Page 1 of 3Clinical Indications for

Page 1 of 3
Clinical Indications for DXA Scan
Based on the Irish Osteoporosis Guidelines for Health Professionals and The American College of Radiology 2008
Contraindications (reasons against) for performing DXA: Pregnancy Recently had gastrointestinal contrast or radionuclides Severe degenerative changes or fracture deformity in the measurement area Inability to attain the correct position and/or remain motionless for the measurement Extreme obesity or extremely low body mass index that may inversely affect the technique and the ability to obtain accurate and precise measurements
Criteria for having a DXA scan
Group 1: All women 65 years of age and older All men age 70 years and older (asymptomatic screening)
Group 2: Women under age 65 with additional risk for osteoporosis.
o Women discontinuing oestrogen or oestrogen deficiency (peri-menopausal and post menopausal women)
o Early or premature menopause (before age 45 years old)
o History of amenorrhoea (no periods) for more than 1 year under the age of 42 years
o History of maternal hip fracture that occurred after the age of 50 years
Page 2 of 3
Group 3 Men and women with other risk factors:
o Eating disorders (current/past)
o Men younger than 70 with hypogonadism/ testosterone deficiency
o Adults of any age with fragility fractures
o Men or women receiving or expected to receive steroid treatment for more than 3months (e.g. >5mg Prednisolone for more than 3 months in a year)
o Individuals beginning or receiving long-term therapy with medication known to adversely affect bone mineral density:
 Anti- coagulants - warfarin, heparin
 Anti-epileptics - Epinutin
 Aromatase inhibitors etc (refer to next page for list of medications that may cause osteoporosis)
o Individuals of any age with radiologic evidence of:
 low bone mass (osteopenia),
 vertebral deformity (kyphosis)
 the presence of vertebral compression fractures.
o Men and women any age with a disease associated with defect in bone development, low bone mass or bone loss such as:
 osteogenesis imperfect
 Hyperthyroidism (overactive thyroid gland)
 inflammatory bowel disease (IBD).
 Rheumatoid arthritis
 growth hormone deficiency
o Men and women of any age who have the following risk factors;
 have experienced a loss of height by more than 2cm
 have had a low BMI (less than 18kg/m2)
 have experienced severe malnutrition or poor nutrition
 have an excessive alcohol intake (>14 units a week for women and > 21 units/week for men)
 have been or currently are smokers
 have a history of taking excessive exercise, particularly with inadequate caloric intake.
Page 3 of 3
Medications that may cause Osteoporosis Chemotherapy Radiation Thyroxine (Eltroxin), if serum levels are high Anticonvulsant therapy or anti- epileptic medications (phenytoin and phenobarbitone)- interfere with calcium absorption and production of Vit. D. Chronic heparin or Warfarin therapy Long term lithium therapy GnRh analogues LHRH analogues; testosterone suppression Prolactin raising drugs such as antipsychotic medications e.g. some SSRI, Aromatase inhibitors for the treatment of Prostatic and Breast Cancers e.g. Arimidex Diuretics such as Burinex and Lasix (ferusemide) Proton Pump Inhibitors

