IntroductionObstructive sleep apnea

Introduction
Obstructive sleep apnea (OSA) is a common sleep disorder characterized by intermittent partial or complete upper airway obstruction during sleep, associated to intermittent hypoxemia, recurrent arousals, sleep fragmentation and poor sleep quality. The prevalence of OSA with accompanying daytime sleepiness is approximately 3 to 7% for adult men and 2 to 5% for adult women in the general population. Factors that increase susceptibility to the disorder include age, male sex, menopause, obesity, craniofacial abnormalities, family history, and health behaviours such as cigarette smoking and alcohol use [1].
Patients with OSA may present several typical symptoms including habitual snoring (often disruptive to bed partners), feeling of unrefreshed awaking, excessive daytime sleepiness (EDS), fatigue, lack of concentration, memory impairment, and at times psychological disturbances [2,3]. Although a relationship between the severity of sleep respiratory disorders and EDS has been observed, recent studies pointed out that this relationship is poor [4,5].
Symptoms of cognitive and emotional disorders are accompanied by cardiovascular impairment that may eventually lead to more serious conditions such as hypertension, arrhythmias, coronary artery disease or stroke [6].
Literature highlights how perceived well-being and Health Related Quality of Life (HRQoL) are deteriorated in sleep-disordered breathing, in particular OSA [7]. OSA patients often report a poor quality of life in social, emotional, and physical domains [8]; emotional disturbance in OSA may also give rise to family and social conflict [9,10].
In this study, in order to evaluate the perception of well-being in patients afferent to a laboratory for diagnosis and treatment of sleep-disordered breathing, questionnaires for non-specific pathologies were administered by an assistant psychologist before the first examination. Unspecific disease questionnaires were chosen to investigate psychological dimensions of HRQoL, as they were addressed to a population that had not yet received a specific diagnosis.
For this purpose we used the Psychological General Well-Being Index (PGWBI), a validated HRQoL measure, widely used in epidemiological research to provide a general evaluation of self-perceived psychological health and well-being [11], and extensively used to record well-being in different patient populations. As far as we know PGWBI has never been administered in OSA population. PGWBI addresses the impact of symptoms on well-being and is applicable both for healthy and patient populations [12]. It focuses on self-representations of psychological general well-being, reflecting subjective well-being or distress. We administered also the 12-Item Short-Form Health Survey (SF-12), one of the most widely used instruments to measure HRQoL and monitor health in general and in specific populations. SF-12 is a multipurpose generic measure for all ages or disease groups [13]. This tool was administered with PGWBI to guarantee the possibility to further expand the dimensions of wellness with a comparison and control measure of HRQoL; indeed the validity of SF-12 has been also evaluated in patients with sleep apnea under CPAP treatment, showing results identical to those of the SF-36 [14].
The aims of this study were to evaluate self-perceived psychological HRQoL in patients pertaining to a laboratory for sleep related breathing disorders and to verify which features of OSA (such as obesity, disease severity, nocturnal hypoxia, EDS) might contribute significantly to subjective well-being, and which dimensions of the latter may suffer greater damage.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

แนะนำผิวสวยภายใต้แสง (OSA) เป็นโรคนอนหลับทั่วไปโดยไม่ต่อเนื่องสมบูรณ์ หรือเพียงบางส่วนบนทำอุดตันขณะนอนหลับ สัมพันธ์กับ hypoxemia ขาด ๆ หาย ๆ arousals เกิดซ้ำ การกระจายตัวของการนอนหลับ และนอนหลับดี ความชุกของ OSA ด้วยพร้อม sleepiness กลางวันคือ ประมาณ 3 ถึง 7% สำหรับผู้ใหญ่และ 2 ถึง 5% สำหรับผู้หญิงผู้ใหญ่ในประชากรทั่วไป ปัจจัยที่เพิ่มง่ายโรคนี้ได้แก่อายุ เพศชาย วัยหมดประจำเดือน โรคอ้วน craniofacial ผิดปกติ ประวัติครอบครัว และพฤติกรรมสุขภาพเช่นบุหรี่เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และสูบบุหรี่ใช้ [1] ผู้ป่วย OSA อาจแสดงอาการโดยทั่วไปหลายที่รวมทั้งเคยนอนกรนมัก (ขวัญต่อเตียงคู่) ความรู้สึกของ unrefreshed มากเกินไป awaking กลางวัน sleepiness (EDS), ล้า ขาดสมาธิ ผลหน่วยความจำ และรบกวนจิตใจตลอดเวลา [2,3] แม้ว่าจะมีการสังเกตความสัมพันธ์ระหว่างความรุนแรงของโรคทางเดินหายใจนอนหลับและ EDS การศึกษาล่าสุดชี้ให้เห็นว่าความสัมพันธ์นี้ดี [4,5] อาการของโรคการรับรู้ และอารมณ์ที่พร้อม ด้วยผลหัวใจและหลอดเลือดที่อาจในที่สุดนำไปสู่เงื่อนไขที่รุนแรงมากขึ้นเช่นความดันโลหิตสูง arrhythmias โรคหลอดเลือดหัวใจ หรือโรคหลอดเลือดสมอง [6] วรรณกรรมเน้นการรับรู้สุขภาพ และสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับคุณภาพชีวิต (HRQoL) มีรูปใน disordered นอนหายใจ ใน OSA เฉพาะ [7] ผู้ป่วย OSA มักจะรายงานความยากจนคุณภาพชีวิตในสังคม อารมณ์ และร่างกายโดเมน [8]; รบกวนทางอารมณ์ใน OSA อาจยังให้ขึ้นกับครอบครัวและสังคมความขัดแย้ง [9,10] ในการศึกษานี้ เพื่อประเมินการรับรู้ของสุขภาพในผู้ป่วย afferent เพื่อห้องปฏิบัติการการวินิจฉัยและรักษา disordered นอนหายใจ แบบสอบถามสำหรับ pathologies ไม่ใช่เฉพาะที่ดูแล โดยจิตวิทยาเป็นผู้ช่วยก่อนการสอบครั้งแรก โรค unspecific แบบสอบถามถูกเลือกเพื่อตรวจสอบมิติทางจิตใจของ HRQoL เป็นผู้ถูกดูแลประชากรที่มีไม่ได้รับการวินิจฉัยเฉพาะ For this purpose we used the Psychological General Well-Being Index (PGWBI), a validated HRQoL measure, widely used in epidemiological research to provide a general evaluation of self-perceived psychological health and well-being [11], and extensively used to record well-being in different patient populations. As far as we know PGWBI has never been administered in OSA population. PGWBI addresses the impact of symptoms on well-being and is applicable both for healthy and patient populations [12]. It focuses on self-representations of psychological general well-being, reflecting subjective well-being or distress. We administered also the 12-Item Short-Form Health Survey (SF-12), one of the most widely used instruments to measure HRQoL and monitor health in general and in specific populations. SF-12 is a multipurpose generic measure for all ages or disease groups [13]. This tool was administered with PGWBI to guarantee the possibility to further expand the dimensions of wellness with a comparison and control measure of HRQoL; indeed the validity of SF-12 has been also evaluated in patients with sleep apnea under CPAP treatment, showing results identical to those of the SF-36 [14]. The aims of this study were to evaluate self-perceived psychological HRQoL in patients pertaining to a laboratory for sleep related breathing disorders and to verify which features of OSA (such as obesity, disease severity, nocturnal hypoxia, EDS) might contribute significantly to subjective well-being, and which dimensions of the latter may suffer greater damage.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทนำ
ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ (OSA) เป็นความผิดปกติของการนอนหลับที่พบบ่อยโดดเด่นด้วยบางส่วนหรือทั้งหมดสม่ำเสมออุดตันทางเดินหายใจส่วนบนระหว่างการนอนหลับที่เกี่ยวข้องกับ hypoxemia เนื่อง arousals กำเริบการกระจายการนอนหลับและคุณภาพการนอนหลับที่ไม่ดี ความชุกของ OSA พร้อมกับง่วงนอนตอนกลางวันจะอยู่ที่ประมาณ 3-7% สำหรับผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่และ 2-5% สำหรับผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่ในประชากรทั่วไป ปัจจัยที่เพิ่มความไวต่อความผิดปกติรวมถึงอายุเพศชายวัยหมดประจำเดือน, โรคอ้วน, ความผิดปกติของกะโหลกศีรษะและใบหน้าประวัติครอบครัวและพฤติกรรมสุขภาพเช่นการสูบบุหรี่และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ใช้ [1].
