับรู้ความสามารถ สติพันธมิตรการทำงาน และทักษะการอ่าน ขยาย somatosensoryสามารถอธิบายได้ว่า "แนวโน้มการ somatic และความรู้สึกที่อวัยวะภายเป็นปกติเร่งรัด ฟถูก หรือรบกวน"และมีการแนะนำจะเกี่ยวข้องกับพยาธิกำเนิดของสุขภาพความวิตกกังวล และพบเป็นในคนสุขภาพอย่างรุนแรงความวิตกกังวล (Barsky, Wyshak, & Klerman, 1990) รับรู้ความสามารถตามทฤษฎีเจตจำนง เกี่ยวข้องกับความวิตกกังวล และหลักฐานบางอย่างชี้ให้เห็นว่า สามารถทำนายความสามารถรับรู้อาการของความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า (Uhrlass, Schofield ท่อง &Gibb, 2009) สติ ซึ่งได้รับการนำความตระหนักจนปัจจุบันในทาง accepting (รัซเซลเบเออร์ สมิธฮ็อปกินส์ Krietemeyer, & Toney, 2006), ถืออาจเกี่ยวข้องกับการศึกษาปัจจุบันเป็นการฝึกสติเป็นส่วนหนึ่งของ ICBTอาการวิตกกังวลสุขภาพอย่างรุนแรงตลอดการรักษา เราดูสติพได้ไม่เกิดปฏิกิริยากับเหตุการณ์ภายในเป็นของเฉพาะสนใจคือเป็นสิ่งที่สามารถช่วยในการเปิดรับแสงที่ประสบความสำเร็จและป้องกันการตอบสนอง สามารถอธิบายการทำพันธมิตรเป็นระดับที่ผู้ป่วยและบำบัดโรคที่สอดคล้องกับเป้าหมายและงานและความแข็งแกร่งของพันธะเชิง (Horvath &สวี 1989) การศึกษาก่อนหน้านี้ได้แสดงให้เห็นการทำงานพันธมิตรสามารถทำนายการปรับปรุงใน ICBT ความเครียดเจ็บปวดหลังโรค (Knaevelsrud & Maercker, 2007) ในที่สุด เป็น ICBT อาจดูรูปแบบของ bibliotherapy และอ่านประมาณ 100 ผู้ป่วยหน้าของข้อความในระหว่างการรักษาอาจเป็นความสามารถในการอ่านว่าปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับผล ความรู้ของเรา ไม่ศึกษาก่อนมีการตรวจสอบว่า ปัจจัยเหล่านี้ห้าทายผลใน ICBTอาการวิตกกังวลสุขภาพอย่างรุนแรงจุดมุ่งหมายของการศึกษานี้คือการ ตรวจสอบทางคลินิก (เช่นอาการระดับ), ประชากร (เช่นอายุ) และรักษากระบวนการที่เกี่ยวข้อง (เช่นติด) predictors ICBT และ IBSM สำหรับความวิตกกังวลสุขภาพอย่างรุนแรงใช้ข้อมูลจาก Employing เป็น RCT. แบบจำลอง เราตั้งสมมติฐานว่าความวิตกกังวลสุขภาพพื้นฐานที่สูงกว่าจะทายผลใหญ่การปรับปรุงแต่สูงสิ้นสุดสถานะสุขภาพความวิตกกังวล Depressiveอาการคาดว่าจะเกี่ยวข้องกับปรับปรุงน้อยกว่าเช่นกันกับสูงสิ้นสุดสถานะสุขภาพความวิตกกังวล