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

หน้า 1 ของ 3บ่งชี้ทางคลินิกสำหรับ DXA สแกนตามคำแนะนำโรคกระดูกพรุนไอริชสำหรับวิทยาลัยอเมริกัน 2008 รังสีวิทยาและผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพข้อห้ามใช้ (เหตุผลกับ) สำหรับทำ DXA: ตั้งครรภ์ล่าสุดมีความแตกต่างระบบ หรือกัมมันตภาพรังสีเปลี่ยนแปลงเสื่อมอย่างรุนแรงหรือ deformity กระดูกในบริเวณวัดไม่สามารถบรรลุตำแหน่งที่ถูกต้อง และ/หรือยังคงนิ่งการประเมินโรคอ้วนมากหรือต่ำมากร่างกายโดยรวมอาจส่งผลกระทบต่อเทคนิคและความสามารถในการรับการประเมินถูกต้อง และแม่นยำ inverselyเงื่อนไขสำหรับการมีการสแกน DXAกลุ่มที่ 1: ผู้หญิงทุกอายุ และมากกว่า 65 ปีทุกคนอายุ 70 ปีและมากกว่า (แสดงอาการคัดกรอง)กลุ่มที่ 2: ผู้หญิงอายุ 65 มีความเสี่ยงเพิ่มเติมสำหรับโรคกระดูกพรุนo สตรีขาดฮอร์โมนเอสโตรเจน (ผู้หญิง peri วัยทอง และวัยทองลง) หรือฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ไม่ต่อเนื่องo วัยต้น หรือก่อนวัยอันควร (ก่อนอายุ 45 ปี)o ประวัติศาสตร์ amenorrhoea (ไม่มีรอบระยะเวลา) มากกว่า 1 ปีอายุไม่เกิน 42 ปีo ประวัติของแม่กระดูกสะโพกที่เกิดขึ้นหลังจากอายุ 50 ปีหน้า 2 ของ 3กลุ่ม 3 คนและผู้หญิงที่ มีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ:o โรค Eating (ปัจจุบัน/อดีต)o ชายอายุน้อยกว่า 70 กับ hypogonadism / ขาดฮอร์โมนเพศชายกระดูกหัก o ผู้ใหญ่อายุใด ๆ ด้วยความo ผู้ชายหรือผู้หญิงที่ได้รับ หรือคาดว่าจะได้รับมากกว่า 3 เดือนรักษาสเตอรอยด์ (เช่น > 5mg Prednisolone มากกว่า 3 เดือนในหนึ่งปี)บุคคล o เริ่มต้น หรือรับการรักษาระยะยาว ด้วยยาจะกระทบกระดูกความหนาแน่น:ป้องกัน-coagulants - วาร์ฟาริน เฮพารินป้องกัน epileptics-Epinutin Aromatase inhibitors เป็นต้น (ดูหน้าถัดไปรายการของยาที่อาจทำให้เกิดโรคกระดูกพรุน)o บุคคลที่อายุใด มีหลักฐานเกียรติ์:มวลกระดูกต่ำ (osteopenia), vertebral deformity (kyphosis)ของ vertebral อัดกระดูกหักo ชายและหญิงมีอายุกับโรคเกี่ยวข้องกับความบกพร่องในการพัฒนากระดูก ต่ำสูญเสียมวลหรือกระดูกกระดูกเช่น: osteogenesis ไม่สมบูรณ์เกี่ยวกับ (ต่อมต่อมธัยรอยด์ที่ทำเลย)ลำไส้อักเสบโรค (IBD)ยังคงอักเสบขาดฮอร์โมนเจริญเติบโตo ชายและหญิงมีอายุที่มีปัจจัยเสี่ยงดังต่อไปนี้มีประสบการณ์สูญเสียความสูง โดยมากกว่า 2 ซม.มี BMI ต่ำ (น้อยกว่า 18kg/m2)มีประสบการณ์ขาดสารอาหารรุนแรงหรือโภชนาการไม่ดีมีการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป (> 14 หน่วยต่อสัปดาห์สำหรับผู้หญิงและผู้ชาย > 21 หน่วย/ต่อสัปดาห์)ได้รับ หรือมีผู้สูบบุหรี่ในปัจจุบันมีประวัติของการออกกำลังกายมากเกินไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับแคลอริกบริโภคไม่เพียงพอหน้าที่ 3 จาก 3ยาที่อาจทำให้เกิดโรคกระดูกพรุนไทรอกซีน (Eltroxin), ถ้าระดับซีรั่ม สูง Anticonvulsant บำบัดรังสีเคมีบำบัดหรือยาต้าน epileptic (phenytoin และ phenobarbitone) - รบกวนการดูดซึมแคลเซียมและผลิตวิตามิน D. เฮพารินเรื้อรังหรือวาร์ฟารินรักษาระยะยาวลิเทียมบำบัดบางส่วน analogues LHRH analogues ปราบปรามฮอร์โมนโพรแลกตินเพิ่ม drugs เช่นยา antipsychotic เช่น SSRI บาง Aromatase inhibitors รักษา Prostatic และมะเร็งเต้านมเช่น Diuretics Arimidex Burinex และ Lasix (ferusemide) โปรตอนปั๊ม Inhibitors

