patients with iNPH.The biomarkersch

patients with iNPH.The biomarkerschosencomprised thosebelonging to or associated with Aβ pathways [6,22].
2.Material & methods
2.1. Patients
Sixty patients (15 women), mean age of 75 years [25% and 75% interquartilerange:interquartilerange(IQR)69–78]withiNPHdiagnosis at the Department of Neurosurgery [16], Juntendo University in Tokyo, Japan,basedonexistingguidelines[20],underwentlumboperitoneal shunting (LPS) [23] between September 2008 and May 2012. Inclusioncriteriaweresymptomsandsigns,andmagneticresonance imaging (MRI) findings compatible with iNPH [26]. Of these, 13 patients did not have CSF collected. Eleven patients were not followed up, including 4 deaths. Thirty-six patients (13 women) were re-examined 2 years after LPS, prior to this study (Fig. 1). Postoperative course was analyzed using the modified Rankin Scale (mRS) [37], Japanese iNPH grading scale (JNPHGS) [21], the MiniMental State Examination (MMSE) [4], Frontal Assessment Battery (FAB) [3], and Trail Making Test A (TMT-A) [27,28]. Performance was comparedbefore and 2 years after LPS. In the first classification method, we compared two groups: the “Improved Cognitive group”, who either maintained a favorable cognitive functionof25pointsorhigherinMMSEscoreorimprovedby3pointsin 2 years after LPS surgery; and the “Poor Cognitive group”, whose MMSE scoreswerelessthan24 points withoutimprovementofatleast3points afterLPSsurgery.CSFbiomarkerswerecomparedbetweengroups.
In the second classification method, we divided the subjects according to age at surgery (60s, 70s, or 80s) and studied the degree of symptom improvement.
2.2. CSF analysis
The study was approved by the Ethics Committee of Juntendo University. All patients included in the study, or their relatives, gave informed consent to their participation.Written informed consent was also obtained from patients and families prior to LPS placement for all patients who were positive for the tap test. LPS was performed using adjustable valves in all patients, a non-siphon control (NSC) valve with a small lumen catheter (Medtronic Neurosurgery, Goleta, CA) [23]. Lumbar puncture (LP) was performed in the L3–L4 or L4–L5 interspace before LPS. The CSF before LPS was sampled through an 18Gspinalneedle.TwoyearsafterLPS,CSFwassampledagainthrough apunctureofthereservoirusinga27-gaugeneedletoconfirmthatthe shuntsystemwasoperatingeffectively.Noinfectionswerereportedfollowing the tap test or shunt valve puncture. We obtained lumbar CSF before and after LPS. All CSF samples were centrifuged to remove cells and debris, aliquoted, and stored in polypropylene tubes at −80 °C until biochemical analysis [18]. Shunt reservoir and lumbar CSF biomarkers were also compared. CSF biomarkers included total soluble amyloid precursor proteins (sAPP)αandβ,amyloidβ(Aβ)1–38,Aβ1–42 [32],andphosphorylated tau (p-tau) [29]. We also measured lipocalin-type prostaglandin D synthase (L-PGDS)/β-trace and cystatin C, a known chaperone of Aβ protein. The bicinchoninic acid (BCA) method was used for total
Fig.1.Overviewofpatientselection.Fourdeaths:Fourpatientsdiedduringthecourseduetomyocardialinfarction,malignantlymphoma,suffocationduetoforeignbodyaspiration,and complicationsof liver cancer.
