There appears to be considerable ov

There appears to be considerable overlap of variables from different health promotion models, making it some-times quite difficult to draw conclusions about the effect of the variables in various studies. For example, in the TPB, intention is the main predictor of behavior and has three components (attitude, subjective norms, and perceived behavioral control). At first glance, the components of this theory that were incorporated into Pender’s HPM did not seem to be strong predictors in this study. Attitude, which does not seem to be included in the HPM, was defined in the TPB to be a function of the individual’s beliefs about the consequences of carrying out the behavior and the positive or negative evaluation of those consequences (Hausenblas, Carron, & Mack, 1997). This definition indicates that this variable is close to the “perceived benefits/outcome expec- tancy” variable in the HPM, which was a significant predic- tor of commitment to an action plan. There also appears to be a good deal of crossover between the TPB variable “intention” and the HPM variable “commitment to a plan of action,” though it was noted that “commitment” goes beyond “intention” (Pender, 1996). It is important to continue efforts to clarify definitions of the variables used in different health promotion models. This will lessen confusion between similar health variables and enhance the ability to accurately measure the constructs.
Pender’s HPM incorporates many aspects of earlier health promotion models, but there may be additional vari- ables in other models that should be included. The positive orientation toward life enhancing motivational factors has resulted in the omission of avoidance-motivated behavior variables, such as those based on fear or threat appraisal. The extended parallel process model (EPPM) is well known in the field of communications and approaches health promotion from a different perspective. It assumes a negative perspective in the use of fear appeals, which are persuasive messages intended to scare people by describing the negative consequences that may occur if they do not adopt the recommended health behavior (Witte, 1992). Models like the EPPM offer additional predictor variables to consider including in a multidimensional health promotion model (Carpenter, 2010).
Limitations and Future Research
There are several limitations in this study that should be considered when interpreting the results and addressed in future research. First, a convenience sample was used, which may have underrepresented people from a lower socioeconomic background because using the Internet requires access to computer hardware and an Internet connection. The participants who are members of the NSCIA and its chapters and visit the association website may also be more likely to be younger and more comfortable with technology and/or more educated, and may have more
knowledge of health and health benefits and greater access to health care and supportive community resources. The majority of the participants in this study were European Americans, and people from racial and ethnic minority backgrounds were notably underrepresented. Future studies with higher representation of minorities with SCI may help clarify cultural factors and the intersection of cultural and disability factors that will affect physical activity self- management in people with SCI.
Second, the data collected using a self-report format may not be similar to that collected by more objective measurement techniques (e.g., measuring actual activities using pedometers that are modified for wheelchair users). There may also be some limitations due to the difficulty in measuring some of the abstract constructs. Measures of physical activity and exercise can be affected by recall bias, mood, and health status and have challenged researchers. Washburn et al. (2002) noted that the lack of a valid and reliable physical activity measure for people with physical disabilities was a major limitation in determining the benefits of a physically active lifestyle. The measurement of actual physical activity and exercise levels via a self-report survey should be interpreted with caution, and future research should incorporate objective indicators as well.
Finally, this study was limited in that we looked only at support from family and friends; however, there is emerging support to expand our understanding of people and relationships who may play a role in supporting individuals and their health promoting behaviors. For instance, a recent qualitative study by Kerstin, Gabriele, and Richard (2006) found that the motivational power of role models was an important factor impacting motivation to engage in physical activity for the people with SCI they interviewed. Role models for people with SCI are much less likely to be family members, yet three quarters of the items measuring interpersonal support in the current study related to family members. The measure of normative beliefs used did not have any items about role models. This may be an important construct that is currently lacking in the extant literature. Moreover, the impact of professionals, such as rehabilitation counselors, to provide and/or facilitate role modeling and supportive relationships requires further exploration.
Implications for Rehabilitation Counseling
Research and Practice
Findings from this study have several implications for rehabilitation counseling practice and research. First, there is tremendous need for effective health promotion efforts for people with disabilities. Relative to the general population, people with disabilities are at a greater risk of susceptibility to other chronic conditions related to health complications resulting from their primary disability (Rimmer et al., 2010). This can result in limited participation in community
Downloaded from rcb.sagepub.com at Chulalongkorn University on October 21, 2015
44
Rehabilitation Counseling Bulletin 56(1)
life as well as high health care expenditures. Although secondary conditions are often preventable, it is unfortunate that health promotion efforts often fail to target the needs of people with disabilities, and they are often neglected in the development of preventative health activities (World Health Organization [WHO], 2011). In reviewing the website for the new national health agenda, Healthy People 2020 (USDHHS, 2010), the related topics of “Physical Activity” and “Disability and Health” are particularly relevant to this discussion. There is little mention of people with disabilities in the overview and objectives pages of the “Physical Activity” topic, and there is little attention given to physical activity and exercise in the overview and objectives pages of the “Disability and Health” section. A concern for the health of all adults (including people with chronic health issues and disabilities) is expressed, but the general health promotion efforts targeted for all adults may not be adequate. To meet the health needs of people with disabilities, all rehabilitation and health professionals need to remain mindful of this population in the design and implementation of disease prevention and health promotion initiatives. Health promotion models are used to aid in the design of interventions, and preference should be given to the use of models that have been validated for people with disabilities to develop the most effective and successful intervention programs for the widest range of people. At the same time, future research is needed to better understand the applicability of these models to specific disability populations.