เรายังตั้งสมมติฐานว่าเพิ่มเติมเสร็จโมดูลจะทำนายปรับปรุงใหญ่และความวิตกกังวลน้อยสิ้นสุดสถานะสุขภาพ ตามผลลัพธ์จากการศึกษาจำนวนประตูก่อนหน้า ICBT (Hedman et al., 2013), การส่วนที่เหลือของปัจจัยทดสอบถูกตั้งสมมติฐานว่ามีงานน้อยค่า ขยาย somatosensory ประสิทธิภาพตนเอง สติพันธมิตรการทำงานและทักษะ การอ่านถูกวิเคราะห์ภายในการกรอบเชิงบุกเบิกวิธีการการออกแบบการศึกษานี้เป็นไปตามข้อมูลจากการ RCT ในผู้เข้าร่วมที่ผู้ใหญ่กับความวิตกกังวลสุขภาพรุนแรงได้ randomized ไป 12 สัปดาห์ICBT (n ¼ 79) หรือ IBSM (n ¼ 79) การศึกษาถือเป็นการจำลองแบบการศึกษาเผยแพร่ก่อนหน้านี้ตรวจสอบ predictorsใน ICBT อาการวิตกกังวลสุขภาพรุนแรง (Hedman et al., 2013) ขึ้นอยู่กับตัวแปรถูกประเมินที่หลังการรักษา เช่นหลังการรักษา โดยตรงและตัวแปรจำนวนประตูหลัก หรือภาย ใน สัปดาห์ที่สองของเริ่มต้นรักษา ถ้าระบุไม่เป็นอย่างอื่น ตัวแปรจำนวนประตูได้ประเมินก่อนเริ่มรักษา คำอธิบายโดยละเอียดของ RCTในการศึกษานี้ขึ้นอยู่กับสามารถพบอื่น ๆ (Hedmanร้อยเอ็ด al., 2014)รวมหลักเกณฑ์และตัวอย่างรวมหลักเกณฑ์ได้ว่า ผู้เข้าร่วมได้: (a)มีการวินิจฉัยหลักของสุขภาพอย่างรุนแรงวิตก (hypochondriasis)ตาม DSM-IV (สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน2000), (b) อย่างน้อย 18 ปีเก่า, (ค) ได้ไม่ต่อเนื่องหรือก่อนตอนโรค bipolar หรือหมอ (d) มีไม่นอนละเมิดสิทธิสาร หรือยาเสพติด (e) มีขนาดมีตั้งแต่น้อยถ้าใช้ยา antidepressant หรือ anxiolytic อยู่สองเดือน และตกลงที่จะให้ปริมาณคงที่ตลอดการศึกษา, (f) ไม่มีอาการรุนแรง depressive ideation ฆ่าตัวตายที่ร้ายแรงเป็นคะแนนรวม 31 หรือ 4 ในรายการ 9 มอนท์โกที่ระบุโรคซึมเศร้า Åsberg คะแนนสเกล-ตนเองคะแนน (MADRS-S Svanborg และÅsberg, 1994) วินิจฉัยประเมินได้ดำเนินการโดยใช้การความวิตกกังวลโรคกำหนดการสัมภาษณ์ (Di Nardo โอไบรอัน BarlowWaddell, & Blanchard, 1983) และมินิ (Sheehan et al., 1998)คำอธิบายของผู้เข้าร่วมแสดงในตารางที่ 1รักษาคุณลักษณะร่วมของการรักษาสองได้ว่า พวกเขาประกอบด้วยข้อความอย่างละเอียดเฮ้ลพ์แบ่งออกเป็นโมดูลที่ 12 และผู้เรียนที่ถูกต้องสมบูรณ์น้อยโมต่อสัปดาห์ในระหว่างการรักษา 12 สัปดาห์ ผู้เรียนเข้าถึงการโมดูล ซึ่ง entailed รักษาวัสดุรวมแบบฝึกหัดการบ้าน ผ่านความปลอดภัยบนอินเทอร์เน็ต