89

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ผู้ป่วยที่ มี thosebelonging biomarkerschosencomprised iNPH.The การ หรือเกี่ยวข้องกับมนต์ Aβ [6,22]2.วัสดุและวิธีการ2.1. ผู้ป่วยผู้ป่วยหก (15 ชุด), หมายถึง อายุ 75 ปี [25% และ 75% interquartilerange:interquartilerange (IQR) 69-78] withiNPHdiagnosis ที่แผนกของประสาทศัลยศาสตร์ [16], Juntendo มหาวิทยาลัยในโตเกียว ญี่ปุ่น basedonexistingguidelines [20], underwentlumboperitoneal shunting (LPS) [23] ระหว่างเดือน 2551 กันยายนและ 2012 พฤษภาคม Inclusioncriteriaweresymptomsandsigns, andmagneticresonance ภาพ findings (MRI) ที่เข้ากันได้กับ iNPH [26] เหล่านี้ ผู้ป่วย 13 ไม่มี CSF ที่รวบรวม ผู้ป่วย 11 ไม่ตาม รวมถึงเสียชีวิต 4 ผู้ป่วยสามสิบหก (ผู้หญิง 13) ได้กล่าวถึงอีก 2 ปีหลังจาก LPS ก่อนศึกษา (Fig. 1) หลักสูตรในการผ่าตัดถูกวิเคราะห์โดยใช้ modified ขนาด Rankin (นาง) [37], iNPH ญี่ปุ่นที่จัดเกรดขนาด (JNPHGS) [21], MiniMental รัฐสอบ (MMSE) [4], หน้าผากประเมินแบตเตอรี่ (FAB) [3], และ Trail ทำทดสอบแบบ (TMT-A) [27,28] ประสิทธิภาพคือ comparedbefore และ 2 ปีหลังจาก LPS วิธี classification first เราเปรียบเทียบกลุ่มที่สอง: "Improved รับรู้กลุ่ม" ที่อาจรักษา functionof25pointsorhigherinMMSEscoreorimprovedby3pointsin การรับรู้ดี 2 ปีหลังการผ่าตัด LPS และ "ยากจนรับรู้ ได้" scoreswerelessthan24 MMSE จุด withoutimprovementofatleast3points afterLPSsurgery.CSFbiomarkerswerecomparedbetweengroupsในตอนที่สองของ classification เราแบ่งหัวข้อตามอายุที่ผ่าตัด (ยุค 60s, 70s หรือ 80s) และศึกษาระดับการพัฒนาของอาการ2.2. CSF วิเคราะห์การศึกษาได้รับการอนุมัติ โดยจรรยาบรรณกรรมการของ Juntendo มหาวิทยาลัย ผู้ป่วยทั้งหมดที่รวมอยู่ในการศึกษา หรือญาติพี่น้อง ให้แจ้งความยินยอมการเข้าร่วม นอกจากนี้ยังกล่าวแจ้งความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรจากผู้ป่วยและครอบครัวก่อน LPS วางผู้ป่วยทั้งหมดที่มีค่าบวกสำหรับการทดสอบเคาะ LPS ทำใช้วาล์วปรับในผู้ป่วยทั้งหมด วาล์วควบคุมไม่ใช่กาลักน้ำ (NSC) กับการพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูลเป็น lumen เล็ก (ประสาทศัลยศาสตร์ Medtronic, Goleta, CA) [23] เจาะน้ำไขสันหลัง (LP) ที่ดำเนินการใน interspace L3-L4 หรือ L4 – L5 ก่อน LPS CSF ก่อน LPS มีตัวอย่างผ่านการ 18Gspinalneedle.TwoyearsafterLPS,CSFwassampledagainthrough apunctureofthereservoirusinga27 gaugeneedletoconfirmthatthe shuntsystemwasoperatingeffectively Noinfectionswerereportedfollowing ประปาทดสอบ หรือ shunt เจาะลิ้น เรารับ CSF ช่องไขก่อน และ หลัง LPS ตัวอย่างทั้งหมด CSF มี centrifuged เอาเซลล์และเศษ aliquoted และเก็บไว้ในท่อ polypropylene ที่ −80 ° C จนถึงการวิเคราะห์ชีวเคมี [18] นอกจากนี้ยังมีการเปรียบเทียบทางเชื่อมโพรงน้ำไขสันหลังและอ่างเก็บน้ำ CSF biomarkers CSF biomarkers รวมสารตั้งต้นแอมีลอยด์รวมละลายโปรตีน (sAPP) αandβ, amyloidβ (Aβ) 1 – 38, Aβ1-42 [32], เต่า andphosphorylated (p-เต่า) [29] นอกจากนี้เรายังวัด lipocalin ชนิด prostaglandin D synthase (L-PGDS) / β-ติดตามและ cystatin C, chaperone รู้จักโปรตีน Aβ ใช้สำหรับรวมวิธีกรด (BCA) bicinchoninicFig.1.Overviewofpatientselection.Fourdeaths:Fourpatientsdiedduringthecourseduetomyocardialinfarction,malignantlymphoma,suffocationduetoforeignbodyaspiration,and complicationsof ตับมะเร็ง89

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ผู้ป่วยที่มี patients with iNPH.The biomarkerschosencomprised thosebelonging to or associated with Aหรือเกี่ยวข้องกับβ [ pathways [6,22].
