TB patients undergoing treatment ca

TB patients undergoing treatment can be exposed
to such concentrations of anti-TB drugs either as a result of
inadequate dosing (e.g., low patient compliance or poor drug
quality) or gradients of drug concentration created in the body by
the differential penetration of drugs into tissues and lesions.24,99
The identification of patients infected with these ‘pre-resistant’
M.tb mutants may suggest the use of increased antibiotic dosages
or an alteration of treatment strategies before the establishment of
full-scale drug resistance.23 However, low-level mutants (such as
those recently described for ethambutol and streptomycin) cannot
be detected by standard culture-based susceptibility testing.
Current methods rely on breakpoint concentrations to qualitatively
define resistance and are, therefore, insensitive to changes in
drug susceptibility below those thresholds. Further studies are
needed to clarify the relationship between the presence of these
low-level mutations, the emergence of clinical resistance, and
patient outcomes to inform potential changes in current diagnostic
tests (e.g., broaden molecular tests for drug resistance to include
screening for such mutations). Given the putative pivotal role of
low-level mutations in the spread of resistance, surveillance
systems based on resistance produced by high-level mutations

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สามารถสัมผัสผู้ป่วย TB ที่ทำการรักษาไปเช่นความเข้มข้นของ anti-TB drugs หรือเป็นผลมาจากกระบวนไม่เพียงพอ (เช่น ปฏิบัติตามผู้ป่วยต่ำหรือยาไม่ดีคุณภาพ) หรือไล่ระดับสีของความเข้มข้นของยาในร่างกายโดยเจาะส่วนที่แตกต่างของยาในเนื้อเยื่อและ lesions.24,99รหัสของผู้ป่วยที่ติดเชื้อเหล่านี้ 'ทนก่อน'สายพันธุ์ M.tb อาจแนะนำการใช้ยาปฏิชีวนะ dosages เพิ่มขึ้นหรือการดัดแปลงของกลยุทธ์การรักษาก่อนการจัดตั้งเอายา resistance.23 อย่างไรก็ตาม สายพันธุ์ระดับต่ำ (เช่นที่เพิ่งกล่าว ethambutol และ streptomycin) ไม่สามารถตรวจพบ โดยการทดสอบภูมิไวรับวัฒนธรรมตามมาตรฐานวิธีปัจจุบันใช้ในความเข้มข้นของจุดเปลี่ยนไป qualitativelyกำหนดความต้านทานและมี ดังนั้น ซ้อนกับการเปลี่ยนแปลงมีภูมิไวรับยาต่ำกว่าขีดจำกัดเหล่านั้น มีการศึกษาเพิ่มเติมต้องชี้แจงความสัมพันธ์ระหว่างสถานะเหล่านี้การกลายพันธุ์ระดับต่ำ การเกิดขึ้นของความต้านทานทางคลินิก และผลลัพธ์ผู้ป่วยเพื่อแจ้งให้ทราบการเปลี่ยนแปลงอาจเกิดขึ้นในปัจจุบันวิเคราะห์ทดสอบ (เช่น ขยายโมเลกุลทดสอบความต้านทานยาเสพติดรวมคัดกรองการกลายพันธุ์ดังกล่าว) กำหนดบทบาทแปร putative ของกลายพันธุ์ต่ำในการแพร่กระจายของความต้านทาน เฝ้าระวังระบบตามความต้านทานที่ผลิต โดยการกลายพันธุ์ระดับสูง