Second, our study’s findings support the applicability of Pender’s HPM in predicting physical activity and exercise participation for people with SCI. There were three significant variables in the model: commitment to a plan for physical activity/exercise, preinjury activity level, and severity of SCI. However, preinjury activity level and severity of SCI are variables that cannot be changed and are not realis- tic foci for health promotion interventions. Consequently, commitment to a plan for physical activity/exercise is a use- ful target variable for health promotion efforts. Rehabilitation professionals could focus efforts in working with people to help them progress and develop a plan of action, working with them to overcome any barriers impacting their commitment. A follow-up analysis in our study was done with commitment to a plan of action as the outcome variable. This secondary analysis revealed that “commitment” was predicted by self-efficacy, perceived benefits, and family/ friend support. Counseling interventions focused on enhancing self-efficacy related to physical activity/exercise and perceived benefits of physical activity/exercise will increase the commitment to a plan of physical activity/exercise, ultimately increasing physical activity and exercise participation. Costanzo, Walker, Yates, McCabe, and Berg (2006) developed a behavioral counseling intervention for older women using the HPM as a framework and found the intervention was effective for helping the women improve
in the area of cardiovascular fitness. Counseling interventions similar to this one, but tailored for people with SCI, may be appropriate for clinical application.
Third, it is important to consider the role of work and employment seeking with regard to health promoting behaviors. Exercise and physical activity indeed inhibit secondary conditions and functional limitations, consequently, promoting job acquisition and retention. Thus, a focus on health promotion complements rehabilitation employment services aimed at promoting independence and functioning. Rehabilitation counselors have the opportunity to play a pivotal role in promoting health behaviors at the consumer level. Rehabilitation counselors can assist consumers with decision making, problem sol

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ปรากฏ ว่าการทับซ้อนของตัวแปรจากแบบจำลองส่งเสริมสุขภาพที่แตกต่างกัน ทำให้บางครั้งค่อนข้างยากที่จะดึงข้อสรุปเกี่ยวกับผลกระทบของตัวแปรในการศึกษาต่าง ๆ มากขึ้น ตัวอย่าง ใน TPB ความตั้งใจเป็น predictor หลักของพฤติกรรม และมีคอมโพเนนต์ที่สาม (ทัศนคติ บรรทัดฐานตามอัตวิสัย และการรับรู้พฤติกรรมควบคุม) อย่างรวดเร็วก่อน ส่วนประกอบของทฤษฎีนี้ที่ถูกรวมเข้าไปในของ Pender HPM ไม่ดูเหมือน จะ predictors แข็งแรงในการศึกษานี้ ทัศนคติ ซึ่งดูเหมือนไม่มีแบบ HPM ถูกกำหนดใน TPB เป็น ฟังก์ชันของแต่ละบุคคลความเชื่อเกี่ยวกับผลของการดำเนินการลักษณะการทำงานและการประเมินค่าบวก หรือค่าลบของผลกระทบเหล่านั้น (Hausenblas, Carron, & Mack, 1997) คำจำกัดความนี้บ่งชี้ว่า ตัวแปรนี้มีตัวแปร "มองเห็นประโยชน์/ผล expec-tancy" ใน HPM ซึ่งมีความสำคัญ predic-ต.