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การรักษาอาจจะมีการปรับปรุงให้ดีขึ้นหรือว่ามันอาจจะเป็นรายบุคคล
ที่เหมาะ ตัวอย่างเช่นถ้ามันจะพบว่าบุคคลที่มี
ความยากลำบากในการอ่านไม่ตอบสนองต่อการรักษาก็อาจจะเป็นที่สนใจ
ในการพัฒนาการรักษาอาศัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับคลิปวิดีโอและเสียง
ไฟล์กว่าข้อความจำนวนมาก.
จาก RCT ตีพิมพ์ครั้งแรกของ ICBT สำหรับ ความวิตกกังวลต่อสุขภาพอย่างรุนแรง
(Hedman et al., 2011) เราวิเคราะห์ทางคลินิกประชากรและ
การพยากรณ์ที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนการบำบัดและพบว่าสุขภาพมากขึ้น
ความวิตกกังวลที่ baseline คาดการณ์การปรับปรุงมากขึ้นในขณะที่มากขึ้น
อาการซึมเศร้าที่เกี่ยวข้องกับการปรับปรุงน้อย (Hedman
et al., 2013 ) ในการศึกษาที่ยึดมั่นในการรักษาในแง่ของจำนวน
ของโมดูลรักษาเสร็จก็ยังบวกที่เกี่ยวข้อง
ที่มีการปรับปรุงในขณะที่ปัจจัยทางด้านประชากรศาสตร์เป็นส่วนที่ไม่เกี่ยวข้อง
กับผล (Hedman et al., 2013) แต่ข้อ จำกัด ของ
การวิจัยบ่งชี้มากคือการที่ผลการวิจัยมีแนวโน้มที่จะเป็นธรรมที่ไม่สอดคล้องกัน
ทั่วทั้งการศึกษาและได้รับการชี้ให้เห็นว่าการพยากรณ์
ที่พบในตัวอย่างหนึ่งควรได้รับการตรวจสอบในตัวอย่างที่สองที่จะ
หลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดชนิดผม (เช่น Hellstrom และ Ost, 1996) เราได้พบว่าไม่มี
การศึกษาในการทำแบบจำลองการพยากรณ์ของการรักษาทางจิตวิทยาของความรุนแรง
ความวิตกกังวลต่อสุขภาพเช่นการรักษาที่เหมือนกันคือการทดสอบและ
วิธีการเดียวกันในการตรวจสอบจะใช้ในการพยากรณ์ บริษัท
โครงสร้างของ ICBT และผลกระทบ จำกัด ระหว่างบำบัดโรคที่ทำให้มัน
เหมาะสำหรับการวิจัยการทำแบบจำลองทำนาย ซึ่งหมายความว่าหาก
มีการทำนายที่ระบุไว้ในการศึกษาหนึ่งก็ควรจะอยู่ใน
ที่อื่นได้รับพลังงานที่เพียงพอและที่ผู้เข้าร่วมจะได้รับคัดเลือก
จากประชากรเดียวกัน ใน RCT ดำเนินการเร็ว ๆ นี้เรา
เทียบ ICBT กับ Internet ส่งการจัดการกับความเครียดพฤติกรรม
(IBSM) สำหรับความวิตกกังวลต่อสุขภาพอย่างรุนแรง (Hedman et al., 2014)
ผลการศึกษาพบว่าการรักษาทั้งให้ผลลดลงมากจาก
ความวิตกกังวลต่อสุขภาพ แต่ที่ ICBT การสัมผัสที่ใช้เป็นมีประสิทธิภาพมากขึ้น
(Hedman et al., 2014) คดีที่สองนี้ให้ดีมาก
กรอบการทำงานสำหรับการทดสอบสมมติฐานขับเคลื่อนของการพยากรณ์ นั่นคือ
การพยากรณ์ที่พบในการทดลองแรกของ ICBT สำหรับความวิตกกังวลต่อสุขภาพอย่างรุนแรง
ควรจะเกี่ยวข้องกับผลที่ยังอยู่ในการพิจารณาคดีที่สองถ้าพวกเขา
มีค่าพยากรณ์ความจริง การออกแบบของ RCT นี้ยังช่วยให้การ
ทดสอบของผู้ดูแลคือการพยากรณ์ที่เฉพาะเจาะจงการรักษา ในฐานะที่เป็น ICBT จะ
ขึ้นอยู่กับการสัมผัสกับสุขภาพของสิ่งเร้ากระตุ้นความวิตกกังวลและ IBSM จะ
ขึ้นอยู่กับการควบคุมอาการผ่านการผ่อนคลายความเครียดและนำมาประยุกต์ใช้