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

หน้า 1 จาก 3
ข้อบ่งชี้ทางคลินิกสำหรับ dxa สแกน
ขึ้นอยู่กับไอริชโรคกระดูกพรุนแนวทางผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและวิทยาลัยอเมริกันรังสีวิทยา 2551
ข้อห้าม ( เหตุผลกับ ) สำหรับการแสดง dxa :การตั้งครรภ์มีทางเดินอาหารความคมชัดหรือสารกัมมันตรังสีรุนแรงเสื่อมแตกหรือเปลี่ยนแปลงความพิกลพิการในพื้นที่วัดไม่สามารถที่จะบรรลุตำแหน่งที่ถูกต้องและ / หรืออยู่นิ่ง เพื่อวัดความสุดโต่ง โรคอ้วน หรือดัชนีมวลร่างกายต่ำมาก อาจจะไม่ส่งผลกระทบต่อเทคนิคและความสามารถที่จะได้รับถูกต้องและแม่นยำในการวัด
เกณฑ์สำหรับการมี dxa สแกน
กลุ่ม 1 : ผู้หญิงทั้งหมด 65 ปีและผู้สูงอายุชายอายุ 70 ปีและเก่า ( หรือการคัดกรอง )
2 กลุ่ม : ผู้หญิงอายุ 65 กับความเสี่ยงเพิ่มเติมสำหรับโรคกระดูกพรุน ฮอร์โมนเอสโตรเจน หรือฮอร์โมนเพศหญิง
o ผู้หญิงไม่ขาด ( เปริประจำเดือนและหลังวัยหมดประจำเดือนผู้หญิง )
o ต้น หรือคลอดก่อนกำหนด วัยหมดประจำเดือนก่อนอายุ 45 ปี )
o ประวัติของคีย์ส่วนตัว ( ไม่มีเวลา ) มากกว่า 1 ปี อายุ 42 ปี
o ประวัติมารดากระดูกสะโพกหักที่เกิดขึ้นหลังจากอายุ 50 ปี

หน้า 2 จาก 3 กลุ่ม 3 ชายและหญิงที่มีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ :
o การรับประทานอาหารผิดปกติ ( ปัจจุบัน / อดีต )
o น้องผู้ชายมากกว่า 70 กับ hypogonadism / ฮอร์โมนเพศชายบกพร่อง
o ผู้ใหญ่อายุใด ๆ กับความเปราะแตก
โอ ชายหรือหญิงที่ได้รับหรือคาดว่าจะได้รับการรักษามากกว่า 3 เดือน ( เช่น > Prednisolone 5 mg เป็นเวลากว่า 3 เดือนใน 1 ปี )
O บุคคลเริ่มต้นหรือได้รับการรักษาด้วยยาในระยะยาวด้วย รู้จักที่จะส่งผลกระทบต่อความหนาแน่นของกระดูก :
ป้องกัน coagulants - ยา heparin , ป้องกัน epileptics epinutin
-
 aromatase inhibitors ฯลฯ ( ดูหน้าถัดไปสำหรับรายชื่อโรคที่อาจก่อให้เกิดโรคกระดูกพรุน )
O บุคคลอายุ มีหลักฐาน : :
มวลกระดูกต่ำ ( โรคกระดูกพรุน )
ความผิดปกติของกระดูกสันหลัง ( หลังโก่ง )
มีกระดูกหักการบีบอัดกระดูกสันหลัง
O ผู้ชายและผู้หญิงทุกวัยที่มีโรค ที่เกี่ยวข้องกับข้อบกพร่องในการพัฒนากระดูกมวลกระดูกต่ำหรือการสูญเสียกระดูกเช่น
โรคไม่สมบูรณ์
 hyperthyroidism ( ต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวด )
โรคลำไส้อักเสบ ( IBD )

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ฮอร์โมนการเจริญเติบโตขาด
o ชายและหญิงทุกวัย ที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อไปนี้ ;
มีประสบการณ์การสูญเสียความสูงมากกว่า 2
มี BMI ต่ำ ( น้อยกว่า 18 kg / m2 )

มีประสบการณ์ขาดสารอาหารอย่างรุนแรง หรือโภชนาการยากจนมีการบริโภคแอลกอฮอล์มากเกินไป ( > 14 หน่วยต่อสัปดาห์สำหรับผู้หญิง > 21 หน่วย / สัปดาห์สำหรับผู้ชาย )
ได้รับหรือมีผู้สูบบุหรี่
มีประวัติของการออกกำลังกายมากเกินไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับไม่เพียงพอการบริโภคแคลอริก .
3
หน้า 3 ของโรคที่อาจก่อให้เกิดโรคกระดูกพรุน เคมีบำบัด รังสี thyroxine ( eltroxin ) ,ถ้าเซรั่มบำบัดในระดับสูงหรือป้องกันโรคลมชัก ( ปกติแล้วฟีโนบาร์บิโทน ) - รบกวนการดูดซึมแคลเซียมและการผลิตวิท . D . เรื้อรังหรือผู้ป่วยหนักรักษาระยะยาวลิเธียมบำบัดด้วยกล้องจุลทรรศน์ซึ่ง lhrh analogues ; ฮอร์โมนเพศชายกระตุ้นการปราบปรามยาเสพติด เช่น โรคบาง ssri . เช่น ,aromatase inhibitors ในการรักษาต่อมลูกหมากและมะเร็งเต้านม เช่น ยาขับปัสสาวะ ราคาถูก เช่น burinex Lasix ( ferusemide ) และสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม