Keywords:Ampulla of Vater;dorsal;en

Keywords:
Ampulla of Vater;dorsal;endoscopic retrograde cholangiopancreatography;endoscopic sphincterotomy;pancreas divisum;pancreatitis
Objective
The aim of this study was to determine the diagnosis and endoscopic management of pancreas divisum with results from long-term experience at our institution.

Methods
A prospectively collected database of all patients who underwent endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) with the diagnosis of pancreas divisum at our institution from January 2001 to April 2010 was retrospectively analyzed.

Results
A total of 45 patients were identified with pancreas divisum with 62 ERCP procedures. The major indication for ERCP included pancreatitis in 33 patients (73.3%), of whom 18 had idiopathic recurrent acute pancreatitis, 8 had recurrent pancreatic-type pain and 7 had chronic pancreatitis. The median size of the incision of sphincterotomy was 5 mm (range 3–8 mm). In all 37 patients (82.2%) underwent placement of stent into the dorsal pancreatic duct, with a median stent size of 5 Fr by 7 cm (range 3–10 Fr by 3–12 cm). The overall response rate was 75.8%.

Conclusions
The frequency of finding pancreas divisum during ERCP varies among institutions and is low compared with the autopsy series, given that many patients may remain asymptomatic or might not undergo ERCP even if the symptoms develop. Our study is the first to describe specific procedure-related details during therapeutic endoscopy for pancreas divisum.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

คำสำคัญ:
Ampulla ของ Vater; dorsal ส่องกล้อง retrograde cholangiopancreatography; sphincterotomy ส่องกล้อง divisum ตับอ่อน pancreatitis
วัตถุประสงค์
จุดมุ่งหมายของการศึกษานี้คือการ ตรวจสอบวินิจฉัยและจัดการส่องกล้องของตับอ่อน divisum กับผลจากประสบการณ์ที่ยาวนานที่สถาบันของเรา

วิธี
ย้อนหลังได้ถูกวิเคราะห์ฐานข้อมูลที่รวบรวม prospectively ของผู้ป่วยทั้งหมดที่ประกอบไปด้วย cholangiopancreatography retrograde ส่องกล้อง (ERCP) มีการวินิจฉัยตับอ่อน divisum ที่สถาบันของเราจาก 2001 มกราคมถึง 2553 เมษายน

ผล
ระบุจำนวนผู้ป่วย 45 กับตับอ่อน divisum มีวิธี ERCP 62 ตัวบ่งชี้ที่สำคัญสำหรับ ERCP รวม pancreatitis 33 ผู้ป่วย (73.3%), ที่ 18 มี idiopathic pancreatitis เฉียบพลันเกิดซ้ำ 8 มีปวดตับอ่อนชนิดที่เกิดซ้ำ และ 7 มีโรค pancreatitis ขนาดแผลของ sphincterotomy เดียนถูก 5 มม. (ในช่วง 3 – 8 mm) ในผู้ป่วย 37 (82.2%) แต่ละตำแหน่งของ stent ใน dorsal ท่อตับอ่อน ขนาด stent มัธยฐาน 5 Fr โดย 7 ซม. (ช่วง 3 – 10 Fr โดย cm 3 – 12) อัตราการตอบสนองโดยรวมความถี่ 75.8%.

Conclusions
The ค้นหาตับอ่อน divisum ระหว่าง ERCP แตกต่างกันระหว่างสถาบัน และมีน้อยเมื่อเทียบกับชุดชันสูตรพลิกศพ ระบุว่าผู้ป่วยอาจยังคงแสดงอาการ หรืออาจรับ ERCP แม้อาการพัฒนา การศึกษาของเราเป็นครั้งแรกเพื่ออธิบายรายละเอียดที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการเฉพาะในระหว่างการส่องกล้องรักษาสำหรับตับอ่อน divisum