ผู้ป่วยที่มี OSA อาจแสดงอาการทั่วไปหลายคนรวมทั้งการนอนกรนเป็นนิสัย (มัก ก่อกวนให้แก่คู่ค้าเตียง), ความรู้สึกของ unrefreshed ตื่นง่วงนอนตอนกลางวันมากเกินไป (EDS) อ่อนเพลียขาดสมาธิความจำเสื่อมและในบางครั้งการรบกวนทางจิตวิทยา [2,3] แม้ว่าความสัมพันธ์ระหว่างความรุนแรงของการนอนหลับผิดปกติทางเดินหายใจและ EDS ได้รับการสังเกตการศึกษาล่าสุดชี้ให้เห็นว่าความสัมพันธ์นี้เป็นที่น่าสงสาร [4,5].
อาการที่เกิดจากความผิดปกติของการคิดและอารมณ์จะมาพร้อมกับการด้อยค่าของหัวใจและหลอดเลือดที่ในที่สุดอาจนำไปสู่เงื่อนไขที่รุนแรงมากขึ้น เช่นความดันโลหิตสูงภาวะโรคหลอดเลือดหัวใจหรือโรคหลอดเลือดสมอง [6].
วรรณกรรมเน้นวิธีการรับรู้ของความเป็นอยู่และสุขภาพคุณภาพชีวิต (HRQoL) มีการเสื่อมสภาพในการหายใจขณะหลับโดยเฉพาะอย่างยิ่ง OSA [7] ผู้ป่วยมักจะรายงาน OSA ที่มีคุณภาพดีของชีวิตในสังคมอารมณ์และโดเมนทางกายภาพ [8]; ความวุ่นวายทางอารมณ์ใน OSA นอกจากนี้ยังอาจก่อให้เกิดความขัดแย้งในครอบครัวและสังคม [9,10].
ในการศึกษานี้เพื่อประเมินการรับรู้ของความเป็นอยู่ในผู้ป่วยที่อวัยวะไปยังห้องปฏิบัติการสำหรับการวินิจฉัยและการรักษาของการหายใจขณะหลับแบบสอบถาม สำหรับโรคที่ไม่เฉพาะเจาะจงได้รับการบริหารงานโดยนักจิตวิทยาผู้ช่วยก่อนที่จะสอบครั้งแรก แบบสอบถามโรค unspecific ได้รับการแต่งตั้งในการตรวจสอบมิติทางจิตวิทยาของ HRQoL เช่นที่พวกเขาได้รับการจ่าหน้าถึงประชากรที่ยังไม่ได้รับการวินิจฉัยโรคที่เฉพาะเจาะจง.
