Causative organism and host respons

Causative organism and host response. International Leprosy Congress, Beijing, 7-12 September 1998. Workshop report.

Krahenbuhl JL.


Abstract


Whether or not the leprosy elimination target is met in all endemic countries by the year 2000, the MDT programme will have greatly reduced worldwide prevalence. However, our workshop chairmen were asked to ignore the prevalence-based leprosy 'elimination' programme and focus on recommendations for a long term, incidence-based eradication target where transmission is blocked. They were asked to be concerned with basic leprosy research goals in the post 2000 era. The members of our workshops are actively productive workers, committed to their special interests. They are fully cognizant of the obstacles faced daily in working with leprosy and M. leprae, the requirement for clever experimental design even with the availability of the powerful tools of molecular biology which can now be brought to bear on some of the research obstacles. They are also aware of our lack of understanding about leprosy and M. leprae. How do you block transmission if you don't know how infection is transmitted? Can infection be detected, diagnosis made earlier? Is there a non-human reservoir host, a carrier state, an environmental source? What is the basis of M. leprae's predilection for nerves, the mechanisms underlying reactions? What needs to be targeted to treat reactions? Can a vaccine play a role? There is nothing startling in the workshops' recommendations. Other individuals and groups of experts have made the same suggestions, with slightly varying priorities. What one can read between the lines of these reports, is a sense of urgency to get as much done as soon as possible. Worldwide interest in leprosy will soon be diminished, not by design but as a consequence of the laudable success of the MDT programme. The experiment is still underway, but chemotherapy alone, killing bacilli in the detectable human host, does not appear to be the answer to blocking transmission. A number of goals must be addressed while there are still intact national and international leprosy programmes, while there are still leprosy treatment and research centres that can co-ordinate and facilitate the necessary trials for early diagnosis, early detection of reactions, evaluation of immunosuppressive regimens for reactions. A key recommendation is concerned with the means of measuring progress. A clear and explicit means of reporting incidence, prevalence and 'case detection' should be implemented to avoid a distorted picture of worldwide leprosy. These recommendations are non-controversial. What should be done is clear. The uncertainty is in determining who will do the work. Who will fund the laboratories engaged in this work? Look around you. There are fewer scientists attending this Congress but browsing the abstracts and attending our sessions and posters clearly revealed to me that fewer of us are doing far better work than in the past. Alternative sources of funding will help. Tuberculosis research is enticing researchers away from leprosy in the developed countries but is visibly sustaining leprosy research in many centres in developing countries. Formation of alliances was a key goal of this Congress. I asked my colleagues from Carville to identify in their own discipline, dedicated people, committed laboratories that will sustain their leprosy research efforts over the next 5, 10 or more years. These are the people with whom we wish to collaborate, form alliances, share resources and expertise, address the future of worldwide leprosy.