DiscussionThis study demonstrated d

Discussion
This study demonstrated differences in the distribution of
stroke severity between the OXVASC study population and
the Dijon population, and the 3 previously reported studies,
attributable mainly to a major disparity in the reported incidence
of minor ischemic stroke. Despite the use of multiple
overlapping sources of case ascertainment in all 5 studies, in
strict accordance with the published core criteria for conducting
ideal stroke incidence studies,4,5 residual differences in
ascertainment procedures probably contributed to the divergent
findings (Table 1). First, some cases of minor stroke not
hospitalized and not referred to the research teams may have
been missed in the other studies, none of which had access
to primary care computer systems to systematically identify
all patients coded with a cerebrovascular diagnosis. However,
only 4% of cases of ischemic stroke with an NIHSS score ≤2
in OXVASC were identified by such searches alone. Second,
and more important, the provision of a dedicated TIA clinic
for the OXVASC study population identified the majority of
minor ischemic strokes.
It has been reported previously that ≤25% of patients initially
referred by general practitioners to TIA clinics have evidence
of neurological deficits on the neurologist’s assessment and
symptoms persisting >24 hours.1,7,8,16 Assessment in TIA clinic
also allows the identification of those with persistent discrete
symptoms without signs that are coded in the NIHSS score.
The high proportion of patients with ischemic stroke with an
NIHSS score of 0 in OXVASC (22.1% versus 4.5% in Dijon)
would be consistent with this hypothesis, although many
patients with TIA and minor stroke do also present late, after
clinical signs have resolved. Encouraging referral to a research
clinic of all patients with possible TIA or minor stroke, who
would perhaps not have been referred to conventional clinical
services, might also have an effect on ascertainment. Moreover,
the fact that the incidence of TIA was also higher in OXVASC
than in Dijon argues against the hypothesis according to which

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สนทนาการศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าความแตกต่างในการกระจายของโรคหลอดเลือดสมองความรุนแรงระหว่างประชากรศึกษาของ OXVASC และประชากรในดิจอง และ 3 ศึกษารายงานไปก่อนหน้านี้disparity สำคัญในอุบัติการณ์รายงานรวมส่วนใหญ่ของจังหวะสำรอกรอง แม้ มีการใช้หลายแหล่งที่มาของ ascertainment ในการศึกษาทั้งหมด 5 กรณีที่ทับซ้อนในสามัคคีที่เข้มงวดกับเงื่อนไขหลักเผยแพร่สำหรับการทำศึกษาจังหวะเหมาะเกิด 4, 5 เหลือแตกต่างกันขั้นตอน ascertainment คงส่วนในขันติธรรม(ตารางที่ 1) ผลการวิจัย ครั้งแรก บางกรณีของจำนวนจังหวะไม่พัก และไม่เรียกว่าการวิจัยอาจมีทีมงานการพลาดในการศึกษาอื่น ไม่มีผู้ใดได้เข้าระบบคอมพิวเตอร์หลักระบบระบุผู้ป่วยทั้งหมดที่เข้ารหัส ด้วยการวินิจฉัย cerebrovascular อย่างไรก็ตามเท่านั้น 4% ของกรณีของจังหวะสำรอกด้วย NIHSS เป็นคะแนน ≤2ใน OXVASC ที่ระบุ โดยการค้นหาเช่นคนเดียว วินาทีและที่ สำคัญ การจัดคลินิกเตี้ยทุ่มเทOXVASC การศึกษา ประชากรระบุส่วนใหญ่จังหวะที่สำรอกรองมีการรายงานก่อนหน้านี้%ที่ ≤25 ของผู้ป่วยเริ่มอ้างอิง โดยทั่วไปผู้ให้เตี้ย มีหลักฐานของระบบประสาทการขาดดุลในการประเมินของ neurologist และอาการ persisting > 24 hours.1,7,8,16 ประเมินในคลินิกเตี้ยนอกจากนี้ยัง ให้หมายเลขของผู้ที่มีแบบเดี่ยว ๆอาการไม่ มีสัญญาณที่เข้ารหัสในคะแนน NIHSSสัดส่วนสูงของผู้ป่วยที่มีจังหวะสำรอกด้วยการคะแนน NIHSS 0 OXVASC (22.1% และ 4.5% ในดิจองจะสอดคล้องกับสมมติฐานนี้ แม้ว่าหลายผู้ป่วยที่ มีเส้นเล็กและเตี้ยทำยังอยู่ปลาย หลังอาการทางคลินิกได้รับการแก้ไข ส่งเสริมการวิจัยที่อ้างอิงคลินิกของผู้ป่วยทั้งหมดได้เตี้ยหรือจังหวะรอง คนจะอาจจะไม่ได้รับการเรียกว่าปกติทางคลินิกบริการอาจยังมีผลกระทบ ascertainment นอกจากนี้ความจริงเกิดเตี้ยถูกยังสูงกว่า OXVASCกว่าในดิจองจนกับสมมติฐานตามที่