ในการนี้เราใช้ทั่วไปจิตวิทยาดัชนี Well-Being (PGWBI), การตรวจสอบวัด HRQoL อย่างกว้างขวาง ใช้ในการวิจัยทางระบาดวิทยาเพื่อให้การประเมินผลโดยทั่วไปของการมีสุขภาพทางจิตใจตัวเองรับรู้และความเป็นอยู่ [11] และใช้อย่างกว้างขวางในการบันทึกเป็นอยู่ที่ดีในประชากรผู้ป่วยที่แตกต่างกัน เท่าที่เรารู้ PGWBI ไม่เคยได้รับยาในประชากร OSA PGWBI อยู่กับผลกระทบของอาการเกี่ยวกับความเป็นอยู่และมีผลบังคับใช้ทั้งสำหรับประชากรที่มีสุขภาพดีและผู้ป่วย [12] มันมุ่งเน้นไปที่การแสดงของตัวเองทางด้านจิตใจที่ดีขึ้นสะท้อนให้เห็นถึงอัตนัยเป็นอยู่ที่ดีหรือความทุกข์ เรายังมียา 12 รายการสำรวจสุขภาพแบบสั้น (SF-12) ซึ่งเป็นหนึ่งในเครื่องมือที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการวัด HRQoL และตรวจสอบสุขภาพโดยทั่วไปและในประชากรที่เฉพาะเจาะจง SF-12 เป็นตัวชี้วัดทั่วไปอเนกประสงค์สำหรับทุกเพศทุกวัยหรือกลุ่มโรค [13] เครื่องมือนี้เป็นยาที่มี PGWBI เพื่อรับประกันความเป็นไปได้ที่จะขยายขนาดของความสุขด้วยการเปรียบเทียบและการวัดการควบคุมของ HRQoL; แน่นอนความถูกต้องของ SF-12 ได้รับการประเมินในผู้ป่วยที่มีภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับภายใต้การรักษา CPAP แสดงผลเหมือนกันกับของ SF-36 [14].
จุดมุ่งหมายของการศึกษาครั้งนี้มีการประเมิน HRQoL จิตวิทยาการรับรู้ด้วยตนเองในผู้ป่วยที่เกี่ยวข้อง ไปยังห้องปฏิบัติการสำหรับการนอนหลับผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการหายใจและการตรวจสอบซึ่งคุณสมบัติของ OSA (เช่นโรคอ้วน, ความรุนแรงของโรคขาดออกซิเจนออกหากินเวลากลางคืน, EDS) อาจจะมีส่วนสำคัญที่จะอัตนัยเป็นอยู่ที่ดีและที่ขนาดของหลังอาจได้รับความเสียหายมากขึ้น

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

แนะนำ ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ( ส่วนหนึ่ง ) เป็นสามัญนอนไม่หลับลักษณะต่อเนื่องบางส่วนหรือสมบูรณ์ขัดขวางการบินด้านบนขณะนอนหลับ ที่เป็นช่วงไฮโปซีเมียกลับเป็นอีก arousals นอนกระจายตัวและคุณภาพการนอนหลับไม่ดีความชุกของ osa ซึ่ง daytime sleepiness ประมาณ 3 ถึงร้อยละ 7 สำหรับผู้ชายผู้ใหญ่ และ 5 % สำหรับผู้หญิงผู้ใหญ่ในประชากรทั่วไป ปัจจัยที่เพิ่มความไวต่อการเกิดโรค ได้แก่ อายุ , เพศ , วัย , โรคอ้วน , ความผิดปกติของกะโหลกศีรษะ , ประวัติครอบครัวชาย และพฤติกรรมสุขภาพ เช่น การสูบบุหรี่และการดื่มสุรา [ 1 ]
ผู้ป่วยส่วนหนึ่งอาจแสดงอาการโดยทั่วไปหลายประการรวมทั้งนิสัยการนอนกรน ( มักจะก่อกวนนอนคู่ ) , ความรู้สึกของ unrefreshed ตื่นง่วงมากเกินไปตอนกลางวัน , ( EDS ) อ่อนเพลีย ขาดความเข้มข้น , การด้อยค่าหน่วยความจำและเวลาที่จิตสงบ [ 2 , 3 ] แม้ว่าความสัมพันธ์ระหว่างความรุนแรงของโรคทางเดินหายใจ และนอนหลับ EDS ได้รับสังเกตการศึกษาล่าสุดชี้ให้เห็นว่า ความสัมพันธ์นี้เป็นคนยากจน [ 4 , 5 ]
