The data obtained from this project

The data obtained from this project encouraged administration to purchase two new OR mattresses for patients undergoing extended surgical procedures. This project led to a more formal pressure mapping study, which provided evidence used to support replacement of all OR table surfaces with 4-inch Viscoelastic mattresses. Data collected to evaluate the effect of these changes on units caring for patients who had surgery revealed a decrease in incidence of HAPUs from 2010 to 2012 of 27% in the ICU, 60% on the orthopaedic unit, and a 100% decrease in the general surgery unit. (see Fig. 3). Surgical focus The change in OR mattresses reduced the incidence of pressure ulcers in surgical paitents but a chart audit of HAPUs showed that the vast majority of these wounds were still occurring in patients following a surgical event. In early 2013, the Resource Nurses from the Peri-operative and post-surgical units formed a small workgroup to review the literature for suggestions of methods to help reduce the hospital’s incidence of these surgical-related pressure ulcers. They also conducted a retrospective review of charts for surgical patients who developed pressure ulcers in 2012 and found that 70% of these patients were 60 or older, 37% had diabetes and 90% had a Braden score of 18 or less. Preoperative identification of those patients at-risk can aid in the implementation of prevention interventions before and during surgery, as well as immediately after surgery (Lyder and Ayello,2008). Recognizing a need to raise awareness of at-risk patients in the perioperative area and finding a paucity of information in the literature regarding surgical-specific risk assessment tools, the Resource Nurses decided to develope and test a surgical specific risk assessment tool with correlating prevention interventions. This tool is currently under investigation in the peri-operative area. A companion tool is also being evaluated which follows the patient after surgery to both the post anesthesia care unit as well as to their nursing unit. Using an anatomical diagram, the tool alerts staff to at-risk areas related to patient positioning during surgery and emphasizes the need for continued assessment and intervention. Developing a consistently used evidence-based standard of care which focuses on early identification and prevention, coupled with supportive documentation, is essential in preventing these wounds (Tschannen et al., 2012). Impact on pressure ulcer prevalence and incidence Although inferential analysis was not performed, a review of information collected from our PUPs suggests that since its inception in 2009, the Resource Nurse program has effectively reduced HAPUs in our facility. Comparative prevelance data from 2009 through 2012 reveals a 77% decrease in HAPUs (see Fig. 4). Data gleaned from the Nursing Data for Nursing Quality Indicators (NDNQI) survey tool suggests that nurses are independently initiating prevention strategies earlier in the patient stay.