ในการจัดการมันอาจเป็นไปได้ว่าทำนายแตกต่างกันระหว่างการรักษา.
ในคำอื่น ๆ มันอาจจะเป็นที่หนึ่งในการรักษาที่มีความเหมาะสมมากกว่า
ที่อื่น ๆ ขึ้นอยู่กับลักษณะของผู้ป่วย.
แม้ว่าจะไม่ได้รับการตรวจสอบก่อนหน้านี้ใน ICBT เพื่อสุขภาพที่รุนแรง
ความวิตกกังวลห้าพยากรณ์ที่มีศักยภาพได้รับการพิจารณาจาก
ความสนใจในการศึกษาครั้งนี้เกิดจากการวิจัยก่อนหน้านี้ เหล่านี้เป็น
เครื่องขยายเสียง somatosensory ความสามารถการรับรู้สติ
ทำงานพันธมิตรและทักษะการอ่าน ขยาย somatosensory
สามารถอธิบายว่า "มีแนวโน้มที่จะได้สัมผัสกับร่างกายและ
อวัยวะภายในเป็นความรู้สึกที่เข้มข้นผิดปกติหรือน่ารังเกียจรบกวน "
และได้รับการแนะนำให้มีส่วนร่วมในการเกิดโรคของสุขภาพ
ความวิตกกังวลและพบว่ามีการยกระดับในบุคคลที่มีสุขภาพที่รุนแรง
ความวิตกกังวล (Barsky, Wyshak และ Klerman, 1990) การรับรู้ความสามารถ
ตามทฤษฎีตนเองมุ่งมั่นเป็นที่เกี่ยวข้องกับความวิตกกังวลและ
หลักฐานบางอย่างที่แสดงให้เห็นว่าความสามารถในการรับรู้สามารถทำนาย
อาการของความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า (Uhrlass กอโคลส์และ
กิบบ์, 2009) สติซึ่งได้รับการกำหนดให้เป็นการนำ
ความรู้ไปขณะปัจจุบันในทางที่ยอมรับ (เยอร์สมิ ธ
ฮอปกินส์ Krietemeyer และ Toney, 2006) ได้รับการยกย่องที่อาจเกิดขึ้น
ที่เกี่ยวข้องในการศึกษาครั้งนี้การฝึกอบรมสติเป็นส่วนหนึ่งของ ICBT
เพื่อสุขภาพอย่างรุนแรง ความวิตกกังวลตลอดการรักษา เราดู
ในแง่สติที่ไม่เกิดปฏิกิริยากับเหตุการณ์ภายในจะเป็นเฉพาะ
ดอกเบี้ยที่เป็นสิ่งที่สามารถอำนวยความสะดวกในการเปิดรับที่ประสบความสำเร็จ
และการป้องกันการตอบสนอง พันธมิตรการทำงานสามารถอธิบายเป็น
ระดับที่ผู้ป่วยและบำบัดโรคเห็นด้วยกับเป้าหมาย
และงานและวิธีการที่แข็งแกร่งพันธบัตรสัมพันธ์ของพวกเขาคือ (Horvath &
กรีนเบิร์ก, 1989) การศึกษาก่อนหน้านี้ได้แสดงให้เห็นว่าการทำงาน
พันธมิตรสามารถคาดการณ์การปรับปรุงใน ICBT สำหรับความเครียดบาดแผล
ความผิดปกติ (Knaevelsrud & Maercker 2007) สุดท้ายเป็น ICBT อาจจะถูก
มองว่าเป็นรูปแบบของ bibliotherapy อ่านและผู้ป่วยประมาณ 100
หน้าของข้อความในระหว่างการรักษาก็อาจจะเป็นที่ความสามารถในการอ่านเป็น
ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับผล เพื่อความรู้ของเราไม่มีการศึกษาก่อน
มีการตรวจสอบว่าเหล่านี้ห้าปัจจัยที่ทำนายผลใน ICBT
สำหรับความวิตกกังวลต่อสุขภาพอย่างรุนแรง.
จุดมุ่งหมายของการศึกษาครั้งนี้เป็นการศึกษาทางคลินิก (เช่นอาการ
ระดับ) ประชากร (อายุเช่น) และกระบวนการที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วย (เช่น
การยึดมั่น ) พยากรณ์ใน ICBT และ IBSM สำหรับความวิตกกังวลต่อสุขภาพอย่างรุนแรง
โดยใช้ข้อมูลจาก RCT จ้างออกแบบการจำลองแบบที่เราตั้งสมมติฐาน
ว่าความวิตกกังวลสุขภาพพื้นฐานที่สูงขึ้นจะมีขนาดใหญ่คาดการณ์