ของมั่นกับแผนการดำเนินการ ยังปรากฏ ว่าข้อเสนอดีของแบบไขว้ระหว่าง TPB ตัวแปร "ความตั้งใจ" และตัวแปร HPM "มั่นกับแผนการดำเนินการ แม้ว่าจะถูกตั้งข้อสังเกตว่า "มั่น"เกิน"ความตั้งใจ" (Pender, 1996) เป็นสิ่งสำคัญต้องพยายามชี้แจงข้อกำหนดของตัวแปรที่ใช้ในรุ่นส่งเสริมสุขภาพที่แตกต่างกัน นี้จะช่วยลดความสับสนระหว่างตัวแปรคล้ายสุขภาพ และเพิ่มความสามารถในการวัดโครงสร้างถูกต้องของ Pender HPM ประกอบด้วยหลายด้านของรูปแบบการส่งเสริมสุขภาพก่อนหน้า แต่อาจมี ables ช่วยเพิ่มเติมในรูปแบบอื่น ๆ ที่ควรจะรวมกัน แนวบวกต่อชีวิตที่เพิ่มปัจจัยหัดมีผลในการกระทำการอันตัวแปรพฤติกรรมการหลีกเลี่ยงแรงจูงใจ เช่นตามประเมินความหวาดกลัวหรือคุกคาม แบบจำลองกระบวนการแบบขยาย (EPPM) เป็นที่รู้จักในด้านการสื่อสาร และแจ้งโปรโมชั่นสุขภาพจากมุมมองที่แตกต่างกัน จะเปลี่ยนมุมมองลบในการใช้ความกลัวอุทธรณ์ ซึ่งเป็นข้อความ persuasive ตั้งใจหลอกคน โดยการอธิบายถึงผลกระทบเชิงลบที่อาจเกิดขึ้นถ้าพวกเขาไม่นำพฤติกรรมสุขภาพที่แนะนำ (Witte, 1992) รูปแบบเช่น EPPM มีตัวแปร predictor เพิ่มเติมเพื่อพิจารณารวมทั้งในรูปแบบส่งเสริมสุขภาพหลายมิติ (ช่างไม้ 2010)ข้อจำกัดและการวิจัยในอนาคตมีข้อจำกัดหลายประการในการศึกษานี้ที่ควรพิจารณาเมื่อทำนายผลลัพธ์ และส่งงานวิจัยในอนาคต ครั้งแรก ตัวอย่างสะดวกใช้ ซึ่งอาจมี underrepresented คนจากพื้นหลังประชากรต่ำเนื่องจากใช้อินเทอร์เน็ตต้องการเข้าถึงฮาร์ดแวร์คอมพิวเตอร์และการเชื่อมต่ออินเทอร์เน็ต ผู้เรียนที่เป็นสมาชิก NSCIA และบทความ และเยี่ยมชมเว็บไซต์สมาคม อาจมีแนวโน้มจะอายุน้อยกว่า และสะดวกสบายมากขึ้นกับเทคโนโลยี หรือมีการศึกษา และอาจมีมากขึ้นความรู้สุขภาพ และประโยชน์ต่อสุขภาพมากขึ้นเข้าถึงทรัพยากรสุขภาพ และสนับสนุนชุมชน ส่วนใหญ่ผู้ที่เข้าร่วมในการศึกษานี้มีชาวอเมริกัน ยุโรป และยวดได้ underrepresented คนจากเชื้อชาติ และชาติพันธุ์ชนกลุ่มน้อยพื้นหลัง ศึกษาในอนาคตกับคมิกับวิทยาศาสตร์วิศวกรรมการแสดงสูงอาจช่วยชี้แจงปัจจัยทางวัฒนธรรม และจุดตัดของวัฒนธรรม และปัจจัยความพิการที่จะมีผลต่อตนเองการจัดการกิจกรรมทางกายภาพในคน SCI.สอง ข้อมูลที่เก็บมาโดยใช้รูปแบบรายงานตนเองได้รวบรวมเทคนิคการประเมินวัตถุประสงค์มากขึ้น (เช่น วัดจริงใช้งานก้าวที่ปรับเปลี่ยนสำหรับผู้ใช้รถเข็น) นอกจากนี้ยังอาจมีข้อจำกัดบางประการเนื่องจากความยากลำบากในการวัดโครงสร้างนามธรรมบางอย่าง หน่วยวัดทางกายภาพกิจกรรมและออกกำลังกายสามารถรับผลกระทบจากการเรียกคืนสถานะความโน้มเอียง อารมณ์ และสุขภาพ และได้ท้าทายนักวิจัย Washburn et al. (2002) กล่าวว่า ขาดการวัดกิจกรรมทางกายภาพที่ถูกต้อง และเชื่อถือได้สำหรับคนที่มีความพิการทางกายภาพเป็นข้อจำกัดสำคัญในการกำหนดประโยชน์ของการใช้ชีวิตการใช้งานจริง วัดจริงทางกายภาพกิจกรรมและออกกำลังกายระดับผ่านการสำรวจตนเองรายงานควรจะตีความ ด้วยความระมัดระวัง และการวิจัยในอนาคตควรรวมตัวบ่งชี้วัตถุประสงค์เช่นสุดท้าย ศึกษานี้ถูกจำกัดในการที่เรามองที่การสนับสนุนจากครอบครัวและเพื่อน อย่างไรก็ตาม มีจะเกิดใหม่สนับสนุนเพื่อขยายความเข้าใจของเราของคนและความสัมพันธ์ที่อาจมีบทบาทในการสนับสนุนบุคคลและการทำงานส่งเสริมสุขภาพ ตัวอย่าง การศึกษาเชิงคุณภาพล่าสุด ทาง Kerstin, Gabriele ริชาร์ด (2006) พบว่า แบบจำลองบทบาทอำนาจหัดเป็นตัวแปรสำคัญที่ผลกระทบต่อแรงจูงใจการมีส่วนร่วมในกิจกรรมทางกายภาพวิทยาศาสตร์วิศวกรรมที่จะสัมภาษณ์คน แบบจำลองบทบาทคนวิทยาศาสตร์วิศวกรรมมักมากน้อยเพื่อให้สมาชิกในครอบครัว ยังสนับสนุนไตรมาสที่สามของรายการวัดมนุษยสัมพันธ์ในการศึกษาปัจจุบันที่เกี่ยวข้องกับสมาชิกในครอบครัว การวัดความเชื่อ normative ที่ใช้ไม่มีรายการใด ๆ เกี่ยวกับแบบจำลองบทบาท นี้อาจจะเป็นโครงสร้างสำคัญที่ขณะนี้ขาดในวรรณคดียัง นอกจากนี้ ผลกระทบของผู้เชี่ยวชาญ เช่นฟื้นฟูปรึกษา การให้ หรือช่วยในการสร้างแบบจำลองบทบาทและความสัมพันธ์ที่สนับสนุนต้องต่อไปสำรวจผลการให้คำปรึกษาการฟื้นฟูสมรรถภาพวิจัยและฝึกผลการวิจัยจากการศึกษานี้มีผลกระทบหลายสำหรับฟื้นฟูให้คำปรึกษาการวิจัยและการฝึกอบรม ก่อน ไม่ต้องมากความพยายามส่งเสริมสุขภาพที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้ทุพพลภาพ สัมพันธ์กับประชากรทั่วไป