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ข้อมูลที่ได้จากโครงการนี้สนับสนุนให้จัดการซื้อนอน OR ใหม่สองสำหรับผู้ป่วยที่อยู่ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดขยาย นำโครงการนี้ไปมากเป็นความดันแม็ปศึกษา ซึ่งให้หลักฐานที่ใช้ในการสนับสนุนการเปลี่ยนพื้นผิวหรือตารางทั้งหมดมี 4 นิ้วนอน Viscoelastic ข้อมูลที่รวบรวมการประเมินผลของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ในหน่วย ดูแลผู้ป่วยที่มีการผ่าตัดเปิดเผยการลดลงของอุบัติการณ์ของ HAPUs 2553 2555 27% ในฉุกเฉิน 60% ในหน่วยศัลยกรรม และ 100% ลดในหน่วยผ่าตัดทั่วไป (ดู Fig. 3) การเปลี่ยนที่นอนหรือลดอุบัติการณ์ของความดันแผลเปื่อยใน paitents ผ่าตัดแต่การตรวจสอบแผนภูมิของ HAPUs พบว่า แผลเหล่านี้ส่วนใหญ่ยังคงได้เกิดขึ้นในผู้ป่วยต่อเหตุการณ์ผ่าตัดผ่าตัดโฟกัส ในช่วงต้นปี 2013 พยาบาลทรัพยากรจากหน่วย Peri-การผ่าตัด และหลังผ่าตัดรูปแบบเวิร์กกรุ๊ปขนาดเล็กเพื่อทบทวนวรรณกรรมสำหรับคำแนะนำวิธีการช่วยลดการเกิดแผลในปากดันผ่าตัดที่เกี่ยวข้องเหล่านี้ของโรงพยาบาล พวกเขายังดำเนินการตรวจทานแผนภูมิคาดผู้ป่วยผ่าตัดที่พัฒนาความดันแผลเปื่อยใน 2012 และพบว่า 70% ของผู้ป่วยเหล่านี้ได้ 60 หรือมากกว่า 37% มีโรคเบาหวาน และ 90% มีคะแนน Braden 18 หรือน้อยกว่า รหัส preoperative ของผู้ป่วยเหล่านั้นมีความเสี่ยงสามารถช่วยในการดำเนินงานของมาตรการป้องกันก่อน และ ระหว่างการผ่าตัด และทันที หลังการผ่าตัด (Lyder และ Ayello, 2008) จดจำเป็นต้องสร้างความตระหนักรู้ของผู้ป่วยมีความเสี่ยงในพื้นที่ perioperative และค้นหา paucity ของข้อมูลในเอกสารข้อมูลเกี่ยวกับเครื่องมือประเมินความเสี่ยงเฉพาะผ่าตัด พยาบาลทรัพยากรตัดสินใจพัฒนา และทดสอบเครื่องมือประเมินความเสี่ยงเฉพาะที่ผ่าตัด ด้วยกำลังรวบรวมมาตรการป้องกัน เครื่องมือนี้อยู่ภายใต้การตรวจสอบในบริเวณผ่าตัด peri เครื่องมือตัวช่วยยังจะรับการประเมินซึ่งติดตามผู้ป่วยหลังการผ่าตัดทั้งสองลงยาดูแลหน่วยเช่นเป็นหน่วยพยาบาลของพวกเขา ใช้ไดอะแกรมการกายวิภาค เครื่องมือแจ้งเตือนพนักงานพื้นที่มีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการวางตำแหน่งผู้ป่วยระหว่างผ่าตัด และเน้นต้องประเมินอย่างต่อเนื่องและแทรกแซง พัฒนาใช้อย่างสม่ำเสมอตามหลักฐานมาตรฐานของการดูแลที่เน้นช่วงรหัสและป้องกัน การควบคู่กับเอกสารสนับสนุน เป็นสิ่งจำเป็นในการป้องกันแผลเหล่านี้ (Tschannen et al., 2012) ผลกระทบต่อความดันเข้า ๆ ชุกและอุบัติการณ์ แม้ว่าไม่มีการวิเคราะห์เพียงน้อยนิด ตรวจสอบข้อมูลที่รวบรวมจาก PUPs เราแนะนำว่า ตั้งแต่ปี 2552 โปรแกรมพยาบาลทรัพยากรได้อย่างมีประสิทธิภาพลดลง HAPUs ในสถานที่ของเรา Prevelance เปรียบเทียบข้อมูลจาก 2009 ผ่าน 2012 เผยลดลง 77% HAPUs (ดู Fig. 4) คาดข้อมูลพยาบาลสำหรับพยาบาลคุณภาพตัวบ่งชี้ (NDNQI) เครื่องมือสำรวจข้อมูลชี้ให้เห็นว่า พยาบาลเป็นอิสระเริ่มต้นป้องกันกลยุทธ์ก่อนหน้านี้ในห้องพักผู้ป่วย

