IntroductionAnal fissure is a commo

Introduction
Anal fissure is a common and debilitating condition that is usually seen in young and
otherwise healthy patients. It causes significant pain, discomfort and disability far
exceeding that which might be expected from the size of the lesion. Pathologically
anal fissure develops following a linear tear in the squamous epithelium of the
cutaneous anal canal located distal to the muco-cutaneous junction and usually in the
posterior midline of distal anal canal.
Classically it had been thought that acute anal fissure develops following the passage
of a large hard faecal mass or recurrent bouts of diarrhea [1]. Under these
circumstances, the tear results in pain and spasm of the underlying anal sphincters.
This causes anal hypertonia. Anal hypertonia then in turn results in a decreased anodermal
blood flow. The decreased ano-dermal blood flow results in non-healing and
chronicity of the anal fissure. Therefore anal sphincter spasm had been shown to
influence blood flow to the mid-line of the anal verge and hence resulting in
chronicity of the fissure [2,3]. Nonetheless, it does not quite explain how the fissure is
caused in the first place. Studying the physical structure of the anal canal had led us
to believe that during the act of defaecation, whilst the puborectalis is lax, there is a
general lack of support to the perineum (Fig1). The exiting faecal bolus therefore
extends the length of the anal canal and stretches the lip of the anal verge (Fig 1).
This action initiates the tear as well as perpetuates the chronicity of the fissure [3]. In our initial experience with the perineal support device [4], we have found that usage
of the device facilitates defaecation as well as enabling the healing of anal fissures.
This tearing of the anoderm causing significant acute pain and spasm of the internal
anal sphincter (IAS). The IAS tone starts to elevate and overtime it remains
persistently elevated as demonstrated by anal manometric studies showing a high
resting anal canal pressure [5,6].

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

แนะนำรอยแยกบนทางทวารหนักเป็นการและสภาวะที่มักจะเห็นในหนุ่มรุม และมิฉะนั้นสุขภาพผู้ป่วย สำคัญความเจ็บปวด ความรู้สึกไม่สบาย และพิการไกลเกินที่อาจจะคาดหวังจากขนาดของรอยแผล Pathologicallyรอยแยกบนก้นพัฒนาต่อฉีกเส้นใน squamous epithelium ของการคลองทางทวารหนักผิวหนังอยู่ปลายแยก muco ผิวหนัง และโดยปกติในการทำมุมปลายคลองทางทวารหนักคลาสสิกมันได้รับความคิดที่รอยแยกบนก้นเฉียบพลันพัฒนาต่อทางมวล faecal ยากใหญ่หรือศึกกำเริบของโรคอุจจาระร่วง [1] ใต้เหล่านี้สถานการณ์ ฉีกขาดผลในความเจ็บปวดและอาการกระตุกของ sphincters ก้นต้นซึ่งทำให้ทวาร hypertonia Hypertonia ก้นแล้วจะทำ anodermal ลดลงการไหลเวียนของเลือด การไหลเวียนเลือด ano หนังแท้ลดลงผลไม่ และchronicity ของรอยแยกบนทางทวารหนัก ดังนั้น การแสดงอาการกระตุกของกล้ามเนื้อหูรูดทวารเพื่อมีอิทธิพลต่อการไหลเวียนของเลือดกลางสายการกระทำทางทวารหนัก และจึงเกิดchronicity ของรอยแยกบน [2, 3] อย่างไรก็ตาม มันค่อนข้างอธิบายเป็นรอยแยกบนเกิดเป็นที่แรก ศึกษาโครงสร้างทางกายภาพของคลองทางทวารหนักได้นำเราเชื่อว่า ในการกระทำของการถ่ายอุจจาระ ขณะ puborectalis ไม่ดี มีการทั่วไปการขาดการสนับสนุนกับ perineum (Fig1) การออกจาก faecal bolus ดังนั้นขยายความยาวของคลองทางทวารหนัก และเหยียดริมฝีปากของเจียนทางทวารหนัก (รูปที่ 1)การกระทำนี้เริ่มฉีกขาด เป็น perpetuates chronicity ของรอยแยกบน [3] ในประสบการณ์ของเราเริ่มต้นกับอุปกรณ์สนับสนุน perineal [4], เราพบว่าการใช้งานอุปกรณ์ช่วยในการถ่ายอุจจาระเช่นเดียวกับการเปิดใช้งานการรักษาทวาร fissuresนี้ฉีกขาดของ anoderm ก่อให้เกิดอาการปวดเฉียบพลันที่สำคัญและอาการกระตุกของภายในทางทวารหนักกล้ามเนื้อหูรูด (IAS) เสียง IAS เริ่มยกระดับ และงานล่วงเวลายังคงจักยกระดับตามที่สาธิตศึกษา manometric ทวารที่แสดงสูงพักผ่อนความดันคลองทางทวารหนัก [5,6]