ผู้ทุพพลภาพจะมีความเสี่ยงมากกว่าของง่ายโรคเรื้อรังอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับภาวะที่เกิดจากความพิการของพวกเขาหลัก (Rimmer et al., 2010) นี้สามารถทำให้จำกัดการมีส่วนร่วมในชุมชนดาวน์โหลดจาก rcb.sagepub.com ของจุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัยเมื่อ 21 ตุลาคม 201544ให้คำปรึกษา 56(1) นการฟื้นฟูlife as well as high health care expenditures. Although secondary conditions are often preventable, it is unfortunate that health promotion efforts often fail to target the needs of people with disabilities, and they are often neglected in the development of preventative health activities (World Health Organization [WHO], 2011). In reviewing the website for the new national health agenda, Healthy People 2020 (USDHHS, 2010), the related topics of “Physical Activity” and “Disability and Health” are particularly relevant to this discussion. There is little mention of people with disabilities in the overview and objectives pages of the “Physical Activity” topic, and there is little attention given to physical activity and exercise in the overview and objectives pages of the “Disability and Health” section. A concern for the health of all adults (including people with chronic health issues and disabilities) is expressed, but the general health promotion efforts targeted for all adults may not be adequate. To meet the health needs of people with disabilities, all rehabilitation and health professionals need to remain mindful of this population in the design and implementation of disease prevention and health promotion initiatives. Health promotion models are used to aid in the design of interventions, and preference should be given to the use of models that have been validated for people with disabilities to develop the most effective and successful intervention programs for the widest range of people. At the same time, future research is needed to better understand the applicability of these models to specific disability populations.สอง ผลการวิจัยศึกษาของเราสนับสนุนความเกี่ยวข้องของของของ Pender HPM ในการทำนายเข้าร่วมกิจกรรมและออกกำลังกายสำหรับคนที่มี SCI. ทางกายภาพ มีสามตัวแปรที่สำคัญในแบบจำลอง: ความมุ่งมั่นไปแผนกิจกรรม/กาย ระดับ preinjury และความรุนแรงของ SCI. อย่างไรก็ตาม preinjury ระดับและความรุนแรงของวิทยาศาสตร์วิศวกรรมเป็นตัวแปรที่ไม่สามารถเปลี่ยนแปลง และไม่ realis รับผลิตกระป๋อง foci สำหรับงานส่งเสริมสุขภาพ ดังนั้น มั่นกับแผนกิจกรรม/ออกกำลังกายทางกายภาพเป็นตัวแปรเป้าหมาย ful ใช้สำหรับความพยายามส่งเสริมสุขภาพ ผู้เชี่ยวชาญด้านฟื้นฟูสมรรถภาพสามารถมุ่งเน้นความพยายามในการทำงานกับผู้คนเพื่อช่วยในการดำเนิน และพัฒนาแผนการดำเนินการ ทำงานกับพวกเขาเพื่อเอาชนะอุปสรรคใด ๆ ถึงความมุ่งมั่นของพวกเขา วิเคราะห์ติดตามผลในการศึกษาของเราได้ทำกับแผนของการกระทำเป็นตัวแปรผล วิเคราะห์นี้รองเปิดเผยว่า "มั่น" ถูกทำนาย โดย ประสิทธิภาพตนเอง การรับรู้ประโยชน์ และครอบครัว / เพื่อนสนับสนุนการ สุดให้คำปรึกษางานวิจัยมุ่งเน้นเพิ่มประสิทธิภาพตนเองที่เกี่ยวข้องกับทางกายภาพกิจกรรม/การออกกำลังกาย และรับรู้ประโยชน์ของกิจกรรม/ออกกำลังกายทางกายภาพจะเพิ่มขึ้นกับแผนของกิจกรรม/กาย เพิ่มการเข้าร่วมกิจกรรมและออกกำลังกายทางกายภาพ Costanzo, Walker เยตส์ McCabe เบิร์กลักซ์เชอรี่ (2006) พัฒนาการแทรกแซงพฤติกรรมให้คำปรึกษาสำหรับผู้หญิงเก่าใช้ HPM ที่เป็นกรอบ และพบแทรกแซงมีประสิทธิภาพช่วยผู้หญิงที่ปรับปรุงในพื้นที่ของกาย คล้ายกับนี้ แต่เฉพาะคนวิทยาศาสตร์วิศวกรรม งานวิจัยการให้คำปรึกษาอาจจะเหมาะสมสำหรับโปรแกรมประยุกต์ทางคลินิก3 จะต้องพิจารณาบทบาทของงานและการจ้างงานที่ไม่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมส่งเสริมสุขภาพ ออกกำลังกายและกิจกรรมทางกายภาพจริงยับยั้งรองเงื่อนไขและข้อจำกัดที่ทำงาน ดังนั้น ส่งเสริมงานซื้อและการเก็บรักษา ดังนั้น เน้นการสร้างเสริมสุขภาพเสริมบริการงานฟื้นฟูที่มุ่งส่งเสริมความเป็นอิสระ และทำงาน ปรึกษาการฟื้นฟูสมรรถภาพมีโอกาสเล่น pivotal role ในการส่งเสริมพฤติกรรมสุขภาพระดับผู้บริโภค ปรึกษาฟื้นฟูสามารถช่วยผู้บริโภคตัดสินใจ ปัญหาโซล