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

พูดคุยเรื่องการศึกษาครั้งนี้แสดงให้เห็นถึงความแตกต่างในการกระจายตัวของความรุนแรงจังหวะระหว่างประชากรที่ศึกษาOXVASC และประชากรDijon และ 3 รายงานก่อนหน้านี้การศึกษาส่วนที่ส่วนใหญ่เป็นความแตกต่างที่สำคัญในการเกิดการรายงานของโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดเล็กน้อย แม้จะมีการใช้หลายแหล่งที่มาทับซ้อนกันของสอบถามกรณีศึกษาทั้ง 5 ในตามอย่างเคร่งครัดกับหลักเกณฑ์ที่ตีพิมพ์ในการดำเนินการจังหวะการศึกษาอุบัติการณ์เหมาะ4,5 แตกต่างที่เหลืออยู่ในขั้นตอนการสอบถามอาจจะมีส่วนที่แตกต่างกันกับการค้นพบ (ตารางที่ 1) ครั้งแรกในกรณีของโรคหลอดเลือดสมองเล็ก ๆ น้อย ๆ ไม่ได้รักษาในโรงพยาบาลและไม่ได้เรียกทีมวิจัยอาจจะพลาดในการศึกษาอื่นๆ ไม่มีใครที่มีการเข้าถึงการดูแลหลักระบบคอมพิวเตอร์เป็นระบบระบุตัวตนของผู้ป่วยทั้งหมดเขียนด้วยการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมอง แต่เพียง 4% ของกรณีของโรคหลอดเลือดสมองตีบด้วยคะแนน NIHSS ≤2ในOXVASC ถูกระบุโดยการค้นหาดังกล่าวเพียงอย่างเดียว ประการที่สองและที่สำคัญกว่าการให้คลินิกเฉพาะ TIA สำหรับประชากรที่ศึกษา OXVASC ระบุส่วนใหญ่ของจังหวะขาดเลือดเล็กน้อย. มันได้รับรายงานก่อนหน้านี้ว่า≤25% ของผู้ป่วยครั้งแรกเรียกโดยทั่วไปในการปฏิบัติงานคลินิกTIA มีหลักฐานของการขาดดุลทางระบบประสาทการประเมินวิทยาและอาการเรื้อรัง> 24 hours.1,7,8,16 ประเมินในคลินิก TIA ยังช่วยให้บัตรประจำตัวของผู้ที่มีความต่อเนื่องถาวรอาการโดยไม่มีสัญญาณว่าจะเขียนในคะแนน NIHSS. สัดส่วนที่สูงของผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดสมองตีบ ที่มีคะแนนNIHSS 0 ใน OXVASC (22.1% เมื่อเทียบกับ 4.5% ในดีชง) จะสอดคล้องกับสมมติฐานนี้แม้ว่าจะมีหลายผู้ป่วยที่มี TIA และโรคหลอดเลือดสมองเล็ก ๆ น้อย ๆ ทำยังอยู่ในช่วงปลายหลังจากอาการทางคลินิกมีการแก้ไข ส่งเสริมการอ้างอิงการวิจัยทางคลินิกของผู้ป่วยทั้งหมดที่มี TIA เป็นไปได้หรือจังหวะเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่จะอาจจะไม่ได้รับการกล่าวถึงการชุมนุมทางคลินิกบริการนอกจากนี้ยังอาจมีผลต่อการสอบถาม นอกจากนี้ยังมีความจริงที่ว่าอุบัติการณ์ของ TIA ยังเป็นที่สูงขึ้นใน OXVASC กว่าใน Dijon โต้แย้งกับสมมติฐานที่ตั้งไว้ตามที่

