For individuals with diabetes melli

For individuals with diabetes mellitus, depression has been specifically linked to prognostic variables such as micro- and macrovascular complications.[16] Depression has been found to increase all-cause mortality even in the context of good glucose control.[17] Although cohort studies document that depression is associated with greater risk of death in persons with diabetes mellitus,[18-21] a previous report has been the only study to show that persons with diabetes mellitus and depression are half as likely to die over 5 years of follow-up in intervention practices as those in usual care.[22] This exploratory analysis found evidence of a statistically significant intervention effect on mortality in persons with major depression, with trend toward an intervention effect for other conditions, except heart disease.

Few depression intervention studies of chronically ill individuals report mortality outcomes. For example, antidepressant treatment of individuals with chronic pulmonary disease and depression was associated with lower overall mortality after 2 years, although the study used claims data for depression diagnosis and did not randomized participants to antidepressants.[23] Cancer progression does not seem to be related to depression, although depression increases the risk of death in persons with cancer.[24]

Enhancing Recovery in Coronary Heart Disease (ENRICHD), Sertraline Antidepressant Heart Attack Randomized Trial, and Myocardial INfarction and Depression—Intervention Trial did not find a benefit for the intervention on mortality for participants with heart disease, similar to the current findings. For all three of these trials, there was no difference in the primary medical end-point between the intervention and control arms. In ENRICHD, the largest of the three studies, enrolling 2,481 participants, 1,839 with depression, investigators found that taking a selective serotonin reuptake inhibitor was associated with lower risk of all-cause mortality,[25] as was participation in group plus individual therapy,[26] but these secondary analyses ignored randomization. In an observational cohort from Veterans Health Administration records of 4,037 individuals with depression after incident myocardial infarction, it was that participants who did not have 12 weeks or more of continuous antidepressant treatment at adequate doses were three times as likely to die as were persons who received adequate treatment.[27] The study did not include clinical assessments of depression and did not randomize participants to treatment. Individuals who began adequate treatment may have differed from those who completed treatment in important factors that may be related to mortality.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

สำหรับบุคคลที่มีโรคเบาหวาน, ภาวะซึมเศร้าได้รับการเชื่อมโยงโดยเฉพาะเพื่อการพยากรณ์ตัวแปรเช่นไมโครและภาวะแทรกซ้อนหลอดเลือด. [16] อาการซึมเศร้าได้รับพบว่าเพิ่มขึ้นสาเหตุการเสียชีวิตทั้งหมดแม้จะอยู่ในบริบทของการควบคุมระดับน้ำตาลที่ดี. [17] ถึงแม้ว่าการศึกษาการศึกษา เอกสารที่ซึมเศร้ามีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงมากขึ้นของการตายในผู้ที่มีโรคเบาหวาน [18-21] รายงานก่อนหน้านี้ได้รับการศึกษาเท่านั้นที่จะแสดงให้เห็นว่าบุคคลที่มีโรคเบาหวานและภาวะซึมเศร้าเป็นครึ่งหนึ่งเป็นแนวโน้มที่จะตายมากกว่า 5 ปีของการต่อไปนี้ ขึ้นในการปฏิบัติแทรกแซงเป็นผู้ที่อยู่ในการดูแลตามปกติ. [22] การวิเคราะห์สอบสวนพบหลักฐานของผลการแทรกแซงอย่างมีนัยสำคัญต่อการตายในผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าที่สำคัญที่มีแนวโน้มผลการแทรกแซงสำหรับเงื่อนไขอื่น ๆ ยกเว้นโรคหัวใจ.

การศึกษาการแทรกแซงของภาวะซึมเศร้าน้อย ของบุคคลที่ป่วยเป็นโรคเรื้อรังรายงานผลการตาย ยกตัวอย่างเช่นการรักษายากล่อมประสาทของบุคคลที่มีโรคปอดเรื้อรังและภาวะซึมเศร้าที่เกี่ยวข้องกับการเสียชีวิตโดยรวมลดลงหลังจาก 2 ปีที่ผ่านมาแม้ว่าการศึกษาที่ใช้ข้อมูลการเรียกร้องสำหรับการวินิจฉัยภาวะซึมเศร้าและไม่ได้รับการสุ่มเข้าร่วมในการซึมเศร้า. [23] มะเร็งดูเหมือนจะไม่เป็น ที่เกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าแม้ภาวะซึมเศร้าเพิ่มความเสี่ยงของการเสียชีวิตในผู้ที่มีโรคมะเร็ง. [24]

การเสริมสร้างการกู้คืนในโรคหลอดเลือดหัวใจ (ENRICHD) Sertraline ยากล่อมประสาทหัวใจวายทดลองแบบสุ่มและกล้ามเนื้อหัวใจตายและการพิจารณาคดีอาการซึมเศร้าแทรกแซงไม่พบประโยชน์สำหรับ การแทรกแซงต่อการตายสำหรับผู้เข้าร่วมที่มีโรคหัวใจคล้ายกับการค้นพบในปัจจุบัน สำหรับทั้งสามของการทดลองเหล่านี้มีความแตกต่างในจุดสิ้นสุดทางการแพทย์หลักระหว่างการแทรกแซงและการควบคุมอาวุธไม่มี ใน ENRICHD ที่ใหญ่ที่สุดในสามของการศึกษาการลงทะเบียน 2,481 ผู้เข้าร่วม 1,839 กับภาวะซึมเศร้านักวิจัยพบว่าการเลือกยับยั้ง serotonin reuptake ได้เกี่ยวข้องกับการลดความเสี่ยงของทุกสาเหตุการตาย [25] เช่นเดียวกับการมีส่วนร่วมในกลุ่มบวกบำบัดของแต่ละบุคคล [26] แต่เหล่านี้วิเคราะห์รองละเว้นการสุ่ม ในการให้การศึกษาการสังเกตการณ์จากบันทึกทหารผ่านศึกบริหารสาธารณสุขของ 4,037 บุคคลที่มีภาวะซึมเศร้าหลังจากเหตุการณ์ที่เกิดกล้ามเนื้อหัวใจตายก็คือว่าผู้เข้าร่วมที่ไม่ได้มี 12 สัปดาห์หรือมากกว่าของการรักษายากล่อมประสาทอย่างต่อเนื่องในปริมาณที่เพียงพอเป็นสามเท่าแนวโน้มที่จะตายเช่นเดียวกับคนที่ได้รับ การรักษาอย่างเพียงพอ. [27] การศึกษาไม่ได้รวมถึงการประเมินทางคลินิกของภาวะซึมเศร้าและไม่ได้เข้าร่วมในการสุ่มรักษา บุคคลที่เริ่มการรักษาอย่างเพียงพออาจจะแตกต่างไปจากผู้ที่จบการรักษาในปัจจัยสำคัญที่อาจจะเกี่ยวข้องกับการตาย