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ข้อมูลที่ได้รับจากโครงการนี​​้ได้รับการสนับสนุนการบริหารงานที่จะซื้อใหม่สองหรือที่นอนสำหรับผู้ป่วยขยายขั้นตอนการผ่าตัด โครงการนี​​้จะนำไปสู่​​การศึกษาการทำแผนที่ความดันอย่างเป็นทางการมากขึ้นซึ่งให้หลักฐานที่ใช้ในการสนับสนุนการเปลี่ยนทั้งหมดหรือตารางพื้นผิวที่นอน viscoelastic 4 นิ้ว การเก็บรวบรวมข้อมูลเพื่อประเมินผลกระทบของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ในหน่วยดูแลผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดพบว่าการลดลงของอัตราการเกิดใช่หรือไม่ 2,010-2,012 27% ในห้องไอซียู 60% ในหน่วยศัลยกรรมกระดูกและลดลง 100% โดยทั่วไป หน่วยผ่าตัด (ดูรูปที่. 3) มุ่งเน้นการเปลี่ยนแปลงในการผ่าตัดหรือที่นอนลดอัตราการเกิดแผลกดทับใน paitents ผ่าตัด แต่การตรวจสอบแผนภูมิของใช่หรือไม่พบว่าส่วนใหญ่ของแผลเหล่านี้ยังคงเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ต่อไปนี้เป็นเหตุการณ์การผ่าตัด ในช่วงต้นปี 2013, พยาบาลทรัพยากรจากหน่วยเปริผ่าตัดและหลังการผ่าตัดที่เกิดขึ้นเวิร์กกรุ๊ปขนาดเล็กเพื่อทบทวนวรรณกรรมสำหรับคำแนะนำวิธีการที่จะช่วยลดอัตราการเกิดของโรงพยาบาลของแผลกดทับเหล่านี้การผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับ พวกเขายังดำเนินการตรวจสอบย้อนหลังของแผนภูมิสำหรับผู้ป่วยผ่าตัดที่พัฒนาแผลกดทับในปี 2012 และพบว่า 70% ของผู้ป่วยเหล่านี้เป็น 60 ปีหรืออายุมากกว่า 37% มีโรคเบาหวานและ 90% มีคะแนน Braden 18 หรือน้อยกว่า ระบุก่อนการผ่าตัดของผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสามารถช่วยในการดำเนินการของการแทรกแซงการป้องกันก่อนและในระหว่างการผ่าตัดเช่นเดียวกับการได้ทันทีหลังการผ่าตัด (เสียงและ Ayello 2008) ตระหนักถึงความจำเป็นที่จะต้องสร้างความตระหนักของผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงในพื้นที่ผ่าตัดและการค้นหาความขัดสนของข้อมูลในวรรณกรรมเกี่ยวกับเครื่องมือในการประเมินความเสี่ยงในการผ่าตัดเฉพาะพยาบาลทรัพยากรตัดสินใจที่จะพัฒนาและทดสอบเครื่องมือประเมินความเสี่ยงโดยเฉพาะการผ่าตัดที่มีการเทียบเคียงการแทรกแซงการป้องกัน . เครื่องมือนี้กำลังอยู่ในระหว่างการตรวจสอบข้อเท็จจริงในพื้นที่ชานเมืองทำงาน เครื่องมือสหายนอกจากนี้ยังถูกประเมินซึ่ง ได้แก่ ผู้ป่วยหลังการผ่าตัดทั้งหน่วยบริการการดมยาสลบโพสต์เช่นเดียวกับหน่วยพยาบาลของพวกเขา การใช้แผนภาพทางกายวิภาค, พนักงานการแจ้งเตือนเครื่องมือไปยังพื้นที่ที่มีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการวางตำแหน่งของผู้ป่วยในระหว่างการผ่าตัดและเน้นถึงความจำเป็นสำหรับการประเมินอย่างต่อเนื่องและการแทรกแซง การพัฒนาใช้อย่างต่อเนื่องมาตรฐานหลักฐานที่ใช้ในการดูแลซึ่งมุ่งเน้นไปที่ตัวแรกและการป้องกันควบคู่ไปกับเอกสารสนับสนุนเป็นสิ่งจำเป็นในการป้องกันแผลเหล่านี้ (Tschannen et al., 2012) ส่งผลกระทบต่อความชุกแผลความดันและอัตราการเกิดแม้ว่าการวิเคราะห์สรุปไม่ได้ดำเนินการตรวจสอบข้อมูลที่เก็บรวบรวมจากหรือ PUP ของเราแสดงให้เห็นว่าตั้งแต่เริ่มก่อตั้งขึ้นในปี 2009 โปรแกรมพยาบาลทรัพยากรได้ลดลงใช่หรือไม่อย่างมีประสิทธิภาพในสถานที่ของเรา ข้อมูล Prevelance เปรียบเทียบจาก 2009 ผ่าน 2012 แสดงให้เห็นว่าลดลง 77% ในการลบ (ดูรูปที่. 4) ข้อมูลที่รวบรวมได้จากข้อมูลการพยาบาลสำหรับตัวชี้วัดคุณภาพการพยาบาล (NDNQI) เครื่องมือการสำรวจแสดงให้เห็นว่าพยาบาลเป็นอิสระเริ่มต้นกลยุทธ์การป้องกันก่อนหน้านี้ในผู้ป่วยที่เข้าพัก

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ข้อมูลที่ได้จากโครงการนี้สนับสนุนการบริหารซื้อสองใหม่หรือที่นอนสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยการขยายขั้นตอนการผ่าตัด . โครงการนี้ทำให้เป็นทางการมากขึ้นความดันแผนที่การศึกษาซึ่งให้หลักฐานที่ใช้เพื่อสนับสนุนการเปลี่ยนตารางที่มีขนาด 4 นิ้ว หรือพื้นผิวได้ ที่นอนเก็บรวบรวมข้อมูล เพื่อประเมินผลกระทบของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ในหน่วยการดูแลผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัด เปิดเผย ลดอุบัติการณ์ของ hapus จาก 2010 2012 27 % ใน ICU , 60% ในหน่วยศัลยกรรมกระดูกและลด 100% ในหน่วยศัลยศาสตร์ทั่วไป ( ดูรูปที่ 3 )ราคาประหยัด เน้นเปลี่ยนหรือลดอุบัติการณ์ของการเกิดแผลกดทับ ที่นอน ในราคาประหยัด paitents แต่แผนภูมิการตรวจสอบ hapus พบว่าส่วนใหญ่ของบาดแผลเหล่านี้ยังเกิดขึ้นในผู้ป่วยศัลยกรรมเป็นเหตุการณ์ดังต่อไปนี้ ในช่วงต้นปี 2556วิชาการพยาบาลจากเปริหัตถการและหน่วยศัลยกรรมรูปแบบที่เวิร์กกรุ๊ปขนาดเล็กลงเพื่อทบทวนวรรณกรรม สำหรับคำแนะนำวิธีที่จะช่วยลดอุบัติการณ์ของโรงพยาบาลเหล่านี้เกี่ยวข้องกับแผลผ่าตัด ความดันของ พวกเขายังทำการตรวจสอบย้อนหลังของแผนภูมิสำหรับผู้ป่วยผ่าตัดที่ได้รับการเกิดแผลกดทับใน 2012 และพบว่า 70% ของผู้ป่วยเหล่านี้ 60 ปีหรือแก่กว่านั้น37 % มีโรคเบาหวานและ 90% มีคะแนน 18 วันหรือน้อยกว่า ตัวก่อนผ่าตัดของผู้ป่วย ผู้ที่มีความเสี่ยงสามารถช่วยในการนำมาตรการการป้องกันก่อนและในระหว่างการผ่าตัด รวมทั้งทันทีหลังจากผ่าตัด ( lyder และ ayello , 2008 )ตระหนักถึงความเพื่อสร้างความตระหนักของผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงในพื้นที่ผ่าตัดและการหาจำนวนเล็กน้อยของข้อมูลในวรรณกรรมเกี่ยวกับศัลยกรรมเฉพาะเครื่องมือการประเมินความเสี่ยง ทรัพยากร พยาบาล ตัดสินใจที่จะพัฒนาและทดสอบเครื่องมือประเมินความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเฉพาะมาตรการการป้องกัน เครื่องมือนี้อยู่ภายใต้การสอบสวนในการผ่าตัดรอบพื้นที่เครื่องมือสหายยังถูกประเมินซึ่งติดตามผู้ป่วยหลังผ่าตัดทั้งการดูแลการโพสต์ของหน่วย ตลอดจนหน่วยพยาบาลของพวกเขา การใช้แผนภาพกายวิภาค , เครื่องมือการแจ้งเตือนเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้องกับการวางตำแหน่งพื้นที่ที่มีผู้ป่วยระหว่างผ่าตัด และเน้นความจำเป็นต่อการประเมินและการแทรกแซงการพัฒนาอย่างต่อเนื่องใช้ตามมาตรฐานของการดูแลที่เน้นตัวแรกและการป้องกันควบคู่กับเอกสารสนับสนุนที่จำเป็นในการป้องกันบาดแผล ( tschannen et al . , 2012 ) ความชุกและอุบัติการณ์การเกิดแผลกดทับต่อแม้ว่าการวิเคราะห์เชิงอนุมานไม่ได้ดำเนินการตรวจทานข้อมูลจากลูกหมาของเราชี้ให้เห็นว่า นับตั้งแต่ก่อตั้งขึ้นในปี 2009 , โปรแกรมบริหารพยาบาลมีประสิทธิภาพลดลง hapus ในสถานที่ของเรา เปรียบเทียบ prevelance ข้อมูลจาก 2009 ผ่าน 2012 เผยลด 77% ใน hapus ( ดูรูปที่ 4 )ข้อมูลที่รวบรวมได้จากข้อมูลตัวชี้วัดคุณภาพทางการพยาบาล ( ndnqi ) เครื่องมือสำรวจเสนอแนะว่าพยาบาลเป็นอิสระเริ่มต้นกลยุทธ์การป้องกันก่อนหน้านี้ในคนไข้อยู่