Official Emblem Form Chor.5 ......

Official Emblem Form Chor.5
.................
Has requested the Registration of the surname to “ ........... ”
In case of marriage กรณี การเปลี่ยนชื่อสกุลตามบิดา
This has now been duly permitted by the District Registrar. Request No. ............. date...........
Issued this certificate as evidence.

.......... District Office ............... Province
Given on ...........................

-Signed-
Local Registrar
Official Seal Affixed

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ตราแผ่นดินอย่างเป็นทางการแบบฟอร์ม Chor.5 .................ร้องขอการลงทะเบียนของนามสกุล "... ”กรณีสมรสกรณีการเปลี่ยนชื่อสกุลตามบิดานี้มีตอนนี้ได้รับรองสำเนาถูกต้องได้รับอนุญาตจากนายทะเบียนอำเภอ ขอหมายเลข...วัน...ออกใบรับรองนี้เป็นหลักฐาน.......... สำนักงานเขต... จังหวัด Given on ........................... -เซ็น- นายทะเบียนท้องถิ่น ตราที่ติดอยู่

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

แบบฟอร์มสัญลักษณ์อย่างเป็นทางการ Chor.5
.................
ได้ขอลงทะเบียนของนามสกุลเป็น "........... "
ในกรณีของการแต่งงานกรณีการ เปลี่ยนชื่อสกุลตามบิดา
ซึ่งขณะนี้ได้รับอนุญาตถูกต้องโดยนายทะเบียนอำเภอ ขอเลขที่ ............. วันที่ ...........
ที่ออกใบรับรองเป็นหลักฐานนี้. .......... สำนักงานเขต .... ........... จังหวัดณ วันที่ ........................... นับถือนายทะเบียนท้องถิ่นอย่างเป็นทางการ Seal ติด

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

สัญลักษณ์อย่างเป็นทางการ ................. ฟอร์มช่อ 5

ได้ร้องขอการลงทะเบียนของนามสกุล " 10 "

กรณีการเปลี่ยนชื่อสกุลตามบิดาในกรณีของการแต่งงานนี้ได้ รับรอง ได้รับอนุญาตจากนายทะเบียนอำเภอ ขอ……ไม่ วันที่ 10
ออกใบรับรองนี้เป็นหลักฐาน

. . . สำนักงานเขต เอ๊ย จังหวัด
ให้ . . ..........................

-

- ลงนามประทับตรา
นายทะเบียนท้องถิ่น