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทนำ
ก้นร่องเป็นสภาพทั่วไปและ debilitating ที่มักจะมีให้เห็นในเด็กและ
ผู้ป่วยสุขภาพอย่างอื่น มันทำให้เกิดอาการปวดอย่างมีนัยสำคัญความรู้สึกไม่สบายและความพิการไกล
เกินที่อาจจะคาดหวังจากขนาดของแผล Pathologically
ร่องทวารพัฒนาต่อไปฉีกเชิงเส้นในเยื่อบุผิว squamous ของ
คลองทางทวารหนักผิวหนังตั้งอยู่ปลายจะแยก muco-ผิวหนังและมักจะอยู่ใน
กึ่งหลังของคลองทางทวารหนักปลาย.
คลาสสิกจะได้รับการคิดว่าร่องทวารเฉียบพลันพัฒนาต่อไปทางเดิน
ของ ที่มีขนาดใหญ่หนักอุจจาระขนาดใหญ่หรือการกำเริบของโรคอุจจาระร่วงศึก [1] ภายใต้
สถานการณ์ผลการฉีกขาดในความเจ็บปวดและอาการกระตุกของทางทวารหนัก sphincters พื้นฐาน.
นี้ทำให้เกิด hypertonia ทางทวารหนัก hypertonia ทางทวารหนักแล้วในผลการเปิดใน anodermal ลดลง
ไหลเวียนของเลือด ลดลงผลการไหลเวียนของเลือด Ano ผิวหนังในที่ไม่ใช่การรักษาและ
chronicity ของร่องทวารหนัก ดังนั้นกล้ามเนื้อกระตุกกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักได้รับการแสดงที่
มีผลต่อการไหลเวียนของเลือดไปยังกลางแนวหมิ่นทางทวารหนักและด้วยเหตุนี้ส่งผลให้ใน
chronicity ของร่องม [2,3] กระนั้นก็ไม่ได้ค่อนข้างอธิบายวิธีการแยกเป็น
ที่เกิดในสถานที่แรก การศึกษาโครงสร้างทางกายภาพของคลองทางทวารหนักได้ทำให้เรา
เชื่อว่าในช่วงการกระทำของ defaecation ในขณะที่ puborectalis เป็นหละหลวมมีการ
ขาดทั่วไปของการสนับสนุนการ perineum นี้ (Fig1) ออกยาลูกกลอนอุจจาระจึง
ขยายความยาวของคลองทางทวารหนักและเหยียดริมฝีปากของหมิ่นทวารหนัก (รูปที่ 1).
ดำเนินการนี้จะเริ่มต้นการฉีกขาดเช่นเดียวกับกัลป์ chronicity ของร่องที่ [3] ในประสบการณ์ครั้งแรกของเรากับอุปกรณ์ที่สนับสนุนฝีเย็บ [4] เราได้พบว่าการใช้งาน
ของอุปกรณ์อำนวยความสะดวกใน defaecation เช่นเดียวกับการเปิดใช้งานการรักษารอยแยกทางทวารหนัก.
การฉีกขาดของ anoderm นี้ทำให้เกิดอาการปวดเฉียบพลันที่สำคัญและกล้ามเนื้อกระตุกของภายใน
กล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก ( IAS) น้ำเสียง IAS เริ่มที่จะยกระดับการทำงานล่วงเวลาและมันก็ยังคง
สูงขึ้นอย่างต่อเนื่องแสดงให้เห็นโดยการศึกษาทางทวารหนัก manometric แสดงสูง
พักผ่อนดันคลองทางทวารหนัก [5,6]