การปรับปรุง แต่ปลายสูงขึ้นความวิตกกังวลสุขภาพของรัฐ ซึมเศร้า
อาการที่คาดว่าจะเกี่ยวข้องกับการปรับปรุงน้อย
เช่นเดียวกับความวิตกกังวลสุขภาพของรัฐสูงสิ้นสุด นอกจากนี้เรายังตั้งสมมติฐาน
ว่าโมดูลเสร็จสมบูรณ์มากขึ้นจะคาดการณ์การปรับปรุงขนาดใหญ่
และสิ้นสุดความวิตกกังวลน้อยลงสุขภาพของรัฐ ขึ้นอยู่กับผล
จากการศึกษาก่อนหน้านี้ของทำนาย ICBT (Hedman et al., 2013),
ที่เหลือของปัจจัยการทดสอบได้รับการตั้งสมมติฐานที่จะมีการคาดการณ์เล็ก ๆ น้อย ๆ
ค่า ขยาย somatosensory ตนเองประสิทธิภาพสติ
ทำงานพันธมิตรและทักษะการอ่านที่ได้มาวิเคราะห์ภายใน
กรอบการสอบสวน.
วิธีการ
ออกแบบ
การศึกษาครั้งนี้อยู่บนพื้นฐานของข้อมูลจาก RCT ที่ผู้เข้าร่วมที่เป็นผู้ใหญ่
มีความวิตกกังวลต่อสุขภาพอย่างรุนแรงถูกสุ่มให้ได้ 12 สัปดาห์
ของ ICBT (n ¼ 79) หรือ IBSM (n ¼ 79) การศึกษาได้รับการพิจารณา
การจำลองแบบของการศึกษาที่ตีพิมพ์ก่อนหน้านี้การตรวจสอบพยากรณ์
ใน ICBT สำหรับความวิตกกังวลต่อสุขภาพอย่างรุนแรง (Hedman et al., 2013) ขึ้นอยู่กับ
ตัวแปรที่มีการประเมินหลังการรักษาเช่นโดยตรงหลังจากการรักษา
และตัวแปรที่ baseline หรือภายในสองสัปดาห์ของการ
เริ่มต้นการรักษา ถ้าไม่ได้ระบุเป็นอย่างอื่นตัวแปรถูก
ประเมินก่อนที่จะเริ่มการรักษา อธิบายรายละเอียดของ RCT
(Hedman ซึ่งการศึกษาครั้งนี้เป็นไปตามที่สามารถพบได้ที่อื่น
et al., 2014).
หลักเกณฑ์การรวมและตัวอย่าง
เกณฑ์การคัดเลือกหลักคือว่าผู้เข้าร่วมจะต้อง (ก)
มีการวินิจฉัยที่สำคัญของความวิตกกังวลต่อสุขภาพอย่างรุนแรง (hypochondriasis)
ตาม DSM-IV (สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน,
2000) (ข) มีอย่างน้อย 18 ปี (ค) ไม่มีที่กำลังหรือก่อน
ตอนของโรคสองขั้วหรือโรคจิต (ง) ไม่มีจอ จะ
ใช้สารเสพติดหรือติดยาเสพติด (จ) มีปริมาณที่มีเสถียรภาพอย่างน้อยตั้งแต่
สองเดือนถ้ายากล่อมประสาทหรือ anxiolytic และ
เห็นด้วยที่จะให้ปริมาณที่คงที่ตลอดการศึกษา (ฉ) ไม่ได้
มีอาการซึมเศร้าอย่างรุนแรงหรือความคิดฆ่าตัวตายร้ายแรง
แสดงโดย คะแนนรวม 31 หรือ 4 ในรายการที่ 9 ของ Montgomery
Åsbergอาการซึมเศร้าการจัดอันดับชั่งเองจัดอันดับ (MADRS-S; Svanborg &
Åsberg, 1994) การประเมินผลการวินิจฉัยที่ถูกดำเนินการโดยใช้
แบบสัมภาษณ์ความวิตกกังวลความผิดปกติ (Di Nardo โอไบรอัน, บาร์โลว์
เดลและบลอนชา, 1983) และ MINI (ชีแฮน et al., 1998).
คำอธิบายของผู้เข้าร่วมจะถูกนำเสนอในตารางที่ 1
การรักษา
ที่ใช้ร่วมกันคุณสมบัติของการรักษาทั้งสองพบว่าพวกเขาประกอบด้วย
ตำรา self-help กว้างขวางแบ่งออกเป็น 12 โมดูลและว่าผู้เข้าร่วม
คาดว่าจะเสร็จสมบูรณ์อย่างน้อยหนึ่งโมดูลต่อสัปดาห์
ในช่วงการรักษา 12 สัปดาห์ ผู้เข้าร่วมการเข้าถึง
โมดูลซึ่งยกวัสดุรักษาที่ครอบคลุม
รวมถึงการออกกำลังกายที่บ้านผ่านการรักษาความปลอดภัยบนอินเทอร์เน็ต

