Most of the COPD models to date fol

Most of the COPD models to date follow a Markov structure, in which patients or populations can move between defined health states over successive time periods or cycles . In COPD, health states are typically based on disease severity defined solely by lung function, as described by the Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) guidelines. These current modeling methods may restrict the ability to reflect the disease progression/clinical pathway or clinical practice. This is related firstly to the memory-less nature of Markov modelling and secondly to the necessity to construct discrete health states
for each event or combination of events if it impacts the expected pay-off in a meaningful way. Markov models do not have the ability to retain memory of a patient’s previous health states without the introduction of additional health states or tunnel states . Most models currently lack the ability to describe a change in treatment , that is, a treatment switch or
re-initiation of therapy for a patient who has discontinued therapy without the addition of more health states to describe what should be a similar clinical pathway but with slightly different risks of clinical events occurring. Moreover, designing a model with more complex treatment pathways may encounter a lack of appropriate data on transition probabilities between health states and costs. Defining health states based on GOLD criteria is also often problematic as several clinical studies base their endpoint measurements on pre-bronchodilator measurements, rather than post-bronchodilator measurements as prescribed by GOLD once past the screening stage; this limits the applicability of these data in a model.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ส่วนใหญ่รุ่นแอนเดอรส์วันตามโครงสร้าง Markov ซึ่งผู้ป่วยหรือประชากรสามารถย้ายระหว่างอเมริกาสุขภาพกำหนดรอบระยะเวลาต่อเนื่องหรือวงจร ในแอนเดอรส์ อเมริกาสุขภาพโดยทั่วไปขึ้นอยู่กับกำหนดเท่านั้น โดยการทำงานของปอด โดยริเริ่มระดับโลกสำหรับคำแนะนำโรคอุปสรรคปอดโรค (ทอง) ความรุนแรงของโรค วิธีสร้างโมเดลปัจจุบันอาจจำกัดความสามารถในการสะท้อนให้เห็นถึงโรคทางเดินก้าวหน้า/คลินิกหรือคลินิก นี้เกี่ยวข้องแรกกับธรรมชาติน้อยกว่าหน่วยความจำของแบบจำลอง Markov และประการที่สองเพื่อความจำเป็นเพื่อสร้างสุขภาพแยกกันอเมริกา
สำหรับแต่ละเหตุการณ์หรือชุดของเหตุการณ์ถ้ามันผลกระทบที่คาดค่าจ้างออกแบบมีความหมาย รุ่น Markov มีความสามารถในการเก็บความทรงจำของผู้ป่วยก่อนหน้านี้สุขภาพอเมริกาโดยไม่ต้องแนะนำเพิ่มเติมสุขภาพอเมริกาหรืออเมริกาอุโมงค์ โมเดลส่วนใหญ่ในปัจจุบันขาดความสามารถในการอธิบายการเปลี่ยนแปลงในการรักษา คือ สวิตช์รักษา หรือ
เริ่มต้นใหม่ของการบำบัดสำหรับผู้ป่วยที่มีการยกเลิกการรักษา โดยการเพิ่มสถานะสุขภาพเพิ่มเติมเพื่ออธิบายสิ่งที่ควรจะเป็นทางเดินทางคลินิกคล้าย แต่ มีความเสี่ยงแตกต่างกันเล็กน้อยของเหตุการณ์ทางคลินิกที่เกิดขึ้น นอกจากนี้ การออกแบบ ด้วยหลักการรักษาซับซ้อนอาจพบการขาดข้อมูลที่เหมาะสมกับกิจกรรมเปลี่ยนสถานะสุขภาพและต้นทุน กำหนดสถานะสุขภาพตามเกณฑ์ทองก็มักจะมีปัญหาเป็นการศึกษาทางคลินิกหลายยึดการวัดปลาย bronchodilator ก่อนวัด มากกว่า bronchodilator หลังวัดตามที่กำหนด โดยทองเมื่อผ่านขั้นตอนคัดกรอง ความเกี่ยวข้องของข้อมูลเหล่านี้ในรูปแบบจำกัดนี้

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ที่สุดของปอดอุดกั้นเรื้อรังแบบวันที่ตามโครงสร้างแบบซึ่งในประชากรผู้ป่วย หรือสามารถย้ายระหว่างรัฐนิยามสุขภาพช่วงเวลาต่อเนื่องหรือรอบ ในปอดอุดกั้นเรื้อรัง , รัฐสุขภาพโดยทั่วไปจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคที่กำหนด แต่เพียงผู้เดียวโดยปอด ตามที่อธิบายไว้โดยการริเริ่มทั่วโลก โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ( ทอง ) แนวทางแบบจำลองเหล่านี้ปัจจุบันวิธีการอาจมีการ จำกัด ความสามารถในการ สะท้อนให้เห็นถึง โรคทางคลินิก / คลินิกหรือฝึก นี้จะเกี่ยวข้องกับครั้งแรกกับหน่วยความจำน้อยกว่าลักษณะของแบบจำลองมาร์คอฟและประการที่สองเพื่อความจำเป็นที่จะต้องสร้างต่อเนื่องรัฐสุขภาพ
สำหรับแต่ละเหตุการณ์หรือชุดของเหตุการณ์ ถ้าผลกระทบคาดว่าจะจ่ายปิดในทางที่มีความหมายมาร์คอฟโมเดล ไม่มีความสามารถในการรักษาความจำของคนไข้ก่อนหน้าสุขภาพสหรัฐอเมริกาโดยเบื้องต้นของสหรัฐอเมริการัฐสุขภาพเพิ่มเติม หรืออุโมงค์ แบบที่สุดในปัจจุบันขาดความสามารถในการอธิบายการเปลี่ยนแปลงในการรักษา , การรักษาหรือสวิตช์
Re : การเริ่มต้นของการรักษาสำหรับผู้ป่วยที่ได้ยกเลิกการรักษาโดยไม่ต้องนอกเหนือจากรัฐสุขภาพเพิ่มเติมเพื่ออธิบายสิ่งที่ควรจะคล้ายกัน แต่แตกต่างกันเล็กน้อยกับความเสี่ยงทางคลินิกทางคลินิกของเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น นอกจากนี้การออกแบบรูปแบบกับแนวทางรักษาที่ซับซ้อนมากขึ้นอาจพบการขาดข้อมูลที่เหมาะสมในการเปลี่ยนสถานะระหว่างรัฐและค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพ .การกำหนดสุขภาพของรัฐตามเงื่อนไขทองก็มักจะมีปัญหา เช่น การศึกษาทางคลินิกหลายฐานข้อมูลของพวกเขาในวัดก่อน วัดบร โชไดเลเตอร์ มากกว่าโพสต์บร โชไดเลเตอร์วัด ตามที่ทองคำเมื่อผ่านการกลั่นกรอง เวที นี้ จำกัด การประยุกต์ใช้ข้อมูลเหล่านี้ในรูปแบบ .