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

สำหรับบุคคลที่มีโรคเบาหวาน , ภาวะซึมเศร้าได้รับโดยเฉพาะการเชื่อมโยงกับตัวแปรกราฟ เช่น ไมโคร และภาวะแทรกซ้อน macrovascular [ 16 ] ภาวะซึมเศร้าได้รับการพบเพื่อเพิ่มลดอัตราการตายจากทุกสาเหตุ แม้ในบริบทของการควบคุมระดับน้ำตาลได้ดี [ 17 ] แม้ว่าหมู่คน ศึกษาเอกสารที่เกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้ามากกว่าความเสี่ยงของการตายในผู้ที่มีโรคเบาหวาน [ 18-21 ] รายงานก่อนหน้านี้มีการศึกษาเท่านั้นที่จะแสดงให้เห็นว่า ผู้ป่วยเบาหวาน และภาวะซึมเศร้า เป็นโอกาสที่จะตายมากกว่า 5 ปีของการติดตามผลในการปฏิบัติการแทรกแซงเป็นผู้ที่อยู่ในการดูแลตามปกติครึ่ง [ 22 ] การวิเคราะห์เชิงสำรวจนี้พบหลักฐานของผลกระทบของการแทรกแซงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติต่ออัตราการตายในผู้ป่วยโรคซึมเศร้า กับ เทร ครั้งต่อสัปดาห์ผลสำหรับเงื่อนไขอื่น ๆ ยกเว้นเรื่องหัวใจการศึกษาการแทรกแซงของภาวะซึมเศร้าน้อยของโรคเรื้อรังบุคคลรายงานการตายผลลัพธ์ ตัวอย่าง การรักษาด้วยโรคปอดเรื้อรัง โรคซึมเศร้าของบุคคลและภาวะซึมเศร้าที่เกี่ยวข้องกับอัตราการตายลดลงโดยรวม หลังจาก 2 ปี แม้ว่าการศึกษาจะใช้ข้อมูลการเรียกร้องสำหรับการวินิจฉัยภาวะซึมเศร้าและไม่สุ่มผู้เข้าร่วม antidepressants . [ 23 ] มะเร็งก้าวหน้าไม่ได้ดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้า แม้ว่าภาวะซึมเศร้าเพิ่มความเสี่ยงของการตายในคน มะเร็ง [ 24 ]เพิ่มการกู้คืนในโรคหลอดเลือดหัวใจ ( enrichd ) เซอร์ทราลีน antidepressant หัวใจวายสุ่มทดลอง และกล้ามเนื้อหัวใจตายและภาวะซึมเศร้าการทดลองการแทรกแซงไม่ได้หาผลประโยชน์สำหรับการแทรกแซงต่ออัตราการตายสำหรับผู้ที่มีโรคหัวใจ คล้ายกับที่พบในปัจจุบัน สำหรับทั้งสามของการทดลองเหล่านี้มีความแตกต่างในความหมาย : การแพทย์ปฐมภูมิระหว่างการแทรกแซงและควบคุมแขน ใน enrichd ใหญ่ที่สุดของการศึกษา 3 เมื่อพ.ศ. 1839 คน ที่มีอาการซึมเศร้า , นักวิจัยพบว่า การเลือก serotonin reuptake inhibitor ได้เกี่ยวข้องกับการลดความเสี่ยงของการลดอัตราการตายจากทุกสาเหตุ [ 25 ] คือการมีส่วนร่วมในกลุ่ม บวกกับการรักษาบุคคล [ 26 ] แต่รองเหล่านี้วิเคราะห์ไม่สนใจควบคุม ในการติดตามสังเกตการณ์จากการบริหารทหารผ่านศึกประวัติสุขภาพของ 4037 บุคคลที่มีภาวะซึมเศร้าหลังเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตาย ก็เป็นผู้ไม่มี 12 สัปดาห์หรือมากกว่าปริมาณที่เพียงพอการรักษาอย่างต่อเนื่อง ยังเป็นสามครั้งเป็นโอกาสที่จะตายในฐานะเป็นผู้ที่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ [ 27 ] การศึกษาไม่ได้รวมถึงการประเมินผลทางคลินิกของ ภาวะซึมเศร้าและไม่สุ่มผู้เข้าร่วมการรักษา ผู้ที่เริ่มการรักษาอย่างเพียงพอ อาจจะแตกต่างจากผู้ที่สมบูรณ์ในการรักษาปัจจัยสำคัญที่อาจจะเกี่ยวข้องกับการตาย