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การรักษาอาจจะดีขึ้น หรือ ว่า มันสามารถแยก
เส . ตัวอย่างเช่น ถ้าจะพบว่าบุคคลที่มี
อ่านยากไม่ตอบสนองต่อการรักษาก็อาจจะสนใจ
พัฒนารักษาอาศัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับคลิปวิดีโอและไฟล์เสียง
มากกว่าจำนวนมากของข้อความ .
ขึ้นอยู่กับตีพิมพ์ครั้งแรก Razorflame ของ icbt สำหรับ
ความวิตกกังวลสุขภาพรุนแรง ( hedman et al . , 2011 )เราวิเคราะห์ทางประชากร และกระบวนการบำบัดและตัวแปรที่เกี่ยวข้อง

ห่วงใยสุขภาพมากขึ้น พบว่าในผู้ป่วยคาดการณ์เพิ่มเติมการปรับปรุงและภาวะซึมเศร้ามีความสัมพันธ์กับการปรับปรุง
น้อย ( hedman
et al . , 2013 ) ในการศึกษาว่า การรักษาความสม่ำเสมอในแง่ของจำนวนของการรักษาโมดูลก็เสร็จ

บวกที่เกี่ยวข้องกับการปรับปรุงในขณะที่ปัจจัยส่วนบุคคลส่วนใหญ่ไม่เกี่ยวข้องกับผล (
hedman et al . , 2013 ) อย่างไรก็ตาม ข้อจำกัดของ
วิจัยทำนายเท่าไหร่ข้อมูลมีแนวโน้มที่จะค่อนข้างขัดแย้งกัน
ผ่านการศึกษาและมันได้รับการแนะนำว่าพยากรณ์
พบในตัวอย่างหนึ่งควรตรวจสอบในตัวอย่างที่สองเพื่อหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาด
ประเภท ( เช่นเฮลสเตริม& OST , 1996 ) เรายังไม่พบ
การศึกษาตัวพยากรณ์ของการรักษาทางจิตวิทยาของความวิตกกังวลสุขภาพรุนแรง
) ซึ่งการรักษาเดียวกันคือการทดสอบและตรวจสอบวิธีการเดียวกัน
พยากรณ์ที่ใช้ บริษัท
โครงสร้างของ icbt และ จำกัด ระหว่างบำบัด ผลทำให้มันเหมาะสมมากสำหรับการวิจัยซ้ำ
ทำนาย . ซึ่งหมายความว่าถ้า
) ระบุในการศึกษาหนึ่ง มันก็ควรจะอยู่ใน
อื่น ให้เพียงพอและพลังงานที่เข้าร่วมคัดเลือก
จากประชากรเดียวกัน ในช่วงนี้ดำเนินการ Razorflame เรา
เมื่อเทียบ icbt กับอินเทอร์เน็ตส่งการจัดการความเครียด พฤติกรรม ( ibsm ) สำหรับความวิตกกังวลสุขภาพรุนแรง ( hedman et al . , 2010 )
ผลการทดลองพบว่าทั้งสองชนิดให้ผลขนาดใหญ่ (
สุขภาพความกังวล แต่ที่ icbt ตามการมีประสิทธิภาพมากขึ้น
( hedman et al . , 2010 ) การพิจารณาคดีครั้งที่สองนี้ให้กรอบดีมาก
สมมติฐานขับทดสอบพยากรณ์ ที่เป็น ,
( พบในการทดลองแรกของ icbt สำหรับ
ห่วงใยสุขภาพรุนแรงควรเกี่ยวข้องกับผลในการทดลองที่สองหากพวกเขา
เป็นค่าคาดการณ์จริง การออกแบบนี้ยังช่วยให้
Razorflameการทดสอบของผู้ควบคุม พยากรณ์เฉพาะเช่นการรักษา เป็น icbt คือ
ขึ้นอยู่กับการสุขภาพความกังวล ยั่ว สิ่งเร้าและ ibsm คือ
ตามอาการควบคุมผ่านที่ใช้พักผ่อน และการจัดการกับความเครียด
อาจจะแตกต่างระหว่างการรักษา ( .
ในคำอื่น ๆมันอาจจะเป็นการรักษาหนึ่งที่เหมาะกว่า

