4. DiscussionLeptospirosis continue

4. Discussion
Leptospirosis continues to be an important health problem
in Brazil (Ko et al., 1999). As this study found, leptospirosis
is a public health concern in Rio Grande do Norte, principally
for subjects who are directly engaged in subsistence farming.
There was a high correlation between case numbers
and rainfall index. Furthermore, the seroprevalence study,
which was performed 7 years after the last outbreak, found
that 15% of the rural-based study population had evidence
for a past Leptospira infection, suggesting that there may
have been ongoing transmission even in the absence of an
identifiable epidemic. The prevalence of prior Leptospira
infection may have been underestimated, as the presence
of IgM antibodies were used as marker of prior infection and
these antibodies decrease significantly over a 5 year period
(Cumberland et al., 2001; Lupidi et al., 1991). In addition,
the seroprevalence survey was conducted following a period
of successive drought years with significantly low rainfall
indices, indicating Leptospira transmission during these dry
years. In this way, the burden of Leptospira infection during
periods of normal or high rainfall may be higher than
estimated in this survey. Nevertheless, the burden of leptospirosis
in this site in Northeast Brazil, as indicated by the
seroprevalence survey, appears similar to that reported by
Aguiar and colleagues in a rural region in West Brazil (Aguiar
et al., 2007).

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

4. สนทนา
ฉี่หนูยังคงเป็นปัญหาสุขภาพสำคัญ
ในบราซิล (เกาะ et al., 1999) ตามการศึกษานี้พบ เลป
เป็นปัญหาสาธารณสุขในโอกนอร์เต หลัก
สำหรับวิชาที่เข้าร่วมอยู่ในการเลี้ยงชีพโดยตรง
มีความสัมพันธ์สูงระหว่างหมายเลขกรณี
และดัชนีปริมาณน้ำฝน นอกจากนี้ seroprevalence ศึกษา,
ซึ่งมีดำเนินการ 7 ปีหลังจากการระบาดล่าสุด พบ
ที่ 15% ของประชากรที่ศึกษาตามชนบทมีหลักฐาน
สำหรับเชื้อ Leptospira เป็นอดีต แนะนำที่มีอาจ
ได้ส่งอย่างต่อเนื่องแม้ในการขาดงานของการ
โรคระบาดส่วนบุคคล ความชุกของ Leptospira ทราบ
ติดเชื้ออาจมีการ underestimated เป็นอยู่
ของการระบาดของโรค แอนตี้ถูกใช้เป็นเครื่องหมายของการติดเชื้อก่อน และ
แอนตี้เหล่านี้อย่างมีนัยสำคัญลดระยะเวลา 5 ปี
(คัมเบอร์แลนด์และ al., 2001 Lupidi et al., 1991) แห่ง,
สำรวจ seroprevalence ได้ดำเนินการตามระยะเวลา
แล้งต่อปีมีปริมาณน้ำฝนต่ำมาก
ดัชนี การแสดงส่ง Leptospira ระหว่างเหล่านี้แห้ง
ปี ด้วยวิธีนี้ ภาระของการติดเชื้อ Leptospira ระหว่าง
ของปริมาณน้ำฝนปกติ หรือสูงอาจสูงกว่า
ประเมินในแบบสำรวจนี้ได้ อย่างไรก็ตาม ภาระงานของเลป
ในเว็บไซต์นี้ในประเทศบราซิลตะวันออกเฉียงเหนือ ตามที่ระบุโดย
seroprevalence สำรวจ ปรากฏคล้ายกับที่รายงานโดย
Aguiar และเพื่อนร่วมงานในพื้นที่ชนบทในบราซิลตะวันตก (Aguiar
et al., 2007)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