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

มีปรากฏเป็นที่ทับซ้อนกันมากของตัวแปรจากรูปแบบการส่งเสริมสุขภาพที่แตกต่างกันทำให้บางครั้งค่อนข้างยากที่จะวาดข้อสรุปเกี่ยวกับผลกระทบของตัวแปรในการศึกษาต่างๆ ยกตัวอย่างเช่นในพีบีตั้งใจเป็นปัจจัยบ่งชี้หลักของพฤติกรรมและการมีสามองค์ประกอบ (ทัศนคติบรรทัดฐานอัตนัยและรับรู้การควบคุมพฤติกรรม) ได้อย่างรวดเร็วก่อนส่วนประกอบของทฤษฎีนี้ที่ถูกรวมอยู่ใน HPM เพ็นเดอไม่ได้ดูเหมือนจะพยากรณ์ที่แข็งแกร่งในการศึกษาครั้งนี้ ทัศนคติซึ่งดูเหมือนจะไม่ถูกรวมอยู่ใน HPM ที่ถูกกำหนดไว้ในพีบีจะเป็นฟังก์ชั่นของความเชื่อของแต่ละบุคคลเกี่ยวกับผลกระทบของการดำเนินการตามพฤติกรรมและการประเมินผลในเชิงบวกหรือเชิงลบของผลกระทบเหล่านั้น (Hausenblas, Carron และแม็ค , 1997) คำนิยามนี้แสดงให้เห็นว่าตัวแปรนี้อยู่ใกล้กับ "การรับรู้ผลประโยชน์ / ผล expec- tancy" ตัวแปรใน HPM ซึ่งเป็นทอร์คาดการณ์ว่ามีนัยสำคัญของความมุ่งมั่นในการวางแผนการดำเนินการ นอกจากนี้ยังดูเหมือนจะเป็นที่ดีของครอสโอเวอร์ระหว่างตัวแปรพีบี "ความตั้งใจ" และตัวแปร HPM "ความมุ่งมั่นในการวางแผนของการกระทำ" แม้ว่ามันจะถูกตั้งข้อสังเกตว่า "ความมุ่งมั่น" นอกเหนือไปจาก "ความตั้งใจ" (เพ็นเดอ, 1996) มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะดำเนินความพยายามที่จะชี้แจงคำนิยามของตัวแปรที่ใช้ในรูปแบบการส่งเสริมสุขภาพที่แตกต่างกัน นี้จะช่วยลดความสับสนระหว่างตัวแปรสุขภาพที่คล้ายกันและเพิ่มความสามารถในการสร้างแม่นยำในการวัดได้.
HPM เพ็นเดอร์รวมเอาหลาย ๆ ด้านของรูปแบบการส่งเสริมสุขภาพก่อนหน้านี้ แต่อาจจะมีตัวแปรที่เพิ่มขึ้นในรูปแบบอื่น ๆ ที่ควรจะรวม ทิศทางเชิงบวกต่อชีวิตการเสริมสร้างปัจจัยที่สร้างแรงบันดาลใจที่เกิดขึ้นในการละเลยของการหลีกเลี่ยงกระตุ้นตัวแปรพฤติกรรมเช่นผู้ที่อยู่บนพื้นฐานของความหวาดกลัวหรือการประเมินภัยคุกคาม ขยายรูปแบบกระบวนการแบบขนาน (EPPM) เป็นที่รู้จักกันดีในด้านของการสื่อสารและวิธีการส่งเสริมสุขภาพจากมุมมองที่ต่าง จะถือว่ามีมุมมองเชิงลบในการใช้งานของการอุทธรณ์กลัวซึ่งเป็นข้อความโน้มน้าวใจตั้งใจที่จะทำให้ผู้คนแตกตื่นโดยการอธิบายผลกระทบเชิงลบที่อาจเกิดขึ้นหากพวกเขาไม่ได้นำมาใช้พฤติกรรมสุขภาพที่แนะนำ (วิตต์, 1992) รูปแบบเช่นตัวแปร EPPM เสนอเพิ่มเติมเพื่อพิจารณารวมทั้งในรูปแบบการส่งเสริมสุขภาพหลายมิติ (คาร์เพน 2010).
ข้อ จำกัด
และอนาคตการวิจัยมีข้อจำกัด หลายประการในการศึกษานี้ที่ควรพิจารณาเมื่อการตีความผลและการแก้ไขในการวิจัยในอนาคต ครั้งแรกตัวอย่างสะดวกที่ใช้ซึ่งอาจจะมีคนที่มีบทบาทจากภูมิหลังทางสังคมและเศรษฐกิจลดลงเนื่องจากการใช้อินเทอร์เน็ตจะต้องเข้าถึงคอมพิวเตอร์ฮาร์ดแวร์และการเชื่อมต่ออินเทอร์เน็ต ผู้เข้าร่วมประชุมที่เป็นสมาชิกของ NSCIA และบทและเยี่ยมชมเว็บไซต์ของสมาคมที่ยังอาจจะมีแนวโน้มที่จะอายุน้อยกว่าและสะดวกสบายมากขึ้นด้วยเทคโนโลยีและ /
หรือศึกษาเพิ่มเติมและอาจมีความรู้เกี่ยวกับประโยชน์ต่อสุขภาพและสุขภาพและเข้าถึงมากขึ้นเพื่อสุขภาพการดูแลและสนับสนุนทรัพยากรของชุมชน ส่วนใหญ่ของผู้เข้าร่วมในการศึกษาครั้งนี้มีชาวอเมริกันและผู้คนจากภูมิหลังที่ชนกลุ่มน้อยเชื้อชาติและชาติพันธุ์มีบทบาทที่โดดเด่น การศึกษาในอนาคตที่สูงขึ้นด้วยการเป็นตัวแทนของชนกลุ่มน้อยที่มี SCI อาจช่วยชี้แจงปัจจัยทางวัฒนธรรมและจุดตัดของปัจจัยทางวัฒนธรรมและความพิการที่จะมีผลต่อการบริหารจัดการการออกกำลังกายด้วยตนเองในผู้ที่มี SCI.