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สาเหตุการมีชีวิตและโฮสต์มาก ๆ Leprosy อินเตอร์เนชั่นแนลคองเกรส ปักกิ่ง 7-12 1998 กันยายน รายงานการประชุมเชิงปฏิบัติการเชิญ Krahenbuhlบทคัดย่อไม่ leprosy ตัดเป้าหมายตรงกับในประเทศยุง โดยปี 2000 โปรแกรม MDT จะมีมากลดลงชุกทั่วโลก อย่างไรก็ตาม สวีประชุมเชิงปฏิบัติการของเราได้ขอให้ละเว้นโปรแกรม leprosy ตามชุก 'ตัด' และเน้นคำแนะนำในระยะยาว ขจัดอุบัติการณ์ตามเป้าหมายซึ่งส่งถู พวกเขาถูกถามว่าด้วยเป้าหมายวิจัย leprosy พื้นฐานแกร่งยุค 2000 สมาชิกของการอบรมของเรามีกำลังแรงงานการผลิต ความมุ่งมั่นให้ความสนใจพิเศษ พวกเขาจะเต็มซึ่งรู้ถึงอุปสรรคที่ต้องเผชิญทุกวันในการทำงานกับ leprosy M. leprae ข้อกำหนดสำหรับการออกแบบการทดลองฉลาดแม้จะมีความพร้อมของเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพของอณูชีววิทยาซึ่งสามารถนำไปในบางส่วนของอุปสรรควิจัยขณะนี้ พวกเขาจะตระหนักถึงของเราขาดความเข้าใจเกี่ยวกับ leprosy และ M. leprae วิธีทำคุณบล็อกส่งถ้าคุณไม่ทราบวิธีส่งการติดเชื้อหรือไม่ สามารถตรวจพบการติดเชื้อ การวินิจฉัยที่ทำไว้ก่อนหน้าหรือไม่ มีโฮสต์ไม่ใช่มนุษย์อ่างเก็บน้ำ แหล่งที่มีสิ่งแวดล้อม รัฐผู้ขนส่งหรือไม่ พื้นฐานของ predilection M. leprae สำหรับเส้นประสาท กลไกต้นปฏิกิริยาคืออะไร สิ่งต้องมีการกำหนดเป้าหมายในการรักษาปฏิกิริยา วัคซีนสามารถเล่นบทบาทได้ ไม่มีอะไรตกใจในคำแนะนำการประชุมเชิงปฏิบัติการ' บุคคลอื่นและกลุ่มผู้เชี่ยวชาญได้ทำคำแนะนำเดียวกัน ด้วยระดับความสำคัญที่แตกต่างกันเล็กน้อย หนึ่งสามารถอ่านระหว่างบรรทัดของรายงานเหล่านี้ ความรู้สึกเร่งด่วนจะเป็นมากทำเร็วที่สุด ทั่วโลกสนใจใน leprosy จะเร็วจะลดลง ไม่ใช่ โดยการออกแบบ แต่เป็น ลำดับของความสำเร็จของโครงการ MDT laudable ทดลองระหว่างยังคงดำเนิน แต่คนเดียว ฆ่า bacilli ในโฮสต์มนุษย์อาสา เคมีบำบัดไม่ ได้คำตอบส่งบล็อก จำนวนเป้าหมายที่ต้องจัดการขณะมีชาติยังคงเหมือนเดิม และโปรแกรมนานาชาติ leprosy ในขณะที่ยังคงมีการรักษา leprosy และศูนย์วิจัยที่สามารถประสาน และช่วยในการทดลองที่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยช่วง เนิ่น ๆ ของปฏิกิริยา การประเมิน regimens immunosuppressive สำหรับปฏิกิริยา คำแนะนำที่สำคัญเกี่ยวข้องกับวิธีการวัดความก้าวหน้า ควรจะดำเนินการวิธีการชัดเจน และชัดเจนของการรายงานอุบัติการณ์ ชุก และ 'กรณีตรวจสอบ' เพื่อหลีกเลี่ยงภาพเพี้ยน leprosy ทั่วโลก คำแนะนำเหล่านี้จะไม่แย้ง ควรจะทำอะไรได้ชัดเจน ที่ความไม่แน่นอนในการกำหนดผู้ที่จะทำงานได้ ที่จะกองทุนห้องปฏิบัติการในงานนี้หรือไม่ มองรอบ ๆ ตัวคุณ มีนักวิทยาศาสตร์น้อยเข้าสภานี้ แต่บทคัดย่อจากการเรียกดู และเข้าร่วมเซสชันและโปสเตอร์ของเราชัดเจนเปิดเผยกับผมว่า น้อยเราทำงานมากขึ้นกว่าในอดีต แหล่งเงินทุนอื่นจะช่วย งานวิจัยวัณโรคจะเชิญนักวิจัยจาก leprosy ประเทศพัฒนา แต่ระยะประคับประคอง leprosy วิจัยในศูนย์ต่าง ๆ ในประเทศกำลังพัฒนา ก่อตัวของพันธมิตรเป็นเป้าหมายหลักของสภานี้ ผมถามเพื่อนร่วมงานจาก Carville ระบุในวินัยของตนเอง คนทุ่มเท ปฏิบัติมุ่งมั่นที่จะรักษาความวิจัย leprosy ปีถัดไป 5, 10 หรือมากกว่า เหล่านี้เป็นคนที่เราต้องการทำงานร่วมกัน สร้างพันธมิตร แบ่งปันทรัพยากรและความเชี่ยวชาญ อนาคตของ leprosy ทั่วโลก