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การอภิปราย
การศึกษานี้แสดงให้เห็นถึงความแตกต่างในการกระจายตัวของความรุนแรงระหว่าง oxvasc จังหวะ

ดิจอง ประชากรและประชากรศึกษา และ 3 รายงานก่อนหน้านี้ศึกษา
เนื่องส่วนใหญ่ความสําคัญในการรายงานอุบัติการณ์
ย่อยของโรคหลอดเลือดสมองตีบ แม้จะมีการใช้หลาย ๆแหล่งที่มาของวิธีการค้นหาในทุกกรณี
5
ศึกษาที่ทับซ้อนกันในตามหลักเกณฑ์ที่เข้มงวดกับการศึกษาอุบัติการณ์ stroke

เหลือเหมาะ 4 , 5 ความแตกต่างในขั้นตอนวิธีการค้นหาอาจจะทำให้ผลการวิจัยอเนก
( ตารางที่ 1 ) อย่างแรก กรณีของรอง จังหวะไม่
เข้าโรงพยาบาลและเจ้าตัวไม่ไปทีมวิจัยอาจ
พลาดในการศึกษาอื่น ๆ ซึ่งไม่เคยมีการเข้าถึง
ระบบคอมพิวเตอร์ดูแลระบบการระบุรหัสด้วยการวินิจฉัย
ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง . อย่างไรก็ตาม
เพียง 4% ของกรณีของโรคหลอดเลือดสมองตีบด้วยคะแนน≤ nihss 2
ใน oxvasc ถูกระบุด้วยเช่นการค้นหาอย่างเดียว 2
และที่สำคัญ , การจัดหาเฉพาะเตียคลินิก
สำหรับ oxvasc ประชากรศึกษาระบุ ส่วนใหญ่ขาดเล็กน้อย

ลายเส้นมีรายงานก่อนหน้านี้ว่า≤ 25% ของผู้ป่วยโดยแพทย์ทั่วไปจะเรียกว่าตอนแรก

เตี้ยคลินิกมีหลักฐานของการขาดดุลทางประสาทวิทยาในการประเมินของนักประสาทวิทยาและ
อาการ persisting > 24 ชั่วโมง 1,7,8,16 การประเมินในเทียคลินิก
ยังช่วยให้กำหนดผู้ที่มีอาการไม่มีสัญญาณที่ไม่ต่อเนื่อง
หมั่นเขียนใน nihss
คะแนน .มีสัดส่วนของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบ มีคะแนนเป็น 0
nihss ใน oxvasc ( ร้อยละ 22.1 และ 4.5% ใน Dijon )
จะสอดคล้องกับสมมติฐานนี้ แม้ว่าผู้ป่วยจำนวนมาก
กับเทียและรอจังหวะทำปัจจุบันยังล่าช้า หลังจาก
อาการทางคลินิกมีการแก้ไข ให้อ้างอิงงานวิจัยคลินิกของผู้ป่วยเตี้ย

เป็นไปได้หรือเล็กน้อย จังหวะที่