อื่น ๆ ตามลักษณะของผู้ป่วยแม้ว่าก่อนหน้านี้ไม่พบใน icbt สำหรับความวิตกกังวลสุขภาพ
รุนแรงสามารถพยากรณ์ศักยภาพเพิ่มเติม 5 ถือว่าของ
ความสนใจในการศึกษาจากงานวิจัยก่อนหน้านี้ เหล่านี้คือความสามารถในการรับรู้ (
, , สติ ,
พันธมิตรการทำงานและทักษะการอ่าน ในการสื่อสารสามารถอธิบายเป็น "

ประสบการณ์ทางกาย และแนวโน้มเกี่ยวกับอวัยวะภายในความรู้สึกเป็นเข้มผิดปกติ น่ารังเกียจ หรือรบกวน "
และได้รับแนะนำให้มีส่วนร่วมในการเกิดพยาธิสภาพของสุขภาพ
ความวิตกกังวล และพบว่ามีสูงในผู้ที่มีความวิตกกังวลสุขภาพ
รุนแรง ( barsky wyshak , & klerman , 1990 ) การรับรู้ความสามารถ
ตามทฤษฎีการตัดสินใจของตนเองที่เกี่ยวข้องกับความวิตกกังวลและหลักฐานบางอย่างบ่งบอกว่ารับรู้ความสามารถ

สามารถทำนายอาการของความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า ( uhrlass สโกฟิลด์ โคล , ,
&กิบบ์ , 2009 ) สติ ซึ่งได้กำหนดเอา
ความตระหนักถึงปัจจุบันในการยอมรับวิธี ( แบร์ , สมิธ ,
ฮอปกินส์ krietemeyer & , ทันสมัย , 2006 ) ก็ถือได้ว่าอาจ
ที่เกี่ยวข้องในการศึกษา เช่น การฝึกสติ เป็นส่วนหนึ่งของ icbt
สำหรับความวิตกกังวลสุขภาพรุนแรงตลอดการรักษา เราดู
ด้านที่ไม่ใช่สติเกิดเหตุการณ์ภายในสนใจเฉพาะ
นั่นเป็นบางอย่างที่สามารถอำนวยความสะดวกในการประสบความสำเร็จ
และการป้องกันการตอบสนอง งานพันธมิตรสามารถอธิบายเป็น
การที่ผู้ป่วยและจิตแพทย์เห็นด้วยกับงานและเป้าหมาย
และพันธบัตรสัมพันธ์ของพวกเขาแข็งแรงแค่ไหน ( ก็&
Greenberg , 1989 ) การศึกษาก่อนหน้านี้ได้แสดงให้เห็นว่าการทำงาน
พันธมิตรสามารถทำนายการ icbt สำหรับโรคเครียด post-traumatic (
knaevelsrud & maercker , 2007 ) สุดท้ายเป็น icbt อาจ
ดูเป็นรูปแบบของการบำบัดด้วยหนังสือและผู้ป่วยอ่าน 100
หน้าข้อความในระหว่างการรักษาก็อาจจะว่า ความสามารถในการอ่าน
ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับผล ความรู้ของเราก่อนไม่มีเรียน
ได้ศึกษาว่าปัจจัยทั้ง 5 ทำนายผลใน icbt

สำหรับความวิตกกังวลสุขภาพรุนแรง จุดมุ่งหมายของการศึกษานี้คือ เพื่อศึกษาทางคลินิก เช่น อาการ
ระดับ ) , ประชากร เช่น อายุ ) และรักษากระบวนการที่เกี่ยวข้อง ( เช่น
ยึดมั่น ) พยากรณ์ในและสำหรับ icbt ibsm
ความวิตกกังวลสุขภาพรุนแรงโดยใช้ข้อมูลจาก Razorflame . พนักงานออกแบบงาน เราตั้งสมมติฐาน
ที่พื้นฐานสูงกว่าความวิตกกังวลสุขภาพจะทำนายขนาดใหญ่
การปรับปรุงแต่สูงกว่าสิ้นสุดสถานะสุขภาพความกังวล อาการของโรคซึมเศร้า
คาดว่าจะเกี่ยวข้องกับการพัฒนาน้อยกว่า เช่นเดียวกับที่สูงสิ้นสุดสถานะสุขภาพความกังวล เรายังตั้งสมมุติฐานว่าโมดูลจะทำนายเสร็จ