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

เชื้อสาเหตุและการตอบสนองเป็นเจ้าภาพ สภาคองเกรสนานาชาติโรคเรื้อน, ปักกิ่ง, 07-12 กันยายน 1998 รายงานการประชุมเชิงปฏิบัติการ. Krahenbuhl JL. บทคัดย่อหรือไม่เป้าหมายการกำจัดโรคเรื้อนจะพบในประเทศที่ถิ่นโดยปี 2000 โปรแกรม MDT จะได้ลดลงอย่างมากทั่วโลกนิยมกันอย่างแพร่หลาย อย่างไรก็ตามประธานการประชุมเชิงปฏิบัติการของเราถูกถามจะไม่สนใจความชุกโรคเรื้อนตาม 'กำจัดโปรแกรมและมุ่งเน้นการให้คำแนะนำในระยะยาวเป้าหมายการกำจัดอุบัติการณ์ตามที่ส่งจะถูกบล็อค พวกเขาได้ขอให้มีการเกี่ยวข้องกับเป้าหมายการวิจัยโรคเรื้อนพื้นฐานในยุคหลังปี 2000 สมาชิกของการประชุมเชิงปฏิบัติการของเรามีคนงานที่มีประสิทธิผลอย่างแข็งขันมุ่งมั่นที่จะสนใจเป็นพิเศษของพวกเขา พวกเขามีความรู้อย่างเต็มที่ของอุปสรรคที่ต้องเผชิญในชีวิตประจำวันในการทำงานกับโรคเรื้อนและ M. leprae ความต้องการสำหรับการออกแบบการทดลองฉลาดแม้จะมีความพร้อมของเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพของชีววิทยาโมเลกุลซึ่งขณะนี้คุณสามารถนำมาใช้กับบางส่วนของอุปสรรคการวิจัย พวกเขายังตระหนักถึงการขาดความเข้าใจของเราเกี่ยวกับโรคเรื้อนและ M. leprae คุณจะทำอย่างไรป้องกันการส่งถ้าคุณไม่ทราบว่าการติดเชื้อจะถูกส่ง? สามารถตรวจพบการติดเชื้อได้รับการวินิจฉัยทำไว้ก่อนหน้า? มีโฮสต์อ่างเก็บน้ำไม่ใช่มนุษย์รัฐผู้ให้บริการเป็นแหล่งสิ่งแวดล้อม? พื้นฐานของความสมัครใจ M. leprae สำหรับเส้นประสาทกลไกปฏิกิริยาพื้นฐานคืออะไร? สิ่งที่จะต้องมีการกำหนดเป้าหมายในการรักษาปฏิกิริยา? วัคซีนสามารถมีบทบาทหรือไม่? ไม่มีอะไรที่น่าตกใจในคำแนะนำการฝึกอบรมเป็น บุคคลอื่น ๆ และกลุ่มของผู้เชี่ยวชาญได้ทำข้อเสนอแนะเดียวกันกับลำดับความสำคัญที่แตกต่างกันเล็กน้อย สิ่งหนึ่งสามารถอ่านระหว่างบรรทัดของรายงานเหล่านี้เป็นความรู้สึกเร่งด่วนที่จะได้รับเป็นมากที่สุดเท่าที่ทำได้เร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ ที่น่าสนใจทั่วโลกในโรคเรื้อนจะเร็วจะลดลงได้โดยการออกแบบ แต่เป็นผลมาจากความสำเร็จที่น่ายกย่องของโปรแกรม MDT การทดลองยังคงเตรียมการ แต่เพียงอย่างเดียวเคมีบำบัดฆ่าแบคทีเรียในร่างกายมนุษย์ที่ตรวจพบไม่ได้ดูเหมือนจะเป็นคำตอบที่จะปิดกั้นการส่ง จำนวนของเป้าหมายที่จะต้องได้รับการแก้ไขในขณะที่ยังคงมีเหมือนเดิมในระดับชาติและโปรแกรมโรคเรื้อนนานาชาติในขณะที่ยังคงมีการรักษาโรคเรื้อนและศูนย์การวิจัยที่สามารถประสานงานและอำนวยความสะดวกการทดลองที่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยการตรวจสอบในช่วงต้นของการเกิดปฏิกิริยาการประเมินผลของยาภูมิคุ้มกัน สำหรับปฏิกิริยา ข้อเสนอแนะที่สำคัญที่เกี่ยวข้องกับวิธีการวัดความคืบหน้า หมายถึงความชัดเจนและที่ชัดเจนของการรายงานอุบัติการณ์ความชุกและกรณีการตรวจสอบ 'ควรจะดำเนินการเพื่อหลีกเลี่ยงภาพที่บิดเบี้ยวของโรคเรื้อนทั่วโลก คำแนะนำเหล่านี้จะไม่ขัดแย้ง สิ่งที่ควรจะทำคือการที่ชัดเจน ความไม่แน่นอนในการกำหนดผู้ที่จะทำผลงาน ใครจะให้เงินทุนห้องปฏิบัติการร่วมในงานนี้หรือไม่? คุณมองไปรอบ ๆ มีนักวิทยาศาสตร์น้อยที่เข้าร่วมการประชุมนี้ แต่ที่กำลังอ่านบทคัดย่อและเข้าร่วมการประชุมและโปสเตอร์ของเราแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนกับผมว่าน้อยของเราจะทำผลงานที่ดีกว่าในอดีตที่ผ่านมา เลือกแหล่งที่มาของเงินทุนจะช่วยให้ วิจัยวัณโรคเป็นนักวิจัยล่อลวงอยู่ห่างจากโรคเรื้อนในประเทศที่พัฒนาแล้วอย่างเห็นได้ชัด แต่ที่สนับสนุนการวิจัยโรคเรื้อนในศูนย์หลายแห่งในประเทศกำลังพัฒนา การก่อตัวของพันธมิตรเป็นเป้าหมายที่สำคัญของการประชุมนี้ ผมถามเพื่อนร่วมงานของฉันจาก Carville ที่จะระบุอยู่ในระเบียบวินัยของตัวเองคนที่ทุ่มเทให้ห้องปฏิบัติการมุ่งมั่นที่จะรักษาความพยายามในการวิจัยโรคเรื้อนของพวกเขาในอีก 5, 10 ปีหรือมากกว่านั้น เหล่านี้เป็นคนที่เราต้องการที่จะทำงานร่วมกันเป็นพันธมิตรแบบฟอร์มการใช้ทรัพยากรร่วมกันและความเชี่ยวชาญที่อยู่ในอนาคตของโรคเรื้อนทั่วโลก