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ผู้ป่วยวัณโรคได้รับการรักษาที่สามารถสัมผัสความเข้มข้นดังกล่าวของยาต้านวัณโรคอย่างใดอย่างหนึ่งเป็นผลมาจากการใช้ยาไม่เพียงพอ(เช่นผู้ป่วยต่ำปฏิบัติตามหรือยาเสพติดที่ไม่ดีมีคุณภาพ) หรือการไล่ระดับสีของความเข้มข้นของยาเสพติดที่ถูกสร้างขึ้นในร่างกายโดยการเจาะที่แตกต่างกันของยาเสพติดเข้าไปในเนื้อเยื่อและ lesions.24,99 บัตรประจำตัวของผู้ป่วยที่ติดเชื้อเหล่านี้ก่อนที่ทน 'กลายพันธุ์M.tb อาจแนะนำการใช้ยาปฏิชีวนะโดเพิ่มขึ้นหรือการเปลี่ยนแปลงของกลยุทธ์การรักษาก่อนที่สถานประกอบการของยาเสพติดอย่างเต็มรูปแบบresistance.23 แต่ต่ำ การกลายพันธุ์ -level (เช่นที่ระบุไว้เมื่อเร็วๆ นี้ ethambutol และ streptomycin) ไม่สามารถถูกตรวจพบโดยการทดสอบความไวต่อวัฒนธรรมตามมาตรฐาน. วิธีการปัจจุบันพึ่งพาความเข้มข้นเบรกพอยต์ในเชิงคุณภาพที่จะกำหนดและมีความต้านทานจึงรู้สึกถึงการเปลี่ยนแปลงในความไวต่อยาเสพติดด้านล่างเกณฑ์เหล่านั้น ศึกษาเพิ่มเติมที่จำเป็นในการอธิบายความสัมพันธ์ระหว่างการปรากฏตัวของเหล่านี้กลายพันธุ์ในระดับต่ำ, การเกิดขึ้นของความต้านทานทางคลินิกและการรักษาผู้ป่วยที่จะแจ้งการเปลี่ยนแปลงที่อาจเกิดขึ้นในการวินิจฉัยในปัจจุบันการทดสอบ(เช่นขยายการทดสอบโมเลกุลในการต่อต้านยาเสพติดที่จะรวมถึงการตรวจคัดกรองการกลายพันธุ์ดังกล่าว) ได้รับบทบาทสำคัญสมมุติของการกลายพันธุ์ในระดับต่ำในการแพร่กระจายของความต้านทานการเฝ้าระวังระบบขึ้นอยู่กับความต้านทานที่ผลิตโดยการกลายพันธุ์ในระดับสูง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ผู้ป่วยวัณโรคได้รับการรักษาสามารถสัมผัส
ปริมาณเช่นยาต้านวัณโรคอาจเป็นผลของยาไม่เพียงพอ ( เช่น
ต่ำหรือคุณภาพไม่ดี ผู้ป่วยใช้ยา
) หรือการไล่สีของตัวยาเข้มข้นขึ้นในร่างกายโดย
ความแตกต่างการเจาะของยาในเนื้อเยื่อและผิวหนัง 24,99
ตัวของผู้ป่วยที่ติดเชื้อเหล่านี้ ' ทน ' ก่อน
Mวัณโรคสายพันธุ์ อาจแนะนำให้ใช้ยาเพิ่มขนาดหรือการเปลี่ยนแปลงของกลยุทธ์การรักษา

เอายาก่อนการจัดตั้ง resistance.23 อย่างไรก็ตาม น้อยพันธ์ ( เช่น
ผู้เพิ่งอธิบาย ethambutol และ streptomycin ) ไม่สามารถ
ถูกตรวจพบโดยการทดสอบมาตรฐานตามกลุ่มวัฒนธรรม .
ในปัจจุบันวิธีพึ่งพาที่ความเข้มข้นเพื่อคุณภาพ
กำหนดความต้านทานและจึงไม่รู้สึกถึงการเปลี่ยนแปลงในยาไว
ด้านล่างธรณีประตูนั้น มีการศึกษาเพิ่มเติม
ต้องการที่จะชี้แจงความสัมพันธ์ระหว่างการมีการกลายพันธุ์ระดับเหล่านี้
, การเกิดขึ้นของความต้านทานทางคลินิกกับผู้ป่วย เพื่อแจ้งการเปลี่ยนแปลงผล

ปัจจุบันศักยภาพในการวินิจฉัยชนิด ( เช่นการขยายการทดสอบระดับโมเลกุลสำหรับการดื้อยา รวมถึง
การคัดกรองการกลายพันธุ์ดังกล่าว ) ได้รับการแสดงออกซึ่งบทบาทของ
การกลายพันธุ์ระดับในการแพร่กระจายของความต้านทาน , ระบบการเฝ้าระวัง
ขึ้นอยู่กับความต้านทานระดับสูงที่ผลิตโดยการกลายพันธุ์