และน้อยสุดที่มีการปรับปรุงสภาพสุขภาพความกังวล ตามผลลัพธ์
จากการศึกษาก่อนหน้านี้ทำนาย icbt ( hedman et al . , 2013 ) ,
ส่วนที่เหลือของการทดสอบปัจจัยที่เป็นสมมติฐานที่มีค่าพยากรณ์
น้อย ในการสื่อสาร การรับรู้ความสามารถของตนเอง , สติ ,
พันธมิตรการทำงานและทักษะการอ่าน วิเคราะห์ภายในกรอบสำรวจ
.


วิธีการออกแบบที่ใช้ในการศึกษาครั้งนี้คือ ข้อมูลจากการสุ่มและมีกลุ่มที่เข้าร่วม
ผู้ใหญ่ด้วยความห่วงใยสุขภาพรุนแรงสุ่ม 12 สัปดาห์
ของ icbt ( N ¼ 79 ) หรือ ibsm ( N ¼ 79 ) การศึกษาถือเป็นการตีพิมพ์ก่อนหน้านี้

ในการศึกษาตัวแปร icbt สำหรับความวิตกกังวลสุขภาพรุนแรง ( hedman et al . , 2013 ) ตัวแปรในการ
ประเมินโดยตรงหลังจากการรักษา คือ ตัวแปรทำนายที่ baseline และ

หรือภายในสองสัปดาห์เริ่มการรักษา ถ้าไม่เช่นนั้นจะระบุตัวแปรถูก
การประเมินก่อนที่จะเริ่มการรักษา รายละเอียดของ Razorflame
ซึ่งการศึกษานี้ใช้สามารถพบได้ในที่อื่น ๆ ( hedman
et al . , 2010 ) .

การสอนและตัวอย่างการสอนหลักที่ผู้เข้าร่วมต้อง ( ก )
มีการวินิจฉัยโรคหลักของความกังวลด้านสุขภาพที่รุนแรง ( โรคไฮโปคอนเดรีย )
ตาม dsm-iv ( สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน
, 2000 ) , ( B ) เป็นอย่างน้อย 18 ปี ( C ) ได้ไม่ต่อเนื่อง หรือตอนก่อน
ไบโพลาร์ความผิดปกติหรือโรคจิต ( D ) ได้ไม่ต่อเนื่อง
สารเสพติดหรือยาเสพติด , ( E ) มีปริมาณคงที่อย่างน้อยตั้งแต่
สองเดือน ถ้าใน โรคซึมเศร้าหรือยาคลายกังวลและ
เห็นด้วยกับการเก็บปริมาณคงที่ตลอดการศึกษา ( F )
,มีอาการซึมเศร้ารุนแรง หรือร้ายแรงความคิดฆ่าตัวตายเป็น
( คะแนนรวม 31 หรือ 4 ในรายการที่ 9 ของ Montgomery
• sberg ภาวะซึมเศร้าระดับตนเองอยู่ ( madrs-s ; svanborg &
• sberg , 1994 ) การประเมินการวินิจฉัยการใช้
โรควิตกกังวลสัมภาษณ์ดี นาร์โด โอไบรอัน บาร์โลว์ แวด ,
&ชาร์ด , 1983 ) และขนาดเล็ก ( ชีฮาน et al . , 1998 ) .
คำอธิบายของผู้เข้าร่วมได้แสดงไว้ในตารางที่ 1 . การรักษา

ใช้คุณสมบัติของทั้งสองวิธีที่พวกเขาประกอบด้วย
ข้อความช่วยเหลือตนเองอย่างละเอียด แบ่งออกเป็น 12 โมดูลและเข้าร่วม
คาดว่าจะเสร็จสมบูรณ์อย่างน้อยหนึ่งชุดต่อสัปดาห์
ในช่วง 12 สัปดาห์การรักษา ผู้เข้าถึงโมดูลซึ่ง entailed

, วัสดุการรักษาอย่างละเอียดรวมแบบฝึกหัดการบ้านผ่านทางอินเทอร์เน็ตตาม