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

สิ่งมีชีวิตที่เป็นสาเหตุและการตอบสนองของโฮสต์ รัฐสภา , โรคเรื้อนนานาชาติปักกิ่ง , 7-12 กันยายน 1998 รายงานผลการประชุมเชิงปฏิบัติการ krahenbuhl Jl .







เป็นนามธรรมหรือไม่ เป้าหมายคือการกำจัดโรคเรื้อนพบในถิ่นประเทศโดยปี 2000 , MDT ) ได้ลดลงอย่างมากทั่วโลก ชุก อย่างไรก็ตามประธานการประชุมเชิงปฏิบัติการของเราขอให้ละเว้นการความชุกโรคเรื้อน ' ' ) และเน้นแนวทางระยะยาวตามอุบัติการณ์ตามขจัดเป้าหมายที่ส่งจะถูกบล็อค พวกเขาถูกถามเป็นกังวลกับพื้นฐานโรคเรื้อนการวิจัยเป้าหมายในยุคหลังปี 2000 สมาชิกของการประชุมเชิงปฏิบัติการของเรามีคนงานอย่างมีประสิทธิผล , มุ่งมั่นที่จะ ความสนใจพิเศษของพวกเขาพวกเขาเป็นอย่างรู้ทันอุปสรรคเผชิญทุกวันในการทำงานด้วยโรคเรื้อน และ ม. โน , ความต้องการสำหรับการออกแบบการทดลองแม้ฉลาดมีความพร้อมของเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพของโมเลกุลชีววิทยา ซึ่งตอนนี้สามารถนำมาให้หมีในบางส่วนของการวิจัยอุปสรรค พวกเขาจะตระหนักถึงของเราขาดความเข้าใจเกี่ยวกับโรคเรื้อน และ โน .คุณบล็อกการส่ง ถ้าคุณไม่รู้ว่าติดเชื้อจะส่ง ? สามารถตรวจพบการติดเชื้อได้ การวินิจฉัยได้เร็วกว่านี้ มีเครื่องจักรอ่างเก็บน้ำโฮสต์ ผู้ให้บริการของรัฐ เป็นแหล่งข้อมูลด้านสิ่งแวดล้อม ? อะไรคือพื้นฐานของการชื่นชอบของม. เหลืองสำหรับเส้นประสาทกลไกปฏิกิริยาพื้นฐาน ? สิ่งที่ต้องมีเป้าหมายเพื่อรักษาปฏิกิริยา ? สามารถใช้เป็นวัคซีนบทบาท ?ไม่มีอะไรน่าตกใจ ในการประชุมเชิงปฏิบัติการ ' แนะนำ บุคคลอื่น ๆและกลุ่มของผู้เชี่ยวชาญได้ให้คำแนะนำเดียวกันกับเล็กน้อยตามลําดับความสําคัญ สิ่งหนึ่งสามารถอ่านระหว่างบรรทัดของรายงานเหล่านี้คือความรู้สึกของความเร่งด่วนที่จะได้ทำอะไรมาก เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ความสนใจทั่วโลกในโรคเรื้อนจะเร็ว ๆนี้จะลดลงไม่ได้ออกแบบ แต่เป็นผลของความสำเร็จที่น่ายกย่องของ MDT ) การทดลองยังดำเนินต่อไป แต่การอยู่คนเดียว การฆ่าเชื้อในมนุษย์ได้ ไม่ได้ปรากฏเป็น ตอบบล็อกการส่ง จำนวนเป้าหมายที่ต้อง addressed ในขณะที่ยังคงมีเหมือนเดิมแห่งชาติและโครงการโรคเรื้อนนานาชาติในขณะที่ยังคงมีโรคเรื้อนรักษาและศูนย์วิจัยที่สามารถประสานงานและอำนวยความสะดวกการทดสอบที่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัย , การตรวจหาปฏิกิริยาก่อนการประเมินยาทั้งหมดสำหรับปฏิกิริยา คำแนะนำที่สำคัญเกี่ยวข้องกับวิธีการวัดความคืบหน้า ที่ชัดเจนและชัดเจน การรายงานอุบัติการณ์ความชุกและการตรวจสอบ ' ' กรณีควรจะดำเนินการเพื่อหลีกเลี่ยงการบิดเบือนภาพทั่วโลกโรคเรื้อน คำแนะนำเหล่านี้จะไม่แย้ง สิ่งที่ควรจะทำชัดเจน ความไม่แน่นอนในการกำหนดผู้ที่จะทํางาน ใครจะเปิดห้องปฏิบัติการร่วมในงานนี้ ดูรอบตัวคุณมีจำนวนนักวิทยาศาสตร์เข้าร่วมรัฐสภานี้ แต่การเรียกดูบทคัดย่อและเข้าร่วมการประชุมและโปสเตอร์อย่างชัดเจนเปิดเผยกับฉันที่น้อยลง เราทำอะไรได้ดีที่สุด ทำงานมากกว่าในอดีต แหล่งทางเลือกของการระดมทุนจะช่วยให้งานวิจัยวัณโรคเป็น enticing นักวิจัยจากโรคเรื้อนในประเทศที่พัฒนาแล้ว แต่เห็นได้ชัดในศูนย์วิจัยโรคเรื้อนอย่างยั่งยืนในการพัฒนาประเทศ การก่อตัวของพันธมิตร คือ เป้าหมายหลักของการประชุมนี้ ฉันถามเพื่อนจาก carville เพื่อระบุในวินัยของตนเอง โดยเฉพาะคนมุ่งมั่นที่จะรักษาโรคเรื้อนของห้องปฏิบัติการวิจัยความพยายามในอีก 5 , 10 ปีหรือมากกว่า เหล่านี้คือบุคคลที่เราต้องการความร่วมมือ พันธมิตรฟอร์มทรัพยากรร่วมกันและความเชี่ยวชาญที่อยู่ในอนาคตของโรคเรื้อน
ทั่วโลก .