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

คำสำคัญ:
ampulla ของพุ่ง; หลัง; ส่องกล้องถอยหลังเข้าคลอง cholangiopancreatography; sphincterotomy ส่องกล้อง; ตับอ่อน divisum; ตับอ่อน
วัตถุประสงค์
จุดมุ่งหมายของการศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจสอบการวินิจฉัยและการจัดการส่องกล้องของตับอ่อน divisum กับผลลัพธ์ที่ได้จากประสบการณ์ในระยะยาวในสถาบันของเราวิธีการทันที ฐานข้อมูลที่เก็บรวบรวมของผู้ป่วยทุกคนที่เข้ารับการ cholangiopancreatography ถอยหลังเข้าคลองส่องกล้อง (ERCP) กับการวินิจฉัยของตับอ่อน divisum ในสถาบันของเราจากมกราคม 2001 ถึงเมษายน 2010 ได้ย้อนหลังวิเคราะห์ผลรวมของ 45 ผู้ป่วยที่ถูกระบุด้วยตับอ่อน divisum 62 ขั้นตอน ERCP ตัวบ่งชี้ที่สำคัญสำหรับ ERCP รวมตับอ่อนใน 33 ราย (73.3%) ของผู้ที่ 18 มีสาเหตุตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันกำเริบ 8 มีอาการปวดตับอ่อนชนิดที่เกิดขึ้นอีกและ 7 มีตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง ขนาดเฉลี่ยของแผลของ sphincterotomy เป็น 5 มม (ช่วง 3-8 เดือน) ในทุก 37 คน (82.2%) ได้รับตำแหน่งของการใส่ขดลวดเข้าไปในท่อตับอ่อนหลังด้วยการใส่ขดลวดขนาดเฉลี่ย 5 Fr 7 เซนติเมตร (ช่วง 3-10 Fr โดย 3-12 เซนติเมตร) อัตราการตอบสนองโดยรวมเป็น 75.8% สรุปความถี่ของการหาตับอ่อน divisum ระหว่าง ERCP แตกต่างกันระหว่างสถาบันการศึกษาและอยู่ในระดับต่ำเมื่อเทียบกับชุดการชันสูตรศพระบุว่าผู้ป่วยจำนวนมากอาจยังคงไม่แสดงอาการหรืออาจจะไม่ได้รับการ ERCP แม้ว่าอาการพัฒนา การศึกษาของเราเป็นครั้งแรกที่จะอธิบายรายละเอียดขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับการที่เฉพาะเจาะจงในระหว่างการส่องกล้องรักษาตับอ่อน divisum

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

คำสำคัญ :
กระเปาะของวาเตอร์ ; หลัง ; ขี้ริ้วขี้เหร่ ; sphincterotomy ตับอ่อนตับอ่อน divisum ; เหล่า ;

มีจุดมุ่งหมายของการศึกษานี้คือ เพื่อศึกษาการใช้และการจัดการของตับอ่อน divisum กับผลที่ได้จากประสบการณ์ในระยะยาวในสถาบันของเรา


วิธีมีการรวบรวมฐานข้อมูลของผู้ป่วยที่เข้ารับขี้ริ้วขี้เหร่ ( ercp ) กับการวินิจฉัยของตับอ่อน divisum ที่สถาบันของเราตั้งแต่เดือนมกราคม 2544 ถึงเมษายน 2553 ย้อนหลังวิเคราะห์ ผล


รวม 45 คนถูกระบุด้วยตับอ่อน divisum กับ 62 ercp ขั้นตอนข้อบ่งชี้ที่สำคัญสำหรับ ercp รวมตับอ่อนใน 33 ราย ( 73.3 % ) ที่ 18 มีโรคทางพันธุกรรมกำเริบตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน , 8 มีกำเริบตับอ่อนชนิดความเจ็บปวดและ 7 มีตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง ขนาดเฉลี่ยของการผ่าตัดของ sphincterotomy 5  มม. ( ช่วงที่ 3   ( 8 มม. ) ทั้งหมด 37 ราย ( 82.2% ) ได้รับการใส่ขดลวดเข้าไปทางท่อตับอ่อน ,มีขนาดเฉลี่ย 5 ปีโดย 7  ซม. ( ช่วง 3 - 10 โดย  3 – 12 ซม. ) อัตราการตอบสนองโดยรวมเป็น 75.8


หาข้อสรุปความถี่ของตับอ่อน divisum ในระหว่าง ercp แตกต่างกันระหว่างสถาบันและต่ำเมื่อเทียบกับการชันสูตรชุด ระบุว่าผู้ป่วยหลายคนอาจยังไม่มีอาการ หรืออาจจะไม่ได้รับ ercp แม้ว่าอาการพัฒนาการศึกษาของเราเป็นคนแรกที่อธิบายขั้นตอนเฉพาะของรายละเอียดที่เกี่ยวข้องในการส่องกล้องเพื่อรักษาโรคตับอ่อน divisum .