2. 2.Material & methods
2.1 2.1. Patients
Sixty patients (15 women), mean age of 75 years [25% and 75% interquartilerange:interquartilerange(IQR)69–78]withiNPHdiagnosis at the Department of Neurosurgery [16], Juntendo University in Tokyo, Japan,basedonexistingguidelines[20],underwentlumboperitoneal shunting (LPS) [23] between September 2008 and May 2012. Inclusioncriteriaweresymptomsandsigns,andmagneticresonance imaging (MRI) findings compatible with iNPH [26]. Of these, 13 patients did not have CSF collected. Eleven patients were not followed up, including 4 deaths. Thirty-six patients (13 women) were re-examined 2 years after LPS, prior to this study (Fig. 1). Postoperative course was analyzed using the modified Rankin Scale (mRS) [37], Japanese iNPH grading scale (JNPHGS) [21], the MiniMental State Examination (MMSE) [4], Frontal Assessment Battery (FAB) [3], and Trail Making Test A (TMT-A) [27,28]. Performance was comparedbefore and 2 years after LPS. In the first classification method, we compared two groups: the “Improved Cognitive group”, who either maintained a favorable cognitive functionof25pointsorhigherinMMSEscoreorimprovedby3pointsin 2 years after LPS surgery; and the “Poor Cognitive group”, whose MMSE scoreswerelessthan24 points withoutimprovementofatleast3points afterLPSsurgery.CSFbiomarkerswerecomparedbetweengroups.
In the second classification method, we divided the subjects according to age at surgery (60s, 70s, or 80s) and studied the degree of symptom improvement.
2.2. CSF analysis
The study was approved by the Ethics Committee of Juntendo University. All patients included in the study, or their relatives, gave informed consent to their participation.Written informed consent was also obtained from patients and families prior to LPS placement for all patients who were positive for the tap test. LPS was performed using adjustable valves in all patients, a non-siphon control (NSC) valve with a small lumen catheter (Medtronic Neurosurgery, Goleta, CA) [23]. Lumbar puncture (LP) was performed in the L3–L4 or L4–L5 interspace before LPS. The CSF before LPS was sampled through an 18Gspinalneedle.TwoyearsafterLPS,CSFwassampledagainthrough apunctureofthereservoirusinga27-gaugeneedletoconfirmthatthe shuntsystemwasoperatingeffectively.Noinfectionswerereportedfollowing the tap test or shunt valve puncture. We obtained lumbar CSF before and after LPS. All CSF samples were centrifuged to remove cells and debris, aliquoted, and stored in polypropylene tubes at −80 °C until biochemical analysis [18]. Shunt reservoir and lumbar CSF biomarkers were also compared. CSF biomarkers included total soluble amyloid precursor proteins (sAPP)αandβ,amyloidβ(Aβ)1–38,Aβ1–42 [32],andphosphorylated tau (p-tau) [29]. We also measured lipocalin-type prostaglandin D synthase (L-PGDS)/β-trace and cystatin C, a known chaperone of Aβ protein. The bicinchoninic acid (BCA) method was used for total
Fig.1.Overviewofpatientselection.Fourdeaths:Fourpatientsdiedduringthecourseduetomyocardialinfarction,malignantlymphoma,suffocationduetoforeignbodyaspiration,and complicationsof liver cancer.
89

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ผู้ป่วย inph . biomarkerschosencomprised thosebelonging หรือที่เกี่ยวข้องกับบีตาเซลล์ [ 6,22 ] .