ประการที่สองข้อมูลที่รวบรวมโดยใช้รูปแบบรายงานที่ตัวเองไม่อาจจะคล้ายกัน ที่เก็บรวบรวมโดยเทคนิคการวัดวัตถุประสงค์อื่น ๆ (เช่นการวัดกิจกรรมที่เกิดขึ้นจริงโดยใช้ pedometers ที่ดัดแปลงให้ผู้ใช้รถเข็น) นอกจากนี้อาจมีข้อ จำกัด บางประการเนื่องจากความยากลำบากในการวัดบางส่วนของโครงสร้างนามธรรม มาตรการของการออกกำลังกายและการออกกำลังกายได้รับผลกระทบจากการเรียกคืนอคติอารมณ์และสถานะสุขภาพและมีความท้าทายนักวิจัย Washburn et al, (2002) ตั้งข้อสังเกตว่าการขาดการออกกำลังกายที่ถูกต้องและเชื่อถือได้วัดสำหรับคนที่มีความพิการทางร่างกายเป็นข้อ จำกัด ที่สำคัญในการกำหนดผลประโยชน์ของการมีวิถีชีวิตที่ใช้งานทางร่างกาย วัดของการออกกำลังกายที่เกิดขึ้นจริงและการออกกำลังกายในระดับที่ผ่านการสำรวจรายงานตนเองควรจะตีความด้วยความระมัดระวังและการวิจัยในอนาคตควรรวมตัวชี้วัดวัตถุประสงค์เช่นกัน.
ในที่สุดการศึกษาครั้งนี้ถูก จำกัด ในการที่เรามองเฉพาะที่การสนับสนุนจากครอบครัวและเพื่อน ๆ ; แต่มีการสนับสนุนที่เกิดขึ้นในการขยายความเข้าใจของผู้คนและความสัมพันธ์ที่อาจมีบทบาทในการสนับสนุนบุคคลและพฤติกรรมส่งเสริมสุขภาพของพวกเขา ยกตัวอย่างเช่นการศึกษาเชิงคุณภาพที่ผ่านมาโดย Kerstin, กาเบรียลและริชาร์ด (2006) พบว่าการใช้พลังงานที่สร้างแรงบันดาลใจของการเป็นแบบอย่างที่เป็นปัจจัยสำคัญที่ส่งผลกระทบแรงจูงใจในการมีส่วนร่วมในการออกกำลังกายสำหรับคนที่มี SCI พวกเขาให้สัมภาษณ์ แบบอย่างสำหรับคนที่มี SCI มีมากน้อยแนวโน้มที่จะเป็นสมาชิกในครอบครัวยังสามในสี่ของรายการที่สนับสนุนการวัดความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลในการศึกษาในปัจจุบันที่เกี่ยวข้องกับสมาชิกในครอบครัว วัดความเชื่อกฎเกณฑ์ที่ใช้ไม่ได้มีรายการใด ๆ เกี่ยวกับการเป็นแบบอย่าง นี้อาจจะเป็นสิ่งสำคัญที่สร้างอยู่ในขณะนี้ขาดในวรรณคดีที่ยังหลงเหลืออยู่ นอกจากนี้ผลกระทบของมืออาชีพเช่นการให้คำปรึกษาการฟื้นฟูเพื่อให้และ / หรืออำนวยความสะดวกในการสร้างแบบจำลองบทบาทและความสัมพันธ์ที่สนับสนุนต้องสำรวจต่อไป. ผลกระทบของการให้คำปรึกษาเพื่อการฟื้นฟูวิจัยและการปฏิบัติผลการวิจัยจากการศึกษานี้มีหลายความหมายสำหรับการปฏิบัติให้คำปรึกษาการฟื้นฟูสมรรถภาพและการวิจัย ครั้งแรกที่มีความจำเป็นอย่างมากสำหรับความพยายามในการส่งเสริมสุขภาพที่มีประสิทธิภาพสำหรับคนพิการ เมื่อเทียบกับประชากรทั่วไปคนพิการที่มีความเสี่ยงมากขึ้นของความไวต่อโรคเรื้อรังอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนสุขภาพที่เกิดจากความพิการหลักของพวกเขา (ริมเมอร์ et al., 2010) ซึ่งจะส่งผลในการมีส่วนร่วมในชุมชน จำกัดที่ดาวน์โหลดจาก rcb.sagepub.com จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัยเมื่อวันที่ 21 ตุลาคม 2015 44 การฟื้นฟูสมรรถภาพการให้คำปรึกษา Bulletin 56 (1) lifeเช่นเดียวกับค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพสูง แม้ว่าสภาพรองสามารถป้องกันได้มักจะเป็นโชคร้ายที่ความพยายามในการส่งเสริมสุขภาพมักจะล้มเหลวในการกำหนดเป้าหมายความต้องการของคนพิการและพวกเขาจะมักจะถูกละเลยในการพัฒนากิจกรรมการป้องกันสุขภาพ (องค์การอนามัยโลก [WHO] 2011) ในการตรวจสอบเว็บไซต์สำหรับวาระการประชุมสุขภาพแห่งชาติใหม่เพื่อสุขภาพคน 2020 (USDHHS 2010) ซึ่งเป็นหัวข้อที่เกี่ยวข้องของ "การออกกำลังกาย" และ "พิการและสุขภาพ" โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกี่ยวข้องกับการสนทนานี้ มีการกล่าวถึงเล็ก ๆ น้อย ๆ ของคนที่มีความพิการในภาพรวมและหน้าวัตถุประสงค์ของคือ "การออกกำลังกาย" หัวข้อและมีความสนใจน้อยได้รับการออกกำลังกายและการออกกำลังกายในภาพรวมและหน้าวัตถุประสงค์ของส่วน "พิการและสุขภาพ" ความกังวลสำหรับสุขภาพของผู้ใหญ่ทุกคน (รวมทั้งคนที่มีปัญหาสุขภาพเรื้อรังและความพิการ) จะแสดง แต่สุขภาพโดยทั่วไปของความพยายามส่งเสริมการกำหนดเป้าหมายสำหรับผู้ใหญ่ทุกคนอาจจะไม่เพียงพอ เพื่อตอบสนองความต้องการด้านสุขภาพของคนพิการทั้งหมดฟื้นฟูและผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพต้องยังคงตั้งใจของประชากรกลุ่มนี้ในการออกแบบและการดำเนินการป้องกันโรคและการริเริ่มการสร้างเสริมสุขภาพ รูปแบบการส่งเสริมสุขภาพถูกนำมาใช้เพื่อช่วยในการออกแบบของการแทรกแซงและการตั้งค่าควรจะให้กับการใช้งานของรุ่นที่ได้รับการตรวจสอบสำหรับคนพิการในการพัฒนามีประสิทธิภาพมากที่สุดและประสบความสำเร็จโปรแกรมการแทรกแซงสำหรับช่วงที่กว้างที่สุดของคน ในเวลาเดียวกัน, การวิจัยในอนาคตเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้เข้าใจถึงการบังคับใช้ของรุ่นนี้กับประชากรพิการที่เฉพาะเจาะจง. ประการที่สองผลการศึกษาของเราสนับสนุนการบังคับใช้ของ HPM เพ็นเดอในการทำนายการออกกำลังกายและการออกกำลังกายมีส่วนร่วมสำหรับคนที่มี SCI มีอยู่สามตัวแปรที่สำคัญในรูปแบบ: มุ่งมั่นที่จะวางแผนสำหรับการออกกำลังกาย / ออกกำลังกาย preinjury กิจกรรมระดับและความรุนแรงของ SCI อย่างไรก็ตามระดับกิจกรรม preinjury และความรุนแรงของ SCI เป็นตัวแปรที่ไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้และไม่ได้ realis- foci กระตุกสำหรับการแทรกแซงการส่งเสริมสุขภาพ ดังนั้นความมุ่งมั่นในการวางแผนสำหรับการออกกำลังกาย / การออกกำลังกายเป็นตัวแปรเป้าหมาย ful use- สำหรับความพยายามของการส่งเสริมสุขภาพ ผู้เชี่ยวชาญด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพสามารถมุ่งเน้นความพยายามในการทำงานกับคนที่จะช่วยให้พวกเขามีความคืบหน้าและการพัฒนาแผนของการดำเนินการการทำงานร่วมกับพวกเขาที่จะเอาชนะอุปสรรคใด ๆ ที่ส่งผลกระทบต่อความมุ่งมั่นของพวกเขา การวิเคราะห์ติดตามในการศึกษาของเราได้ทำด้วยความมุ่งมั่นในการวางแผนของการกระทำเป็นตัวแปรผล การวิเคราะห์รองเปิดเผยว่า "ความมุ่งมั่น" ได้รับการคาดการณ์โดยการรับรู้ความสามารถของตนเองรับรู้ประโยชน์และครอบครัวสนับสนุน / เพื่อน การแทรกแซงการให้คำปรึกษาที่มุ่งเน้นการเสริมสร้างประสิทธิภาพของตนเองที่เกี่ยวข้องกับการออกกำลังกาย / การออกกำลังกายและการรับรู้ประโยชน์ของการออกกำลังกาย / การออกกำลังกายจะช่วยเพิ่มความมุ่งมั่นในการวางแผนของการออกกำลังกาย / การออกกำลังกายในท้ายที่สุดการออกกำลังกายการออกกำลังกายเพิ่มขึ้นและการมีส่วนร่วม Costanzo วอล์คเกอร์, เยตส์ McCabe และภูเขาน้ำแข็ง (2006) การพัฒนาพฤติกรรมการแทรกแซงการให้คำปรึกษาสำหรับผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า HPM ใช้เป็นกรอบและพบว่าการแทรกแซงมีประสิทธิภาพในการช่วยให้ผู้หญิงปรับปรุงในพื้นที่ของการออกกำลังกายหัวใจและหลอดเลือด การแทรกแซงการให้คำปรึกษาแบบเดียวกับที่นี้ แต่เหมาะสำหรับคนที่มี SCI อาจจะเหมาะสมสำหรับการใช้งานทางคลินิก. ประการที่สามก็เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพิจารณาบทบาทของการทำงานและการจ้างงานที่กำลังมองหาในเรื่องเกี่ยวกับพฤติกรรมการส่งเสริมสุขภาพ การออกกำลังกายและการออกกำลังกายแน่นอนยับยั้งเงื่อนไขมัธยมศึกษาและข้อ จำกัด การทำงานดังนั้นการส่งเสริมการเข้าซื้อกิจการงานและการเก็บรักษา ดังนั้นจึงมุ่งเน้นไปที่การส่งเสริมสุขภาพในการเติมเต็มบริการการจ้างงานการฟื้นฟูสมรรถภาพที่มุ่งส่งเสริมความเป็นอิสระและทำงาน ที่ปรึกษาการฟื้นฟูสมรรถภาพมีโอกาสที่จะมีบทบาทสำคัญในการส่งเสริมพฤติกรรมสุขภาพในระดับผู้บริโภค ที่ปรึกษาการฟื้นฟูสามารถช่วยให้ผู้บริโภคมีการตัดสินใจโซลปัญหา

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

มีปรากฏเป็นทับซ้อนกันมากของตัวแปรจากโมเดลการส่งเสริมสุขภาพแตกต่างกัน ทำให้บางครั้งค่อนข้างยากที่จะหาข้อสรุปเกี่ยวกับผลของตัวแปรในการศึกษาต่าง ๆ ตัวอย่างเช่นใน TPB เจตนาคือ ตัวแปรหลักของพฤติกรรมและได้สามองค์ประกอบ ( เจตคติ บรรทัดฐานกลุ่มอ้างอิง และการรับรู้การควบคุมพฤติกรรม ) ได้อย่างรวดเร็วก่อนองค์ประกอบของทฤษฎีที่ถูกรวมอยู่ใน เพนเดอร์เป็น hpm ไม่ได้ดูเหมือนจะแข็งแกร่ง ? ในการศึกษานี้ ทัศนคติ ซึ่งดูเหมือนจะไม่ได้รวมอยู่ใน hpm ถูกกำหนดไว้ใน TPB เป็นฟังก์ชันของความเชื่อของแต่ละบุคคลเกี่ยวกับผลกระทบของการดําเนินการและประเมินผลในเชิงบวกหรือเชิงลบของผลกระทบเหล่านั้น ( hausenblas คาร์รอล& , , แม็ค1997 ) คำนิยามนี้ พบว่า ตัวแปรนี้จะใกล้เคียงกับ " การรับรู้ประโยชน์ / ผล expec - tancy ตัวแปร " ใน hpm ซึ่งเป็นเว็บที่สำคัญ predic - ความรับผิดชอบต่อแผนปฏิบัติการ มีปรากฏอยู่ในการจัดการที่ดีของครอสโอเวอร์ระหว่าง TPB ตัวแปร " เจตนา " และ " hpm ตัวแปรต่อแผนการของการกระทำ" แต่มันเป็นข้อสังเกตว่า " ความมุ่งมั่น " นอกเหนือไปจาก " เจตนา " ( Pender , 1996 ) มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะยังคงพยายามที่จะชี้แจงคำนิยามของตัวแปรที่ใช้ในแบบจำลองการส่งเสริมสุขภาพแตกต่างกัน นี้จะช่วยลดความสับสนระหว่างตัวแปรที่คล้ายกันสุขภาพและเพิ่มความสามารถในการทำการวัด
โครงสร้าง .เพนเดอร์เป็น hpm ประกอบด้วยหลาย ๆด้านของรุ่นก่อนหน้านี้ การส่งเสริมสุขภาพ แต่อาจจะมีเพิ่มเติม วารี - บิล ในโมเดลอื่นๆที่ควรจะรวม ทิศทางบวกต่อชีวิตเพิ่มแรงจูงใจมีผลในการกระตุ้นพฤติกรรมการละเลยของตัวแปร เช่น บนพื้นฐานของความกลัวหรือการประเมินภัยคุกคามการขยายกระบวนการแบบขนาน ( eppm ) เป็นที่รู้จักกันดีในด้านของการสื่อสารและการส่งเสริมสุขภาพแนวทางจากมุมมองที่แตกต่างกัน มันถือว่าเป็นมุมมองเชิงลบในการใช้ทำให้ความกลัวซึ่งประทับข้อความตั้งใจหลอกโดยอธิบายถึงผลกระทบเชิงลบที่อาจเกิดขึ้นถ้าพวกเขาไม่ได้รับการแนะนำพฤติกรรมสุขภาพ ( วิต , 1992 )แบบเหมือน eppm เสนอเพิ่มเติมทำนายตัวแปรที่จะต้องพิจารณารวมทั้งในการส่งเสริมสุขภาพหลายมิติแบบ ( ช่างไม้ , 2010 ) .

ข้อจำกัดและการวิจัยในอนาคตมีหลายข้อ จำกัด ในการศึกษานี้ควรพิจารณาเมื่อการตีความผลลัพธ์ และให้ความสนใจในการวิจัยในอนาคต ตัวอย่างแรก สะดวกใช้ซึ่งอาจจะมีบทบาทลดลง เพราะผู้คนจากภูมิหลังทางเศรษฐกิจและสังคม การใช้อินเทอร์เน็ตต้องการการเข้าถึงฮาร์ดแวร์คอมพิวเตอร์และการเชื่อมต่ออินเทอร์เน็ต ผู้ที่เป็นสมาชิกของ nscia และบทและเยี่ยมชมเว็บไซต์ของสมาคมอาจมีแนวโน้มที่จะเป็นน้อง และสะดวกสบายมากขึ้น ด้วยเทคโนโลยี และ / หรือ ศึกษาเพิ่มเติม และอาจมีมากกว่า