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

แนะนำทวารหนักแยกออกเป็นเงื่อนไขทั่วไปและ debilitating ที่มักจะเห็นในเด็กและผู้ป่วยอย่างมีสุขภาพดี มันทำให้เกิดอาการปวดอย่างมีนัยสำคัญ ความไม่สบายแก่และพิการ ไกลเกินที่ซึ่งอาจจะคิดจากขนาดของรอยโรค เกี่ยวกับพยาธิวิทยาพัฒนาตามร่องทวารหนักฉีกขาดเชิงเส้นในเยื่อบุผิวเซลล์ของผิวหนังรอบรูทวารหนัก ตั้งอยู่ใน muco ผิวหนัง และมักจะอยู่ในชุมทางจากด้านหลังของปลายก้นคลองคลาสสิกมันเคยคิดว่าแหลมชพัฒนา ตามทางเดินทางทวารหนักของขนาดใหญ่มากในมวล หรืออุบาทว์กำเริบของโรคท้องร่วง [ 1 ] ตามเหล่านี้สถานการณ์ที่ทำให้ผลลัพธ์ในความเจ็บปวดและอาการกระตุกของต้นแบบและทวารหนัก .นี้จะทำให้ hypertonia ทวารหนัก . ทางทวารหนัก hypertonia แล้วในการเปิดผลใน anodermal ลดลงการไหลของเลือด คือการไหลของเลือดลดลง ซึ่งผลในการรักษา และองค์กรขั้นตอนของร่องทวารหนัก ดังนั้น หูรูดเกร็งได้แสดงถึงอิทธิพลของการไหลของเลือดไปยังเส้นกลางของทวารหนักและด้วยเหตุนี้จะส่งผลให้ขั้นตอนของรอยแยก [ 2 , 3 ] อย่างไรก็ตาม มันไม่ได้ค่อนข้างอธิบายว่า รอยแยกคือที่เกิดขึ้นในสถานที่แรก การศึกษาโครงสร้างทางกายภาพของคลองทางทวารหนัก ทำให้มีเราเชื่อว่า ในระหว่างการกระทำของการถ่ายอุจจาระ ในขณะที่ puborectalis หละหลวม มีขาดทั่วไปของการสนับสนุน perineum ( fig1 ) ออกในยาลูกกลอนดังนั้นยืดความยาวของคลองทางทวารหนักและเหยียดริมฝีปากใกล้ทวารหนัก ( ตารางที่ 1 )การกระทำนี้เริ่มฉีกเป็น perpetuates ในขั้นตอนของรอยแยก [ 3 ] ในประสบการณ์ของเราเริ่มต้นด้วยอุปกรณ์สนับสนุนฝีเย็บ [ 4 ] , เราได้พบว่า การใช้งานของอุปกรณ์อำนวยความสะดวกในการถ่ายอุจจาระ ตลอดจนช่วยรักษาก้นรอยแยกนั่นนี้ขาด anoderm อย่างเฉียบพลันก่อให้เกิดความเจ็บปวดและอาการกระตุกของภายในหูรูดทวารหนัก ( IAS ) การใช้เสียงที่เริ่มยกระดับและทำงานล่วงเวลา มันยังคงอยู่การยกระดับเป็นแสดงให้เห็นโดยการศึกษา manometric ทวารหนักแสดงสูงพักที่ก้นคลองความดัน [ 5 , 6 ]