อาการของการคิดและอารมณ์ผิดปกติจะมาพร้อมกับหัวใจบกพร่องว่าในที่สุดอาจนำไปสู่เงื่อนไขที่รุนแรงมากขึ้น เช่น โรคความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือดหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือโรคหลอดเลือดสมอง , [ 6 ]
วรรณกรรมที่เน้นวิธีการรับรู้ความเป็นอยู่และสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับคุณภาพชีวิต ( มี ) จะเสื่อมโทรมนอนระบบการหายใจ โดยเฉพาะส่วน [ 7 ] ผู้ป่วยส่วนหนึ่งมักจะรายงานคุณภาพไม่ดีของชีวิตในสังคม อารมณ์ และร่างกาย โดเมน [ 8 ] ; อารมณ์กวนในส่วนหนึ่งอาจก่อให้เกิดความขัดแย้งและครอบครัว 9,10 [ สังคม ]
ในการศึกษานี้เพื่อประเมินการรับรู้ความผาสุกในผู้ป่วย cervical ไปห้องปฏิบัติการเพื่อการวินิจฉัย และรักษาโรคระบบการหายใจ การนอนหลับ แบบสอบถามเฉพาะโรค ศึกษาจากผู้ช่วยนักจิตวิทยาก่อนสอบก่อน แบบสอบถามถูกเลือกเพื่อศึกษาโรคกำกวมมีมิติทางจิตวิทยา ,ตามที่พวกเขาให้ความสนใจกับประชากรที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยเฉพาะ
สำหรับวัตถุประสงค์นี้ เราใช้จิตวิทยาทั่วไปเป็นอย่างดี Index ( pgwbi ) ผ่านวัดมีใช้กันอย่างแพร่หลายในงานวิจัยทางระบาดวิทยาเพื่อให้ทั่วไปการประเมินตนเองการรับรู้ด้านสุขภาพและการอยู่ดีกินดี [ 11 ]และการใช้อย่างกว้างขวางเพื่อบันทึกความเป็นอยู่ในประชากรผู้ป่วยที่แตกต่างกัน เท่าที่เรารู้ pgwbi ไม่เคยบริหารงานในประชากรส่วนหนึ่ง . pgwbi ที่อยู่ผลกระทบของอาการที่เป็นอยู่ที่ดีและใช้ได้ทั้งเพื่อสุขภาพและผู้ป่วยประชากร [ 12 ] มันเน้นที่ตนเองเป็นตัวแทนของความเป็นอยู่ทั่วไปทางจิตวิทยา สะท้อนให้เห็นถึงความเป็นอัตวิสัย หรือ ทุกข์เราจัดการยัง 12 รายการสั้นแบบสํารวจสุขภาพ sf-12 ) ที่ใช้กันอย่างกว้างขวางมากที่สุดเครื่องมือวัดคุณภาพชีวิตและสุขภาพการตรวจสอบทั่วไปและในกลุ่มประชากรที่เฉพาะเจาะจง sf-12 เป็นอเนกประสงค์ทั่วไปวัดสำหรับทุกเพศทุกวัย หรือกลุ่มโรค [ 13 ]เครื่องมือนี้ใช้กับ pgwbi รับประกันโอกาสที่จะขยายมิติของสุขภาพกับการเปรียบเทียบและการควบคุมการวัดคุณภาพชีวิต แน่นอนความถูกต้องของ sf-12 ยังได้ประเมินผู้ป่วยนอนภายใต้การรักษา CPAP , แสดงผลเหมือนกันกับของคุณภาพชีวิต [ 14 ]
การวิจัยครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินการรับรู้ของจิตตนเอง คุณภาพชีวิตในผู้ป่วยที่เกี่ยวกับห้องปฏิบัติการสำหรับนอนหายใจผิดปกติที่เกี่ยวข้อง และตรวจสอบ ซึ่งคุณสมบัติของ osa ( เช่นโรคอ้วน , ความรุนแรง , โรคหลังภาวะ EDS ) อาจจะแตกต่างกัน เพื่อความอยู่ดีมีสุขและที่ด้านหลังอาจประสบความเสียหายมากขึ้น