4. พูดคุยเรื่อง
โรคฉี่หนูยังคงเป็นปัญหาสุขภาพที่สำคัญ
ในประเทศบราซิล (เกาะตอัล., 1999) ในขณะที่การศึกษาครั้งนี้พบว่าโรคฉี่หนู
เป็นกังวลต่อสุขภาพของประชาชนในริโอแกรนด์ทำ Norte, โดยเฉพาะอย่างยิ่ง
สำหรับวิชาที่มีส่วนร่วมโดยตรงในการทำฟาร์มการดำรงชีวิต
มีความสัมพันธ์ระหว่างตัวเลขสูงเป็นกรณีที่
มีปริมาณน้ำฝนและดัชนี นอกจากนี้การศึกษาความชุก,
ซึ่งได้รับการดำเนินการ 7 ปีหลังจากที่เกิดการระบาดที่ผ่านมาพบ
ว่า 15% ของประชากรการศึกษาในชนบทที่มีหลักฐาน
การติดเชื้อ Leptospira ผ่านมาชี้ให้เห็นว่าอาจ
ได้รับการส่งผ่านอย่างต่อเนื่องแม้ในกรณีที่ไม่มี
ระบุ ที่ระบาด ความชุกของ Leptospira ก่อน
การติดเชื้ออาจจะได้รับการประเมินในขณะที่การปรากฏตัว
ของแอนติบอดี IgM ถูกนำมาใช้เป็นเครื่องหมายของการติดเชื้อก่อนและ
แอนติบอดีเหล่านี้ลดลงอย่างมีนัยสำคัญในช่วงระยะเวลา 5 ปี
(คัมเบอร์แลนด์และอัล 2001.. Lupidi และคณะ, 1991) นอกจากนี้
การสำรวจความชุกได้ดำเนินการตามระยะเวลา
ของฤดูแล้งปีต่อเนื่องที่มีปริมาณน้ำฝนที่ต่ำอย่างมีนัยสำคัญ
ดัชนีบ่งชี้การส่ง Leptospira แห้งเหล่านี้ในระหว่าง
ปี ด้วยวิธีนี้ภาระของการติดเชื้อ Leptospira ในระหว่าง
ช่วงเวลาที่ปกติหรือสูงปริมาณน้ำฝนที่อาจจะสูงกว่า
ที่คาดในการสำรวจครั้งนี้ อย่างไรก็ตามภาระของโรคฉี่หนู
ในเว็บไซต์นี้ในภาคตะวันออกเฉียงเหนือบราซิลตามที่ระบุโดย
การสำรวจความชุกปรากฏคล้ายกับที่รายงานโดย
Aguiar และเพื่อนร่วมงานในพื้นที่ชนบทในภาคตะวันตกของบราซิล (Aguiar
และคณะ. 2007)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

4 . การอภิปราย

โรคฉี่หนูยังคงเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญในบราซิล ( เกาะ et al . , 1999 ) เท่าที่ศึกษาพบว่า โรคเลปโตสไปโรซิส
เป็นปัญหาสาธารณสุขในซันนี่ สุวรรณเมธานนท์ , หลัก
สำหรับวิชาที่มีส่วนร่วมโดยตรงในการดำรงชีวิตการเกษตร .
มีความสัมพันธ์สูง กรณีตัวเลข
และดัชนีปริมาณน้ําฝน นอกจากนี้ seroprevalence การศึกษา
ซึ่งแบ่งเป็น 7 ปี หลังจากการระบาดครั้งล่าสุด พบว่าร้อยละ 15 ของชนบท

ตามประชากร มีหลักฐานเป็นอดีตเชื้อเล็ปโตสไปร่าบอกว่าอาจ
ได้ส่งอย่างต่อเนื่องแม้ในกรณีที่ไม่มีของ
ระบาดที่สามารถระบุตัว ความชุกของเชื้อเล็ปโตสไปร่า
ก่อนอาจถูกประเมินเป็นปรากฏ
ของ IgM แอนติบอดีที่ใช้เป็นเครื่องหมายของการติดเชื้อและภูมิคุ้มกันเหล่านี้ก่อน
ลดลงกว่า 5 ปี
( Cumberland et al . , 2001 ; lupidi et al . , 1991 ) นอกจากนี้ การสำรวจได้ดำเนินการ seroprevalence

ต่อไปนี้ระยะเวลาของภัยแล้งปีต่อเนื่องกับดัชนีน้ำฝน
ต่ำอย่างมีนัยสำคัญ แสดงว่าการส่งไดในระหว่างปีแห้ง
เหล่านี้ ในวิธีนี้ภาระของการติดเชื้อในช่วงเวลาปกติหรือได

สูงน้ำฝนอาจจะสูงกว่าประมาณในการสำรวจนี้ อย่างไรก็ตาม ภาระของโรคเลปโตสไปโรซิส
ในเว็บไซต์นี้ในภาคตะวันออกเฉียงเหนือบราซิล , ตามที่ระบุโดย
สำรวจ seroprevalence ปรากฏคล้ายกับที่รายงานโดย
aguiar และเพื่อนร่วมงานในเขต ชนบท ใน เวสต์ บราซิล ( aguiar
et al . , 2007 )