2.material วิธีการ&
2.1 . ผู้ป่วย
60 ราย ( หญิง 15 ) อายุเฉลี่ย 75 ปี [ 25% และ 75% ควอไทล์ : ควอไทล์ ( iqr ) 69 - 78 ] withinphdiagnosis ที่ภาควิชาศัลยกรรม [ 16 ] มหาวิทยาลัยจุนเท็นโดในโตเกียว , ญี่ปุ่น basedonexistingguidelines [ 20 ]underwentlumboperitoneal แบ่ง ( หล่อลื่น ) [ 23 ] ระหว่างเดือนกันยายน 2008 และ 2012 inclusioncriteriaweresymptomsandsigns andmagneticresonance imaging ( MRI ) จึง ndings เข้ากันได้กับ inph [ 26 ] ของเหล่านี้ 13 ราย ไม่ได้มีน้ำสะสม ผู้ป่วย 11 ไม่ได้ตามมา รวมทั้ง 4 คนเสียชีวิต สามสิบหกคน ( ผู้หญิง 13 ) อีกครั้งตรวจสอบ 2 ปีหลังจากหล่อลื่น ก่อนการศึกษานี้ ( รูปที่ 1 )หลักสูตรวิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้โมดิหลังผ่าตัดจึงเอ็ด Rankin มาตราส่วน ( นาง ) [ 37 ] , ญี่ปุ่น inph ระดับมาตราส่วน ( jnphgs ) [ 21 ] , สอบ minimental ( ข้อมูล ) [ 4 ] , แบตเตอรี่ประเมินหน้าผาก ( FAB ) [ 3 ] และทางทำแบบทดสอบ ( tmt-a ) [ 27,28 ] การแสดง comparedbefore 2 ปีหลังจากหล่อลื่น . ในการ classi จึงตัดสินใจเดินทางไปถ่ายทอดวิธีการเปรียบเทียบสองกลุ่ม : " การปรับปรุงการรับรู้กลุ่ม "ที่ให้ไว้เป็นมงคลปัญญา functionof25pointsorhigherinmmsescoreorimprovedby3pointsin 2 ปีหลังผ่าตัด หล่อลื่น และ " ยากจนทางปัญญากลุ่ม " ที่มีข้อมูล scoreswerelessthan24 จุด withoutimprovementofatleast3points afterlpssurgery . csfbiomarkerswerecomparedbetweengroups .
ในวินาที classi จึงบวกวิธีการ เราแบ่งหัวข้อตามอายุที่ศัลยกรรม ( 60s 70s ,หรือ 80s ) และศึกษาระดับของการปรับปรุงอาการ .
2.2 . การวิเคราะห์น้ำไขสันหลัง
การศึกษาได้รับการอนุมัติโดยคณะกรรมการจริยธรรมของมหาวิทยาลัยจุนเท็นโด . ผู้ป่วยทั้งหมดรวมอยู่ในการศึกษา หรือ ญาติพี่น้อง ให้ความยินยอมกับการมีส่วนร่วมของพวกเขา เขียนก็ยังได้รับความยินยอมจากผู้ป่วยและครอบครัวก่อนการสเปรย์สำหรับผู้ป่วยที่เป็นบวกสำหรับแตะทดสอบสเปรย์หล่อลื่นได้ดําเนินการโดยใช้วาล์วปรับในผู้ป่วยทั้งหมด ไม่ใช่เอาไปควบคุม ( NSC ) วาล์วด้วยสายสวนลำไส้ขนาดเล็ก ( Medtronic ศัลยกรรม , โกลตา , แคลิฟอร์เนีย ) [ 23 ] การเจาะน้ำไขสันหลัง ( LP ) กำหนดใน L3 L4 หรือ L5 L4 –– interspace ก่อนหล่อลื่น . ในน้ำตัวอย่างที่ผ่านการ 18gspinalneedle.twoyearsafterlps ก่อนสเปรย์ ,csfwassampledagainthrough apunctureofthereservoirusinga27 gaugeneedletocon จึง rmthatthe shuntsystemwasoperatingeffectively . noinfectionswerereportedfollowing แตะทดสอบหรือสับรางวาล์วถูกเจาะ เรารับทำเอวก่อนและหลังสเปรย์หล่อลื่น . ตัวอย่างน้ำทั้งหมดที่ระดับลบเซลล์และเศษ aliquoted และเก็บไว้ในท่อโพลีโพรพิลีนที่ 80 ° C −จนกว่าการวิเคราะห์ทางชีวเคมี [ 18 ]สับรางอ่างเก็บน้ำและ lumbar CSF ซึ่งก็เทียบได้ น้ำไขสันหลังซึ่งรวมปริมาณสารตั้งต้นโปรตีนแอมีลอยด์บีตา ( แซ็ป ) αแอมีลอยด์บีตาและ , ( บีตา ) 1 – 38 , บีตา 1 – 42 [ 32 ] andphosphorylated เทา ( p-tau ) [ 29 ] เราก็วัด lipocalin ประเภทดิน D synthase ( l-pgds ) บีตา - ติดตามและ cystatin C เป็นพี่เลี้ยงของบีตาหรือโปรตีน กรด bicinchoninic ( BCA ) ได้ใช้วิธีการ”ทั้งหมด

overviewofpatientselection . fourdeaths : fourpatientsdiedduringthecourseduetomyocardialinfarction malignantlymphoma suffocationduetoforeignbodyaspiration , , , และโรคมะเร็งตับ complicationsof
89 .